肿瘤患者安宁疗护演

肿瘤患者安宁疗护演讲人：作为一名专业护理人员，你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题？你想象的安宁疗护都是照顾快要死掉的病人都无法出院走着进去，躺着出来医院不要我了，被放弃21世纪，全世界每年因癌症死亡的人数超过500万。我国每年癌症发病人数约200万，平均每90个家庭中就有1个癌症患者。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一原因。对晚期癌症患者实施安宁疗护，优化生命末端质量，满足其本人和家属的需要，已成为护理工作中十分重要的内容。安宁疗护主要是为有不可治愈的疾病的患者在临终前提供减轻痛苦的医疗护理服务。安宁疗护关乎患者的生命质量，关乎医学的价值取向和社会的文明进步，是一个重要的民生问题。目前，安宁疗护工作还存在着社会认知度低、安宁疗护服务供给不足、专业队伍尚未建立、安宁疗护的政策支持不够等问题，需要进一步推进这项工作。安宁疗护的概念安宁疗护的概念WHO（2015）：是一种改善面临威胁疾病的患者及家属生活质量的方法，主要通过早期识别评估河治疗疼痛，及其生理、心理、社会和灵性问题，预防和缓解他们的痛苦。临终关怀服务（安宁疗护）是每个人享有的一项基本权利（104个国家）安宁疗护内涵（WHO，1990年）1.肯定生命，认同临终是人生的正常历程。2.既不加速也不延缓死亡的来临。3.尽可能延缓疼痛和其他痛苦症状。4.给临终患者提供心理、社会和精神层面的整体照护。帮助临终患者尽可能以积极态度面对生活，直到自然死亡。5.协助家属积极面对临终患者的疾病过程及爱哀伤过程。6.多学科医疗团队合作模式来处理和满足临终患者和家属需求。7.提高临终患者和家属的生活质量。工作模式（MDT照护团队）MDT医生护士心理咨询师药剂师社会工作者志愿者营养师神职人员MDT团队工作内容宗旨提高临终患者及照顾者生命质量服务对象临终患者、家属及照顾者陪伴支持居家照顾，家属陪伴医护重点舒适照顾、镇痛管理、死亡教育主要手段心理、社会支持、姑息疗法麻醉药品使用没有最高剂量急救手段放弃抢救社会支持义工、志愿者宗教信仰按需求提供宗教音乐安宁疗护与姑息、缓和、舒缓治疗临终关怀或安宁疗护与姑息治疗、缓和治疗、舒缓治疗、支持治疗实为一体安宁疗护就是临终关怀，是姑息（缓和、舒缓）治疗的最后阶段姑息（缓和、舒缓）治疗的内涵比临终关怀或安宁疗护丰富“世界临终关怀及舒缓治疗日”

（worldhospiceandpalliativecareday；WHPCD）

2004年：英国临终关怀组织首先提出把每年十月份的第1个星期六作为“世界临终关怀及舒缓治疗日”；欧洲、非洲、亚洲、美洲和大洋洲数十个国家临终关怀及舒缓治疗组织的积极响应与支持。2005年：世界姑息医学联盟（WHPC）把每年10月第2周的星期六设为worldhospiceandpalliativecareday

(世界姑息宁养日,临终关怀及舒缓治疗日)。设立“世界临终关怀舒缓治疗日”的目的

呼唤全世界加强对临终关怀和姑息治疗的认识及理解,引起对危重濒危患者生存状态的关注。让癌症患者在疾病全程，特别是在疾病的终末期，“全人”都得到无微不至的医学照护；让“优逝”成为全社会的共识。提高全社会、医务人员、公众对姑息医学的认知。促进全球范围临终关怀及姑息舒缓治疗服务机构的发展，宣传普及姑息医学及宁养医疗服务的基本知识，造福全人类。“2016世界临终关怀和缓和医疗日主题”

官方汉译有奖征集今年10月8日，生前预嘱推广协会决定和大家一起在中国首次正式纪念“世界临终关怀与缓和医疗日”。2016年主题（WHPCA发布）：

“LIVINGANDDYINGINPAIN:ITDOESN‘THAVETOHAPPEN”。

生命之疼，未必发生

2010年，英国经济学人智库(EconomistIntelligenceUnit，EIU)首次发布了该智库与新加坡连氏基金会共同完成的一项死亡质量指数(QualityofDeathIndex，QDI)报告，对40个国家和地区临终护理水平做出评估。死亡质量指数以如下五类指标为依据：1.姑息治疗与医疗环境2.人力资源3.医疗护理的可负担程度4.护理质量5.公众参与水平

死亡质量指数(QualityofDeathIndex，QDI)2015年，EIU再次发布死亡质量指数报告，将涵盖国家和地区从40个增加到80个。只有34个国家或地区得到平均水平以上的得分。全球大多数成年人都无法获得良好的临终关怀，即或排名靠前的国家或地区也仍存在这样那样的问题。2015年死亡质量指数中国大陆排名为第67-71/80位全球概况-1

英国、澳大利亚、新西兰等国排名较高的原因是：1.公众意识2.相关培训3.止痛药品供应的可及性4.医患关系透明度（权重很高）

尽管如此，英国虽然有1/5是在临终关怀院去世的，许多人并没有幸福地离去。得分较高的原因

临终者的亲人和朋友要陪他们度过最后时刻，这不仅是对垂危者的安慰，同时也为他们的亲人留下了一生的回忆；

如果医生认为病人的生命已无法挽回，就应该把治疗疾病的药物换成止痛药以减轻病人的痛苦；

要让病人说出希望在什么地方离世。提高“死亡质量”指数的要求

在身体健康时与医护一起拟定“预先护理计划”，包括临终地点等，以避免在病人不能视事时违背他的意愿。医护人员要能够确定哪些病人接近了生命终点，除做好死亡准备外，还要设法替病人家属问到病人对人生的思考以及死后的要求。

为病人精神上的乃至方面的要求，做一些实际的事情（罗马天主教教徒在最后的仪式上需要有一个牧师在场，犹太教教徒需要在死后２４小时内埋葬，而且犹太教教徒还要在死后由同一教的人为他洗净遗体）。英国卫生部：《临终关怀院指南》

排名为第67-71位的中国大陆的问题是：1.姑息治疗的普及一直很缓慢2.治愈性治疗方法占据了医疗的主要地位3.人口快速老龄化也带来了额外挑战

未来可能会发生变化，因为最近出现了一些政策上的转变。中国大陆的问题

需要一个完整的人口政策

医生：解难排忧患者：直面生死“好死”为福

优生优育优老优逝1234最近一年来

与安宁疗护治疗相关的几件大事1.全国卫生与健康大会召开2.全国政协：关于安宁疗护问题的双周座谈会3.国家卫计委：《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》4.国家卫计委：颁发关于安宁疗护工作系列文件5.我国慢性疾病的五年规划主题：健康中国关键点

“要把人民健康放在优先发展的地位”

“努力全方位、全周期保障人民健康”“努力为人民群众提供公平可及的健康服务”“自己是自己健康的第一责任人”……………全国卫生与健康会议召开卫计委2017年2月9日发布

安宁疗护系列文件

《安宁疗护中心基本标准(试行)》《安宁疗护中心管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》

安宁疗护中心基本标准(试行)为疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀。

临床科室至少设内科、疼痛科、临终关怀科；医技和相关职能科室至少设药剂科、医疗质量管理、护理管理、医院感染管理等部门。中心有１名以上副主任医医师，每１０张床位至少配备１名执业医师、４名护士，并按照与护士１：３的比例配备护理员。根据当地实际需求和资金情况，兼顾发展等设置床位数，床位总数应在５０张以上。《安宁疗护中心管理规范（试行）》建立质量管理体系建立合理、规范的诊疗护理服务流程加强医院感染预防与控制工作定期组织相关人员参加培训安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。安宁疗护实践指南(试行)内容症状控制舒适照护心理支持何谓

安宁疗护？标准抗肿瘤治疗（病因治疗）缓和姑息治疗居丧服务（死亡后）死亡最佳支持治疗中晚期姑息治疗

安宁疗护（临终关怀）

居丧服务（死亡后）抗肿瘤及相关副作用处理：对肿瘤治疗及合并症处理，如：疼痛、心理疏导、康复治疗疼痛、呼吸困难、厌食、恶液质、恶心呕吐、便秘、恶性肠梗阻、疲劳、睡眠障碍、谵妄等成为患者的常见症状。缓解症状，改善生活质量已成为此阶段的主要治疗手段患者舒适成为主要目标，姑息治疗已成为主要治疗；应避免一切有创治疗，主要通过药物缓解患者的症状；积极止痛、止吐、抑制分泌甚至镇静药物；注重护理；应适时进行死亡教育帮助居丧者办好丧礼或遗体告别仪式，患者的配偶子女、父母等近亲已转化为主要服务的对象；心理疏导是居丧期姑息医学服务的主要内容缓和姑息治疗的不同阶段病人全人全家全队全程全小区全心马偕安宁六全照顾；全心为您——从照护的哲学到照护的实践1.全心全意投入2.结合心理肿瘤在家在小区的服务从诊断早期到死亡多元专业合作照顾所有家庭成员生理、心理、社会、灵性晚期病人的需要01接受适当的疼痛和症状治疗避免不适当增长死亡的过程02能够感受到自我控制03接触沉重的心理负担04增强与亲近的人之间的矣系05晚期照护的主要目标医疗团队与家庭一同努力，帮助病人能有尊严及得到舒适照护，是身、心、社会与灵性兼顾之照顾，藉以维持生活质量指导生命终点，达到病人和家属期待的“没有疼痛的离开”安宁临床实务：症状处理原则必须先做整体评估考虑生理、心理、社会、灵性等层面尊重病人自主权，不是每种状况都必须处理以改善病人生活质量为最高指引，而不是延长死亡对某些可能出现的状况或副作用能预先准备让家属及病人参与治疗晚期病人症状照顾之挑战多重症状生理与心理变异性大不知情的癌症病人活的长？晚期病人常见症状之照顾与护理症状护理疼痛问题呼吸道问题—呼吸困难、咳嗽胃肠道问题—恶心、呕吐、吞咽困难，食欲不振，便秘、肠梗阻、腹泻感染皮肤问题—伤口护理，水肿濒死照护晚期病人常见症状之舒适护理舒适照顾身体清洁口腔护理美足、美手护理等翻身、摆位，如：被动运动、协助下床临终护理：悲伤陪伴、临终症状照顾，遗体护理舒适护理是劝人照顾的核心对病人的了解病程进展、症状、嗜好、沟通所提供的照顾是不是病人的需求环境的支持互动的方式及态度正向的、关怀的、友善的、投入的有机会说出关心的议题或事件不舒服的感受能被了解及相信灵性关怀终末期临终病人（晚期癌症患者、无任何治疗意义的病人）面临不可逆转的死亡，身体上恢复健康是没有希望的，但是在临终患者的灵性层面，却可以有峰回路转的生机，有获得进一步升华的可能

——实行灵性关怀将是让痛苦的患者安祥、平静面对死亡的最有效途径。灵性照顾模式人物我天至高者生命终极的意义寻找自我存在的意义生命回顾意义疗法关系人性化的互动大自然艺术治疗音乐治疗有的患者的灵性关怀去上帝为他们预备的永远的家，是回家！所以基督徒癌症晚期患者是一群喜乐的人的心态。死亡是回到并活在上帝身边中国的危机下灵性关怀的思考当今的中国，经过五四运动的批判，文革的洗礼，以及开放后的破灭，已经陷入严重的信仰缺失危机中。信仰的中心被寄托在了金钱和权力上。而金钱和权力，归根到底，不过是人需要满足自己不断膨胀的欲望的工具罢了。若人内在的欲望不能控制住膨胀的趋势。那么，等待着人类的，必然是走向毁灭的命运。在没有信仰作为人的欲望的约束的今天，奢靡浪费，腐败，食品安全问题比比皆是，而且一日比一日严重。这是我们当下中国的现状。在当前的危机下如何做好灵性的关怀？1、医务人员身为站在生命与死亡最前缘的工作者，本身要对生命价值进行理性思考，端正自己对世界观的态度，形成正确的生命价值观。2、我们有责任调节好自己的心态，义不容辞的服务于患者，探索协助临终者如何认识回归物质世界、如何放下并达到灵魂的升华的“死亡教育”方法。3、协助患者与亲人、朋友乃至整个社会化解过往的恩怨和愤怒，表达爱及接受被爱，建立和谐的关系，勇敢说出：“多谢”、“请原谅我，我没有做得好”、“我爱你”、“我宽恕你”等。4、在工作中逐渐总结经验，用心感悟，用爱对等每一位患者，相信：任何浮躁、奢靡、膨胀的欲望都会被净化！

针对病人各种复杂的社会、家庭问题如何做好心理护理？

心愿未遂挽留的困难失去的痛苦抱怨倾听、同情是主导引导积极的正能量找到新的寄托——方法

哀伤辅导---如何走出哀伤的沙漠哀伤的定义：是在一个人可能失去对自己有意义有价值的人或事物以及失去之后的心路历程。

对患者对家属悲伤辅导的禁忌不与对方争辩，企图改变对方想法不因好奇而发问不阻止对方重复诉说悲剧的情况全然接受对方的情绪永不说：不要哭了！不要难过！你要坚强！我了解你的感受！时间会冲淡一切！节哀顺变！你还有另一个孩子！面对临终病人，护理人员如何调整自己的工作心态？

自我调整心态的能力是一种思维方式、一种方法论、一种做事策略、一种处世哲学、一种人生智慧。只有运用好自我调整心态的能力，才能取得事半功倍的效果。

面对病危和死亡，护理人员不能有的情境？不能在护士站谈论病人及家属的隐私：不能露出与情境不适宜的表情和动作：对家属不做或做不好的事不能指责：在病人及家属悲伤场境谈内:在一旁谈论自己的喜事跟另一病人谈笑，谈论与工作无关的事，谈论奖金、收入等。如：谈论病人家庭的不和家属对病人不好、陪员与病人复杂的关系、同一病房两病人的纷争等。如：前一晚死亡的病人，次日晨家属来结账，由于药房未打单，抢救用药未能及时收费，家属来回跑，护士必耐心解释并对系统或本身的存在问题表示谦意，更不能埋怨“那么早就去结账”

1、凡事多从正面理解按辩证法的观点看，世界上没有绝对的好事，也没有绝对的坏事，关键是要在不利的事情中看到有利因素。2、改变认知角度对于社会阴暗的东西不是不可以看，而是把它放在应有的位置上看，别总看，别看多了。多看光明的一面，时间长了，在他心灵的深处就充满了催人奋进的因素，于是他就昂扬，奋发、乐观、豁达，觉得天晴地朗，自己的内心一片光明。3、调整比较对象调整了比较对象和方法，是用自己的优势去比人家的劣势，用自己的长处去比人家的短处。如此相比，比出了自豪感，比出了优越感。

4、优化情绪在碰到一些烦恼事时，用信任的目光看待人，看到的是他人身上的闪光点、和善面、友好处，从而消除对他人的不必要误会、猜疑和敌视。带着希望迈向临终的六个需求认可临终濒死的事实～面对是希望的开始朝向生命终极失落的痛楚～允许悲伤疗愈心灵转变与过去生命的关系～生命回顾发展新的自我生命认同～回到当下找寻与生命的意义～探索希望经验持续的支持～带着每一刻的希望，与生命和解，直到生命的终点1、临终关怀包括：对病人的关怀、对家属的关怀；2、对病人的关怀包括肉体的、心理精神上的照顾；3、病人生理的痛苦归纳为：疼痛、衰弱疲乏、窒息濒死感，减轻他们的痛苦是我们的责任；4、病人心理精神折磨：临终病人有五个阶段的心理特点，不同的时期实施不的护理方法；5、不同社会、家庭环境下的病人及家属有不同的心理问题；6、面对临终病人护理人员需做好心态的调整。总结谢谢观看演讲人：安寧療護

一、台灣地區癌症末期病人照顧之現況及前瞻

96年國人因癌症死亡人數為40306人，占所有死亡人數的28.9%，每年有四萬以上的人死於癌症，每3.5人死亡人口中，就有一人因癌症死亡。儘管醫藥科技不斷進步，癌症的死亡率不但未減反而激增；我們必須正視的是這每年三萬多癌症末期病人飽嚐身心的痛苦，極需照顧與幫助。癌症若能治療，當然要用一切的力量去救治，但當有一天，即使華陀再世也無法治療之時，我們該怎麼做呢？如果此時仍不顧一切地用強烈的治療藥物，可能就會造成在病人的痛苦上再增加痛苦，最後死於併發症，也造成遺言未交待、心願未了的遺憾。那麼癌症末期病人就不治療了嗎？是不是意味著「放棄」了呢？中華民族是講求「慎終」和「善終」的民族，臨終的階段是人一生中最後且最重要的階段，我們要用一切力量使病人得到「善終」，而且能「生死兩無憾」。這就是今日已傳遍全世界的「安寧療護」（HospiceCare）的理念與做法──如果疾病已無法治療，瀕死已不能免，讓我們給您最好的照顧。二、HOSPICE安寧療護的歷史淵源

約自一九六０年代始，西方歐美國家開始意識到為末期癌症病患的太積極治療，不但無法延長他的生命，反而增加許多痛苦，並且阻礙了他們平安尊嚴地死亡。此時有一種社會輿論興起。強調病人有權要求平安尊嚴地死亡，而醫護人員也應該幫助病人平安尊嚴地死亡，於是「安寧療護病房」（HOSPlCE）應運而生。安寧療護（HOSPICE）一字始於十二世紀，原指朝聖中途休息驛站。中世紀人們盛行朝聖，交通又不方便，途中許多人饑渴交迫或生病，這個休息站就成了供給旅客們溫暖、養病及補充食物的地方。到了十九世紀，交通較為發達，這種朝聖休息站已無太大意義，人們就將HOSPICE用作專門照顧無法治療的病人相關醫療機構的代稱。一八七九年時，都柏林的一位修女瑪莉．艾肯亥（MaryAitkenhead）將其修道院主辦的HOSPICE作為專門收容癌症末期病患，以愛心照顧他們。一九０五年時，倫敦市另一家修女辦的聖約瑟安寧療護醫院（St.Joseph'sHospice）也改變方向為專門收容癌症末期病患；但彼時，二者皆秉承基督的博愛精神來照顧病患，並未融入專精的醫療科技改善病人的症狀處理。

西西里．桑德絲女士在一九五０年代時是聖約瑟安寧療護醫院的護士，她看到一位年輕的癌症病人「大衛」疼痛至死無法緩解，心中刻骨銘心，大衛去世前留給她五百英鎊當作基金，勸她將來設立一座更人性化的安寧療護醫院，能減除病人的身體痛苦，也給予心理及靈性的照顧。桑德絲女士受此激勵，又攻讀了社會工作及醫學，身兼醫師、護士、及社工的背景，更了解給予病人「全人照顧」的重要性。

一九六七年，世界第一座現代化兼具醫療科技及愛心照顧的「聖克利斯朵夫安寧療護醫院」正式於倫敦郊區建立。桑德絲醫師親自帶領醫療團隊著手進行一連串的癌症疼痛及止痛研究；很快地，住在桑德絲醫師主辦的安寧療護醫院的病人，可以將所有的痛苦減至最低。而病人們平安尊嚴地死亡，也成為能實現的目標。「聖克利斯朵夫安寧療護醫院」的一組醫療人員於一九七六年前往美國康州（Connecticut），協助美國人建立了第一座安寧療護醫院（NewHavenHospice），從此以後，「聖克利斯朵夫」模式的安寧療護如雨後春筍般在歐美各國建立，亞洲的、新加坡、香港、及台灣也在九０年代開始發展了這項服務。三、台灣地區安寧療護的發展

台灣第一個提供安寧療護的機構為天主教會於1982年設立於台南市之MedalHospice；第二個為軍方醫院於1984年設立當時台北郊區之陸軍829醫院，；1990年2月馬偕紀念醫院安寧病房正式成立，成為台灣第一家照顧癌症末期病患的病房，這也是台灣正式有安寧照顧的開始。四、安寧療護醫院的理念及實際作法

安寧療護是基於以病患為中心的照護，即針對無法治癒的疾病的最後階段提供支持與照護，使病患儘可能獲得充足與舒適的生活，安寧療護亦視死亡為正常生命過程中的一部分，而維護餘生之生活品質為其努力之焦點。它肯定生命的價值，故拒絕延長或加速病患的死亡，安寧療護藉適當的關懷與提供所需的照護，使病患與其家屬存在於希望與中，並藉加強精神與靈性上的準備獲得寧靜而安詳的死亡。安寧療護四全：

1.全人照顧-身、心、靈完整醫治照顧。

2.全家照顧-不只關心病患，也關心照顧家屬。

3.全程照顧-對臨終者照顧到臨終，也幫助家屬度過整個憂傷期。

4.全隊照顧-結合醫、護、神職、社工、營養、心理及義工等人員共同照顧臨終者及家屬。安寧療護的理念是：病人是具有身體、心理、社會、及靈性各層面的需要及反應的「全人」，因此如果疾病無法治癒，瀕死無法捥回的情況之下，給予病人「全人照顧」，以成全他各層面的需要，最後，協助他平安尊嚴的死亡。同時，一人生病。他的家人必也經歷一場風暴，家屬也極需協助，因此安寧療護提供「全家照顧」，包括家人的諮詢及協助，病人幼年子女的哀慟照顧，以及病人去世之後遺族的哀傷輔導（BereavementCare）。安寧療護照護目標是基於下述理念：

1.照護之焦點在提升病患的生活品質及提供一種舒適與尊嚴的死亡。

2.有效的疼痛與症狀控制乃首要之務。

3.照護工作由一組不同專長的人員共同提供。包括醫師、護理師、社工、藥師、營養師、神職人員、諮商人員與受過訓練的義工等。4.安寧療護所關注的是病患整體的需要：身體、情緒、社會與靈性及整個家庭系統的健全。

5.尊敬病患的任何選擇。

6.鼓勵居家臨終照護。

7.提供每日24小時、每週7天的持續性照護。

8.視死亡為生命自然過程中的一部分，因此不刻意加速或延長死亡過程。「安寧療護醫院」反對「安樂死」，病人若尋求安樂死是因為他太痛苦，而希望早日解脫，「安寧療護」減除了病人的痛苦，提升了病人生活的品質，就沒有必要再尋求安樂死了。事實證明，英國自一九六七年創辦安寧療護醫院以來，沒有一位接受安寧療護的病人要求安樂死；原來要求安樂死的病患，在進入安寧療護醫院之後，由於痛苦減除，反而更珍惜存活的日子，好好善用每一分秒，直到自然離世為止。

安寧療護依經營的方式，可分為下列三種：

1.獨立的「安寧療護醫院」：

英國模式大都屬於此種，獨立的安寧療護醫院的硬體設備極像家庭般的溫馨，而不像醫院般的嚴肅。其優點為使病人在像家一般或甚至比家更美好的環境中善渡餘生；其缺點是需要龐大的建院經費及昂貴的經營成本。一般獨立安寧療護醫院皆為小型。2.醫院中劃出一個病房單位做為「安寧療護醫院」：

其優點為較容易設立，可利用現成的病房設備，及現有的專業人員再加以「安寧療護」訓練，就能開始作業；缺點是受制於原有的硬體結構，不一定能滿足末期病患的特殊需要，工作人員受制於整個醫院大體系的制度，有時也難實現安寧療護應有的理想。3.綜合醫院中成立一組「安寧療護小組」，協助其他專業人員照顧散住在醫院各病房的末期病患：

此種方式的優點是不需要特定的病房，缺點為很難真正做到「安寧療護」。安寧療護服務類型：

1.住院病房：

由於病人的症狀需密切評估及觀察，以求得最好的緩解方法，所以必須住院；或者病人的居家環境不適宜養病，家中也無人可以照料，必須住院者。2.居家照顧：

病人家中至少有一人能陪伴在旁，症狀已獲得有效控制就可以回家調養，安寧療護專業人員定期及隨時出訪，使病人可以安心的住在家中。在最熟悉的環境中渡過人生最後旅程．3.日間照顧中心：

有些病人的家屬白天都要上班，不放心讓病人一人在家，就送他到「日間照顧中心」接受安寧療護；晚上下班後卻渴望與病人共進晚餐，病人也願在自家的床上就寢，所以傍晚就送病人返家休息。這是日間照顧的類型。五、全國安寧療護醫院

六、安寧緩和醫療條例

第ㄧ條為尊重不可治癒末期病人之醫療意願及保障其權益，特制定本條例；本條例未規定者，適用其他有關法律之規定。

第二條本條例所稱主管機關：在為行政院衛生署；在直轄市為直轄市政府；在縣(市)為縣(市)政府。第三條本條例專用名詞定義如下：

一、安寧緩和醫療：指為減輕或免除末期病人之痛苦，施予緩解性、支持性之安寧醫