输血安全管理制度

名称输血安全管理制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2019-4-8制/修订次数1/0修订日期生效日期2019-7-1适用对象全院护士批准人护理部主任修订类型：()大部分内容()少部分内容（）句/段修改（√）新制定输血安全管理制度护士根据医生医嘱，按照《临床用血操作规程》要求，合理输入血液成分。输血前做好患者的健康教育，取得支持与配合。操作过程中，严格执行输血查对制度。备血采血前打印输血检验常规条码贴于一次性抗凝真空采血管（紫帽）试管，两名医护人员准确核对《输血申请单》、条码，与病历信息（姓名、出生年月日、年龄、性别、病历号、（科别）病区、床号）保持一致。采血时将试管连同输血申请单携至患者处，核对床号、姓名无误后方可采血，一般采集2ml。做到一人一管，防止采错血样。同时有两人以上患者需配血，必须分次进行。血型鉴定+抗体筛选标本和各血标本不能同时抽取，血型鉴定+抗体筛选结果出来后再按医嘱抽取备血标本。备血标本不可与其他常规检验血标本同时采集，尤其禁止在早晨常规大批量采血时同时进行。备血采血时避免在输液手臂采血，以免影响检测结果、溶血等。6）标本采集后由医务人员将患者血标本、输血申请单统一送至检验科。2、输血前1）护士评估患者病情，测量并记录患者生命体征。如有异常，如体温≥37.5℃等，及时告知医生确定是否取血、输血，如暂不输血时及时告知输血科，由输血科保存血液。如取血后患者突然出现发热等病情变化不能输血，需立即告知医生。2）两名医护人员核对输血医嘱、《输血申请单》及血袋标签各项内容，包括姓名、年龄、性别、住院号、（科别）病区、床号、血型、血液种类、血量、血液有效期、交叉配血结果，在《输血申请单》右下角签年月日、时间（具体到分钟）、核对者双签名。3）检查血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，如有异常及时与输血科联系，确认无误后方可输血。3、输血时1）输血前床边双人再次核对床号、姓名、住院号、血型、剂量、种类、血袋号和交叉试验结果（夜班一位护士时，应与值班医师核对。手术中输血时，巡回护士须与麻醉师核对），经两人核对无误后方可执行。2）使用一次性输血器并检查包装封闭是否完好及穿刺针规格是否符合要求。4、血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血液。5、输血过程中严密观察有无输血反应，开始输血速度宜慢，观察15分钟，如无不良反应，根据病情调节滴速。6、输血前后均应使用0.9%生理盐水冲洗输血器，连续输入不同供血者的血液时，中间以0.9%生理盐水冲洗输血器后再继续输注。7、按照护理文书记录要求，准确、无误做好输血评估与记录。在输血开始时、输血后15分钟、每小时、输血结束及一小时后测量患者生命体征并记录于《输血护理记录单》。如有异常，及时汇报医生、处理并记录。四、输血患者转科时，转出科室与转入科室严格交接输血情况。五、如果输血速度较慢，可将血袋稍挂高，检查针头是否堵塞、输血调节器是否已开、检查滤血器是否过满，约30分钟轻微摇匀血袋一次。六、紧急非同型相溶性输血或加压输血时，护士应全程严密观察直至输血结束。七、输血异常情况处理1、输血过程中，出现异常反应情况，护士立即通知值班医师，减慢输血速度或停止输血，更换输液器，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。配合医生及时检查、治疗和抢救，做好记录。2、疑为溶血性或