第6章 消化系统课件

第6章消化系统第1节消化管第2节消化腺第3节消化与吸收第4节消化器官活动的调节第5节腹膜第6章消化系统消化系统的组成消化系统消化管消化腺口腔、咽、食管、胃、小肠十二指肠

空肠和回肠大肠盲肠、阑尾

结肠、直肠

肛管上消化道下消化道唾液腺肝、胰大消化腺小消化腺第6章消化系统第1节消化管一、消化管的微细结构二、口腔三、咽四、食管五、胃六、小肠七、大肠第6章消化系统学习目标1.说出消化系统的组成2.记住大唾液腺的名称及其开口部位3.简述食管、胃、小肠和大肠的分部4.列出食管3个狭窄的位置及距中切牙的距离5.归纳扩大小肠吸收面积的结构6.比较空肠与回肠的区别7.概述消化管的微细结构和食管、胃、小肠的结构特点8.解释上消化道、回盲瓣、麦氏点、齿状线和十二指肠大乳头的概念第6章消化系统一、消化管的微细结构黏膜黏膜下层肌层外膜第6章消化系统消化管的微细结构皱襞上皮粘膜固有层粘膜肌粘膜下层外膜（纤维或浆膜）肌层内环外纵食管第6章消化系统第6章消化系统1.黏膜上皮复层扁平上皮—口腔、咽、食管、肛门固有层------疏松结缔组织，血管，淋巴管，腺体，淋巴组织黏膜肌层—薄层平滑肌单层柱状上皮—胃、小肠、大肠食管腺，十二指肠腺2.黏膜下层细密结缔组织,小血管,淋巴管,神经丛消化管的微细结构第6章消化系统3.肌层4.外膜纤维膜—疏松结缔组织,与周围组织相连浆膜—间皮+结缔组织,有利于胃肠蠕动骨骼肌—口腔,咽,部分食管,肛门平滑肌—食管下段,胃,小肠,大肠皱襞-----在食管、胃、小肠、结肠等部位的黏膜和黏膜下层共同向管腔内突起形成皱襞消化管的微细结构第6章消化系统二、口腔

1.口唇人中、唇红

2.颊第6章消化系统3.腭

硬腭软腭第6章消化系统4.牙形态和构造牙冠牙颈牙根牙质釉质牙髓牙骨质第6章消化系统种类:切、尖、磨牙牙周组织牙龈牙周膜牙槽骨第6章消化系统第6章消化系统乳牙:20个,212第6章消化系统恒牙:32个,2123第6章消化系统恒牙第6章消化系统第6章消化系统牙的萌出:636第6章消化系统5.舌舌扁桃体舌体舌尖界沟轮廓乳头叶状乳头菌状乳头丝状乳头第6章消化系统味蕾和舌乳头第6章消化系统第6章消化系统舌下襞舌系带舌下阜第6章消化系统舌肌—骨骼肌舌内肌—改变舌的形态舌外肌—改变舌的位置第6章消化系统第6章消化系统6.唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺第6章消化系统第6章消化系统唾液腺第6章消化系统腮腺导管的开口部位第6章消化系统三、咽（一）位置和形态（二）分部鼻咽口咽喉咽第6章消化系统第6章消化系统三狭:

起始处交左主支气管处穿过膈处三部:

颈部胸部腹部四、食管第6章消化系统第6章消化系统食管的结构特点黏膜上皮-----未角化复扁上皮黏膜下层肌层外膜食管腺（黏液性）骨骼肌--混和--平滑肌纤维膜第6章消化系统第6章消化系统食管的微细结构第6章消化系统五、胃1.胃的形态和分部第6章消化系统贲门贲门部胃底胃体胃大弯胃小弯幽门幽门部第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统2.胃的位置和毗邻中等程度充盈时:大部分--左季肋区小部分--腹上区第6章消化系统胃的大体解剖胃的细微解剖第6章消化系统3.胃的微细结构特点第6章消化系统胃小凹黏膜黏膜下层肌层浆膜胃结构模式图第6章消化系统胃壁结构模式图上皮表面外膜纵行肌环行肌黏膜下层黏膜胃腺黏膜下神经丛肌间神经丛第6章消化系统胃底腺主细胞

--

呈柱状，强嗜碱性，胃蛋白酶原壁细胞

---

呈圆形或锥体形，强嗜酸性，分泌盐酸和内因子颈黏液细胞---分泌黏液干细胞和内分泌细胞賁门腺—分泌黏液和溶菌酶幽门腺---分泌黏液和溶菌酶第6章消化系统单层柱状细胞颈粘液细胞胃小凹固有层胃底腺主细胞壁细胞胃底腺第6章消化系统胃的微细结构第6章消化系统上皮

固有层

粘膜肌

粘膜下层

肌层胃壁结构食管胃第6章消化系统胃腺

单柱上皮

胃小凹

胃底腺

颈粘液细胞

主(胃酶)细胞

壁(盐酸)细胞第6章消化系统六、小肠十二指肠空肠回肠第6章消化系统1.十二指肠上部降部水平部十二指肠大乳头升部第6章消化系统2.空肠和回肠空肠回肠第6章消化系统第6章消化系统空肠和回肠的比较表第6章消化系统3.小肠粘膜的结构特点绒毛中央乳糜管血管肠腺黏膜黏膜下层环行肌纵行肌外膜1.环形皱襞2.绒毛3.小肠腺4.淋巴小结第6章消化系统第6章消化系统(1)环形皱襞由黏膜和部分黏膜下层共同向管腔内突起形成环行皱襞上皮黏膜下层环行肌纵行肌浆膜第6章消化系统(2)绒毛吸收细胞中央乳糜管绒毛中轴中央乳糜管有孔毛细血管少量纵形平滑肌绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而形成第6章消化系统柱状细胞平滑肌细胞小肠绒毛第6章消化系统小肠绒毛第6章消化系统十二指肠超微结构(扫描电镜)像第6章消化系统扩大小肠吸收面积结构--环行皱襞微绒毛绒毛第6章消化系统(3)小肠腺小肠腺吸收细胞---纹状缘杯形细胞内分泌细胞潘氏细胞干细胞空肠、回肠位于固有层第6章消化系统潘氏细胞—分泌溶菌酶和防御素第6章消化系统杯形细胞第6章消化系统十二指肠模式图绒毛肠腺黏膜肌层十二指肠腺------环行肌纵行肌外膜十二指肠腺位于黏膜下层十二指肠腺免受胃酸侵蚀护十二指肠碱性液体,保分泌粘稠的第6章消化系统绒毛及十二指肠腺第6章消化系统回肠(4)淋巴小结十二指肠和空肠—孤立淋巴小结回肠----集合淋巴小结淋巴小结第6章消化系统七、大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管第6章消化系统盲肠和结肠的特征性结构结肠袋结肠带肠脂垂第6章消化系统第6章消化系统1.盲肠和阑尾回肠回盲瓣阑尾阑尾口回盲口第6章消化系统第6章消化系统阑尾横切面血供第6章消化系统盲肠和阑尾第6章消化系统2.结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统结肠的结构特点无绒毛潘氏细胞环形皱襞有大肠腺结肠带结肠袋脂肪垂第6章消化系统大肠腺淋巴小结黏膜下层环行肌纵行肌第6章消化系统结肠无绒毛肠腺多杯形细胞多第6章消化系统结肠粘膜表面扫描电镜像第6章消化系统一般结构口腔食管胃皱襞粘膜上皮固有层粘膜肌非角复扁小唾液腺纵行非角复扁皱襞网状、平行单柱、小凹胃腺壁盐酸

主胃酶

颈粘液粘膜下层粘液腺肌层内环外纵内环外纵内斜中环外纵外膜（纤维、浆膜）纤维膜浆膜消化管各部微细结构比较第6章消化系统消化管各部微细结构比较一般结构小肠结肠皱襞粘膜上皮固有层粘膜肌皱、绒、微单柱

杯形、内分泌肠腺柱：杯－渐增多潘－溶菌内分泌、未分化淋巴－孤立到集合半月皱襞无绒毛单柱肠腺：杯形C多淋巴组织发达粘膜下层十二指肠腺淋巴小结肌层内环外纵外纵形成结肠带外膜（纤维、浆膜）浆膜浆膜，纤维膜第6章消化系统3.直肠和肛管第6章消化系统直肠:

骶曲、会阴曲

直肠壶腹、横襞

肛管:肛柱、肛瓣肛窦齿状线

肛梳[痔与瘘]

第6章消化系统第6章消化系统肛门外括约肌肛门外括约肌肛柱肛窦肛瓣肛管第6章消化系统齿状线肛梳白线肛管第6章消化系统第6章消化系统直肠与肛管交界处第6章消化系统第2节消化腺一、肝二、胰第6章消化系统学习目标1.说出肝、胰的位置及形态2.简述胆囊的位置、形态和胆囊底的体表投影3.概述肝的微细结构4.写出胆汁的产生部位及其排出途经5.解释肝胰壶腹、肝门、肝血窦和窦周隙的概念第6章消化系统肝呈不规则的楔形，可分上、下两面，前、后两缘。(一)肝的形态第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统胆囊肝右叶下腔静脉尾状叶肝左叶肝门肝圆韧带方叶静脉韧带第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。(二)肝的位置第6章消化系统第6章消化系统肝的体表投影第5肋间隙第5肋肋弓第6章消化系统第6章消化系统肝小叶(三)肝的微细结构1.肝小叶2.肝门管区3.肝内血液循环4.肝内胆汁排出途径第6章消化系统肝小叶模式图1.肝小叶(1)肝细胞(2)肝血窦(3)窦周隙(4)胆小管第6章消化系统肝小叶第6章消化系统人肝猪肝第6章消化系统肝小叶(人肝)第6章消化系统(1)肝细胞多面体形三种功能面血窦面胆小管面细胞连接面体大,核圆胞质丰富,嗜酸性细胞器丰富第6章消化系统肝的微细结构肝板和肝血窦肝板内胆小管第6章消化系统肝板和肝血窦第6章消化系统(2)肝血窦毛细血管网腔大,不规则内皮细胞间隙大,多窗孔免疫细胞肝巨噬细胞大颗粒淋巴细胞第6章消化系统肝巨噬细胞肝索与肝血窦模式图第6章消化系统肝索与肝血窦模式图第6章消化系统(3)窦周隙物质交换贮脂细胞贮存维生素A形成网状纤维肝血窦、窦周隙及胆小管的关系图解第6章消化系统肝网状纤维第6章消化系统(4)胆小管相邻肝细胞膜局部凹陷形成的微细管道第6章消化系统胆小管中央静脉胆小管第6章消化系统胆小管第6章消化系统2.肝门管区小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉第6章消化系统肝门管区第6章消化系统小叶间动脉小叶间胆管小叶间静脉肝门管区第6章消化系统肝门管区第6章消化系统3.肝内血液循环(两个来源,一个去路)门V门V肝门静脉小叶间静脉肝固有动脉小叶间动脉肝血窦中央静脉小叶下静脉肝静脉下腔静脉第6章消化系统肝门静脉回流

门静脉收集腹腔内消化管、胰腺和脾的静脉血，汇流到肝，经肝小叶处理后通过肝静脉注入下腔静脉。门静脉血液在肝血窦依赖肝细胞进行处理，然后经中央静脉流出肝小叶。第6章消化系统第6章消化系统小叶间静脉的终末支与肝血窦通连第6章消化系统（四）胆囊与输胆管道第6章消化系统输胆管道包括肝左右管、肝总管、胆囊和胆总管第6章消化系统肝内胆汁排出途径肝细胞合成胆汁胆小管小叶间胆管左、右肝管肝总管胆总管胆囊管胆囊十二指肠大乳头十二指肠第6章消化系统(五)肝的功能物质代谢分泌胆汁防御、解毒产热造血第6章消化系统二、胰(一)胰的位置和形态第6章消化系统第6章消化系统胰头胰颈胰管胰体胰尾第6章消化系统第6章消化系统(二)胰的微细结构胰腺(人)第6章消化系统胰的微细结构第6章消化系统1.胰腺外分泌部光镜像第6章消化系统进食前/进食后胰腺细胞变化第6章消化系统2.内分泌部----胰岛A细胞较大周边胰高血糖素B细胞较多中央胰岛素D细胞少A、B细胞之间生长抑素旁分泌PP细胞很少胰多肽第6章消化系统胰腺浆液性腺泡胰岛第6章消化系统胰岛ABD三种细胞分布图A细胞B细胞D细胞第6章消化系统胰岛A细胞(胰高血糖素)B细胞(胰岛素)D细胞(生长抑素

)第6章消化系统第3节消化与吸收一、消化二、吸收第6章消化系统1.解释消化、吸收、胃黏液-碳酸氢盐屏障和胃黏膜屏障的概念2.叙述胃液、胰液和胆汁的主要成分及作用3.比较胃、小肠的运动方式4.综述淀粉、蛋白质和脂肪的化学消化过程5.说出各种营养物质的吸收形式和吸收部位学习目标第6章消化系统消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化.机械性消化:是指通过消化道的运动,将食物切割、磨碎,与消化液混合，不断向前推进的过程化学性消化:是指通过消化液的作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。一、消化第6章消化系统1.唾液的成分及其作用

唾液是无色无味近中性（pH6.6~7.2）低渗混合液体，分泌量1~1.5L/日，水占99%，有机物有粘蛋白，球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶。无机物有Na+、k+Ca++Hco3-、Cl-

唾液的作用：

(1)湿润和溶解食物;(2)清除口腔内的食物残渣;(3)杀菌作用;(4)止血作用;(5)唾液淀粉酶可使淀粉分解成麦芽糖（一）口腔内的消化第6章消化系统2.咀嚼与吞咽

咀嚼是由于咀嚼肌的收缩使下颌上下运动经牙齿切、撕、磨的作用粉碎食物的过程。经过舌的搅拌，食物和消化液充分混匀，形成食团，利于吞咽。

吞咽是食团经咽部和食管进入胃的过程是发射动作。第一部:口腔到咽，是随意动作。第二部:咽到食管上段不随意的发射动作。第三部:食管下行至胃，是通过蠕动实现的。第6章消化系统食管蠕动示意图第6章消化系统胃是暂时储存食物，分泌胃液，对食物进行初步消化的功能，是小肠内消化的准备阶段。

1.胃液的成分及其作用胃液是由胃腺---贲门腺、幽门腺、泌酸腺和胃黏膜上皮细胞分泌的一种无色的透明的酸性液体。(二)胃内消化第6章消化系统第6章消化系统（2）胃蛋白酶原:由主C分泌,没有活性,被盐酸激活变成胃蛋白酶,并在盐酸提供的酸性环境下把蛋白质分解成示和胨.

（3）内因子:由胃底腺的壁C分泌,可以保护V-B12免受小肠内消化酶的破坏。缺乏内因子可以引起巨幼红细胞性贫血.

（4）黏液:由胃黏膜上皮C和颈黏液C等分泌。呈碱性附着于胃黏膜表面，保护胃黏膜免受胃酸胃蛋白酶和粗糙食物的损伤.第6章消化系统第6章消化系统蠕动:食物入胃5min始，胃大弯纵形肌→环形肌→幽门部→十二指肠第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统第6章消化系统

（3）蠕动:可发生在小肠任何部位,比较慢,每个蠕动波仅把食物推进数cm后消失.速度为0.5～2.0cm/s.当进食及食物进入12指肠可使小肠发生速度较快、传播距离较远的蠕动----蠕动冲.可以把食糜从12指肠一直推送到回肠甚至到大肠。

肠鸣音:它的强弱可以反映小肠的运动状态.第6章消化系统

大肠没有重要的消化功能主要的功能是暂时储存食物残渣,吸收其中的水分电解质,形成和贮存粪便;吸收肠道细菌合成的B族维生素和Vit-K.（四）大肠的功能第6章消化系统1.大肠液的分泌及其作用大肠液粘膜表面的柱状上皮细胞、杯形细胞分泌,成分-粘液、水、K+、HCO-3,pH值8.3～8.4.

大肠液的主要作用是具有保护肠粘膜和润滑粪便（肠炎时，粘膜还分泌大量的水和电解质,其意义在于稀释大肠内刺激因子,通过腹泻,冲刷肠内刺激因素,促进肠炎的好转）的作用.大肠液的分泌主要是由食物残渣对肠壁的机械性刺激所引起。第6章消化系统

2.大肠的运动和排便

大肠也有蠕动等运动形式,但运动少而缓慢致使食物残渣停留在大肠内的时间在10小时以上。这有利于大肠对水分的吸收,食物残渣经过细菌的作用后与大肠液混合,便形成粪便。第6章消化系统

粪便的形成:消化和吸收后的食物残渣,在大肠内停留10小时以上,水分吸收,在细菌的腐败和发酵作用下,形成粪便。

排便:粪便的排出是一个反射过程.粪便在大肠内停留时间比较长,水分吸收产生便秘。多喝水,水果蔬菜、定时排便。

大便失禁：脊髓骶段

粪便的形成与排放第6章消化系统

吸收的部位

小肠是吸收的主要部位：(1)小肠的吸收面积大，长5-7米，粘膜有环形皱襞、绒毛、微绒毛。吸收面积200M2.(2)食物在小肠内存留时间较长，3-8小时.(3)在小肠内已消化成适合吸收的小分子物质。(4)进食后，小肠绒毛出现节律性的伸缩和摆动,促进绒毛内淋巴液和血液的回流,有利于吸收.二、吸收第6章消化系统营养物质吸收的主要部位第6章消化系统（二）主要营养物质的吸收

1.糖的吸收以单糖的形式吸收入血液，主要是葡萄糖，以载体的形式和Na+耦联实现继发性联合主动转运。2.蛋白质的吸收

氨基酸和葡萄糖的吸收基本相同。3.脂肪的吸收甘油、甘油一酯、脂肪酸在胆盐的帮助下，进入淋巴，是主要的吸收方式。脂溶性维生素的吸收也需胆盐的帮助.4.胆固醇的吸收

来源动物内脏、蛋黄奶油及肉类(植物无)。肠腔内的游离胆固醇入淋巴，吃的多吸收也多。胆盐和食物中的脂肪脂肪酸可促进吸收

.第6章消化系统

5.水的吸收8升左右，属被动的随各种溶质的吸收而吸收的。

6.无机盐的吸收

(1)Na+:95-99%被小肠主动吸收并为葡萄糖氨基酸的吸收提供能量。

(2)Fe2+:体内可在利用每日吸收1Mg以Fe2+的形式吸收,酸性环境有利于吸收。

(3)Ca2+:水溶性的离子状态可吸收,并取决体内需求。V-D脂肪酸和入小肠的胃酸性环境有利于吸收,磷酸盐、草酸盐与Ca2+易形成沉淀.。第6章消化系统主要食物的消化部位运动消化液食物的分解口腔咀嚼唾液部分淀粉唾液淀粉酶麦芽糖胃容受扩张紧张收缩蠕动胃液部分蛋白胃蛋白酶示、胨、多肽、氨基酸小肠紧张收缩分节运动蠕动胰液胆汁小肠液淀粉二糖脂肪蛋白质胰淀粉酶二糖酶胆盐\胰脂酶胰\糜蛋白酶麦芽糖单糖甘油\脂肪酸多肽\氨基酸第6章消化系统第４节消化器官活动的调节学习目标1.说出消化器官的神经支配及其调节作用2.概述主要胃肠激素的作用第6章消化系统局部CNS肌间N丛粘膜下N丛平滑肌分泌细胞内分泌细胞血管交感神经副交感神经交感神经副交感神经（一）副交感神经（二）交感神经（三）壁内神经丛消化道管壁化学和机械感受器一、神经调节第6章消化系统（一）副交感神经及其作用1.起源迷走神经盆神经2.分布横结肠以上是迷走N，以下是盆N3.作用末梢释放乙酰胆碱使胃肠运动增强腺体分泌增加括约肌松驰第6章消化系统（二）交感神经及其作用1.起源T1–

L2、32.作用末梢释放去甲肾上腺素使胃肠运动减弱腺体分泌减少第6章消化系统（三）壁内神经丛及其作用1.分类肌间神经丛壁内神经丛2.作用通过壁内神经丛反射调节消化管的运动和消化腺的分泌第