电针合谷穴对面口部痛阈的研究

电针合谷穴对面口部痛阈的研究

《中华中医药学刊杂志》2014年第六期

1方法

L1试验分组运用SPSS软件编程的方法，将健康受试者按照性

别随机分为合谷穴组、后溪穴组、外关穴组，每组12人，男女各半。

1.2痛阈测定部位面部痛阈选取额区、颊区和下颌区3个部位。

额区为同侧面部眉毛以上额部的皮肤处;颊区为同侧面部睑裂与口裂

之间的皮肤处;下颌区为同侧面部口裂以下的皮肤处。

1.3痛阈测定及电针刺激针刺前痛阈测定:在针刺前，用钾离子

透入测痛法检测健康受试者右侧面部额区、颊区以及下颌区的痛阈。

将参考电极置于健康受试者右手腕内侧，测试电极浸泡钾离子溶液后

置于健康受试者检测部位，打开痛阈仪电流开关，使电流值缓慢升高,

当健康受试者被检测部位感觉疼痛时即关闭开关，读取电流值(mA)

作为健康受试者的针刺前痛阈值。电针刺激:分别对合谷、后溪、外

关穴位进行电针刺激。对穴位皮肤进行常规消毒，直刺0.5〜1寸,

施以平补平泻手法，均匀左右捻转(90°〜180°、频率约60〜90次

/min),以得气为度；以穴位旁开2mm处作为针刺辅助点，浅刺一针,

不行针。将两针分别连接电针仪的两电极夹，采用疏密波，频率2Hz〜

100Hz,强度以受试者能耐受为限，留针30min,留针过程中不行针。

针刺后痛阈测定:与针刺前痛阈测定方法相同，在电针进行15min时

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进行第1次针后痛阈测定，在电针结束时进行第2次针后痛阈测定,

以两次测定值的平均值作为健康受试者的针刺后痛阈值。痛阈变化率

=(针后痛阈值一针前痛阈值)/针前痛阈值X100%。

1.4统计方法统计资料用均数土标准差(x珈土s)表示，采用

SPSS17.0进行统计学处理。各组数据经过正态检验和方差齐性检验

后，选用t检验或方差分析。

2结果

2.1针刺不同穴位对健康受试者面部痛阈的影响表1结果表明，

针刺合谷穴能明显提高健康受试者面部下颌区痛阈值(P<0.05),但

对额区及颊区痛阈无明显影响(P>0.05);针刺后溪穴、外关穴对健

康受试者面部额区、颊区及下颌区痛阈均无明显影响(P>0.05)o

2.2针刺不同穴位对健康受试者面部痛阈变化率的影响表2结

果表明，针刺合谷穴健康受试者面部额区、颊区、下颌区的痛阈变化

率明显高于针刺后溪穴、外关穴的痛阈变化率(P<0.05)o4讨论合

谷穴是手阳明大肠经的原穴，大肠经循行“其支者，从缺盆上颈贯颊,

入下齿中;还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”，“手

阳明之别，上循臂，乘肩鹘，上曲颊偏齿;其别者，入耳合于宗脉”，

“手阳明之正，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也”，“手阳明之筋,

其支者上颊，结于短;直上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔”。

手阳明大肠经的经脉、络脉、经别、经筋循行均上达于头、面、口、

鼻、耳、齿等处，针刺合谷穴可以治疗手阳明大肠经循行所过头面部

的病证。因此，“面口合谷收”不仅强调了合谷穴在治疗头面部疾病

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方面的特异性作用，也是经脉一体表特异性联系的具体体现。

近年来国内外在合谷穴与面口部的联系等方面的研究和报道较

多集中在神经形态学、脑功能磁共振成像、红外热像等方面，但未检

索到有关针刺合谷穴对面部痛阈影响方面的文献报道。综合分析国内

外相关研究现状，结合针灸合谷穴的临床运用事实，我们认为，采取

直观、灵敏、可控的方法技术来确证合谷穴区与面口部的相对特异性

联系是支撑和深化“面口合谷收”针灸理论研究的重要基石与前提。

因此，我们采用钾离子测痛法，从感觉角度观察和证明合谷穴与面口

部的特异性联系，探讨经脉一体表的特异性联系规律，以期为经穴特

异性的临床运用提供更丰富的科学依据。合谷、后溪、外关穴分别是

手阳明大肠经的原穴、手太阳小肠经的输穴以及手少阳三焦经的络穴,

均在肘关节以下，腕关节附近，并且是经气输注较多的特定穴，针刺

这三个特定穴都能治疗经脉循行所过面口部的疾病。

本研究以经络学说为指导，根据“经脉所过，主治所及”的循经

远端取穴理论，以后溪穴、外关穴作为对照点，比较观察针刺不同穴

位对正常人面部痛阈的影响。研究结果显示，针刺健康受试者合谷穴

对其面口部下颌区痛阈有明显影响，针刺健康受试者合谷穴对其面口

部额区、颊区、下颌区痛阈变化率的影响明显强于针刺后溪穴、外关

穴，提示合谷穴与面口部之间存在相对特异性的联系，进一步肯定了

经穴效应的特异性，为“面口合谷收”理论及其临床运用提供了更丰

富的科学依据。

作者：杨慎峭陈婷周奇志蔡定均杨馨吴菲刘旭光单位：成