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文档简介

人伤法务考试试题1、下列哪一项不属于保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿的。A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的B、被保险机动车被盗抢期间肇事的C、被保险人故意制造道路交通事故的D、驾驶员酒后驾驶的(正确答案)2、在责任保险中,保险人在经过特别约定后可以考虑承保的责任是。A、合同责任(正确答案)B、过失责任C、绝对责任D、刑事责任3、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故A、不承担赔偿或给付保险金的责任,但退还保险费B、不承担赔偿或给付保险金的责任,不退还保险费(正确答案)C、承担赔偿或给付保险金的责任D、承担部分赔偿或给付保险金的责任4、预付赔款需同时满足以下条件。A、确定属于保险责任的B、定损复杂、处理时间较长且损失及预计最终赔付金额基本确定C、被保险人提出书面请求D、以上皆是(正确答案)5、保险合同成立后保险人按照()时间开始承担保险责任A、保险合同成立时B、保险合同生效时C、约定的时间(正确答案)D、投保人交纳保险费时6、在定值保险合同中,若保险标的因保险事故导致全损,保险人赔偿的标准是。A、保险合同订立时保险标的的市场价值B、保险事故发生时保险标的的市场价值C、保险事故发生时保险标的的重置价值D、保险合同中载明的保险标的的价值(正确答案)7、根据《富德财产保险股份有限公司直接理赔费用管理办法》(富保产发〔2021〕72号),直接理赔费用不包括以下哪一项。A、公估费、检验费、代查勘费B、鉴定费、检测费、咨询费、顾问费C、律师费和诉讼费及差旅费D、理赔人员的工资(正确答案)8、根据《富德财产保险股份有限公司理赔打假及减损激励方案》(富保产发〔2023〕39号)的规定,哪一项不属于打假及减损的奖励范围。A、客户因包括但不限于资料不全、证明不规范、不符合保单约定或延迟报案等非欺诈因素,接受拒赔或减少赔付金额的案件(正确答案)B、发现已决案件属虚假并成功追回赔款的案件。C、隐瞒、模糊保险事故中涉及除外责任的细节,骗取赔款的案件。D、虚构或故意制造保险事故,提供虚假索赔资料等恶意骗取赔款的案件。9、根据《反保险欺诈指引〉》(保监发〔2018〕24号)的规定,保险机构应当指定欺诈风险管理负责人,并以书面形式告知监管。负责人因岗位或者工作变动不能继续履行职责的,保险机构应在()个工作日内另行指定负责人并向保监会报告变更。A、5B、10(正确答案)C、20D、3010、根据公司《保险欺诈风险管理办法》(富保产发〔2020〕131号),分公司保险欺诈风险管理第一责任人是A、理赔消保部负责人B、理赔消保部反欺诈岗C、理赔消保部分管领导D、分公司负责人(正确答案)11、根据《关于分公司领导参与理赔审核的通知》,下列需要经过分公司负责人审批。A、估损超10万(含)以上(正确答案)B、诉讼争议金额为5万元C、估损金额调整为8万元D、调解金额为6万元12、对于人伤首跟的时效要求,在人伤任务流入系统后()需进行跟踪。A、72小时(正确答案)B、48小时C、5天D、没有规定13、追偿责任人应在取得追偿权后()内在核心业务系统追偿模块录入追偿案件相关信息。A、5日内B、5个工作日(正确答案)C、10日D、10个工作日14、理赔管理部门应当在支付赔款后()内综合评估制定追偿方案及追偿方式,评估内容包括追偿成本、被追偿方偿债能力、追偿难度、预期追偿效果等A、5日内B、5个工作日C、10日D、10个工作日(正确答案)15、追偿责任人应当在支付赔款后30日内通过电话方式沟通追偿事宜并发出追偿通知及相关附件,并将相关材料及发送过程的证明材料上传核心业务系统。A、10个工作日B、20个工作日C、30个工作日(正确答案)D、60个工作日16、非诉追偿案件至少需()跟踪一次进展,每次跟踪后需在核心业务系统内录入相关材料及过程A、每1个月(正确答案)B、每三个月C、每半个月D、每两个月17、追偿款应由公司统一收取,原则上应由被追偿人将款项转至公司账户;如果被追偿人直接将款项转至理赔人员个人账户的,理赔人员应在收到追偿款后()内将追偿款存入公司账户,并在系统上传转账截图。A、3个工作日(正确答案)B、3天C、5天D、5个工作日18、根据最新下发的《追偿案件管理办法》涉及分期追偿的案件,需及时进行系统冲减,个案每满()元的需在核心业务系统内进行冲减赔款。A、10000元(正确答案)B、5000元C、到账就冲减D、都不对19、依据《保险法》的规定,下列哪些主体可以协商变更保险合同的内容A、保险人和被保险人B、投保人和保险人(正确答案)C、保险人和受益人D、投保人和被保险人20、根据最新下发的《理赔人员管理办法》分公司/计划单列机构理赔管理部门负责人以外的人员考核,由()自行制定考核细则,并向()报备。A、分公司、总公司(正确答案)B、分公司理赔经理、分公司总经理21、下例情况中,当事人承担全部责任的有:()A、因一方当事人的过错导致交通事故的(正确答案)B、当事人逃逸,造成现场变动、证据灭失,公安机关交通管理部门无法查证交通事故事实的(正确答案)C、当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据的(正确答案)D、以上答案均可(正确答案)22、人伤单证审核中,对于抚养证明的审核要求:()A、抚养证明真实性(正确答案)B、被抚养人主体的合法性(正确答案)C、被抚养人数和期限的合理性(正确答案)D、抚养证明的合法性(正确答案)23、护理依赖中,所指的生活自理范围主要包括:()A、进食、大小便(正确答案)B、翻身(正确答案)C、穿衣、洗漱(正确答案)D、自我移动(正确答案)24、按《人体损伤致残分级》新伤残标准,下列属于十级伤残的是()A、一椎体压缩性骨折(压缩程度达1/3)(正确答案)B、四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失25%以上(正确答案)C、胃.肠或者胆道破裂经修补手术(正确答案)D、肋骨骨折4根25、为保护保险人的代位追偿权,法律上要求被保险人不能损害保险人的代位追偿权的情况包括()A、在保险人赔偿之前如果被保险人放弃了向第三者的请求赔偿权,那么,也就同时放弃了向保险人请求赔偿的权利(正确答案)B、在保险人赔偿之后,如果被保险人未经保险人的同意而放弃了对第三者的请求赔偿的权利,该行为无效(正确答案)C、如果因被保险人的过错影响了保险人代位求偿权的行使,保险人扣减相应得保险赔偿金(正确答案)D、被保险人有义务协助保险人行使代位求偿权(正确答案)26、保险人审核保险责任时主要包括()A、保险单是否仍有效力(正确答案)B、损失是否由所承保的风险所引起(正确答案)C、损失的财产是否为保险财产(正确答案)D、损失是否发生在保单所载明的地点27、关于人身损害护理依赖程度评定(GB/T31147-2014)中根据躯体伤残日常生活活动能力项目评定以下描述正确的是()A、总分值在61分以上,日常生活活动基本自理,无护理依赖(正确答案)B、总分值在70分~41分,为部分护理依赖C、总分值在40分~21分,为大部分护理依赖(正确答案)D、总分值在20分以下,为完全护理依赖(正确答案)28、《人体损伤致残程度分级》中牙齿折断是指()A、冠折1/2以上(正确答案)B、冠折1/3以上C、牙齿部分缺失致牙髓腔暴露(正确答案)D、牙齿脱位29、以下符合《人体损伤致残程度分级》中九级伤残的有()A、一椎体粉碎性骨折,椎管内骨性占位(正确答案)B、双足拇趾功能丧失均达75%;一足5趾功能均完全丧失(正确答案)C、女性双侧乳房缺失或者毁损,累计范围相当于一侧乳房1/2以上(正确答案)D、张口受限Ⅱ度(正确答案)E、面部条状瘢痕形成,累计长度达20.0cm;面部条状瘢痕形成(宽度达0.2cm),累计长度达10.0cm,其中至少5.0cm以上位于面部中心区(正确答案)30、交通事故中受害人产生的费用属于交强险医疗限额赔偿项目的有()A、住院伙食补助费(正确答案)B、交通费C、必要的营养费(正确答案)D、医疗费(正确答案)31、植物人生存状态诊断标准有7项,已下关于植物人判定的情况描述正确的是()A、认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令(正确答案)B、保持自主呼吸和血压(正确答案)C、持续植物人状态7项标准6个月以上(正确答案)D、有睡眠一觉醒周期(正确答案)32、关于骨盆骨折判定为畸形愈合的标准是()A、两侧闭孔形态不对称(正确答案)B、耻骨联合分离,骶髂关节分离(正确答案)C、骨盆倾斜、髋关节运受限,或者导致坐立行不适等功能影响D、髋臼骨折术后(正确答案)33、根据《富德财产保险股份有限公司未决案件管理问责办法(2023版)》(富保产发〔2023〕64号),根据被问责主体在未决案件管理中应当承担的职责,设定未决赔款发展偏差率作为问责目标工具,设定警告、严重警告、记过、记大过、扣薪、降薪、降职、撤职作为问责方式。对(正确答案)错34、根据机动车交通事故责任强制保险条款,如涉及酒后驾驶,保险人可以在赔付后在交强险范围内向被保险人进行追偿。对错(正确答案)35、根据《富德财产保险股份有限公司第三方理赔服务供应商管理办法》,签署公估合作协议和律所合作协议,分公司同意后即可签署。对错(正确答案)36、保险金额低于保险价值的,保险人按照保险标的的实际价值承担赔偿责任。对错(正确答案)37、保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利,保险人仍应承担赔偿保险金的责任。对错(正确答案)38、被追偿人死亡,可以直接终止追偿对错(正确答案)39、对于追偿案件,执行后六个月内无回款案件视情况可安排实地走访调查或者委托第三方追讨并向法院申请将被追偿人纳入失信人员名单及限制高消费名单。对(正确答案)错4

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