内科模拟考试题+参考答案

内科模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、碘甲亢E、结节性毒性甲状腺肿正确答案：A2、急性胰腺炎的实验室指标:尿淀粉酶A、持续1～3周B、持续3～5周C、持续3～6天D、持续1～3天E、持续5～11天正确答案：A3、28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来定诊断：A、头颅MRIB、腰穿C、脑电图D、头颅超声多普勒E、脑动脉造影正确答案：B4、二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：A、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升高B、早期出现肺动脉高压、全心衰竭C、代偿期长，因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭D、左室压力增高，而左房压力不高E、二尖瓣返流，使肺静脉压力早期增高正确答案：C5、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）A、抗生素B、β2受体激动剂C、糖皮质激素D、抗组胺药E、色甘酸钠正确答案：C6、上述病人为明确诊断需作检查是A、血清铁定量B、粪潜血试验C、上消化道造影D、血清铁蛋白测定E、血清叶酸、维生素B12测定正确答案：E7、用竹签在患者外踝下方向前划至足背外侧，反应为踇趾背屈是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Horrmann征正确答案：D8、支气管扩张的X线片显示：A、右下肺炎性浸润伴空洞液平B、右下肺透亮度增高C、两肺多发性结节阴影D、左下肺环状、卷发状阴影E、左下肺实变阴影正确答案：D9、下列哪项指标对判断肝硬化患者预后意义不大A、腹水B、血清电解质C、凝血酶原时间D、肝性脑病E、白蛋白正确答案：B10、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人应采取何种治疗A、可的松治疗B、补碘+少量甲状腺片C、补碘D、补甲状腺片E、抗甲状腺药物正确答案：E11、女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液便9个月，消瘦、贫血。右下腹压痛。血沉34mm／h。钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”。最可能的诊断为A、肠结核B、结肠癌C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案：C12、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、脑神经受累极为常见B、对称性肢体远端感觉异常C、脑脊液有蛋白分离现象D、应用肾上腺皮质激素疗有效E、上呼吸道感染病史正确答案：C13、脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征：A、肢体瘫痪B、意识不清C、抽搐D、脑膜刺激征E、头痛正确答案：D14、男性32岁，反复便血2年余，排便前左下腹痛，排便后缓解。体检：轻度贫血，消瘦，左下腹轻压痛，余(－)，粪常规：白细胞20～25/Hp，红细胞10～20/Hp，细菌培养(-)。治疗时首选下列哪种药物：A、硫唑嘌呤B、美沙拉嗪C、止血药D、肾上腺皮质激素E、培菲康正确答案：B15、女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位（somogyi法），血钙1.5mmol/l，最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、门静脉血栓形成C、急性出血坏死性胰腺炎D、急性化脓性胆囊炎穿孔E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎正确答案：C16、男性，38岁，因急性胰腺炎住院已10天，继续高热不退，B超提示胰腺脓肿。应选择下列哪组治疗A、生长抑素+抗生素B、质子泵抑制剂+抗生素C、抑肽酶+抗生素D、H2受体拮抗剂+抗生素E、手术治疗+抗生素正确答案：E17、肝脏激素灭活功能下降表现为A、食管静脉曲张B、黄疸C、男性乳腺发育D、凝血因子减少E、胺中毒正确答案：C18、男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。根据上一题的诊断，首选的治疗措施为A、法莫替丁静脉点滴B、生长抑素静脉点滴C、抗生素抗感染治疗D、输新鲜全血E、三腔二囊管压迫止血正确答案：A19、与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是A、沙门菌B、幽门螺杆菌C、嗜血杆菌D、链球菌E、大肠埃希菌正确答案：B20、下列哪一项属于类风湿关节炎的诊断标准：A、皮疹B、关节疼痛C、晨僵D、抗链“O”抗体阳性E、发热正确答案：C21、在再障的发病机制中,最重要是A、免疫机制异常B、核苷酸代谢异常C、遗传基因缺陷D、造血微环境异常E、造血干祖细胞缺陷正确答案：A22、60岁男性活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为：A、脑颞叶B、脑室C、脑桥D、基底节E、小脑正确答案：E23、男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查A、胸CTB、支气管碘油造影C、血沉D、结核菌素试验E、右肺门X线断层正确答案：A24、左心衰易见于A、心内膜下心肌梗死B、广泛前壁心肌梗死C、前侧壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、下壁心肌梗死正确答案：B25、高血压伴有低钾首先应考虑：A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、继发于慢性肾炎的高血压正确答案：D26、不能引起心脏前负荷增加的疾病有：A、室间隔缺损B、二尖瓣关闭不全C、肾衰D、主动脉关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：E27、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A、病变可发生于全消化道B、病变肠段呈连续性分布C、X线检查回肠末端出现“线样征”D、病变肠段有非干酪型肉芽肿E、多发性内瘘与外瘘正确答案：B28、脑出血最常见的出血血管是：A、大脑中动脉的豆纹动脉B、小脑的齿状核动脉C、脉络膜前动脉D、前交通动脉E、基底动脉的旁正中动脉正确答案：A29、哪项表现一般不出现于急性白血病：A、发热B、出血C、显著脾肿大D、贫血E、CNSL（中枢神经白血病）正确答案：C30、关于肾单位的概念，严格来说，下述哪项错误:A、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B、肾单位由肾小体和相应的肾小管组成C、肾小体包括肾小球和肾球囊D、肾小管包括近端小管、髓袢、远端小管和集合管E、肾单位依其部位不同，又可分为皮质肾单位和髓旁肾单位正确答案：D31、下列哪种疾病骨髓贮存铁减少A、缺铁性贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、继发于感染所致的贫血正确答案：A32、患者，男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HbsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未触及，脾肋下4cm，全服牙痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，白球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是A、腹水常规+细菌培养B、尿常规及尿钠检查C、腹部B超检查D、腹部CT检查E、胃镜检查正确答案：A33、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于：A、通气／血流比例失调B、弥散障碍C、无效腔通气D、肺组织通气不足E、动静脉分流正确答案：D34、对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是A、脑电图(EEG)B、计算机体层扫描(CT)C、核磁共振(MRI)D、脑脊液(CSF)E、脑彩超(TEl))正确答案：A35、患者，女，65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年，心悸、水肿6年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用：A、利尿剂B、强心剂C、抗生素D、祛痰剂E、心血管扩张剂正确答案：C36、考核抗结核治疗效果的主要指标是A、结核中毒症状的消失B、痰菌检查C、体力明显恢复D、咳嗽减轻，痰量减少E、胸部X线正确答案：B37、肝性昏迷时氨的毒性作用最主要的可能是A、影响和干扰大脑的能量代谢B、加重肝功能损害C、刺激呼吸中枢，导致呼吸性碱中毒D、减少大脑兴奋的神经递质E、对中柩神经系统直接抑制作用正确答案：A38、心血管病中容易并发脑血管栓塞是：A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、主动脉瓣狭窄C、高血压病动脉硬化D、二尖瓣关闭不全伴心房颤动E、心力衰竭正确答案：A39、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热,否认高血压史。体检:神清,体温36.9℃,血压124/75mmHg,右侧孔直径3.5mm,对光反应消失,右侧上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是：A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下隙出血正确答案：E40、下列哪项是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍A、深昏迷B、无动性缄默症C、昏睡D、浅昏迷E、嗜睡正确答案：E41、女，42岁。慢性腹泻3年，大便每日2～3次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A、泼尼松口服B、氢化可的松保留灌肠C、氟哌酸口服D、甲硝唑保留灌肠E、5-氨基水杨酸口服正确答案：E42、长期高血压伴低钾血症：A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、主动脉缩窄D、库欣综合征E、嗜铬细胞瘤正确答案：B43、某男，１８岁，乏力、食欲不振伴全身水肿２周，查体：血压120/70mmhg，水肿以双下肢为重，呈凹陷性，胸透示右侧少量胸腔积液，B超见少量腹水，尿检查蛋白“+++”，镜检红细胞３～５个／HP、颗粒管型“+”，肾功能正常、血白蛋白20g/L、球蛋白25g/L,最可能的诊断是:A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、原发性肾病综合征D、过敏性紫癜肾炎E、无症状性血尿/及蛋白尿正确答案：C44、纠正该病人贫血最有效的办法是A、输新鲜血B、注射红细胞生成素C、立即输注红细胞D、叶酸和维生素B12E、尽快化疗，诱导缓解正确答案：E45、神志完全丧失A、亚临床肝性脑病B、Ⅳ期肝性脑病C、Ⅱ期肝性脑病D、Ⅰ期肝性脑病E、Ⅲ期肝性脑病正确答案：B46、男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是什么:A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、高血压病Ⅱ期C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、急进性高血压E、慢性肾盂肾炎正确答案：A47、脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是A、防止呕吐B、减轻头痛C、有利于颅内血液回流D、防止脑缺氧E、有利于口腔分泌物的引流正确答案：C48、诊断急性肺水肿最特异的是：A、端坐呼吸，烦躁不安B、血压升高，心率加快C、口唇紫绀，全身大汗D、肺部闻及水泡音E、咳粉红色泡沫样痰正确答案：E49、男，45岁，2年来常突然头痛、心悸、出汗，血压达220/130mmHg,1～2小时后症状自行消失。其诊断可能为A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、大动脉炎E、肾性高血压正确答案：C50、为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、10％葡萄糖D、高分子右旋糖酐E、地西泮正确答案：A51、患者女，40岁，反复胸闷、乏力2年，近一周黑曚发作频繁，伴晕厥一次。未发作时心电图正常，为进一步明确原因，应首选做以下检查：A、心脏电生理检查B、运动心电图C、超声心动图D、24小时动态心电图E、脑CT正确答案：D52、慢性肾小球肾炎最常见的临床表现为：A、蛋白尿、血尿、心功能不全、少尿B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压C、血尿、蛋白尿、尿路刺激征、高血压D、咽痛、蛋白尿、水肿、高血压E、血尿、肾区叩击痛、发热、少尿正确答案：B53、男，42岁，反复水肿10年，血肌酐485μmol/L。其诊断可能为A、肾性高血压B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、大动脉炎E、原发性醛固酮增多症正确答案：A54、男性，75岁，最近1-2年走路不稳，容易摇晃，讲话也断断续续地不清楚，别人难以听懂，走路像步样深一步、浅一步地。此患者的步态障碍很可能是哪个部位的损害所致：A、小脑B、脊髓后素C、周围神经D、锥体束E、基底核正确答案：A55、关于Ph染色体,哪一项是正确的A、ph染色体只存在于粒细胞B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、只存在于慢性粒细胞白血病E、第23号染色体长臂短缺正确答案：B56、以下哪项不是急性胃炎的临床表现A、伴有腹泻B、上腹痛C、呕血及黑便D、恶心、呕吐E、黄疸正确答案：E57、营养性巨幼细胞贫血最常见的原因是A、需要量增加B、吸收不良C、药物因素D、摄入量不足E、慢性感染正确答案：D58、患者，男，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为：A、NYHAIII级B、NYHAIV级C、NYHAII级D、KillipII级E、KillipIII级正确答案：D59、患者，女，50岁，间断上腹痛9个月，近视半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胃炎B、胃癌C、十二指肠溃疡D、门静脉高压E、胃溃疡正确答案：B60、PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的：A、阳性表示曾有结核感染B、强阳性可以支持结核感染C、阴性可以排除结核病D、弱阳性可为卡介苗交叉反应E、免疫抑制者常为阴性正确答案：C61、人类结核病的主要病原菌是A、牛型结核菌B、牛型和鼠型结核菌C、人型和鼠型结核菌D、鼠型结核菌E、人型和牛型结核菌正确答案：E62、下列中哪项属于生理性蛋白尿:A、凝溶性蛋白尿B、血管内溶血引起的血红蛋白尿C、肾动脉硬化引起的蛋白尿D、肾淤血产生的蛋白尿E、体位性蛋白尿正确答案：E63、女,20岁。吵架的突然倒在沙发上,全身抽搐,查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在,双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是：A、昏厥发作B、复杂部分性癫痫发作C、短暂性脑缺血发作D、假性癫痫发作E、全身强直阵挛癫痫发作正确答案：D64、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确A、痰菌阴转为考核疗效的主要指标B、临床治愈时，空洞仍可存在C、临床治愈则不再有咯血D、临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌E、结素试验可协助判断病情正确答案：C65、瘫痪患者最常见并发症是A、尿路感染B、褥疮C、静脉炎D、便秘E、肺部感染正确答案：B66、脑疝致命的原因是：A、颅内中央血管受压B、脑脊液循环章碍C、脑干受压D、大脑重要皮质受压E、小脑受压正确答案：C67、女，44岁，风心病二尖瓣双病变，发热五周，疑诊亚急性感染性心内膜炎。其最可能的致病菌是A、表皮葡萄球菌B、草绿色链球菌C、真菌D、金黄色葡萄球菌E、衣原体正确答案：B68、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是：A、慢性阻塞性肺疾病B、上呼吸道阻塞C、肺源性心脏病D、慢性支气管炎E、肺部广泛炎症正确答案：E69、男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×10_/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤正确答案：C70、患者，女，39岁。呕吐、腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），镜检（-）。患者最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、肝性脑病C、尿毒症D、高渗性非酮症性昏迷E、脑血管病正确答案：B71、用于高血压的心血管危险分层的危险因素不包括：A、肥胖B、饮酒C、BMI≥28kg／m2D、胆固醇>5．7mmol／LE、吸烟正确答案：B72、左心衰竭患者在出现全心衰时呼吸困难减轻的原因最可能的是：A、血压下降B、左室收缩力相对增强C、肺动脉压降低D、右室心输出量减少E、体循环淤血正确答案：D73、内分泌系统的反馈调节是指A、内分泌系统对神经系统的调节B、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调C、免疫系统对神经系统的调节D、免疫系统对内分泌系统的调节E、神经系统对内分泌系统的调节正确答案：B74、以下那项提示急性胰腺炎预后不良A、低镁血症B、低钙血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B75、肝性脑病最常见的病因是A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、药物中毒性肝损害E、妊娠急性脂肪肝正确答案：B76、男，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采用的关键措施是：A、输血B、吸氧C、静滴呼吸道兴奋剂D、静脉推注垂体后叶素E、去除呼吸道梗阻正确答案：E77、下列哪项不是贫血的诊断标准A、新生儿Hb<170g/LB、成年女性Hb<110g/LC、成年男性Hb<120g/LD、妊娠Hb<100g/LE、老年人Hb<100g/L正确答案：E78、58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压112/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管可能是：A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉主干C、右侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉皮质支E、右侧大脑前动脉深穿支正确答案：C79、男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用：A、阿米卡星B、祛痰药C、卡巴克洛（安络血）D、红霉素E、甲硝唑正确答案：E80、尿路感染的最典型症状为：A、尿频、尿细、尿痛B、尿急、尿痛、尿频C、尿频、尿急、尿少D、尿少、尿痛、尿急E、尿细、尿频、尿急正确答案：B81、脑出血病人的诱发因素不包括A、血液黏稠度增高B、情绪激动C、用力排便D、酗酒E、重体力劳动正确答案：A82、脑血管意外发病最急的是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、脑栓塞E、脑出血正确答案：D83、患者女，22岁，受凉后出现寒战、发热，咳嗽，咳少许黏痰3天，自服感冒药后热退，查体：T39.5℃，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血WBC13.4×109/L,N0.87.胸部X线片显示右下肺大片状模糊阴影。该患者抗感染治疗不宜首选的是（）A、青霉素B、左氧氟沙星C、阿莫西林D、头孢曲松E、阿米卡星正确答案：E84、腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、有效循环血容量不足B、门静脉高压C、肝淋巴液生成过多D、低蛋白血症E、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加正确答案：E85、风湿性疾病属于慢性疾病，它主要累及：A、骨骼肌肉系统B、心脏C、肺D、肾脏E、中枢神经系统正确答案：A86、男性，20岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、原发性血小板减少性紫癜C、急性粒细胞性白血病D、再生障碍性贫血E、慢性淋巴细胞性白血病正确答案：D87、患者，男性，25岁。胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。本例病人心电图应表现为：A、ST段弓背向下型抬高B、ST段压低、T波倒置C、房室传导阻滞D、窦性心动过缓E、ST段弓背向上型抬高正确答案：A88、胃溃疡节律性疼痛特点是A、餐后0.5－1h痛B、餐后3－4h痛C、空腹痛D、夜间痛E、餐时痛正确答案：A89、急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、白血病细胞浸润血管壁C、血管损伤D、循环抗凝物质增多E、纤维蛋白溶解正确答案：A90、溃疡性结肠炎发生中毒性巨结肠，一般以下列何部位最严重A、乙状结肠B、横结肠C、降结肠D、直肠E、升结肠正确答案：B91、溃疡性结肠炎A、腹泻、贫血为常见表现B、病变处可见非干酪性肉芽肿C、病变最好发于直肠和乙状结肠，可累及全结肠D、病变处可见干酪性肉芽肿E、便