2024年山东住院医师-山东住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年山东住院医师-山东住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的（）A、可发生于急进性高血压病B、可发生于妊娠中毒症C、应有意识障碍的临床表现D、发病时常先有血压突然增高E、临床表现为肺水肿2.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300ml。查血压115／60mmHg，肝脾肋下未及。首选进行（）A、急诊胃肠钡餐检查B、B型超声波检查C、腹部平片检查D、急诊内窥镜检查E、急诊CT检查3.ACEI的主要不良反应是（）A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓4.随境转移主要见于（）A、精神分裂症B、癔症C、疑病症D、躁狂症E、精神发育不全5.男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胆囊炎6.男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）A、吸入色甘酸二钠B、注射抗生素C、给氧并解除支气管痉挛D、补液并纠正酸中毒E、立即给予祛痰剂7.下列关于嗜睡症的描述不正确的是（）A、临床表现白天睡眠过多。特别在安静或单调环境下，经常困乏思睡，并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下，也出现不同程度、不可抗拒的入睡B、过多的睡眠不是由于睡眠不足、药物、乙醇、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一部分C、过多的睡眠引起显著的痛苦或社交、职业或其他重要功能的受损D、常见的损害是认知和记忆功能障碍E、存在从唤醒到完全清醒的时间延长或睡眠中呼吸暂停；有时有发作性睡病的附加症状8.下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）A、RV增高B、VC正常或减低C、DLC0／VA下降D、FEV1／FVC正常或增高E、RV／TLC明显增高9.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）A、微小病变肾病B、隐匿性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、系膜毛细血管增生性肾炎10.惊恐发作的躯体症状包括（）A、心悸B、胸部压迫感C、喉部堵塞感D、头昏E、麻木，皮肤刺痛感11.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、结性期前收缩D、第二度Ⅰ型房室传导阻滞E、第三度房室传导阻滞12.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（）A、记忆障碍程度轻B、社会功能减退不明显C、非进行性发展D、疾病进行性发展E、智能减退不明显13.有关地西泮的叙述，错误的是（）A、抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药B、是一种长效催眠药物C、可用于酒精急性戒断症状的替代治疗D、具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药E、常用剂量为5～15mg／d14.下列有关心理发育障碍的说法正确的是（）A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好15.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血16.急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为（）A、精神意识障碍B、锥体外系神经障碍C、锥体系神经损害D、大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎E、颅内压升高17.不属于精神发育迟滞的分类的是（）A、边缘状态B、轻度C、中度D、重度E、极重度18.患者对周围事物和环境的感觉发生了变化，视物如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力，知道这是不正常的表现。这属于（）A、双重人格B、幻觉C、错觉D、妄想E、非真实感19.对伴有明显精神运动性兴奋、攻击、冲动、自残、自伤行为的精神发育迟滞患者可以使用（）A、SSRIsB、卡马西平或氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、甲状腺激素替代治疗E、阿普唑仑治疗20.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、溶血性贫血21.不一定有诊断意义的听幻觉是：（）A、争论性听幻觉B、评论性听幻觉C、命令性听幻觉D、噪声性听幻觉E、指责性、辱骂性听幻觉22.某女患者28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者的治疗方案（）A、抗抑郁治疗B、抗强迫治疗C、抗焦虑治疗D、抗精神病治疗E、认知行为治疗23.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等定位症状的颅内病变为：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、第三脑室附近的肿瘤E、枕叶肿瘤24.精神分裂症维持期治疗的治疗目标为：（）A、预防再一次疾病的发作或预防原已比较稳定的病情恶化；B、进一步缓解症状C、提高药物维持治疗的依从性D、恢复社会功能、回归社会E、帮助患者及家属应对社会或躯体应激25.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素血管紧张素系统兴奋C、肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D、血管缺血导致血管内皮损伤E、球一管反馈过弱26.关于精神发育迟滞的病因错误的是（）A、遗传因素B、母孕期及围产期有害因素C、18岁后脑外伤D、先天性大脑畸形E、大脑发育成熟前各种影响大脑发育的基本能够27.男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）A、合心爽B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、奎尼丁28.关于急性妄想发作，以下哪项不对（）A、常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B、病前一般无诱因C、可伴有情感和行为方面的障碍D、多发生于中老年人E、病程不超过3个月29.下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）A、双肺呼吸音显著减弱B、双肺叩诊呈过清音C、奇脉D、奔马律E、颈静脉怒张30.下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性（）A、早醒B、入睡困难C、醒后不易再睡D、易醒E、睡眠过度31.妊娠合并甲亢时的治疗应首选（）A、他巴唑B、丙硫氧嘧啶C、碳酸锂D、普萘洛尔E、碘剂32.下列关于精神发育迟滞说法中不正确的是（）A、患病率约为4.1%B、起病于18岁以前C、多数存在生物学因素D、可伴有注意缺陷、冲动行为等精神症状E、可同时存在相应躯体疾病的症状和体征33.抑郁障碍的治疗目标包括（）A、提高抑郁障碍的临床治愈率B、最大限度减少病残率及自杀率C、提高生存质量D、恢复社会功能E、预防复发34.有关阿尔兹海默病轻度时的临床表现不包括哪一条？（）A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B、患者对自己的认知功能缺损有一定自知力，并力求弥补和掩饰C、常有时间定向障碍D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳E、患者的个人生活35.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史下列治疗措施中，不妥的是（）A、低盐饮食B、青霉素C、止血药物D、控制血压E、休息36.肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎37.对6岁以上有明显活动过多及注意缺陷者可以使用（）A、卡马西平B、氟哌啶醇C、哌醋甲酯或苯异妥因D、甲状腺激素替代治疗E、阿普唑仑38.史蒂文森创立了（）用于"自我"的测量A、Q分类技术B、多变量方法C、二变量法D、投射技术E、聚类分析39.某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。该病人的诊断是（）A、焦虑症B、疑病症C、躯体化障碍D、抑郁症40.患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A、偏执型人格障碍B、边缘型人格障碍C、强迫型人格障碍D、分裂样人格障碍E、回避型人格障碍41.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是（）A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线42.刻板言语或动作主要见于（）A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、器质性精神障碍E、抑郁症43.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）A、正常B、略高C、时高时低D、逐渐升高E、减少44.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药45.关于心因性精神障碍下列哪项是错误的（）A、一般认为，遗传因素对反应性精神障碍的发生有重大影响B、急性反应性精神障碍或亚急性起病者，较快达到病情充分发展期C、持久性心因性反应以妄想较常见D、适应障碍与人格障碍相鉴别的要点是病史的追溯E、持久性心因性反应的精神障碍持续至少3个月，有的可长达几年46.分裂样人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是47.女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血48.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）A、阵发性房性心动过速B、心房扑动C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速49.最常伴有脑膜炎的肺结核是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、v型50.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是（）A、医生通情达理B、患者有强烈的求助要求C、明确的治疗目标D、医患关系E、集中的治疗时间51.康复评定内容为（）A、评分量表、问卷调查功能表B、运动系统、神经系统功能评定C、精神心理功能评定D、听觉、言语功能评定E、器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定52.具有输血指征需符合以下标准（）A、急性失血血红蛋白需下降20g／LB、慢性贫血血红蛋白低于80g／LC、急性失血血容量减少大于20％D、慢性失血血容量减少大于20％E、慢性失血患者感觉头昏明显时53.有关自杀者的神经生物学研究正确的是（）AA、.自杀未遂者脑脊液中5-HT的代谢产物5-羟吲哚乙酸（5-HIA升高B、5-HIAA降低程度与致死性或自杀未遂的严重性呈正相关C、抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素分泌反应越敏感，自杀企图越强烈D、尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素／肾上腺素比例升高E、灌注促甲状腺激素释放激素（TRH）后血浆甲状腺素反应敏感54.神经症，旧称（）A、神经质B、神经官能症C、精神病D、自主神经功能紊乱E、神经病55.发现早期直肠癌最有效的方法是（）A、直肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠56.下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）A、思维迟缓B、思维奔逸C、妄想D、思维散漫E、强迫观念57.以下疾病哪一种预后最好（）A、偏执狂B、偏执状态C、偏执型精神分裂症D、偏执型人格障碍E、妄想阵发58.继发性妄想常与下列情况相关（）A、情感障碍B、知觉障碍C、智能障碍D、意识障碍E、性格障碍59.以苯二氮桌类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（）A、一般从小剂量开始B、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当的药物E、合并使用β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证60.有关白血病伴发的神经精神障碍，说法错误的是（）A、一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时，应考虑脑出血B、神经症状类型比较局限C、中枢神经系统感染增加了神经精神障碍的发生机会D、脑出血可能是引起精神症状的主要原因E、白血病导致精神障碍的确切机制不清61.厌恶治疗的原理是（）A、条件反射B、交互抑制C、精神分析原理D、自我强化E、心理防御机制62.下列哪种腹膜炎不是继发性腹膜炎（）A、急性阑尾炎B、溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、盆腔炎E、绞窄性肠梗阻63.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"与急进性肾炎预后不相关的因素（）A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治疗时机64.幻觉是指：（）A、没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验B、对客观事物歪曲的知觉C、一种想象的知觉体验D、对客观事物的错误感知E、对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低65.女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）A、弥漫性肺泡出血B、间质性肺炎C、支气管扩张症D、急性左心衰竭E、肺结核66.有关强迫型人格障碍的说法，哪些是对的（）A、对任何事物都要求过高、过严，常拘泥细节B、女性多于男性C、常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错D、主观、固执，对别人做事不放心E、强迫症病人病前都有强迫性人格障碍67.男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（）A、脾破裂B、肝癌破裂C、上消化道出血D、急性坏死性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎68.关于内感性不适与关内脏性幻觉的说法，正确的是（）A、内感性不适的性质及部位明确B、内脏性幻觉的性质及部位明确C、内感性不适常可继发于疑病观念D、内感性不适属于知觉障碍E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症69.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利70.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E、Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"71.有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对（）A、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出B、病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月E、起病较急、多为青壮年、女性多于男性72.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）A、确切的体检B、详细的病史C、131I放射性核素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查73.反酸、烧心患者胃镜检查正常应再做（）A、消化道钡剂检查B、24h食管pH监测C、食管滴酸试验D、食管测压E、PPI试验性治疗74.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为（）A、隐匿性肾炎B、狼疮性肾炎C、IgA肾病D、乙肝相关性肾炎E、慢性肾炎75.关于精神病人的康复工作，以下哪项不对（）A、病人的家庭成员、朋友和社会人士与医务人员的密切配合是康复工作顺利进行的关键B、康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C、必须延伸到社会中去D、必须发展以社区为基础的康复E、在我国，应逐渐放弃以医院为基地的康复第2卷一.参考题库(共75题)1.甲状腺功能减退伴发的精神障碍，不适宜选用（）A、氯丙嗪B、奋乃静C、利培酮D、氟哌定醇E、舒必利2.VD的诊断要点不包括（）A、有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史B、起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展C、临床表现以近记忆障碍和人格改变为主D、常可见局灶性神经系统阳性体征E、CT或MRI常可见脑血管疾病病灶3.患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是（）A、血常规，心电图B、CTC、MRID、颅脑X线平片E、CSF4.肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）A、心悸、气短B、胸闷C、头晕D、乏力E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强5.慢性肾病指肾损伤和（或）GFRA、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月6.管型尿的基质成分是（）A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、细胞分解产物D、脂肪E、盐类物质7.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A、阐释B、共情C、真诚D、无条件的关注E、设身处地的理解8.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）A、心力衰竭B、酸碱平衡失调及电解质紊乱C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、肺性脑病和上消化道出血9.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。拟诊"急性酒精中毒、吸入性肺炎"。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次／分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是（）A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭10.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及直径2cm大小肿块，131Ⅰ扫描示冷结节，硒甲状腺显影示于冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为（）A、颏下皮样囊肿B、颈淋巴结炎C、甲状腺腺瘤D、甲状腺舌管囊肿E、囊状淋巴管瘤11.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L该患者首选的治疗是（）A、糖皮质激素B、雷公藤总苷C、抗凝药D、解聚药（双嘧达莫）E、环磷酰胺12.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比E、尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升13.血友病的治疗错误的是（）A、输注新鲜血浆B、输注冷沉淀C、去氨加压素D、糖皮质激素E、关节腔穿刺抽液14.糖尿病伴发的精神障碍时需要禁用或慎用下列哪种药（）A、地西泮B、奋乃静C、氯丙嗪D、氟哌啶醇E、多赛平15.男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：血压160／100mmHgg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢不肿。化验：尿蛋白2．56g／d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征16.原发性肝癌最早转移的途径是（）A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是17.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良18.下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是（）A、成年以后可达到9~12岁的心理年龄B、无明显的语言障碍C、可以勉强完成小学学业D、生活自理困难E、可从事简单非技术性工作19.关于固定，错误的是（）A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、有骨折时必须固定20.以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压的常见因素的是（）A、缺氧B、肺血管解剖结构改变C、血容量增高D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱21.针对精神分裂症急性期的治疗方法有哪些？（）A、认知心理治疗B、电抽搐治疗C、抗精神药物治疗D、大剂量安眠药注射治疗E、行为治疗22.下述疾病中有哪项不属于心身疾病（）A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒23.下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）A、浸润性突眼B、甲状腺肿大C、心率增快D、胫前黏液性水肿E、甲状腺血管杂音24.下列关于精神障碍三级预防中第一级预防的描述错误的是（）A、是最积极、最主动的预防措施B、旨在增进精神健康C、内容包括对病人的心理咨询工作D、包括开展疾病监测、减少心理因素所致的疾病、减少致病因素、保护高危人群E、以上均不对25.某男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、分裂样精神病C、震颤谵妄D、阿片类物质所致精神障碍E、苯丙胺精神病26.患者，男性，50岁。突发胸痛2h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29．3／14．7kPa（220／110mmHg），降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为（）A、疼痛引起的应激B、主动脉夹层本身引起C、急性肾梗D、动脉外膜破裂E、休克27.男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外（）A、对症治疗B、休息C、不用细胞毒药物D、可用糖皮质激素治疗E、急性肾衰竭可透析28.抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项（）A、睡眠紊乱B、食欲紊乱C、性功能减退D、精力丧失E、乐趣丧失29.大肠癌DukeC期是指（）A、有远处转移B、有淋巴结转移C、癌穿透浆膜层D、癌肿大于5cmE、癌肿大于10cm30.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状（）A、震颤B、气透不过来，濒死感C、出汗、面色苍白D、心跳加快尿频、尿急31.下列溶血性贫血的检查错误的是（）A、抗人球蛋白试验--自身免疫性溶血性贫血B、酸化血清溶血试验--PNHC、红细胞渗透脆性试验--遗传性球形红细胞增多症D、血红蛋白电泳--蚕豆病E、外周血大量靶形细胞--海洋性贫血32.关于偏执型人格障碍特点，以下错误的是（）A、敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往33.Heller综合征也称为（）A、婴儿痴呆B、儿童孤独症C、多动症D、抽动症E、社交恐惧症34.造成品行障碍的家庭因素哪项除外（）A、父母有违法犯罪行为B、父母患精神障碍C、父母对待孩子过分粗暴或过分放纵D、父母之间不睦、分居或离异E、结交有抽烟、斗殴的同伴35.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）A、反复发作上腹痛B、血糖增高C、粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D、血清淀粉酶增高E、CT检查胰腺增大，有钙化影36.违拗症常在什么基础上发生？（）A、木僵B、蜡样屈曲C、情感淡漠D、情绪不稳E、以上都不是37.关于精神分裂症的临床特点，错误的是（）A、多数在青壮年发病B、自知力丧失C、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延，预后不佳38.多血质的高级神经活动的基本类型为（）A、强、平衡、灵活B、强、不平衡、灵活C、强、平衡、不灵活D、弱、平衡E、弱、不平衡、不灵活39.关于偏执性精神障碍，以下哪项正确（）A、妄想系统，幻觉持续B、妄想不系统，幻觉与妄想有关C、妄想系统，可有片段的幻觉D、妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关E、妄想不系统，幻觉持续40.AOPP出现"反跳"的原因除外（）A、污染的皮肤未彻底清洗干净B、洗胃不彻底C、肝脏代谢增毒作用D、阿托品停药过早E、胆碱酯酶复活剂用量过量41.某女性患者，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑”（或潜抑）而导致的，这种心理防御过程是（）A、有意识的B、潜意识的C、有计划的D、有目的的E、没考虑后果42.患者，女性，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，有部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。此时患者的主要症状是（）A、关系妄想B、牵连观念C、抑郁D、社交障碍E、情感淡漠43.各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称（）。44.幻觉定义为（）A、对客观事物的歪曲知觉B、对客观现实中并不存在事物的虚幻知觉C、对客观现实中存在事物的知觉体验D、客观刺激作用于感觉器官的知觉体验E、缺乏客观刺激时大脑的思维过程45.男，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）A、禁食、胃肠减压B、输液C、应用糖皮质激素D、肌注新斯的明E、紧急手术治疗46.早晨患者进食馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答：“早晨进食鸡肉和鱼汤”，而此为昨晚食谱，这是什么症状？（）A、妄想B、幻觉C、虚构D、错构E、思维散漫47.动机产生的基础是（）A、情绪B、思维C、需要D、能力E、意志48.随境转移主要见于（）A、精神分裂症B、抑郁症C、疑病症D、躁狂症E、精神发育迟滞49.关于精神分裂症偏执型，错误的是（）A、妄想结构比较松散B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、缓慢发病者多E、及时治疗效果好50.患有躯体疾病者，最多出现自杀死亡的是（）A、感染性疾病B、慢性和（或）难治性疾病C、外伤性疾病D、急性心血管疾病E、急性胃肠道疾病51.精神检查项目不包括（）A、一般表现B、认识活动C、情感活动D、意志行为E、人格特征52.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关（）A、幽门螺杆菌B、大肠杆菌C、α链球菌D、耶尔森菌E、肺炎球菌53.在活体上可进行多种脑功能的研究（）A、头颅拍片B、正电子发射断层扫描（PET）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）E、单光子发射计算机断层显像（SPECT）54.说明病毒复制的乙型肝炎标志物是（）A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb55.痴呆综合征又称（）A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、血管性痴呆D、老年性痴呆E、老年抑郁症56.下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）A、肿瘤标志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水细胞学检查E、骨扫描57.下列属于类风湿关节炎特征的是（）A、不出现关节畸形B、多见于儿童和青少年C、常侵犯腕关节D、非对称性E、为感染性疾病58.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因包括（）A、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等B、严重颅脑损伤导致人格改变C、环境因素D、心理发育影响如童年的不良遭遇E、A、C、和D59.下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）A、青春期甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤60.当吸毒引起下列哪种情况者需急诊治疗：（）A、急性病理性兴奋状态B、惊恐发作和恐怖反应C、中毒性精神病D、吸毒过量或戒断反应E、以上均是61.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）A、精神活动是大脑机能的产物B、精神活动是以客观现实为基础的C、病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D、精神活动包括认知、情感、意志等过程E、一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物62.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）A、原位癌B、浸润型癌C、早期癌D、进展期癌E、晚期癌63.精神发育迟滞的治疗原则中哪一项最为重要（）A、针对病因的药物治疗B、对症治疗C、给予益智药和脑代谢改善药D、基因治疗E、以教育训练为主64.心理治疗的作用方式不包括（）A、支持与安慰B、学习与教育C、暗示D、压抑E、分析与自我探索65.精神分裂症紧张型的表现特征有（）A、思维破裂B、因情绪低落少语、少动C、变化莫测D、运动性抑制与运动性兴奋可交替出现E、对周围事物的感知不清，病后对所经历事件不能回忆66.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确（）A、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C、护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等。D、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E、要考虑治疗药物对患者的副作用67.艾里克森发展阶段说的核心是（）A、同一性-角色混乱B、遗传决定论C、社会环境决定论D、潜意识E、自卑情节68.女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性ITPC、急性白血病D、MDSE、过敏性紫癜69.心理治疗时下列哪种态度是不可取的（）A、在任何情况下都遵守职业道德B、在任何情况下都尊重患者的人格C、在任何情况下都严守保密的原则D、在任何情况下都严格地执行原治疗计划E、在任何情况下都强调医患关系的重要性70.关于抑郁发作的诊断标准，正确