健康教育档案封皮

健康教育档案封皮

麒教育工作

2014年1月至2014年12月保管期限5

本卷共1件页归档号

全宗号名目号案卷号

卷内文件名目

幡责任

文号题名日期页号备注

号者

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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19

卷内备考表

本卷情形讲明

立卷时刻：2014年12月27日

讲明

一、健康教育工作档案是各单位健康教育工作的基础台帐，用于记录

健康教育有关情形，使各单位健康教育工作规范化、档案化。

二、记录工作须由相对固定的专人负责。记录要认真及时，字迹清晰、

整洁。

三、各部门、各系统的单位健康教育要求有所不同，要灵活把握，与

自己单位无关的栏目可省略不填，或改成与自己单位有关的栏目。

四、本记录薄每年使用一本，年终应整理归档。

健康教育专（兼）职人员职责

一、认真学习健康教育理论，主动参加健康教育培训、会议和健教活

动。

二、当好领导的参谋，及时向本单位（部门）领导传达健教信息、任

务和要求，争取他们的支持。

三、主动组织本单位（部门）开展健康教育宣传材料发放；考核检查、

卫生讲座、放映录像、全民健身等一系列活动。

四、做好本单位（部门）的健教台帐，认真写好打算、总结，做好活

动、讲座、培训、会议、宣传品收发的文字记录;对发表的卫生科普文章、

论文和媒体播放（有播出证明）做好登记;做好图片、宣传品、音像资料和宣

传栏底稿等健教资料收存工作。

五、充分利用宣传阵地，出好卫生宣传栏，定期更换,播放音像资料，制定

循环播放制度，做好更换和播放记录。

六、医疗卫生单位健康教育专（兼）职人员：

1、负责组织督促本院（所、中心、校）开展职工、门诊候诊、住院及

出院病人的健康教育工作，发放统一健康教育处方。

2、乡镇卫生院主动与乡镇主管领导联系，结合创建证明卫生镇，组织健

康教育专（兼）职人员，在开展初级卫生保健工作、“亿万农民健康促进行动”

及“差不多公共卫生服务均等化项目”等项工作中，做好乡镇包括辖区各单

位和各村、村卫生室的健教工作的指导、检查和督促。

七、落实本单位有关工作人员分工协作、分片包干的健康教育工作责

任制度。

八、注意收集健康教育数据，及时填好报表，年中旬和年终上报当地

健康教育部门。

总卷目

一、组织治理卷

二、上级来文卷

三、打算、安排卷

四、业务培训与指导卷

五、活动记录卷（讲座、公众咨询、宣传栏）

六、传播材料卷（印刷资料、音像资料）

七、经费开支卷

八、评估、总结卷

九、专项工作卷

十、控烟卷

H、报表存根卷

一、组织治理卷名目

1、*社区概况一览表

2、健康教育工作网络图

3、健康教育工作中长期规划

4、职责与制度

(1)健康教育工作领导小组职责

(2)健康教育专责人员岗位职责

(3)卫生服务站健康教育工作职责

(4)健康教育工作治理与质量操纵制度

(5)健康教育业务培训学习制度

(6)健康教育工作例会制度

5、人员与岗位

(1)中心健康教育领导小组名单

(2)中心健康教育专责人员登记表

(3)社区单位健康教育联络员名单

6、设施与设备

(1)健康教育设备及器材登记表

(2)健康教育培训(活动)场所登记表

(3)健康教育宣传栏登记表

(4)健康教育资料架登记表

(5)其它类型宣传阵地登记表

7、健康教育工作会议记录

(1)健康教育工作会议汇总表

（2）健康教育工作会议记录表

8、其它

二、上级来文卷名目

三、打算、安排卷名目

*1、中心年度健康教育工作打算

2、年度健康教育工作分解安排表

四、业务培训卷名目

1、专责人员参加业务培训情形登记表

2、中心开展健康教育业务培训汇总表

3、中心开展健康教育业务培训记录表

4、中心同意上级单位业务指导情形

5、中心对辖区单位业务指导汇总表

6、中心开展健康教育业务指导记录表

五、活动记录卷名目

（一）健康教育宣传栏出刊情形

*1、健康教育宣传栏出刊情形汇总表

2、健康教育宣传栏出刊记录表

（二）公众健康咨询活动情形

*1、公众健康咨询活动汇总表

2、公众健康咨询活动记录表

（三）健康教育讲座情形

*1、社区健康教育讲座汇总表

2、社区健康教育讲座记录表

六、传播材料卷名目

（一）印刷资料

1、上级下发印刷资料登记表

2、中心自编（制）印刷资料登记表

*3、印刷资料发放汇总表

4、印刷资料发放登记卡

（二）音像资料

1、上级下发音像资料接收登记表

2、自制或其它来源音像资料登记表

*3、音像资料播放汇总表

4、音像资料播放登记卡

七、经费卷

1、健康教育年度经费拨入情形

2、健康教育年度经费开支情形

八、评估、总结卷

（一）健康教育调查评估

1、辖区居民差不多健康知识调查情形

2、辖区居民差不多健康行为调查情形

3、公民健康素养调查情形

4、其它

（二）年度健康教育工作统计表

（三）年度工作总结

*1、中心年度健康教育工作总结

2、健康教育活动专项工作总结

3、其它

九、专项工作卷

1、科研课题

2、健康治理项目

3、论文发表

十、控烟卷

1、中心控烟工作年度打算

2、无烟医疗卫生气构创建资料

3、本年度控烟工作资料

4、中心控烟工作年度总结

5、上级下发的无烟单位命名文件

H、报表存根卷

1、年初报表：

社区概况一览表

中心年度健康教育工作打算

2、月报表：

健康教育宣传栏出版情形汇总表

公众健康咨询活动汇总表

社区健康教育讲座汇总表

印刷资料发放汇总表

音像资料播放汇总表

3、年终报表：

年度健康教育工作统计表

中心年度健康教育工作总结

（注：名目中带*的表单即为需要上报的报表）

一、组织治理卷

（一）社区卫生服务中心概况一览表

一、地理位置

中心名称街道辖区面积平方公里

二、辖区内人口构成情形

总人口数男性人口数女性人口数

户籍人口数流淌人口数居民户数

上年人口出翎上年死亡数60岁以上人口数

80岁1^1上人口数高血压病人数

重的薪蜩人数残疾人数妇如微

0-3岁儿童人数4-7岁儿童人数8T5岁1遣人数

三、辖区内单位构成情形

居委会数机团单位数厂矿企业数

客运站场：

中小学校一般中学：公办：

皿r托幼机构数公共场所数大中商场：

数小学：民办：

室内大咽砌赤

四、卫生服务需求情形

辖区疾病1、2、3、

谱4、5、6、

辖区死亡1、2、3、

顺位4、5、6、

五、社区卫生服务中心差不多情形

中心名称中心主任联系电话

详细地址邮编

科室设置

本科：高级：

工作人员大专：中级：

学历构成职称构成

数量中专及以下：初级：

辅助人员：

健教负责姓名：性不：年龄：专业：学历：

人员

医疗/社区卫生服务机构概况

正面外景照片

备注：公共场所在此指指客运站场、大中型室内商业经营场所、室内

公共娱乐场所等。（可续页）

（二）健康教育工作网络图

1、中心内网络

2、中心外网络

（三）健康教育工作中长期规划

（四）职责与制度

1、健康教育工作领导小组职责

社区卫生服务中心健康教育工作领导小组由中心分管领导、各有关业

务部门负责人组成，全面负责中心的健康教育组织领导工作：

（1）组织制定本中心健康教育工作制度、内部治理制度和工作规划、

年度工作打算等。

（2）落实健康教育工作经费，研究解决健康教育业务用房、器材设备

等硬件设施，保证健康教育工作的顺利开展。

（3）定期组织召开中心健康教育工作例会，及时把握各项工作进展情

形，研究解决中心健康教育工作中存在的咨询题，和谐各业务科室完成健

康教育工作任务。

（4）定期检查、指导和督促健康教育专职人员按工作职责开展工作。

（5）负责健康教育专责人员以及其他医护人员的业务培训活动安排工

作。

（6）和谐、配合上级开展各项社区健康教育调研项目。

（7）及时传达上级有关文件精神并组织落实。

2、健康教育专责人员岗位职责

中心健康教育专责人员由公共卫生医师或医学有关学历人员担任，有3

年以上有关工作体会，参加健康教育专业培训，把握健康教育差不多技能

和有关要求，考核合格获得岗位培训合格证。要紧承担以下工作职责：

制定和落实各项健康教育工作打算。

开展健康教育工作成效评估。

编印和收发健康教育宣传资料。

制作和更换健康教育宣传栏。

(5)负责机构内专项健康教育工作的质量操纵、日常监管。

(6)负责中心健康教育信息治理、人员培训和业务指导等。

3、社区健康教育工作职责

4、健康教育工作治理与质量操纵制度

5、健康教育业务培训学习制度

6、健康教育工作例会制度

（五）人员与岗位

1、中心健康教育领导小组名单

领导小组

XX路街道社区卫生服务中心健康促进与教育领导小组

名称

务

职

称

姓名所在部门职分工联系电话

组长

副组长

领导小组

成员

成员

□成立文件口人员调整文件

存档材料

附后

2、中心健康教育负责人员登记表

出生联系

姓名性不专业学历职务职称

年月电话

学历证

资质证

书粘贴

（学历

职称证

证、职称

证复印

件）

3、社区健康教育责任人员名单

社区责任人性不年龄职务/职称联系电话(固定)手机号电子信箱(QQ)

备注：人员如有变动，应及时调整补充

4、辖区单位健康教育联络员名单

单位联络员性不职务/职称联系电话（固定）手机号码电子信箱或QQ

备注：社区经常联系单位，包括街道、居委、机团单位、学校、大中型厂矿企业、公共场所等。联络员如有变

动，应及时调整补充。

（六）设施设备

1、健康教育设备及器材登记表

购买使用人设备状况

设备器材名称数量使用场所

时亥U或保管人（年月日检）

电脑

电数码相机

化

多媒体投影仪

设

备电视机

VCD或DVD

人体模型

模

型急救模具

模计生模具

具

实物模型

桌桌子

椅椅子

差血压计

不

体重称

多

健

康

检

量高尺

查

设

备

其它

备注：用于健康教育服务的设备和器材均可登记。

2、健康教育培训（活动）场所登记表

场所名称面积容纳人数用途配备的设备

注：健康教育培训（活动）场所包括健康教育室、孕产妇培训室等多

种场所。

3、健康教育宣传栏登记表

备注

序号放置地点规格所属部门

（更换周期）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4、健康教育资料架登记表

序号放置地点备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5、其它类型宣传阵地登记表

是否用于健康教育

阵地类型数量位置治理人

宣传

网站

闭路电视或电视

电子液晶显示屏

电脑触摸显示屏

内部刊物

注：各类设施设备实物图应打印附于表后备查。

（七）健康教育工作会议记录

1、健康教育工作会议汇总表

序号日期地点主题参加人员

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

健康教育工作会议签到表

会议主题

时刻主持人

地点组织部门其它

序号姓名序号姓名序号姓名

12141

22242

32343

42444

52545

62646

72747

82848

92949

103040

113151

123252

133353

143454

153555

163656

173757

183858

193959

204060

备注

2、健康教育工作会议记录表

时间年月日：-：会议地点

会议主题会议主持人

参加人员

（打印照

片）

（内容摘要）

二、上级来文卷

要紧收录来自上级下发的、与健康教育工作有关的文件资料。

三、打算、安排卷

（一）中心年度健康教育工作打算

中心年健康教育工作打算

续页）

单位（盖章）：

年月日

（二）年度健康教育工作打算分解安排表

时间工作内容责任科室及责任人

1月份

2月份

3月份

4月份

5月份

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

注：按照需要，可按月份或按负责人员分解安排。

四、业务培训卷

（一）健康教育人员参加业务培训情形登记表

考核（学分）

姓名培训时刻主办机构培训内容

情形

注：附参加培训有关资料（通知及领导批复件、课程表、学分复印件

等）。

（二）中心开展健康教育业务培训汇总表

序号培训时刻培训地点培训主题主讲人（职称）培训对象培训人数

健康教育业务培训签到表

讲座名称

时刻主持人培训人（教师）

地点组织部门其它

序号姓名序号姓名序号姓名

12141

22242

32343

42444

52545

62646

72747

82848

92949

103040

113151

123252

133353

143454

153555

163656

173757

183858

193959

204060

备注

（三）中心开展健康教育业务培训记录表

时间年月日主讲人

培训主题

培训对象培训人数

照片

小结：

培训小结及

评判评判：

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料

存档材料□签到表口其他材料

附后

负责人（笠名）:填表时刻：年

月日

（四）中心同意上级单位业务指导情形

序号时亥U督导单位指导主题督导人/团队整改情形

注：附上级单位督导记录资料（可用复印件）于后。

（五）对辖区单位业务指导汇总表

序号时亥U督导单位指导主题督导人/团队整改情形

（六）健康教育业务指导记录表

时间年月日指导人

单位

指导内容

照

片

存

在

咨询

题

被指导单位负责人（签字）:指导人（签字）:

填表时刻：年月日

五、活动记录卷

（一）健康教育宣传栏出刊情形

健康教育宣传栏出刊情形汇总表

期次主题宣传栏位置负责人/科室

2、健康教育宣传栏出版记录

出版日期年月日本年期次

宣传栏

负责人/科室

位置

主题

标题摘要

照片

□底稿材料□图片材料口印刷材料

存档材料

附后

负责人（笠名）:填表时刻：年

月日

（二）公众健康咨询活动情形

1、公众健康咨询活动汇总表

场次活动日期地点主题活动形式要紧对象人群参与人数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

2、公众健康咨询活动记录表

活动主题

活动时刻活动地点

主办单位合作伙伴

中心工作要紧对象

人员数人群及人数

咨询：（）义诊：（）录像：（）

人数：人数：观看人数：

活动形式

展板：（）互动游戏：（）其它形式：

观看人数：参与人数：

发放资料折页：手册：处方：传单：（其它宣

情形传品）：

活动照片

小结：

活动小结及

活动评判评判：

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料口居

存档材料

民签到表

附后

□其他材料

负责人（签字）：填表时刻：年

月日注：每次活动后将有关资料整理归档、三日内上交治理中心

一份电子版一份纸质版，发放宣传资料样张附后。

公众健康咨询活动签到表

讲座名称

时刻主持人咨询人（医师）

地点组织部门其它

序号姓名序号姓名序号姓名

12141

22242

32343

42444

52545

62646

72747

82848

92949

103040

113151

123252

133353

143454

153555

163656

173757

183858

193959

204060

备注

附：公众健康咨询活动方案

标题

参考提纲：

一、活动背景

二、活动主题

三、要紧目的

四、活动安排

1、活动时刻

2、活动地点

3、活动组织单位

4、参加部门及单位和要紧人员

5、宣传活动形式和内容：

1）展板展现

2）有奖竞答

3）专家、工作人员免费咨询

4）理想者活动

5）组织文艺演出以及腰鼓队表演。

6）技能操作示范

7）其他

6、活动筹备负责人

五、各部门职责：

六、活动经费预算

1、宣传展板设计制作

2、小折页

3、社区场地组织费

4、电视、电台、报社记者劳务费

5、工作人员误餐补贴（矿泉水）

6、知识竞赛小奖品

7、条幅制作费

8、不可预见费用

备注：上述方案仅供参考。

（四）健康教育讲座情形

1、健康教育讲座汇总表

序号日期讲座地点讲座主题要紧目标人群参加人数

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2、健康教育讲座记录表

时间2012年月日地点

姓名

培训主题主讲人

技术职称

对象人群参加人数

发放资料资料名称：

情况发放数量：份份份份

活动照片

小结:

活动小结

及评判：

活动评判

□书面材料□图片材料口印刷材料口影音材料

存档材料

口居民签到表口其他材料

附后

负责人（笠名）:填表时刻：年

月日

注：每次讲座后将有关资料整理归档、三日内上交治理中心一份电子

版一份纸质版，发放宣传资料样张附后。

健康教育讲座签到表

讲座名称

培训人（教

时刻主持人

师）

地点组织部门其它

序号姓名序号姓名序号姓名

12141

22242

32343

42444

52545

62646

72747

82848

92949

103040

113151

123252

133353

143454

153555

163656

173757

183858

193959

204060

备注

六、传播材料卷名目

（一）印刷资料

1、上级下发印刷资料登记表

入库

序号类不资料名称数量来源收到时刻

签收

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：附样本于后。

2、中心自编（制）印刷资料登记表

入库

序号类不资料名称数量编印科室

签收

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

注：附样本于后。

3、印刷资料发放汇总表

月份资料名称发放数量发放去向库存

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

4、印刷资料发放登记卡

资料名称：类不:来源:

剩余

类不时亥IJ数量领用/发放单位用途领用人

库存

1

2

3

4

5

6

7

印刷资料发放登记卡

资料名称:种类:来源:

剩余

类不时亥U数量领用/发放单位用途领用人

库存

1

2

3

4

5

6

7

（二）音像资料

1、上级下发音像资料登记表

入库

序号类不资料名称数量来源收到时刻

签收

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注：附样本于后。

2、中心自制或其它来源音像资料登记表

序号类不资料名称数量来源

1

2

3

4

5

6

7

8

注：附样本于后。

3、健康教育音像资料播放情形汇总表

月份音像资料月累计播放时刻

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

4、健康教育音像资料播放登记卡

星期资料名称周累计播放时刻

七、经费卷

1、健康教育年度经费拨入情形

日期项目经费来源金额备注

2、健康教育年度经费开支情形

日期项目金额备注

添置健康教育设备

制作、更换健教宣传栏版面

印刷（购买）印刷资料

制作（购买）音像资料

开展公众咨询活动

健康教育阵地建设

健康教育讲座

制作展板

备注:

以上为举例。应按照本单位实际支出进行填写。附有关发票复印件或

图片资料于后备查。

八、评估、总结卷

健康教育调查评估

（可按照实际工作需要开展有关调查，如社区居民差不多健康知识调

查、差不多健康行为调查、公民健康素养调查情形、专题专病防治知识和

技能调查等。每次调查应有调查方案、调查咨询卷样本、调查结果分析、

调查结论与建议等。）

*（二）年度健康教育工作统计表

发放印刷资料圈放音像资料刊出宣传栏举办公众健康咨询活动举办居民健康讲座其它活动形式

时刻

种数数量种数次数累计播出时刻期数次数人数次数人数

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

合计

注：播放音像资料每天播出上午、下午各许多于2小时，累计播出时刻以小时运算。

（三）年度工作总结（略）

*1、中心年度健康教育工作总结

2、健康教育专项工作总结

3、其它

中心年健康教育工作总结

续页）

单位（盖章）:

年月日

九、专项工作卷

1、科研课题

2、健康治理项目

3、论文发表

十、控烟卷

1、控烟工作年度打算

2、无烟医疗卫生气构创建资料（按照无烟医疗卫生气构标准进行资料

留存）

3、本年度控烟工作资料（记录表以活动记录卷相应记录表格式为准）

4、控烟工作年度总结

5、上级下发的无烟单位命名文件

年度控烟打算

操纵吸烟情形登记

2、禁烟场所（在空格打“J”，还有其他场禁烟请续填）:

3、吸烟情形；单位吸烟人数人。

吸烟率（吸烟人数/总职工数）%

4、禁烟制度要紧内容摘录（单位禁烟制度）:

5、辖区内有个吸烟单位命名。

注：备单位书面禁烟制度及有关文件作为佐证。

控烟健康教育活动情形记录