儿科模拟试题及参考答案

儿科模拟试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、急性脊髓炎最常见的自主神经紊乱症状是()。A、尿潴留和便秘B、持续性高血压C、Horner综合征D、心律失常E、以上均是正确答案：A2、患儿,男,13岁,发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在淤点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()。A、染色体B、骨髓穿刺C、免疫分型D、组化染色E、血小板抗体正确答案：E3、不符合夜惊的是()。A、面部表情恐怖B、一般持续10余分钟C、清醒后可完全回忆梦境内容D、部分患儿伴梦游症E、在入睡段时间后突然惊醒正确答案：C4、6个月婴儿,患轮状病毒肠炎10天后腹泻仍不好转,大便常规WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。腹泻持续的原因中最大可能是下列哪项()。A、未给予抗病毒药物治疗B、病毒持续感染C、合并细菌感染D、继发乳糖不耐受E、自然病程正确答案：D5、轻度脱水与重度脱水主要临床鉴别()。A、腹泻呈蛋花汤样便B、大便次数或多或少C、精神时而烦躁不安D、脱水及电解质紊乱变化明显E、以上都不是正确答案：D6、某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压,现在吸氧条件下发绀仍不能缓解,对于该新生儿目前治疗的关键是()。A、积极纠正低氧血症和酸中毒B、防治并发慢性肺疾病及颅内出血C、积极治疗原发病D、扩血管药物E、尽快关闭动脉导管正确答案：A7、胎儿血液循环中血氧饱和度最低的部位是()。A、右心房B、左心室C、脐动脉D、脐静脉E、左心房正确答案：C8、哪项不符合单纯性肾病?()A、尿中仅含少量RBC或没有B、暂时性氮质血症C、水肿明显D、蛋白尿显著E、多为非选择性蛋白尿正确答案：E9、10个月婴儿,腹泻1天,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐,11月份发病。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为()。A、诺沃克病毒B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、腺病毒E、埃可病毒正确答案：C10、下列哪项符合Lennox-Gastaut综合征临床特点?()A、脑电图呈全脑同步3Hz棘—慢复合波B、起病多在1岁以内C、容易治疗,预后好D、常有强直性发作、肌阵挛发作等多种发作形式E、智力发育正常正确答案：D11、营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是因为()。A、合并感染B、缺乏维生素B12C、DNA合成障碍D、缺乏叶酸E、合并缺铁正确答案：B12、患儿,男,7岁,眼睑浮肿、尿少、血尿3天。血压20/12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC(+++),血浆蛋白72g/L(7.2g/dL)。下列哪项处理不正确?()A、用降血压药物B、口服强的松治疗C、限制钠盐的摄入D、用利尿剂E、卧床休息正确答案：B13、患儿,男,1岁,近半年反复腹泻,曾住院4次,本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其不可能出现的结果为()。A、血胆固醇增高B、如供热不足,可出现低血糖症C、低血钙症,血碱性磷酸酶正常D、酸中毒E、低钾血症正确答案：A14、下列哪种药物治疗多发性抽动有效率最高()。A、卡马西平B、硫必利C、氟哌啶醇D、匹莫齐特E、可乐定正确答案：C15、原发性血小板减少性紫癜,血小板重度减少时,最严重的后果是()。A、大量鼻出血B、消化道出血C、颅内出血D、肉眼血尿E、大量咯血正确答案：C16、一早产儿,体温30℃,反应较差。对其治疗下列说法哪项正确?()A、有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸B、热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418~427kJ/kgC、有DIC及出血倾向者,应立即使用肝素D、早期有血压不稳定者,可选用多巴胺治疗E、快速复温正确答案：C17、光照疗法的副作用不包括()。A、发热B、低血糖C、脱水D、皮疹E、腹泻正确答案：B18、下述哪一项不符合单纯性肾病()。A、血清补体大多数降低B、尿蛋白多为(+)~(++)C、尿中RBC<10个/HPD、血胆固醇明显增加E、γ-球蛋白减少正确答案：A19、新生儿窒息首选的复苏措施是()。A、复苏器加压给氧B、吸氧C、清除呼吸道黏液D、静脉注入肾上腺素E、肌注洛贝林正确答案：C20、急性肾炎尿常规可转为正常的时间是()。A、1~3周B、4~6周C、7~9周D、13~15周E、10~12周正确答案：B21、患儿,男,8个月,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是()。A、腹泻呕吐排出大量钾盐B、输入葡萄糖合成糖原消耗钾C、补液后血液被稀释,血钾相对降低D、补液后钾经尿排出增加E、钾向细胞外转移正确答案：E22、铋剂应用时间不宜过长,主要的原因是可引起()。A、大便黑色B、恶心、呕吐C、口中有金属味D、神经不可逆损害E、头晕、倦怠正确答案：D23、女孩,10岁。发热伴眼睑微肿3d。尿蛋白(+++),红细胞(+++),血红蛋白90g/L,白细胞13×109/L,血小板90×109/L,ASO1:800,血尿素氮4.0mmol/L(11mg/dL),CH5025kU/L(25U/mL),C340kU/L(40U/mL),按急性肾炎治疗后2周尿检无变化。此时应先考虑下列哪个诊断?()A、遗传性肾炎B、乙型肝炎相关性肾炎C、急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、IgA肾炎正确答案：D24、下列物质不会导致新生儿肺动脉高压的是()。A、一氧化氮B、血栓素A2C、白三烯D、血小板活化因子E、内皮素正确答案：A25、MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法,可见缺血改变是在脑梗死后()。A、12~24小时B、3~6小时C、6~12小时D、1~3小时E、24~36小时正确答案：C26、病理反射不包括()。A、巴宾斯基征B、克匿格征C、奥本海姆征D、高尔登征E、霍夫曼征正确答案：B27、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为()。A、十二指肠B、空肠C、回肠末端D、盲肠E、结肠正确答案：A28、女性,14岁,3周前患猩红热,3天来脸肿、头晕、乏力,血压130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,镜下见红细胞管型,血沉30mm/h,ASO1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下处理不妥的是()。A、青霉素消除感染灶B、卧床休息C、氢氯噻嗪利尿降压D、低盐饮食E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂正确答案：E29、男性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面及四肢无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显,尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑()。A、肾病综合征B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、功能性蛋白尿D、慢性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：C30、新生儿轻度窒息Apgar评分为()。A、1~3分B、2~4分C、4~5分D、4~7分E、7~10分正确答案：D31、患儿,女,生后20天。发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见双肺渗出性病变,肺大泡伴胸腔积液,该患儿最可能诊断为()。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、湿肺D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：A32、慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于下列哪项?()A、肾组织病理类型B、贫血程度C、蛋白尿程度D、血压高低E、血尿程度正确答案：A33、患儿,女,7个月,因腹泻2周使用抗生素治疗无效,且近3天来出现纳差、轻度呕吐。查体:口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮。有关鹅口疮描述,错误的是()。A、取颊黏膜上白色乳凝块样物镜检能找到菌丝B、由白色念珠菌引起C、多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者D、多见于新生儿及小婴儿E、治疗需静脉使用抗真菌药物正确答案：E34、患儿,女,10个月,吐、泻3天伴无尿6小时。体检:体温39.8℃,极度烦躁,脉搏细弱,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,甲床发绀,血管充盈时间延长。最重要的治疗为()。A、使用退热剂B、使用2∶1等张含钠液C、使用去甲肾上腺素D、使用镇静剂E、使用利尿剂正确答案：B35、下列哪项是上、下消化道划分的解剖标志()。A、十二指肠壶腹B、横结肠脾曲C、幽门D、屈氏韧带E、回盲瓣正确答案：D36、8个月小儿因发热、嗜睡2d。抽搐3次,诊断为化脓性脑膜炎,入院后病情进一步加重,神志不清,频繁抽搐,持续高热,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增强,呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为()。A、硬脑膜下积液,硬膜下穿刺放液B、枕骨大孔疝,用呋塞米脱水C、小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水D、高热惊厥给予退热、止惊E、弥散性血管内凝血用肝素治疗正确答案：C37、婴儿腹泻每日补钾总量是()。A、缺钾明显时6~8mmol/(kg·d)B、轻度缺钾1~2mmol/(kg·d)C、重度缺钾8~10mmol/(kg·d)D、一般3~4mmol/(kg·d)E、常规每日给予氯化钾0.5g正确答案：D38、患儿3岁,男孩,水肿5天,始于眼睑,渐波及腹部。体检:眼睑肿胀不能睁开,呼吸较惫促,腹水征阳性,尿蛋白+++,尿红细胞0~2个/HP。血液检查:红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为()。A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、单纯性肾病D、IgA肾病E、急进性肾小球肾炎正确答案：C39、大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式属于()。A、常染色体不完全显性遗传B、X连锁不完全显性遗传C、X连锁隐性遗传D、常染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：E40、拥抱反射消失的年龄为()。A、3~6个月B、7~9个月C、2~3个月D、1~2个月E、9~10个月正确答案：A41、肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼RBC性贫血无效,最常见的原因是()。A、胰腺疾患B、胃及回肠疾患C、铁剂缺乏D、叶酸缺乏E、维生素C缺乏正确答案：D42、下列是新生儿危重病例的单项指标的是()。A、高胆红素血症但无换血指征者B、血糖<2.2mmol/LC、反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解D、出生体重≤1000gE、体温≤35℃或>39℃正确答案：D43、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于下列哪项?()A、内脏损害B、心脏损害C、发热D、关节疼痛E、典型皮下结节表现正确答案：E44、以下诊断小儿脑瘫的依据包括()。A、非进行性运动发育落后B、智力低下C、1岁内脑损伤因素D、随年龄增长,病情进行性加重E、听力障碍正确答案：A45、女孩,5个月,人工喂养,未加其他辅食。4月20日突然出现意识丧失,两眼上翻,面部呈阵挛性抽搐,经数秒钟后惊厥停,频繁发作,神志清楚。该患儿首先考虑的疾病是()。A、迟发性维生素K缺乏B、小儿癫痫C、VitD缺乏性手足搐搦症D、脑膜炎E、低镁血症正确答案：C46、男孩,1岁,腹泻伴呕吐1~5天入院,12/小时无尿。体检:神志模糊,面色苍白、前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹,四肢冰冷,脉细弱。首选下列哪项治疗()。A、1.4%NaHCO350ml/kg,静脉推注B、1:1含钠液20ml/kg,静脉推注C、3:2:1含钠液180ml/kg,静脉滴往D、2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注E、3:1含钠液150ml/kg,静脉滴注正确答案：D47、男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能是下列哪项诊断()。A、过敏性紫癜B、急性白血病C、类白血病反应D、急性再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：E48、新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于()。A、肝炎B、新生儿肝功能还不成熟C、出生后RBC破坏加快D、肠内菌群尚未建立E、胎便排出延迟或开始喂奶延迟正确答案：A49、风湿热侵犯心内膜导致二尖瓣狭窄的时间需()。A、5年左右B、2年左右C、4年左右D、3年左右E、1年左右正确答案：D50、12d新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2d,抽搐3次收入院。查体:皮肤、巩膜黄染,前囟隆起,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血WBC总数15×109/L,中性0.70,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl)。诊断为()。A、新生儿硬肿症B、新生儿低钙血症C、新生儿败血症D、新生儿败血症,化脓性脑膜炎E、新生儿颅内出血正确答案：D51、轻度营养不良的临床表现中,下列哪项是不恰当的()。A、腹部皮下脂肪厚度0.8~0.4cmB、体重减轻15%~25%C、皮肤干燥D、精神委靡E、身高尚正常正确答案：D52、治疗化脓性脑膜炎如用头孢曲松钠,一般剂量为()。A、150mg/(kg·d)B、75mg/(kg·d)C、50mg/(kg·d)D、25mg/(kg·d)E、100mg/(kg·d)正确答案：E53、急性链球菌感染后肾炎,其补体恢复的时间是()。A、6~8周B、>6个月C、3~5周D、1~2周E、2~3周正确答案：A54、下列有关朗格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是()。A、病变器官只出现细胞增生性改变B、EGB仅发生于骨骼C、病灶仅为单一性D、同一病变器官不可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶E、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变正确答案：E55、有关低渗性脱水特点,不正确的是()。A、是血渗透压降低B、钠的丢失多于水C、细胞内脱水D、多见于慢性腹泻、营养不良伴腹泻E、循环障碍明显正确答案：C56、儿童脑积淤常引起颅内压增高,其发病机制是()。A、颅底蛛网膜粘连B、脑脊液重吸收障碍C、脑脊液分泌过多D、颅缝未牢固融合E、脑脊液循环通路受阻正确答案：E57、2岁小儿,发热12h,体温39℃,惊厥1次,表现为双目凝视,四肢抖动,呼之不应,持续3~4min。体检:体温39℃,面色红润,精神好,咽充血,扁桃体I度,心率120次/min,律齐,心音有力。双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。A、中毒性脑病B、癫痫C、中枢神经系统感染D、脑性瘫痪E、热性惊厥正确答案：E58、关于小儿尿路感染的治疗原则错误的是()。A、急性期感染控制后,无须随访B、防止肾瘢痕C、积极控制感染D、具体治疗方案视患者具体情况而定E、去除诱因正确答案：A59、下列哪项是高渗性脱水易发生神经系统症状的原因()。A、缺氧B、高热C、脑水肿D、脑细胞脱水E、酸中毒正确答案：D60、13个月小儿母乳喂养,未加辅食,目前不会站,不会笑,近1周来有震颤。查体:表情呆滞,皮肤蜡黄。肝3.0cm,脾1.5cm,Hb80g/L,RBC2.2×1012/L,WBC4.5×109/L,血钙2.71mmol/L,诊断可能是()。A、婴儿痉挛症B、婴儿手足搐搦症C、巨幼RBC性贫血D、营养性缺铁性贫血E、先天性心脏病伴智力低下正确答案：C61、诊断儿童慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过()。A、6个月B、1个月C、12个月D、2个月E、3个月正确答案：A62、在保持大脑醒觉状态中起重要作用的是()。A、大脑颞叶B、小脑C、脑干网状结构D、下丘脑E、以上都不是正确答案：C63、瑞氏综合征最常见的诱发因素为()。A、全身性肉碱缺乏B、进食黄曲霉菌污染食物C、接触有机磷杀虫剂D、口服阿司匹林E、病毒感染正确答案：E64、患儿,男,8个月,母乳喂养,面色苍白。心、肺正常,肝肋下3cm,脾肋下1.0cm,血清铁30μg/dl,Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,最合适的治疗是()。A、肌注右旋糖酐铁B、增加含铁较多的辅助食品C、反复多次少量输血D、口服硫酸亚铁及维生素CE、肌注维生素B12正确答案：D65、早产儿的呼吸特点是()。A、呼吸节律规整B、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停C、不易发生呼吸窘迫综合征D、呼吸频率在30次/分左右E、呼吸肌发育较完全正确答案：B66、出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化,除哪一项外?()A、动脉导管分流逐渐停止B、卵圆孔关闭C、肺循环阻力降低D、肺循环压力降低E、血压下降正确答案：E67、男,6岁,7天来四肢瘫痪,肌张力减退,深反射减低,但大小便能自控,无明显的感觉障碍,脑脊液检查,白细胞10×109/L,蛋白1.0g/L,糖3.5mmol/L,氯化物115mmol/L,该患儿可能的诊断是()。A、病毒性脑炎B、吉兰—巴雷综合征C、急性播散性脑脊髓炎D、重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案：B68、以下不是小儿消化系统解剖生理特点的是()。A、颊部脂肪垫利于吸吮B、肝血管丰富,再生能力强C、足月儿肠屏障功能已成熟D、早产儿下食管括约肌张力低E、胃呈水平位易溢乳正确答案：C69、下述哪一项不是继发性癫痫的临床特点?()A、对抗癫痫药物的反应欠佳B、可有多种形式发作C、智力发育多受累D、多可发现原发性疾病E、脑电图背景波多正常正确答案：E70、黏液血便,右下腹腊肠样包块,应首选哪项检查?()A、胃肠钡餐透视B、灌肠气钡双重造影C、CTD、B超E、乙状结肠检查正确答案：B71、急性肾衰竭有少尿、尿闭者,静脉注射呋塞米的常用剂量是()。A、每次6~10mg/kgB、每次1~2mg/kgC、每次0.5~0.75mg/kgD、每次0.1~0.2mg/kgE、每次0.25~0.45mg/kg正确答案：B72、母亲孕期血糖高,尿糖(+),其新生儿多是()。A、小于胎龄儿B、巨大儿C、过期产儿D、早产儿E、足月儿正确答案：B73、6个月至6岁的小儿诊断为贫血时,末梢血中血红蛋白量应该是()。A、<100g/LB、<90g/LC、<110g/LD、<120g/LE、<130g/L正确答案：C74、在新生儿窒息复苏中正确的是()。A、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管B、胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处C、皮囊面罩使用的速率为60~80次/分D、心率>80次/分,有自主呼吸,停止通气E、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率正确答案：A75、有关小儿脑性瘫痪,下列不正确的是()。A、病情呈进行性加重B、常合并有精神发育异常C、可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D、早产、产伤、围产期窒息、核黄疸等是主要原因E、功能训练和理疗是重要的治疗方法正确答案：A76、小儿重症肌无力的临床特点是()。A、受累的肌肉持续无力B、抗胆碱酯酶药物无效C、眼外肌最常受累D、血钾偏低E、常有肌肉萎缩正确答案：C77、出现第一个条件反射的时间是()。A、生后3周左右B、生后5周左右C、生后2周左右D、生后4周左右E、生后1周左右正确答案：C78、2岁小儿,可独立行走,因至今不会说话,对周围反应迟钝就诊,建议进行的智力筛查试验是()。A、DDSTB、绘人测验C、WPPSID、50项测验E、S-B智力量表正确答案：A79、化脓性脑膜炎并发脑积水时下列哪项陈述是错误的?()A、前囟隆起,甚至颅缝裂开B、常并发于肺炎球菌性脑膜炎C、发生于急性期D、炎症后发生粘连阻塞了马氏孔或大脑导水管所致E、叩诊时可闻破罐声正确答案：C80、男,5岁,洗澡时发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5~1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常,右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约600mL,引流尿的比重为1.005~1.015。试问该病儿最合理的处理为()。A、右肾输尿管全切除术B、永久性右肾盂造瘘术C、右肾切除术D、拔除肾造瘘管维持原状E、右肾盂输尿管连接部成形术正确答案：E81、下列是遗传性球形红细胞增多症的临床特征的是()。A、贫血、黄疸、脾大B、发热、贫血C、脾脏肿大D、黄疸、胆石症E、贫血、腰痛正确答案：A82、抽动秽语综合征的药物治疗可选用()。A、丙戊酸钠B、氟哌啶醇C、安坦D、妥泰E、鲁米那正确答案：B83、13岁女孩,发现脾脏肿大10年,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,脾肋下15cm触及,Hb80g/L,WBC3.1×109/L,血小板45×109/L骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞25个,其三系减低是因为()。A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、特发性血小板减少性紫癜正确答案：B84、风湿热的预后主要取决于下列哪项?()A、疗程长短B、风湿性关节炎的严重程度C、心脏炎的严重程度D、皮肤病变的严重程度E、舞蹈病的严重程度正确答案：C85、关于急性型特发性血小板减少性紫癜,下面描述哪一个是错误的?()A、颅内出血可致死B、肝脾大C、主要表现为皮肤和黏膜出血D、起病前1~3周常有急性病毒感染史E、春季发病数较高正确答案：B86、G6PD缺乏症的遗传方式属于()。A、X连锁隐性遗传B、常染色体显性遗传C、常染色体不完全显性遗传D、常染色体隐性遗传E、X连锁不完全显性遗传正确答案：E87、超低出生体重儿(ELBW)指的是()。A、出生体重不足2500g的新生几B、出生体重不足1000g的新生儿C、出生体重不足2000g的新生儿D、出生体重不足1500g的新生儿E、出生体重为2500~4000g的新生儿正确答案：B88、患儿,男,1