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文档简介
一.单选题(共90题,每题1分)
1.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是
A.终止接触毒物
B,清除进入体内尚未吸收的毒物
C.清除体内已被吸收的毒物
D.如有可能,使用特效解毒物
E.对症处理
2.正常人尿液比重通常在:
A.1.015-1.025
B.1.025-1.035
C.1.035-1.045
D.1.045-1.055
3.重度出血性休克的失血量一般为
A.>2100ml
B.2100〜1700ml
C.1700~1200ml
D.1200〜800ml
E.<75ml
4.下列选项中,不属于帽状腱膜下血肿特点的是:
A.蔓延至全部头皮
B.有明显波动感
C.血肿边界不超越颅缝
D.位于帽状腱膜与骨膜之间
5.对于胸部外伤的病人,预防并发症的方法是:
A.持续吸氧
B.鼓励并协助伤员进行有效咳嗽
C.保持呼吸道通畅
D.以上均是
6.休克病人早期尿的变化哪项是错的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH值下降
E.尿钾改变不明显
7.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:
BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37P,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣
音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hbl00g/LWBC12X10-9/L,腹透(-),最
佳治疗方案是:
A,胃肠减压
B,摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗
D.急诊剖腹探查
8.新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在:
A.20〜40ml/(kg,d)
B.60〜80ml/(kg,d)
C.80-100ml/(kg•d)
D.100-120ml/(kg•d)
9.下列哪种情况应减慢补液的速度
A.甲亢患者
B.高热患者
C.休克
D.一般的贫血患者
E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
10.女性,30岁,喘息,呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发络、双肺
满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病
人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为
A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.5%碳酸氢钠静脉滴注
11.评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是
A.死亡率
B.抢救成功率
C.出院时的生存率
D.5年生存率
E.10年的生存率
12.感染性休克时,心率降至60〜70bpm,往往提示
A.心功能好转
B,休克好转
C.心功能失代偿
D.微循环改善
E.代谢性酸中毒纠正
13.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
14.下列哪类人员是第2级救助人员
A.警察
B.消防队员
C.船员及飞机乘务人员
D.公共场所的公众
E.护士
15.闭合性颅脑损伤的损伤机制包括:
A.传递性损伤
B.挥鞭式损伤
C.胸部挤压伤并发的脑损伤
D.以上均是
16.癫痫持续状态是指
A,连续单纯部分发作
B.一侧肢体间断抽搐
C,复杂部分性发作持续数天
D.长期用药抽搐仍经常发作
E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清
17.心搏骤停最常见的原因为
A心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
18.下列哪项属于高血钾:
A.血钾>2.5mmol/L
B.血钾>3.5mmol/L
C.血钾>4.5mmol/L
D.血钾>5.5nlmc>1/L
19.提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是
A.肛温与腋温差0.5~1℃
B.肛温与腋温差1-1.5℃
C.肛温与腋温差1.5~2℃
D.肛温与腋温差>2〜3七
E.肛温与腋温差<0.5℃
20.多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为
A.1~211g/(kg,min)
B.2〜4Ug/(kg,min)
C.4〜6ug/(kg,min)
D.6~8ug/(kg,min)
E.8〜10ug/(kg,min)
21.下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则
A.窦性动过速
B.房性折返心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
22.血压下降是
A.诊断休克的唯一依据
B.休克最常见的临床表现
C.估计休克程度的最重要指标
D.反映组织细胞缺氧的重要指标
E.以上都是
23.极重度出血性休克的失血量一般为
A.>21OOml
B.2100~1700ml
C.1700~1200ml
D.1200~800ml
E.<75ml
24.休克病人经治疗后尿量超过多少表示休克已基本纠正
A.25ml/h
B.10ml/h
C.30ml/h
D.20ml/h
E.5ml/h
25.下列哪种药物属于Ic类抗心律失常药
A.钙通道阻滞剂
B.普罗帕酮
C.二异丙砒胺
D.胺碘酮
E.苯妥英钠
26.心肺复苏时,判断心跳骤停,以下哪项最重要?
A.意识丧失,颈动脉搏动消失
B.叹气样呼吸
C.双瞳散大
D.抽搐
27.休克时患者中心静脉压不足4cmH2。,提示
A.严重酸中毒
B.心功能不全
C.血容量过多
D.容量血管收缩
E.血容量不足
28.促使中暑最主要原因是
A.汗腺功能障碍
B.环境温度过高,机体适应不足
C.甲状腺功能亢进
D.饮水过少
E,过度肥胖
29.休克晚期临床表现下列哪项是错误的
A.心功能不全
B.急性呼吸功能衰竭
C.代谢性酸中毒
D.顽固性低血压
E.烦躁不安,精神紧张
30.治疗非酮症高渗性糖尿病昏迷时,降血糖治疗使用:
A.口服降糖药物
B.持续静脉点滴胰岛素
C.皮下注射胰岛素
D.间断静脉点滴胰岛素,血糖正常后即改为皮下注射
31.成人患者急性失血,失血量约700ml左右,病人烦躁,皮肤湿冷,血压110/90mmHg,脉
搏100次/分,应属于
A.未发生休克
B.休克代偿期(轻度休克)
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
32.阿托品中毒时一定有的症状是:
A.心率增快
B,血压下降
C.肺部湿啰音
D.高热
33.老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用:
A.吗啡皮下注射
B.口服可待因
C.肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
34.男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪
项监测最合适
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
35.化学性肺炎最重要的治疗是:
A,应用抗生素
B.维持呼吸
C,应用肾上腺糖皮质激素
D.对症处理
36.现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常
A.小于5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.小于1%
E,以上都不是
37.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏
正常,尿道口有血迹。腹平软,膀胱区膨隆。最可能的诊断是:
A.创伤性肾衰竭
B.尿道损伤
C.膀胱破裂
D.输尿管损伤
38.约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
39.下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外
A.精神意识障碍
B.锥体外系神经障碍
C.颅内压升高
D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎
E.锥体系神经损害
40.男性,25岁,腹部绞痛3h,急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动,引起剧烈腹部绞痛。
恶心、呕吐,吐物为胃内容,不排便、排气。查体:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/
分。急性病容,腹部不对称,右侧膨隆,有压痛,肠鸣音消失,治疗中最重要的是:
A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素
41.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是
A.酚妥拉明
B.阿托品
C.东食若碱
D.阿拉明
E.硝酸甘油
42.对于休克指数下列哪种说法不正确
A.休克指数=心率/舒张压
B.休克指数的正常值为0.5~0.7
C.休克指数与左心室的功能密切相关
D.休克指数=脉率/收缩压
E.持续性的休克指数升高(〉1),则提示患者病情严重,死亡率高
43.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项?
A.多汗,流涎
B.尿失禁
C.头晕,头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿
44.5%的心房纤颤发生在急性心肌梗死后多少小时内
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
45.病人休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜?
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素(新福林)
46.心源性休克最常见的病因是
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死
47.经皮囊面罩加压通气和胸外心脏按压后5分钟,呼吸10次/分,心率50次/分,应进行
A.继续皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压
B.皮囊面罩加压通气+胸外心脏按压+注射肾上腺素
C.继续皮囊面罩加压通气,停胸外心脏按压,进行评估
D.继续皮囊面罩加压通气,加用注射肾上腺素,停胸外心脏按压
E.停皮囊面罩加压通气,改用注射肾上腺素+胸外心脏按压
48.有关休克的临床表现,错误的是
A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白、湿冷
C.收缩压小于90mmHg
D.尿量小于30ml/h
E.呼吸急促,发给,呈三凹征
49.男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科
诊治,此次突然呕血,量约1000ml。体检:一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,
肝未触及,脾触及,移动性浊音(+),脉率120次/分,血压10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g
/L,血小板3小X10'9<。白细胞3.0X1CT9/L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A
/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施:
A.垂体后叶素
B.局部止血药物的应用
C.三腔二囊管压迫止血
D.立即手术行贲门周围血管断流术
50.下列室上性心动过速治疗的组合中,哪项正确
A.合并冠心病一苯福林静脉注射
B.合并支气管哮喘一普蔡洛尔静脉注射
c.合并洋地黄中毒一首选电复律
D.合并休克一普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心衰尚未用药者一去乙酰毛花苔(西地苴)静脉注射
51.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状
A.横纹肌纤维束颤动
B.肌力减退
C.头晕、头痛、疲乏
D.副交感神经末梢兴奋的表现
E.血压升高,心律失常
52.支气管哮喘发作期禁用
A.麻黄素
B.肾上腺素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
53.休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmIW),血压80/50mmHg,应考虑
A.血容量严重不足
B.动静脉短路开放
C.心功能不全
D.容量血管收缩过度
E.容量血管扩张过度
54.抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.氢化可的松治疗
55.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现,以下哪项是错误的
A.腹痛
B.腹胀
C.腹膜炎
D.低血糖
E.休克
56.外周阻力过低的休克患者使用哪种药物:
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.尼可刹米
57.室性心动过速,伴哪种现象是室颤先兆
A.QRS波群方向时上时下
B.发作持续半小时
C.伴休克
D.伴心功能不全
E.伴心绞痛
58.III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
59.新生儿溶血病不属于换血指征的是:
A.生后4小时血胆红素>3.5〜4mg/dl
B.生后24小时血胆红素〉16mg/dl
C.生后48小时血胆红素>20mg/dl
D.生后任何时候血胆红素>20mg/dl
60.心肌微循环灌注的决定性因素是
A.心肌收缩力
B.心输出量
C.心指数
D.动脉舒张压
E.动脉收缩压
61.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确?
A.组织缺氧
B.COHB增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
62.男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀便100ml,
并有休克表现,最大可能是:
A.内痔出血
B.大肠癌
C.急性单纯性肠梗阻
D.急性绞窄性肠梗阻
63.盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者,主要因为其具有
A.a-肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.6-肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
64.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为:
A.心脏舒张受限
B.阻碍静脉血回流
C.失血量过多
D.心排血量迅速减少
65.一甲亢病人在手术后6小时出现高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、
谓妄。应诊断为:
A.甲亢危象
B.甲状腺功能减退
C.垂体卒中
D.Addison病
66.儿童及年轻人鼻出血部位多见于:
A.鼻腔后部
B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏区
C.后鼻孔
D.鼻咽部
67.高血钾最好的治疗方法是:
A.透析
B.利尿
C.离子交换树脂
D.高糖+胰岛素
68.外伤致脾破裂伴休克者,脉搏细速,血压60/40inmHg,最恰当的治疗措施为
A.给升压药物纠正低血压
B.立即输血
C.补充纠正休克,待全身情况好转后手术治疗
D.积极抗休克治疗的同时手术治疗
E.立即手术治疗
69.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒
A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D,葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒
70.正常肾血流量约占心输出量的:
A.10%〜20%
B.20%〜25%
C.25%〜30%
D.30%〜35%
71.消化性溃疡表现为:
A.呕吐出大量隔夜残留物,量逾50ml,内含未消化食物
B.进行性吞咽困难
C.上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作
D.右下腹痛,常在进食后诱发
72.下列关于海绵窦血栓形成的表现,错误的是:
A.多数患者有面部疥肿挤压史
B.可伴发脑膜炎、脑脓肿等
C.症状与体征仅局限于一侧
D.周围血象及脑脊液均呈炎症性改变
73.哪项不是炎症性急腹症的特点
A.腹痛由轻转重
B.持续性腹痛
C.病变部位有固定压痛
D.腹膜刺激征局限于病变局部
E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展
74.下列选项中,不是急性盆腔炎病因的是:
A.穿紧身化纤内裤
B.产后或流产后感染
C.宫腔内手术操作后感染
D.性传播疾病
75.能诊断前置胎盘的检查是:
A.X线
B.B超
C.CT
D.阴道镜
76.急性肾衰竭病人的补液量为:
A.500ml/d
B.1000ml/d
C.前24h出量+5OOnd
D.前24h出量+1000ml
77.关于毒物的吸收、代谢和排出,下列说法错误的是
A.生产性中毒主要经呼吸道吸入
B.有些毒物排出缓慢,蓄积在体内,再次释放时可产生再次中毒
C.大多数毒物由肾排出
D.毒物通过肝的代谢,毒性都降低
E.铅、汞、种可由乳汁排出
78.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20ml/h,且比重低时,应考虑
A.心功能不全
B.肺功能不全
C.肾功能不全
D.血容量不足
E.抗利尿激素分泌过多
79.男,33岁,外伤后入院就诊,下述哪项符合患者的诊断
A.眼球后壁金属异物
B.眼球后壁钙斑
C.眼球后壁出血
D.脉络膜骨瘤
E.视网膜母细胞瘤
80.判断休克的依据,哪项不正确
A.精神状态:反映脑灌流情况
B.肢体温度、色泽:反映体表灌流情况
C.脉搏与脉压:收缩压低于90mmHg,脉压低于30mmHg
D.尿量少于40ml/h,可诊断早期休克
E.中心静脉压:正常值为6~12cmH20
81.有关现场开通气道的手法中仰头抬须法,错误的是
A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头
82.与前置胎盘无关的因素是:
A.脐带绕颈
B.子宫内膜病变与损伤
C.胎盘面积过大
D.胎盘异常
83.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为:
A.立即进行手术
B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗
C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗
D.严密观察腹部情况的变化
84.急性阑尾炎最常见的并发症是:
A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
85.心跳骤停时最常见的心律失常是
A.室性心动过速
B.室性逸搏
C.室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
86.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是
A.血氧分压
B.动脉血二氧化碳结合力
C.动脉血乳酸含量
D.动脉血pH值
E,阴离子间隙
87.静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初应是
A*1〜4mg/kg
B.2〜6mg/kg
C.4〜8mg/kg
D.6~10mg/kg
E.8〜12mg/kg
88.以下各项中,哪项最易引起阿-斯综合征
A.房扑
B.阵发性室上性心动过速
C.非持续性室速
D.m度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
89.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确?
A.吞服腐蚀性毒物者不易催吐
B.昏迷病人插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂或温水
D.清除肠道内毒物宜用篦麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗
90.下肢远端严重活动性出血时;止血带扎在哪个部位最合适?
A.小腿中1/3
B.大腿上1/3
C.小腿上1/3
D.大腿中1/3
E.大腿下1/3
二.多选题(共10题,每题1分)
1.院前急救的任务
A.平时呼救的患者
B.灾害或战时遇难者
C.特殊任务时的救护值班
D.通讯网络中起枢纽任务
E.急救知识的普及
正确答案:A,B,C,D,E
2.休克代偿期的微循环变化是
A.微动、静脉收缩
B.收缩血压稍高、不变或略低
C.动静脉短路和直接通路开放
D.静脉回心血量增加
E.组织灌流量减少
正确答案,:A,B,C,D,E
3.经报道的口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有
A.幽门螺杆菌
B.艾滋病病毒
C.结核杆菌
D.肝炎病毒
E.巨细胞病毒
正确答案:A,C
4.经皮起搏器治疗的适应证有哪些
A.血流动力学不稳定的心动过缓
B.二度n型房室传导阻滞
c.双束支阻滞
D.左前分支阻滞
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