健康评估(专)练习册

上海交通大学网络教育学院医学院分院

健康评估课程练习册

年级：专业：护理学层次：专科

2011—2012学年第二学期20n年12月

绪论

一、选择题

1.关于健康评估，哪个说法是正确的？

A.一门研究临床思维方法的学科B.主要研究个体健康问题

C.仅讨论现存的生命过程的反应D.不包括社会及心理资料的评估

E.以上都不正确

2.护理程序有以下步骤，但不包括：

A.评估、诊断B.计划C.实施D.核查、鉴别E.评价

3.客观资料与主观资料的关系，哪个说法正确？

A.主观资料仅能作为收集客观资料的线索B.主观资料的可靠性高于客观资料

C.客观资料较主观资料有更多的不确定性D.客观资料的重要性高于主观资料

E.两者可以互相证实或补充其真实性

4.以下最重要的客观资料是：

A.问诊资料B.症状C.社会、心理资料

D.身体评估E.体液检查资料

5.健康评估应以为中心。

A.健康、疾病和康复问题B.护理需要和措施C.患者

D.医护人员E.家庭与社区

6.健康评估重视患者的心理问题。以下关于心理评估的叙述，哪个是不正确的？

A.常应用会谈的方法获取心理问题资料

B.心理评估资料主观因素多，不宜简单划分正常或异常

C.心理异常常伴有明显的自觉症状

D.诊断心理问题应排除相关的器质性疾病

E.心理异常伴有的症状，常是虚假的，一般并不存在

第一章健康评估的方法

-、选择题

1.关于问诊（会谈），正确的是：

A.用医学术语提问，使之准确、精练

B.多采用封闭式提问，让患者简要回答“是"或“否”

C.当患者回答有困难时，给予诱导或提示

D.提问可以重复，以便加深印象

E.会谈应有目的、有层次、有顺序，一般先从主诉开始

2.以下是问诊（会谈）应该多用开放式提问的理由，但___不正确。

A.开放式提问直接简洁，易于回答B.不具有暗示性

C.可以获得较多的资料D.能更多调动患者自己的主动性和积极性

E.有利于会谈者的融洽与沟通

3.身体评估时，住院患者与评估者采取的适宜位置，最常用的是：

A.患者侧卧位，评估者站在患者右侧B.患者平卧位，评估者站在患者左侧

C.患者仰卧双腿屈曲位，评估者站在患者右侧

D.患者坐位，评估者面对患者E.患者坐位，评估者站于患者身后

4.以下是进行腹部触诊评估的注意事项，但_________不正确。

A.进行评估前应洗手，手要保持温暖B.常用指腹和掌指关节的的掌面检查C先查最可

能有病变的部位D.先用浅部触诊法，由浅入深

E.边检查边与被检者交谈，使其腹部放松

5.肝、脾、肾的检查，常用：

A.浅部触诊法B.双手触诊法C.深部滑行触诊法

D.深压触诊法E.冲击触诊法

6.心脏、肺，胃肠道的运动，主要采用来评估。

A.视诊B.听诊C.触诊D.叩诊E.嗅诊

7.患者的呼气可嗅到氨味，常提示：

A.糖尿病酮症酸中毒B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷中毒E.醉酒者

8.胃泡区或气胸时，叩诊呈：

A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音

9.以下哪个部位，正常情况下叩诊呈浊音？

A.心、肝被肺覆盖的部分B.腹部C.心、肝不被肺覆盖的部分

D.肝和肾区E.前胸、肺部

10.视诊最好在_____________下进行。

A.普通灯光B.无影灯光C.强烈阳光D.自然光线E.直射光线

11.以下关于问诊技巧的描述，不正确的是：

A.避免重复性体温B.提问时注意条理性C.以一般性问题开始

D.首次问诊前应做自我介绍E.当病人回答含糊不清时，进行诱导和提示

12.以下不属于体检检查中的必需器械的是：

A.棉签B.血压计C.压舌板D.听诊器E.近视力表

13.以下关于体格检查的注意事项，不正确的描述是

A.按序进行查体B.注意保护患者的隐私C.仪表大方、态度端庄

D.对危重患者也必须遵循系统检查的原则E.尽量减少翻动病人的次数

14.正常生理情况下不会出现的叩诊音为

A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音

15.检查胆囊压痛点的正确方法为

A.双手触诊法B.浅部触诊法C.深压触诊法

D.冲击触诊法E.滑动触诊法

二、填空题

1、腹腔深部包块的常用触诊方法为,阑尾压痛点的触诊方法为,大量腹水患者的肝

脏触诊方法为o

2、尿液嗅诊评估时，发现苹果样气味常提示,大蒜臭味提示,鼠尿味提示o

三、简答题

1、简叙触诊方法的分类及适用情况。

第二章健康资料与护理诊断

一、选择题

1.健康资料的主要来源是：

A.历次健康检查记录和病历B.医生C.护理人员

D.患者亲属E.患者本人

2.车祸，患者已昏迷。此时健康资料的来源应为：

A.肇事者B.抢救的救护人员C.事件目击者

D.患者亲属或其他关系密切者E.患者本人

3.健康史的主体部分：

A.主诉B.现病史C.既往史D.成长发育史E.系统回顾

4.有无导致焦虑、抑郁、恐惧等情绪的因素，属：

A.健康感知-健康管理型态B.认知-感知型态C.自我感知-自我概念型态

D.压力一应对型态E.角色一关系型态

5.以下哪一项是应在既往史中描述的内容?

A.预防接种、药物过敏史B.毒品及不洁性交情况C.兄弟、姐妹共有的遗传病D.患

者在家庭中的地位和患病对家庭的影响E.居住生活环境

6.个体成长发展史由下列部分组成，但须除外：

A.生长发育史B.月经史C.婚姻、生育史D.外伤手术史E.个人史

7.以下哪项不是个人史应描述的内容？

A.出生地、居住地B.职业与工作条件C.烟酒嗜好及摄入量

D.不洁性交、毒品接触情况E.配偶、子女及兄弟姐妹情况

8.护理对象最重要的主观资料是

A.症状B.护理病历C.身体评估D.超声检查E.实验室检查

9.以下不属于主要症状特点的描述内容的是

A.性质B.出现部位C.持续时间D.伴随症状E.病人的一般情况

10.关于主诉的描述，不正确的是

A.患者本次就诊的原因B.患者检查的阳性结果C.患者最主要最痛苦的感受

D.患者最明显的症状或体征E.医护人员对患者的诊断用语

11.“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的

A.现存的护理诊断B.潜在的护理诊断C.健康的护理诊断

D.可能的护理诊断E.肯定的护理诊断

12.现病史中不包括

A.病因及诱因B.伴随症状C.系统回顾

D.主要病状特征E.起病情况与患病时间

第三章常见症状评估

第一节发热

-、选择题

1.有关发热，以下叙述中不正确的是：

A.体温中枢兴奋，产热增多，散热减少，体温高于正常，称发热。

B.正常成人体温，口测为36.3-37.2℃

C.一般老人体温较青年人高；早晨体温较下午略高

D.正常情况下，24小时内体温波动不超过1°C

E.运动、劳动或进餐，可使体温略升高

2.风湿热、血清病等免疫性疾病，其外源性致热源主要为：

A.病原体B.抗原-抗体复合物C.无菌坏死组织D.内毒素E.类固醇

3.以下哪个是内源性致热源？

A.病原体及其产物B.无菌坏死组织C.抗原-抗体复合物

D.炎性渗出物E.白细胞介素、干扰素

4.产热增多引起发热的内分泌代谢疾病是：

A.甲状腺功能亢进B.癫痫C.中暑D.夏季低热E.鱼鳞癣

5.疟疾、急性肾盂肾炎的常见热型是：

A.稽留热B.弛张热C.不规则热D.间歇热E.回归热

6.以下哪个不是非致热源发热？

A.颅脑外伤B.恶性肿瘤C.甲状腺功能亢进

D.心力衰竭E.广泛性皮肤病

7.哪项是发热患者体温下降期的临床表现？

A.畏寒、寒战B.皮肤苍白、肌肉酸痛C.神疲乏力

D.皮肤灼热、呼吸深快E.多汗、皮肤潮湿

8.某男，发热五天，稽留热。用退热药多次，用后出汗可退热；食欲差，有口渴感，尿少。此时最重

要的护理诊断是：

A.体温过高：与体温调节中枢功能障碍有关

B.潜在并发症：惊厥C.潜在并发症：意识障碍

D.体液不足：与出汗过多和液体摄入量不足有关

E.营养失调：与营养物质摄入不足有关

9.正常人腋窝测量得到的体温为

A.36-37℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37℃

D.36.5-37.5℃E.36.5-37.7℃

10.伤寒的常见热型为

A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.不规则热

11.下列属于非感染性发热的病因的是

A.病毒B.螺旋体C.立克次体D.变态反应E.肺炎衣原体

12.感染性发热最常见的病原体是

A.病毒B.细菌C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体

13.超高热指体温超过

A.40℃B.40.5℃C.41℃D.41.5℃E.42℃

14.体温在39℃以上，一天内波动达2°C以上，此种热型属于

A.弛张热B.稽留热C.回归热D.波状热E.不规则热

:、简答题

1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。

2、列出常见发热热型（5个）及发热相关护理诊断（3个）。

3、试述发热的主要病因。

第二节疼痛

-、选择题

1.以下哪个不是引起内脏痛的刺激因素？

A.戳刺或切割B.炎症C.扩张或痉挛D.机械性牵拉E.化学物质刺激

2.引起牵涉痛的病因是：

A.皮肤损伤B.肌腱、关节劳损C.内脏器官疾病

D.神经疾病E.病变祛除后的后遗影响

3.有“双重痛觉”，定位明确，是那种疼痛的特点？

A.躯体痛B.皮肤痛C.内脏痛D.假性痛E.神经痛

4.肌腱、筋膜、关节、骨膜等深部组织病变所致的疼痛，称：

A.躯体痛B.内脏痛C.牵涉痛D.假性痛E.神经痛

5.司理腹腔内脏器官痛觉的神经是：

A.脊神经B.颅神经C.迷走神经

D.交感神经与副交感神经E.除B外均可能

6.慢性进行性头痛，伴有恶心、呕吐，检查发现视乳头水肿，常提示：

A.偏头痛B.颅内血管性病变C.肌紧张性头痛

D.神经症E.颅内占位性病变

7.患者女性，反复发作前额部头痛，发作常与月经期有关，疼痛剧烈。头痛可在呕吐后减轻。缓解该

患者头痛，常可应用：

A.硝酸甘油B.阿托品C.麦角胺D.阿司匹林E.吗啡

8.关于心绞痛的叙述，哪一项不正确？

A.心绞痛常在劳累、情绪激动、饱食、寒冷时发作

B.表现为剧烈锥刺、切割样疼痛C.有时表现为上腹痛，伴呕吐，易误诊D.疼痛常放

射至下颌、左臂内侧E.含服硝酸甘油可缓解

9.青年男性，剧烈运动时突发一侧胸部撕裂样疼痛，进而胸闷，进行性呼吸困难。最可能发生的情况

是：

A.肋软骨炎B.带状疱疹C.多发肋骨骨折D.自发性气胸E.心绞痛

10.以下疾病的腹痛患者，哪一个较少潜在并发症：休克？

A.肝、脾或异位妊娠破裂B.胃肠穿孔C.坏死性胰腺炎

D.肾绞痛E.绞窄性肠梗阻

11.空腔脏器痉挛、梗阻，多表现为：

A.烧灼样痛B.胀痛C.锥刺、切割样痛D.隐痛或钝痛E.绞痛

12.对腹痛的护理评估，以下叙述正确的是：

A.腹痛部位一定是疾病所在部位B.胃溃疡有节律性、周期性空腹痛史

C.进食油腻食物可诱发胆囊炎、胆石症发作

D.烧灼样痛与空腔脏器痉挛、梗阻有关E.阑尾炎的腹痛固定于脐周围

13.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于

A.肺癌B.心绞痛C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.干性胸膜炎

14.下列描述不属于疼痛性质分类的是

A.刺痛B.绞痛C.牵涉痛D.烧灼痛E.刀割样痛

15.从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于

A.外伤性疼痛B.炎症性疼痛C.神经性疼痛

D.血管栓塞性疼痛E.胸腔内占位性病变致疼痛

16.从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于

A.绞痛B.闷痛C.压榨痛D.撕裂痛E.刀割样痛

17.消化性溃疡引起的疼痛属于

A.上腹痛B.下腹痛C.剑下痛D.脐周痛E.上腹部节律性周期性疼痛

18.阑尾炎致疼痛的典型特征为

A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛

二、简答题

1、试述疼痛的常见分类。

2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。

3、试述临床常见三种绞痛的特点。

第三节呼吸困难

■、选择题

1.三凹症，最常见于：

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.心源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难E.混合性呼吸困难

2.夜间阵发性呼吸困难，或咳粉红色泡沫样痰，是的特点。

A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.心源性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难E.精神神经性呼吸困难

3.严重肺结核，有广泛肺纤维化及空洞形成，出现的呼吸困难，一般是:

A.混合性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难

D.中毒性呼吸困难E.精神神经性呼吸困难

4.呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，伴干性罗音，一般不出现于:

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺气肿

D.慢性阻塞性肺病E.喉水肿、喉痉挛

5.支气管哮喘的呼吸困难常有以下特点，但需除外：

A.青少年多见，反复发作B.哮鸣音C.可出现肺气肿

D.皮质激素或支气管扩张剂可缓解E.夜间突发，坐起后症状减轻

6.尿毒症、糖尿病酮症酸中毒出现的呼吸困难，常表现为：

A.浅快呼吸B.叹息样呼吸C.三凹症D.深大呼吸E.呼吸突停

7.女，32岁。咳嗽，午后发热三周。体温381℃,X线检查提示为右侧胸腔积液，伴呼吸困难。以下

叙述正确的是：

A.呼吸困难为吸气性B.一般会出现三凹症C.不会出现罗音

D.呼吸困难在发病数天或一、二周内出现，渐次加重E.有肺淤血

8.常见的伴胸痛、发热的呼吸困难，见于：

A.大叶性肺炎B.左心衰竭C.呼吸系统肿瘤

D.气胸E.支气管哮喘

9.下列可引起呼气性呼吸困难的是

A.喉水肿B.急性喉炎C.气管异物D.急性会厌炎E.支气管哮喘

10.三凹症最常见于

A.发热B.瘠症C.肺气肿D.气管异物E.右心衰竭

11.心源性呼吸困难的特点是

A.体循环淤血B.有肺部感染C.劳动时加重

D.有气道异物E.存在支气管痉挛

12.夜间阵发性呼吸困难是由于

A.肺部感染B.感冒发热C.劳累或剧烈活动后

D.迷走神经兴奋性增高E.交感神经兴奋性增高

二、简答题

1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。

2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。

三、综合题

1.患者，男性，52岁，高血压15年，呼吸困难加重2年。昨天夜间突发咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰,

坐起后稍缓解，但仍感呼吸费力。

请解答：（1）判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。

（2）提出该患者可能存在的护理诊断（3个）。

第五节咯血

-、选择题

1.关于咯血的叙述，正确的表达是：

A.呼吸道的出血，即为咯血B.血液从口腔咯出，即为咯血

C.喉及喉以下呼吸道和肺出血，从口腔咯出为咯血

D.从口腔咯出的鲜红色血液为咯血E.咯血量与呼吸系统疾病的严重程度是一致的

2.咯血的特点，不正确的是：

A.病因常为肺结核、支气管扩张等B.常伴有喉痒、胸闷、咳嗽等症状

C.血色多见鲜红，混有痰液、泡沫D.咯出物常为酸性E.可以没有黑便

3.在我国，咯血的首要病因是：

A.支气管扩张B.二尖瓣狭窄C.肺癌D.肺结核E.血液病

4.男性，45岁，抽烟每日30支持续20年。近日痰中带血，消瘦。最可能的病因要考虑:

A.支气管扩张B.肺癌C.肺脓肿D.肺结核E.支气管肺炎

5.肺梗死引起的咯血颜色为：

A.鲜红色B.粉红色泡沫样C.铁锈色

D.砖红色胶冻样E.粘稠的暗红色

6.以下哪一种疾病，咯血的颜色不是鲜红色的？

A.二尖瓣狭窄B.支气管内膜结核C.支气管扩张

D.出血性疾病E.肺脓肿

7.大量咯血，最常见的有致死性危险的并发症是：

A.继发严重感染B.休克C.窒息D.体液不足E.意识障碍

8.大量咯血指每天咯血量超过

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

9.左心衰竭肺淤血导致的咯血产生

A.铁锈色血痰B.浆液泡沫样痰C.粘稠暗红色血痰

D.砖红色胶冻样血痰E.浆液性粉红色泡沫样痰

10.粉红色泡沫样血痰最常见于

A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张

D.大叶性肺炎E.风心病二尖瓣狭窄左心衰竭

11.咯血伴高热常见于

A.肺癌B.支气管扩张C.二尖瓣狭窄

D.肝硬化腹水E.十二指肠球部溃疡

二、填空题

1、根据咯血颜色判断，铁锈色可见于,砖红色胶冻样见于,粉红色泡脉样见

于。

三、综合题

1.患者，女性，肺结核史12年，今晨突感喉部发痒、胸闷、剧烈咳嗽，咯出鲜红色血液，混有少量痰

液和泡沫。继而大量发汗，面色苍白，呼吸急促。

请解答：(1)估计该患者的咯血量。

(2)给出该患者的评估要点。

(3)提出该患者可能的护理诊断(3个)。

第七节发缙

一、选择题

1.以下关于发组的叙述，正确的是：

A.发绢是指血液中还原血红蛋白增多，或存在异常血红蛋白衍化物出现的临床现象。

B.发组分为中心性发维和周围性发期两类。

C.休克或严重贫血状态，发期最为明显D.发期时一般都会出现呼吸困难。

E.检测毛细血管血液的还原血红蛋白，未达到50g/L,都不会出现发组。

2.血液中以下变化，不引起发穿的是：

A.还原血红蛋白增多B.氧合血红蛋白增多C.高铁血红蛋白增多

D.硫化血红蛋白增多E.血氧饱和度降低

3.以下哪个疾病常出现中心性发组？

A.休克B.闭塞性脉管炎C.慢性阻塞性肺病

D.缩窄性心包炎E.雷诺病

4.发组常在皮肤较薄、色素较少、毛细血管丰富的以下部位明显，但可除外：

A.舌、口唇B.指(趾)甲床C.鼻尖、耳垂D.颊部E.眼眶

5.以下哪项不是中心性发维的特点？

A.中心性发期常发生在严重的心肺疾病B.患者常可有杵状指

C.发组可见于躯干皮肤D.发组的皮肤湿冷，加温可改善

E.常有血红蛋白量的增高

6.中心性发绡伴蹲踞，是哪个疾病的典型表现？

A.闭塞性脉管炎B.法乐(Fallot)四联症C.肺心病

D.雷诺病E.肠源性青紫症

7.以下哪项关于周围性发组的叙述是不正确的？

A.常出现在肢端或周围部位B.引起原因为动脉缺血或周围组织耗氧增加

C.皮肤冰冷，加温可改善D.可见于休克、闭塞性脉管炎等疾病

E.通常伴有严重呼吸困难

8.不伴有呼吸困难的发穿，一般见于：

A.中心性发组B.混合性发维C.慢性阻塞性肺病

D.高铁血红蛋白血症E.以上都伴有呼吸困难

9.静脉注射亚甲蓝或大剂量维生素C,可使发穿的青紫消退的是：

A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.中心性发维

D.混合性发维E.周围性发组

10.发维的护理评估要点为：

A.有无发期的相关病史B.有无变质蔬菜、药物摄入史

C.有无活动无耐力等活动型态改变

D.有无焦虑、恐惧等压力应对型态改变E.以上都包括

二、填空题

1、真性发维可分为、及混合性3类。

2、发维指血液中增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为o

3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绡主要包括和两种。

三、简答题

1、试比较中心性发绢和周围性发组的临床特点。

2、试述真性发组的分类及主要病因。

3、试述发维的临床定义及常见部位。

第八节水肿

一、选择题

1.以下哪项不是水肿产生的原因？

A.低蛋白症：血浆胶体渗透压降低B.炎症、创伤：毛细血管通透性增高

C.高血压：血液对血管壁压力增高D.血栓性静脉炎：淋巴、静脉回流受阻

E.右心功能不全：血管内静水压增高

2.体内哪一个激素继发性增高，会造成水、钠潴留，成为引起水肿的重要原因？

A.醛固酮B.胰岛素C.红细胞生成素D.雄激素E.甲状腺素

3.以下哪种原因引起的全身性水肿，与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压降低无关？

A.肾源性水肿B.黏液性水肿C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿E.以上均有关

4.肾源性水肿发展常迅速，往往从开始延及全身。

A.踝部B.腰能部C.胫前部D.眼睑和颜面E.组织疏松处

5.以下为心源性水肿的临床表现，但须除外：

A.首发于身体下垂部位B.活动后明显，休息后好转C.可伴肝肿大

D.可伴胸、腹水E.咳粉红色泡沫样痰

6.心源性水肿可与肾源性水肿相区别的是：

A.胸、腹水B.高血压C.蛋白尿

D.心悸、乏力、食欲减退E.首发部位是眼睑、颜面或踝部

7.肝源性水肿一般不出现在：

A.眼睑、颜面和上肢B.踝部C.腰能部D.胫前部E.胸、腹水

8.肝源性水肿的主要临床表现是：

A.下肢和阴囊水肿B.踝部和胫前部水肿C.腹水

D.下肢水肿，橡皮腿E.胸水，颈静脉怒张

9.女性，常在月经前7-14天有轻度水肿，月经后消退。平时工作压力较大。最可能为：

A.黏液性水肿B.经前期紧张综合症C.特发性水肿

D.营养不良性水肿E.局限性水肿

10.对水肿患者营养-代谢型态相关的护理评价须注意：

A.心、肝、肾病史B.体重、尿量变化C.水钠摄入量

D.激素药物应用E.继发皮肤感染

11.水肿患者应注意的重要潜在并发症：

A.休克B.意识障碍C.继发感染D.急性肺水肿E.外伤

第十节黄疸

-、选择题

1.胆红素主要来源于：

A.衰老红细胞B.肌红蛋白C.骨髓幼稚红细胞

D.肝内蛋白质E.细胞色素氧化酶

2.血清正常胆红素的值为:

A.0.1—1.0//mol/LB.1.7—17.1〃mol/LC.3.4—34.2〃mol/L

D.1.0一2.0〃mol/LE.1.7一13.68//mol/L

3.以下关于结合胆红素的描述，哪一项不正确？

A.为非结合胆红素与葡萄糖醛酸结合B.为非结合胆红素与血清白蛋白结合

C.水溶性D.可通过肾小球滤过，尿中可检出E.胆汁淤滞性黄疸显著增高

4.黄疸的表现是：

A.巩膜内眦部明显黄色斑块B.手掌、足底明显黄染C.前额、鼻部明显黄染

D.角膜缘处巩膜明显黄染E,巩膜及全身皮肤均匀黄染

5.以下描述，正确的是：

A.结合胆红素随胆汁排入肠道，还原为尿胆原

B.大部分尿胆原氧化成尿胆素（粪胆素），从粪便排出

C.小部分尿胆原被重吸收回到肝内，再转变为结合胆红素，形成“肝肠循环”

D.小部分尿胆原经体循环由肾脏排出

E.以上都正确。

6.酱油色或茶色血红蛋白尿，见于：

A.肝细胞性黄疸B.肝内胆汁郁积C.肝外阻塞性黄疸

D.急性溶血性黄疸E.慢性溶血性黄疸

7.溶血性黄疸有以下表现，但___不正确。

A.血中总胆红素增高B.不出现胆红素尿

C.血中游离胆红素和结合胆红素均增高D.血中尿胆原增高

E.血网织红细胞增加

8.以下何种疾病可出现肝细胞性黄疸？

A.蚕豆病B.新生儿溶血C.胆道结石D.钩端螺旋体病E.胰腺癌

9.病毒性肝炎出现黄疸，将会有以下哪一项检查结果？

A.血中游离胆红素和结合胆红素均增高B.不出现胆红素尿C.血中尿胆原减少

D.血结合胆红素与总胆红素的比值正常E.高胆固醇血症

10.以下哪一项临床表现，不符合胆汁郁积性黄疸？

A.皮肤瘙痒B.心动过缓C.白陶土粪

D.面色呈浅柠檬黄E.有出血倾向

11.黄疸、高热，右上腹剧痛，提不：

A.胰腺癌B.肝脓肿C.急性化脓性胆管炎D.急性重症肝炎E.胆道蛔虫

12.男，14岁。皮肤黄染呈柠檬色。一月内多次大量进食新鲜蚕豆。尿色深。此时首先考虑：

A.食源性皮肤黄染B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸

D.胆汁郁积性黄疸E.说不清楚

13.男，58岁。近两月来腹胀，食欲减退，尿色深，陶土粪。实验室检查：血结合胆红素明显升高，

血结合胆红素与总胆红素的比值＞65%；尿胆红素（+）。血清碱性磷酸酶及总胆固醇均增高。该患

者可暂不考虑的疾病是哪个？

A.胆汁性肝硬化B.胆总管结石C.胰头癌

D.肝内泥沙样结石E.败血症

14.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是

A.肝硬化B.肝内胆管结石C.妊娠复发性黄疸

D.毛细胆管型病毒性肝炎E.长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

15.血总胆红素、非结合胆红素均增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示

A.核黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸

D.Roter综合征E.胆汁淤积性黄疸

16.肝细胞性黄疸可引起

A.尿胆红素阴性B.尿中尿胆原降低C.血中间接胆红素降低

D.血中游离胆红素增高E,以上均不对

17.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于

A.肝硬化B.胰头癌C.重症肝炎

D.溶血性贫血E.钩端螺旋体病

二、简答题

1、试述不同类型黄疸的临床表现。

三、综合题

1、患儿，7岁，因进食新鲜蚕豆后出现寒战、高热、头痛、呕吐、全身酸痛、排酱油色尿、皮肤黄染。

请解答：(1)判断该患儿的黄疸类型。

(2)入院后进行血液检查后可能的血胆红素结果如何？

(3)列出该患儿可能的护理诊断(3个)。

第十二节呕血与黑便

-、选择题

1.上消化道出血，是指以上部位的出血。

A.十二指肠B.胃幽门部C.乏特氏壶腹D.屈氏韧带E.空肠

2.临床上估计上消化道出血的出血量，常根据：

A.呕血量B.黑便量C.呕血量加黑便量

D.检测血红蛋白和红细胞量变化E.全身反应

3.以下说法，哪一个不正确？

A.呕血一般都伴有黑便B.黑便不一定伴有呕血C.有黑便就有上消化道出血

D.呕血须与咯血相鉴别E.幽门以上部位的出血多兼有呕血与黑便

4.近期有服用大量皮质激素、大面积烧伤、严重外伤、败血症，伴呕血，应考虑：

A.应激性溃疡B.消化性溃疡C.弥漫性血管内凝血

D.肝、肾功能衰竭E.食管静脉破裂

5.呕血，有头晕、畏寒，但血压、脉搏无明显变化，此时出血量最多可达血容量的：

A.5%B.10-15%C.15—20%D.20%以上E.30%以上

6.出现黑便提示出血量至少在：

A.50—70ml以上B.80—120ml以上C.100—200ml以上

D.200—250ml以上E.250—300ml以上

7.长期或大量服用下列何种药品，会导致上消化道出血？

A.硫糖铝、胶体次枸檬酸秘B.雷尼替丁、法莫替丁

C.阿司匹林、口引跺美辛D.奥美拉哇、吗叮琳、E.维生素C

8.观察黑便患者出血是否停止，以下说法错误的是：

A.须注意排便次数、颜色的变化

B.每天排便一次，粪便颜色3天后恢复正常，可说明出血已经停止

C.单纯根据排便情况，可以判断出血是否停止

D.血压、脉搏、意识、肠鸣音，是观察患者出血是否停止的临床表现

E.血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容是观察患者出血是否停止的实验室指标

9.下列关于呕血的描述，不正确的是

A.出血方式为呕出B.呕出物为碱性C.血中混有食物残渣、胃液

D.病因最多见于消化性溃疡E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

10.呕血呈鲜红色，量多，常见于

A.急性胃炎B.胃癌出血C.胃溃疡出血

D.十二指肠炎E.肝硬化食管静脉曲张破裂

11.黑便合并出现蜘蛛痣和肝掌，可提示

A.胃癌B.直肠癌C.胆管癌D.溃疡性结肠炎E.肝硬化门脉高压

12.呕血最常见的病因是

A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变

D.急性出血性胃炎E.食管静脉曲张破裂

二、填空题

1、粪便隐血试验阳性提示每日出血量大于,出现黑便表明出血量已超过,呕血提示胃

内积血量已达o

三、简答题

1、评估呕血病人时，如何根据全身反应估计出血量？

四、综合题

1.患者，男性，65岁，患肝硬化6年，3天前饮酒后突然大量呕血，神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。

入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。

请解答：（1）估计该患者的出血量及出血程度。

（2）列出该患者当前可能存在的护理诊断（3个）。

（3）如何正确判断出血已停止？

第十三节便血

一、选择题

1.以下为结肠肿瘤便血伴有的临床特点，但—不常见：

A.排便习惯改变B.里急后重C.体重减轻

D.隐血试验阳性E.腹部包块

2.洗肉水样血性便，且特殊腥臭，提示：

A.结肠肿瘤B.细菌性痢疾C.出血性坏死性肠炎D.缺血性大肠炎E.痔

3.痔或肛裂，便血的特点是：

A.便后有鲜血滴出，附于粪便表面B.脓血便，便后腹痛减轻

C.脓血便，便后腹痛不减D.暗红色血和粪便混合

E.洗肉水样血性便，且特殊腥臭

4.便血伴有腹部包块，不常见于:

A.肠结核B.Crohn病C.肠套叠D.结肠癌E.大肠憩室

5.慢性便血，相关的护理诊断为:

A.活动无耐禺B.有体液不足的危险

C.有皮肤完整性受损的危险D.焦虑E.以上都是

6.黏液脓血便伴里急后重，可提示

A.肠结核B.结肠癌C.消化性溃疡

D.小肠血管畸形E.急性细菌性痢疾

7.鲜血便常见于

A.肛裂B.胃溃疡C.急性胃炎

D.肝硬化食管静脉破裂E.十二指肠球部溃疡合并出血

8.急性出血性坏死性肠炎的便血特征为

A.便后滴血B.柏油样便C.洗肉水样便

D.黏液脓血便E.果酱样脓血便

9.便血伴有里急后重，可提示

A.胃癌B.肝癌C.直肠癌D.败血症E.小肠疾病

二、填空题

1、除了上消化道出血、全身性疾病外，便血主要见于引起下消化道出血的疾病，主要包括、

和3类。

三、综合题

1、患者，女性，53岁，反复便秘十余年，三天前发现排出粪便中混有暗红色血液，后又发现每次排便

后有鲜血数滴，故来院就诊。

请解答：（1）判断该患者的出血部位。

（2）给出该患者可能的护理诊断（3个）。

第十四节腹泻

一、选择题

1.慢性腹泻是指腹泻病程超过：

A.15天B.30天C.2个月D.3个月E.100天

2.细菌毒素、血管活性肠肽刺激肠粘膜细胞内的腺甘酸环化酶，促使大量水与电解质分泌到肠腔而导

致腹泻，是分泌性腹泻。以下属于典型分泌性腹泻的是：

A.霍乱B.细菌性痢疾C.甲状腺功能亢进

D.胃肠功能紊乱E.以上都是

3.腹泻，脓血便，伴里急后重，提示病变的部位在：

A.上消化道B.小肠C.盲肠D.升结肠、横结肠与降结肠

E.乙状结肠与直肠

4.粪便量多而臭，富含脂肪及泡沫，见于：

A.分泌性腹泻B.动力性腹泻C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻

5.以下腹泻性状描述不正确的是：

A.米沿水样腹泻见于霍乱B.粘液脓血便见于肠易激综合征

C.暗红色果酱便见于阿米巴感染D.稀糊状便见于伤寒

E.稀便，不伴粘液脓血见于甲状腺功能亢进

6.以下哪一项是慢性腹泻相关的护理诊断？

A.与急性肠道感染有关B.体液不足C.有皮肤完整性受损的危险

D.营养不良E.活动无耐力：与腹泻引起电解质紊乱、酸中毒有关

7.乳酸酶缺乏时，摄入多量奶制品可出现粪便恶臭伴不消化食物的腹泻，属于：

A.分泌性腹泻B.动力性腹泻C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻

8.小肠疾病引起腹泻的特点是：

A.水样便，无腹痛B.脓血便，里急后重C.脐周腹痛，便后不缓解

D.下腹疼痛，便后缓解E.阵发腹痛，伴肌紧张

9.急性腹泻常见于

A.肠结核B.细菌感染C.非特异性结肠炎

D.吸收不良综合征E.甲状腺功能亢进

10.慢性腹泻常见于

A.霍乱B.伤寒C.发芽马铃薯中毒

D.肠道寄生虫感染E.甲状腺功能亢进

11.腹泻伴重度脱水可见于

A.霍乱