医学影像技术专业《介入放射技术》课程标准

《介入放射技术》课程标准二级学院：医学技术学院执笔人：韩晓磊审核人：赵星制定日期：2022年7月陕西能源职业技术学院一、课程信息表1课程信息表课程名称《介入放射技术》开课院部医学技术学院课程代码1720232考核性质考试前导课程《医学影像解剖学》《放射物理与防护》《生理学》《病理学》《医学影像设备学》《X线检查技术》《医学影像诊断学》《疾病概要》后续课程《专业技能操作实习2》《顶岗实习》总学时34课程类型理论课是□实践课是□理论+实践是□理实一体化是☑适用专业医学影像技术二、课程性质1.《介入放射技术》课程是医学影像技术的重要组成部分，是医学影像技术专业的重要核心技能课程之一，是在学习了《医学影像解剖学》《放射物理与防护》《生理学》《病理学》《医学影像设备学》《医学影像成像原理》《医学影像检查技术》《医学影像诊断学》《疾病概要》等课程，在具备了医学影像基础知识和临床医学能力的基础上，开设的一门理实一体化课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向从事临床介入放射技术岗位，重点培养学生从事临床疾病介入放射技术工作的能力和素质。2.课程功能定位。表2课程功能定位分析对接的工作岗位对接培养的职业岗位能力介入技师具有运用介入方法分析和解决临床实际问题的能力具有独立的实践操作能力具有坚定理想信念、德技并修、全面发展的能力具有一定的科学文化水平和拥有良好职业道德的能力三、课程目标与内容1.课程总目标按照国家级精品在线开放课程建设要求，积极创造条件，通过合理规划，整合知识体系，制作优质教学资源，推进资源应用及共享，使教学内容与职业能力培养紧密联系，从应用的角度进行整合改造，知识学习体现应用性，能及时把教改教研成果引入教学。力争建设成具有高职信息化教育特色、充分体现创新精神和现代理念、具备较强教师队伍、教学资源丰富、教学平台用户应用数量较多、平台规模良好的示范性国家级精品在线开放课程。2.课程具体目标（1）职业素质目标：培养学生具有良好的职业素养和现代介入理念，爱岗敬业，有为人民健康服务的意识、乐于奉献的精神和高度的责任心，有较强的团队合作精神，有自主学习新知识和新技术的能力。（2）职业知识目标：能将所学的理论知识和临床实际工作过程相结合，配合介入医师运用介入方法解决临床具体问题。能对介入医学影像设备进行保养、维护及简单故障排除。（3）职业技能目标：熟悉介入放射技术的基本原理、基本概念和基本方法；掌握各种介入放射技术的临床应用及适应证、禁忌证、并发症；熟练掌握介入放射技术常用的医学影像设备的操作技术；熟练掌握介入放射技术常用的器械及操作方法；熟练掌握介入手术前的各种准备工作及术后处理，掌握临床中常用介入放射技术的基本操作方法及注意事项，能配合介入医师完成各种疾病的介入诊疗。表3课程教学目标与内容序号毕业要求指标点知识目标技能目标素质目标教学内容1能够将所学的检查技术理论知识和介入诊查技术的临床操作过程相结合了解介入放射技术的定义、组成、特点熟练各种介入放射技术的操作方法树立良好的现代介入诊疗理念介入放射技术的定义、组成、特点2熟悉介入放射学发展过程了解介入技术的发展、介入药物的发展、介入设备的发展按照规定使用介入技术、介入药物、介入设备树立良好的现代新介入理念介入技术的发展、介入药物的发展、介入设备的发展3熟悉介入放射学的范畴及分类熟悉介入放射学的范畴及分类介入放射学的应用形成良好的职业素养和现代介入理念介入放射学的范畴、介入放射学的分类4医学影像设备在介入技术中的应用熟悉X线透视机、DSA、CT、超声、MRI在介入技术中的应用具有医学影像设备在介入技术中熟练操作的能力放射技术在介入术中应用的新理念X线透视机在介入技术中的应用、DSA在介入技术中的的应用、超声波检查仪在介入技术中的应用、CT在介入技术中的的应用、MRI在介入技术中的的应用5介入操作中器械的应用掌握穿刺针、导丝、导管、导管鞘、支架的作用、分类、规格及应用具有穿刺针、导丝、导管、导管鞘的应用的能力穿刺针、导丝、导管、导管鞘的优化选择穿刺针的作用、分类、规格及应用、导丝的定义、分类、规格应用应用；导管的定义、分类、规格、应用；导管鞘的作用、组成、规格及应用；支架的作用及分类；其他（扩张管、连接管、网篮等）6介入放射技术中各类药物的使用熟悉介入放射技术中使用的血管收缩类、扩张类、止血类、抗凝类、溶栓、抗肿瘤、对比剂药物具有区分介入放射技术中血管收缩类、扩张类、止血类、抗凝类、溶栓、抗肿瘤、对比剂药物作用的能力介入放射技术中药物的优化选择介入放射技术中使用的血管收缩类、扩张类、止血类、抗凝类、溶栓、抗肿瘤、对比剂药物7介入操作前期的准备掌握术者、患者、药品的准备介入术前的准备充分的准备，减患者不必要的痛苦术者的准备、患者的准备、器械设备的准备、药品的准备8介入手术并发症及其处理办法掌握穿刺插管、栓塞后、灌注治疗及成形术的并发症及其处理具有介入手术中并发症及其处理的能力减少并发症出现对比剂的不良反应及其处理、穿刺插管并发症及其处理、栓塞后的并发症及其处理、灌注治疗的并发症及其处理、成形术的并发症及其处理9介入实施过程的防护掌握患者、术者、周围人群的防护具有患者、术者、周围人群防护的意识能力熟练各部位的操作，减少受照剂量患者、术者、周围人群的防护10血管穿刺术的术前准备、手术过程、操作方法、及注意事项熟悉血管穿刺术的术前准备、手术过程、操作方法、及注意事项具有血管穿刺术的操作能力形成血管穿刺术在介入放射技术中应用的新观念血管穿刺术的术前准备、手术过程、操作方法、及注意事项11熟悉介入栓塞治疗的过程熟悉脑动脉瘤、肝癌、食管-胃底静脉曲张、脾功能亢进的介入栓塞治疗具有介入栓塞治疗的能力形成介入栓塞治疗在介入放射技术中应用的新观念脑动脉瘤的介入栓塞治疗、肝癌的介入栓塞治疗、食管-胃底静脉曲张的介入栓塞治疗、脾功能亢进的介入栓塞治疗12消化道出血的灌注止血治疗、脑梗死的灌注溶栓治疗、肝癌的灌注化疗掌握消化道出血的灌注止血治疗、脑梗死的灌注溶栓治疗、肝癌的灌注化疗消化道出血、脑梗死、肝癌的灌注化疗追求自主学习新知识和新技术的能力消化道出血的灌注止血治疗、脑梗死的灌注溶栓治疗、肝癌的灌注化疗13球囊成形术和支架成形术的应用掌握颈动脉狭窄的球囊成形术、冠状动脉狭窄的支架成形术具有颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄的支架成形术模拟操作的能力形成颈动脉狭窄、冠状动脉狭窄在介入放射技术中应用的新观念颈动脉狭窄的球囊成形术、冠状动脉狭窄的支架成形术14下腔静脉滤器置入术的应用掌握下腔静脉滤器置入术的原理、应用范围、术前准备、操作过程具有下腔静脉滤器置入术模拟操作的能力形成下腔静脉滤器置入术在介入放射技术中应用的新观念下腔静脉滤器置入术的原理、应用范围、术前准备、操作过程、注意事项及疗效评价15超声引导下介入技术的应用超声引导下肾囊性病变、肝脓肿穿刺引流术、胸腔积液、经皮肾穿刺肾盂造瘘术、肝活检术的手术操作规范具有超声引导下肾囊性病变穿刺引流术、超声引导下肝脓肿穿刺引流术胸腔积液经皮穿刺引流术、经皮肾穿刺肾盂造瘘术、超声引导下肝活检术模拟操作的能力形成在超声引导下在介入技术的应用新观念超声引导下肾囊性病变穿刺引流术、超声引导下肝脓肿穿刺引流术胸腔积液经皮穿刺引流术、经皮肾穿刺肾盂造瘘术、超声引导下肝活检术16介入中支架植入术的应用熟悉食道狭窄支架植入术、经皮经肝胆道内支架植入术的手术过程具有食道狭窄支架植入术、经皮经肝胆道内支架植入术模拟操作的能力形成支架植入术在介入放射技术中应用的新观念食道狭窄支架植入术、经皮经肝胆道内支架植入术17经皮穿刺椎间盘摘除术掌握经皮穿刺椎间盘摘除术的手术操作具有经皮穿刺椎间盘摘除术迷你操作的能力形成椎间盘突出在介入放射技术中应用的新观念经皮穿刺椎间盘摘除术18经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)掌握经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)手术操作具有经内镜逆行性胰胆管造影术模拟操作的能力培养ERCP在介入放射技术中应用的新观念经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)19原发性肝癌的综合介入治疗（TACE）掌握动脉化疗栓塞术、经皮穿刺肿瘤消融术、经皮瘤内注药、胆道引流管置入术的手术过程具有肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮穿刺肿瘤消融术（射频、微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、经皮瘤内注药、胆道引流管置入术操作的能力形成介入栓塞治疗在介入放射技术中应用的新观念肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮穿刺肿瘤消融术（射频、微波）、放射性粒子植入（碘125粒子）、经皮瘤内注药、胆道引流管置入术（PTCD）20门脉高压症的综合介入治疗技术掌握经颈静脉途径肝内门—体静脉内支架分流术(TIPSS)；食管胃底静脉曲张单纯栓塞术；脾动脉栓塞术Budd-Chiari综合征的介入术的手术过程具有经颈静脉途径肝内门—体静脉内支架分流术(TIPSS)；食管胃底静脉曲张单纯栓塞术；脾动脉栓塞术Budd-Chiari综合征的介入术操作的能力形成介入栓塞术、分流术在介入放射技术中应用的新观念经颈静脉途径肝内门—体静脉内支架分流术(TIPSS)；食管胃底静脉曲张单纯栓塞术；脾动脉栓塞术Budd-Chiari综合征的介入术表4课程教学安排序号项目（模块）任务（单元）教学内容重点、难点课程思政元素学时1项目一：介入放射技术总论任务1：介入放射技术概述1.1介入放射技术的定义、组成、特点重点：介入放射技术的定义难点：介入放射技术的组成团结协作顾全大局奉献精神社会责任严谨认真4任务2：介入放射技术发展简史2.1介入技术的发展2.2介入药物的发展2.3介入设备的发展重点：介入药物的发展难点：介入设备的发展任务3：介入放射技术的范畴及分类3.1介入放射学的范畴3.2介入放射学的分类重点：介入放射学的范畴难点：介入放射学的分类任务4：介入放射技术的影像导向设备4.1X线透视机在介入技术中的应用4.2DSA在介入技术中的的应用4.3超声波检查仪在介入技术中的应用4.4CT在介入技术中的的应用4.5MRI在介入技术中的的应用重点：X线透视机在介入技术中的应用难点：超声波检查仪在介入技术中的应用任务5：介入放射技术使用的器材5.1穿刺针的作用、分类、规格及应用5.2导丝的定义、分类、规格应用应用5.3导管的定义、分类、规格、应用5.4导管鞘的作用、组成、规格及应用5.5支架的作用及分类5.6其他（扩张管、连接管、网篮等）重点：导丝的定义、分类、规格应用应用难点：支架的作用及分类任务6：介入放射技术使用的药物及栓塞物质、对比剂6.1介入放射技术中使用的血管收缩类、扩张类、止血类、抗凝类、溶栓、抗肿瘤、对比剂药物重点：介入放射技术中使用的抗凝类药物难点：介入放射技术中使用的栓塞物质任务7：介入治疗前的准备7.1术者的准备7.2患者的准备7.3器械设备的准备7.4药品的准备重点：患者的准备难点：药品的准备任务8：介入治疗的常见并发症及其处理8.1对比剂的不良反应及其处理8.2穿刺插管并发症及其处理8.3栓塞后的并发症及其处理8.4灌注治疗的并发症及其处理8.5成形术的并发症及其处理重点：栓塞后的并发症及其处理难点：成形术的并发症及其处理任务9：介入放射技术中的防护9.1患者、术者、周围人群的防护重点：患者的防护难点：术者的防护2项目二：血管性介入放射技术任务1：血管穿刺术1.1血管穿刺术（Seldinger法股动脉穿刺）的术前准备、手术过程、操作方法、及注意事项；重点：血管穿刺术的前准备、手术过程难点：血管穿刺术的操作方法严谨认真精益求精人民至上生命无价2任务2：经导管动脉栓塞术2.1脑动脉瘤的介入栓塞治疗2.2肝癌的介入栓塞治疗2.3食管-胃底静脉曲张的介入栓塞治疗2.4脾功能亢进的介入栓塞治疗重点：肝癌的介入栓塞治疗难点：食管-胃底静脉曲张的介入栓塞治疗2任务3：经导管动脉灌注术3.1消化道出血的灌注止血治疗3.2脑梗死的灌注溶栓治疗3.3肝癌的灌注化疗重点：消化道出血的灌注止血治疗难点：肝癌的灌注化疗2任务4：经皮经腔血管成形术4.1颈动脉狭窄的球囊成形术4.2冠状动脉狭窄的支架成形术重点：颈动脉狭窄的球囊成形术难点：冠状动脉狭窄的支架成形术4任务5：下腔静脉滤器置入术5.1下腔静脉滤器置入术的原理、应用范围、术前准备、操作过程、注意事项及疗效评价。重点：下腔静脉滤器置入术的术前准备及技术要点难点：下腔静脉滤器置入术的手术过程23项目三：非血管性介入放射技术任务1：经皮穿刺术1.1超声引导下肾囊性病变穿刺引流术1.2超声引导下肝脓肿穿刺引流术1.3胸腔积液经皮穿刺引流术1.4经皮肾穿刺肾盂造瘘术1.5超声引导下肝活检术重点：超声引导下肾囊性病变穿刺引流术难点：超声引导下肝活检术严谨认真奉献精神创新精神2任务2：非血管管腔扩张术2.1食道狭窄支架植入术2.2经皮经肝胆道内支架植入术重点：食道狭窄支架植入术的术前准备及技术要点难点：经皮经肝胆道内支架植入术的手术步骤2任务3：腰椎间盘突出症的介入治疗3.1经皮穿刺椎间盘摘除术重点：腰椎间盘突出症的介入治疗前准备及技术要点难点：腰椎间盘突出症的介入治疗操作过程2任务4：ERCP4.1经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)重点：ERCP的术前准备及技术要点难点：ERCP治疗的手术操作44项目四：综合介入治疗技术任务1：原发性肝癌的综合介入治疗（TACE）1.1肝动脉化疗栓塞术（TACE）1.2经皮穿刺肿瘤消融术（射频、微波）1.3放射性粒子植入（碘125粒子）1.4经皮瘤内注药1.5胆道引流管置入术（PTCD）重点：原发性肝癌的综合介入治疗难点：原发性肝癌的介入治疗方法人民至上生命无价团队协作人文关怀4任务2：门脉高压症的综合介入治疗技术1.1经颈静脉途径肝内门—体静脉内支架分流术(TIPSS)1.2食管胃底静脉曲张单纯栓塞术1.3脾动脉栓塞术1.4Budd-Chiari综合征的介入治疗重点：食管胃底静脉曲张单纯栓塞术难点：Budd-Chiari综合征的介入治疗4四、课程考核依据教学内容的重点、难点，采用过程性考核和终结性考核两种形式。考核方式多样化，强调过程性考核，既考核学生对基本知识和基础理论的掌握程度，又要考核学生对介入操作技能掌握程度。可将学生浏览教学资源库的情况、网络答疑的情况、子模块知识学习后网络测验、课堂教学的互动、整理分析教学病例、实训情况等，作为学生学习本门课程的考核依据。1.过程性考核内容与方法包括作业完成情况、课堂回答问题、课堂纪律等，占20%；实训项目的参与度，实训考核的成绩，占20%，也考查学生独立分析问题、解决问题的能力。2.终结性考核内容与方法包括课程的知识点的掌握情况，占70%。主要考核学生对介入放射诊疗技术理论知识方面的掌握程度和活学活用、独立分析问题、解决问题的能力。成绩评定采取以下考核标准。考核形式分值比例评分要点过程性考核20作业完成情况、课堂回答问题、课堂纪律等20实训项目的参与度，实训考核的成绩终结性考核60课程的知识点的掌握情况五、实施要求1.授课教师基本要求本课程师资队伍结构合理，年龄结构、职称结构及学历结构逐步优化，由校内专职教师、校外兼职教师、主管技师、介入科主任医师、行业专家教授等组成的一支专兼结合、充满活力，教学水平高、实践操作能力强、团结协作精神好的课程教学团队。目前，承担《介入放射技术》课程教学的教师共10名，具有“双师”素质的教师达到100%，6位教师已取得相应职业资格证书。兼职教师5名，占50%，专兼教师比例为1：1，兼职教师队伍由行业在介入放射技术领域的知名专家、教授构成，主要担任实践教学及课程建设指导工作。10名教师中，医学影像类专业毕业的9人，占90%，临床医学专业本科、影像专业研究生毕业1人，教学队伍的知识结构合理、均衡。2.实践教学条件要求表5《介入放射技术》课程校外实习基地序号校外实训基地名称合作企业名称校外实训基地功能接纳学生人数合作深度备注1延安大学附属医院介入科延安大学附属医院完成各介入放射技术技能实训30深度合作型2核工业二一五医院介入科核工业二一五医院完成各介入放射技术技能实训30深度合作型3西安交通医院第一附属医院介入科西安交通医院第一附属医院完成各介入放射技术技能实训20紧密合作型4西安交通医院第二附属医院介入科西安交通医院第二附属医院完成各介入放射技术技能实训20紧密合作型5咸阳中心医院介入科咸阳中心医院完成各介入放射技术技能实训20紧密合作型6西安市红会医院介入科西安市红会医院完成各介入放射技术技能实训20紧密合作型7西安市第五医院介入科西安市第五医院完成各介入放射技术技能实训10紧密合作型8西安市第一医院介入科西安市第一医院完成各介入放射技术技能实训10紧密合作型3.教学方法与策略（1）课程教学策略多媒体课件和板书教学相融合：《介入放射技术》课程教学的难点为内容抽象，缺乏结合临床实际的操作环境、病例、设备和器械，使该课程教学遇到了“看不见、进不去、动不了、难再现”的困境。将课程内容制作成多媒体教学课件，它综合了图、文、音、视、二维图形、三维动画等素材，经科学、合理的重组、整合、加工，构筑了一种虚拟实际场景的教学氛围，使教学过程虚拟化、现场化,形象化，可实现教学互动和可重复性，易于学生对知识的掌握理解；同时精心设计黑板板书，将重点、难点通过黑板文字、绘图进行分析，授课时图文并茂，使学习过程生动、活泼，充分激发学生探讨问题的欲望和学习兴趣，调动学生学习的积极性，有利于促进学生自主学习和主动学习。对学生开阔视野、扩展思路、增强岗位意识以及提高分析问题、解决问题的能力和创造能力都具有非常重要的作用。理实一体化教学：利用校内外实训基地的设备和资源建立学习情境，以任务为载体，基于工作过程进行理论实践一体化教学。本课程的教学内容约50%是在实训基地通过边讲边做完成的。校院合作教学：充分利用行业医院的人才资源和设备资源实现校院共管、共育合作教学。将医院一线专家、技术人员聘请为兼职教师进课堂、进实训室；带领学生进入医院影像中心开展现场情境教学。建立网络共享资源库：充分利用现代信息技术手段以教学内容为重点建立网络共享资源库，包括教材、理论实践教学文件（课程标准、教学大纲、教学计划、课程介绍）、教学课件、教学视频、教学案例、各系统器官正常及常见疾病的影像图片、试题库等，为教学工作提供了丰富的资料，利于教师备课和授课。学生可以随时登陆资源库根据自己的需要选择学习内容，实现全时空无障碍学习，将课堂教学向课前和课后延伸，提高了教学质量和教学效果。教学方法1）新型教学模式充分发挥在校教学优势，将线上学习和线下互动相结合，采用翻转课堂、混合式课堂方式授课。在课前，同学们通过网络查询下节课课堂分析讨论学习主题内容相关学习资料（可在课程教学资源库查询）；课堂上，在主讲教师的带领下，对本次授课的主题内容进行讨论；课后，同学们可在在网上继续进行课堂遗留问题答疑及网络测验；全方位的增加师生之间的互动，进一步提升教学效果。2）传统教学方法=1\*GB3①典型病例教学。根据教师提供的典型案例，学生可在线查找并分析相关案例，在教师的指导下对所提供的案例进行深入的研究分析、发现问题、收集整理信息、寻找解决问题的方法途径，而后进行在线交流，从而培养学生成为解决实际问题的“操作能手”，并通过案例分析培养学生的决策能力。=2\*GB3②在线分组讨论。分组讨论是我们经常采用的一种教学方法，通过分组讨论，可以让同学们之间取长补短，通过问和答的形式来自己先分析解决介入治疗过程中遇到的问题，在得不到满意答案的情况下，再和教师交流，教师给予最后的讲解，这样不仅提高了学生自己分析解决问题的能力，也带动了教师的教学水平。=3\*GB3③实地教学与模拟教学相结合。通过在实训场地及模拟教学环境下教师讲解、演示和答疑、学生亲自动手实践操作、以及学生之间的相互讨论，学生在现场不仅更好地理解了书本上的理论知识，更进一步做到了理论联系实际，而且还学到了书本上学不到的知识。3）现代化教学手段主要采用两种形式，一是采用形象生动、内容丰富的多媒体课件授课，另一个是将医疗机构真实的治疗过程或实训过程中的完整的操作流程或某一环节的治疗过程涉及的治疗技术，仪器的使用等拍摄成教学视频，使原本模糊的印象得以清