医疗护理质量监督与评估制度

医疗护理质量监督与评估制度第一章总则第一条目的和依据依据国家医疗卫生相关法律法规和相关规范要求，订立本制度，旨在加强医疗护理质量的监督与评估工作，提高医院整体医疗护理水平，确保患者的生命安全和治疗效果。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部护理科室和护理人员，以及涉及医疗护理工作的其他部门。第三条定义医疗护理质量监督与评估：指对医院护理工作进行及时、全面、客观的监督和评估工作，以发现存在的问题，提出改进看法，并保障医疗护理质量的连续改进。护理质量指标：指衡量医院护理工作质量的具体指标，包含但不限于护理操作规范、护理文书管理、病情察看和交接班规范等方面。第二章医疗护理质量监督与评估责任第四条医疗护理部门医疗护理部门负责建立医疗护理质量监督与评估制度，并对全院护理人员进行相关培训。医疗护理部门负责定期组织护理质量评估工作，对护理科室进行检查，并提出改进看法。第五条护理科室负责人护理科室负责人负责组织和落实本科室护理质量监督与评估工作。护理科室负责人定期组织护理质量会议，提出护理工作的改进看法，并确保改进措施的落实。第六条护理人员护理人员应依照规定的护理操作规范进行工作，确保患者的安全与健康。护理人员应认真填写和管理护理文书，确保病情察看和交接班的准确转达。护理人员应参加护理质量培训和连续教育，不绝提升自身专业水平。第三章医疗护理质量监督与评估内容第七条护理操作规范护理人员应遵守护理操作规范，正确使用和保管医疗器械，保证操作过程的安全和有效。医疗护理部门应建立护理操作规范的审核和管理制度，对护理人员的操作过程进行监督和检查。第八条护理文书管理护理人员应规范填写患者护理记录，包含病情察看、护理措施和效果等内容，并及时交班。医疗护理部门应建立护理文书管理制度，确保护理文书的准确性和完整性。第九条病情察看护理人员应及时、全面、准确地察看患者的病情变动，并及时报告医生或护士长。医疗护理部门应组织护理人员进行病情察看培训，提高他们的察看本领和推断水平。第十条护理交接班护理人员应依照交接班要求进行交接班，并将紧要信息和注意事项及时告知接班人。医疗护理部门应建立交接班制度，确保交接班的顺利进行，减少信息传递的误差。第四章医疗护理质量监督与评估措施第十一条护理质量评估检查医疗护理部门将定期对护理科室进行质量评估检查，包含对护理操作规范、护理文书管理、病情察看和交接班等方面进行检查。检查结果将由医疗护理部门订立整改方案，并对整改情况进行跟踪检查。第十二条护理质量培训医疗护理部门将定期组织护理质量培训，包含护理操作规范、护理文书管理、病情察看和交接班等方面的培训内容。护理人员应乐观参加培训，提升自身的专业水平，提高护理质量。第五章法律责任和监督管理第十三条法律责任对于严重违反本制度的护理人员，将予以相应的纪律处分，并依法追究其法律责任。对于护理科室存在的严重质量问题，医疗护理部门将提出整改要求，并对相关责任人追究责任。第十四条监督管理医疗护理部门将定期对护理质量监督与评估制度进行评估，及时提出改进看法，确保制度的有效实施。监督管理部门将对医疗护理部门和护理科室的监督工作进行监督，以确保监督工作的公正、准确、有效。第六章附则第十五条本制度的解释权和修订本制度的解释权在医院管理负责人和医疗护理部门，如需对本制度进行修订，须经医院管理负责人批准后实施，修订后的制度将重新发布并执行。第十六条生效日期本制度自发布之日起生效，并适用于本医院内全部医疗护理工作。如上所述，以上是本医院医疗护理质量监督与评估制度的内容，我们将严