子宫肌瘤临床护理路径表_第1页
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文档简介

九、子宫肌瘤临床护理路径表日期住院（第1天）住院（第2天、术前1天）住院（第3天、手术日）主要护理工作○入院护理评估。○监测生命体征。○入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管、禁止吸烟、签双向承诺书、告知住院规章制度、介绍病房设施及使用方法。○执行妇科护理常规。○二级护理。○普通饮食。○遵医嘱用药。○协助完成术前辅助检查,包括三大常规、凝血机制、术前查体、胸透、心电图、腹部彩超等。○术前阴道冲洗。○严重贫血者遵医嘱给予输血。○午夜后禁饮食、翌日晨抽空腹血。○消除恐惧，稳定情绪、训练床上大小便。○指导预防感冒。○观察睡眠情况。○心理护理：让患者及家属了解手术目的，纠正切除子宫后会影响性生活、失去女性特征的错误认识，增强治疗康复的信心○执行医嘱及妇科护理常规。○了解各项检验检查结果。○遵医嘱完善术前准备。○备皮、备血、了解手术部位。○抗生素皮试。○缓泻剂口服。○术前阴道准备。○配合手术室访视护士讲解手术室环境，麻醉方式。○指导24:00后禁食水，备皮、备血、肠道准备并讲解各项准备的目的及意义。○预防感冒。○观察排便情况。○备皮处消毒。○观察睡眠情况。○术晨清洁灌肠。○消毒床单位、铺麻醉床（必要时备氧气与吸痰器）。○术毕与手术室护士详细交接患者并填写住院患者护理记录。○执行妇科术后护理常规。○执行术后医嘱。○一级护理。○术后6小时禁食水。○保持静脉通畅、遵医嘱用药。○去枕平卧6小时后半卧位，鼓励床上活动。○观察手术切口疼痛情况。○观察伤口敷料及有无阴道出血。○注意保留尿管通畅，观察尿量、颜色、性质，防止尿管扭曲受压、脱落、堵塞。○观察睡眠情况。护士签名审核签名日期住院（第4天、术后第1天）住院（第5天、术后第2天）住院（第6天、术后第3天）主要护理工作○执行妇科护理常规。○一级护理。○执行术后医嘱。○观察排气情况。○排气后予流质饮食。○视情况拔出尿管，督促自行排尿。○鼓励床上活动。○观察腹部切口敷料及阴道流血情况。○观察胃肠道功能恢复情况。○观察睡眠情况。○执行妇科护理常规。○一级护理。○执行术后医嘱。○给予流质饮食。○观察腹部切口敷料及阴道流血情况。○鼓励下床活动。○观察患者排便情况。○观察患者睡眠情况。○执行妇科护理常规。○二级护理。○执行术后医嘱。○给予普通饮食○观察腹部切口敷料及阴道流血情况。○鼓励下床活动。○观察睡眠情况。○指导普通饮食，少食多餐，多吃新鲜蔬菜、水果。保持大便通畅。护士签名审核签名日期住院（第7天、出院日）主要护理工作○停止各种医嘱，整理病案。○遵医嘱为办理出院手续。○出院健康宣教：1、积极心态适应术后生活，简单生活自理。2、进高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、高维生素（新鲜蔬菜、水果）的食物。贫血者指导进食高铁食物如动物肝脏、肉、蛋、橘子汁等。3、注意休息，保持外阴清洁。4、3个月内禁性生活。5

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