新版查对制度专项检查表(涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面)

科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（现场查看5名医护人员操作）2.给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌（现场查看5名医护人员操作）3.输血前须注意观察，保证安全4.科室有转科交接登记，登记记录是否完整5.“腕带”作为识别身份标识（现场查看5名患者）目前存在问题分析改进措施落实情况输血科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次（现场查看）2.发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果（现场查看、抽查5张取血单）3.血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件（现场查看）目前存在问题分析：改进措施落实情况：检验科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的（现场查看）2.收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量（现场查看）3.检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量（现场查看）4.检验后，查对目的、结果（现场查看）5.发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名（现场查看）目前存在问题分析：改进措施落实情况：病理科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液（现场查看）2.制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量（现场查看）3.诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断（现场查看）4.发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名（现场查看）目前存在问题分析改进措施落实情况放射科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的（现场查看）2.检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量（现场查看）3.使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况（现场查看）4.发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名（现场查看）目前存在问题分析改进措施落实情况中医科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况2.低频治疗时，查对极性、电流量、次数3.针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针目前存在问题分析改进措施落实情况功能科查对制度落实情况督查表日期：检查人员：1.检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的2.诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果目前存在问题分析改进措施落实情况患者身份识别和查对制度落实检查表（科）（年月日）检查内容患者身份识别有无核对患者身份信息核对方法执行者签名当事人床号姓名床头卡是否入院半小时后挂上床头卡信息是否正确特殊人群是否均戴上腕带腕带是否在第一时间戴上腕带标识内容是否齐全佩戴腕带时是否邀请患者/家属共同核对发药前有无核对患者身份发药后有无核对患者身份注射输液前有无核对患者身份注射输液后有无核对患者身份抽血前有无核对患者身份抽血后有无核对患者身份吸氧.口腔护理.导尿护理等护理操作前吸氧.口腔护理.导尿护理等护理操作后反问式提问（请问你叫什么名字？）直接式提问（请问你是叫***么？）是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别