2024年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.有关法乐四联症减状手术的目的下述哪项不正确（）A、增加肺血流量B、改善发绀症状C、扩大肺血管床D、促使肺动脉发育E、为根治手术做准备不是手术的目的2.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D、做MRCP或胆道造影检查E、保守治疗3.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎4.局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是（）A、睾丸切除术B、根治性前列腺切除术C、肾上腺切除术+可的松D、垂体切除术E、药物去势治疗5.下述哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A、感染B、软组织嵌入C、反复多次复位D、糖尿病E、没有达到解剖复位6.女性，45岁，外伤致左股骨颈骨折，X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位，骨折部位位于股骨颈中部。手术后10个月，患者感左髋部疼痛，行走时加重，休息后好转，去某院拍X线片后发现内固定在位，骨折线清晰，左侧股骨头变扁，密度不均。患者可能出现下列哪种情况（）A、骨折不愈合B、左髋骨性关节炎C、骨折畸形愈合D、股骨头缺血坏死E、髋关节脱位F、髋关节感染7.与骨关节炎有关（）A、焦磷酸钙B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高8.恶性肿瘤的保肢重建技术有（）A、关节融合术B、人工假体置换术C、肿瘤灭活再植术D、带血管自体骨移植术E、骨延长术9.女，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛（+），可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein征（+）。可诊断为（）A、痛风B、风湿性关节炎C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D、神经纤维瘤E、腕关节结核10.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院手术治疗前，应常规进行（）A、淋巴结活检B、头颅CT检查C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线摄片E、骨髓穿刺11.患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。常见的治疗措施是（）A、禁食、胃肠减压、静脉补充营养B、胃镜下球囊扩张术C、观察1周，如症状不缓解，手术探查D、观察2周，如症状不缓解，手术探查E、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查12.“一点癌”是指（）A、胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B、胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C、胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D、胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E、胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现13.男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速。诊断首先要考虑（）A、颈部慢性淋巴结炎B、右锁骨上淋巴结转移癌C、颈部恶性淋巴瘤D、左锁骨上淋巴结转移癌E、腮腺混合瘤14.30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第7肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用（）A、开胸探查B、诊断性胸腔穿刺C、放置胸腔引流管D、止疼，24小时后复查胸片E、骨折切开固定15.关于胸腺瘤的描述，正确的是（）A、多位于中纵隔B、约30％患者合并重症肌无力C、显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据D、手术中仅切除肿瘤即可E、胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解16.成人外循环中等流量的灌注量一般是（）A、0.5～1.0L／（min·m2）B、1.0～1.5L／（min·m2）C、1.5～2.5L／（min·m2）D、2.5～3.5L／（min·m2）E、3.5～4.5L／（min·m2）17.女性，5岁。发现心脏杂音4年。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。初步诊断（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全18.外伤性气胸处理原则错误的是（）A、闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收B、闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体C、开放性气胸首先应包扎伤口D、开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流E、张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗19.男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）A、急诊行肿瘤切除B、急诊头颅CT检查C、增加甘露醇剂量D、检查有无其他合并症E、择期手术20.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是（）A、卧床休息B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、口服激素治疗21.某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）A、侧副韧带损伤B、髌骨骨折C、胫骨平台骨折D、交叉韧带损伤E、半月板损伤22.男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。为尽快明确诊断及鉴别诊断，询问病史时应注意（）A、头痛的部位B、家人有无类似发作C、有无高血压、动脉硬化史D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史E、有无全身慢性感染病灶23.患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）A、急性胰腺炎迁延不愈B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎并发假性囊肿D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并腹腔脓肿24.男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）A、阑尾残株炎B、麻痹性肠梗阻C、粘连性单纯性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎25.三腔管食管气囊充气后能止血（）A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血26.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规：大量红、白细胞。下列哪一项检查为禁忌（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系B超C、膀胱镜检D、尿培养E、血常规27.有关肠结核的治疗，下列错误的是（）A、主要是抗结核和全身支持治疗B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗C、手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合E、姑息性手术可行短路手术28.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤29.男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在（）A、静脉肾盂造影B、同位素肾扫描C、逆行尿路造影D、MRIE、泌尿系CT重建30.病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）A、松果体区B、前颅窝C、脑桥D、中脑E、延髓31.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）A、床旁超声心动图检查B、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是32.肠重复畸形的临床表现可有（）A、下消化道出血B、肠套叠C、肠梗阻D、腹膜炎E、上述各项都可出现33.尤文肉瘤X线特征（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损34.有关对压力性尿失禁的叙述，下列错误的是（）A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离C、压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E、Burch手术的适应证为0～ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史35.肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别（）A、异位肾B、腹部肿物C、肝脾肿大D、胃下垂E、多囊肾36.男性，78岁。长期下腰部疼痛，间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。最可能的诊断是（）A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出症D、脑梗死E、梨状肌综合征37.患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×109/L。治疗方法首选（）A、给予缓泻药物治疗B、给予镇痛及对症治疗C、大剂量抗生素静脉滴注D、高锰酸钾坐浴E、于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流38.尿失禁的类型不包括（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、假性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁39.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确（）A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同40.男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）A、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤41.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（）A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管核素扫描检查E、胸部MRI检查42.患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。目前最有诊断意义的辅助检查为（）A、粪便隐血试验B、基础胃酸测定C、胃镜检查D、腹部CTE、CEA测定43.下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是（）A、DeMusset征B、Traube征C、Mmler征D、Duroziez征E、Quincke征44.上尿路最常见结石为（）A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石45.膝关节韧带损伤的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、MCMurray试验E、LaChmann试验46.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）A、5分B、8分C、10分D、12分E、15分47.房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）A、腹部B超B、腹部MRIC、选择性腹部血管造影D、纤维胃镜E、纤维结肠镜48.女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）。A、131IB、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）C、复方碘化钾溶液D、盐酸普萘洛尔（心得安）E、手术49.男性，45岁。有肺结核史。近1个月来咳嗽、低热，痰中带血。胸片示：左肺上叶不张。临床诊断为左肺鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大。最佳的治疗方案为（）A、术前放疗+手术B、术前化疗+手术C、放射治疗D、化学治疗E、手术治疗50.直肠癌的检查方法中，最主要的是（）。A、直肠指诊B、直肠镜检查C、钡灌肠造影D、腹部B超E、便潜血检查51.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致（）A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉52.缺血性结肠炎好发于（）A、末端回肠B、直肠及乙状结肠C、回盲部D、左侧结肠E、空肠或回肠53.患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）。A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染54.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）A、前驱期B、先兆期C、痉挛期D、抽搐期E、痉挛后期55.引起声带内收的原因是（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤56.男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取（）.A、使用抑制交感神经药B、使用血管扩张药C、腰交感神经切除术D、动脉内膜剥除术E、截肢或截趾术57.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。代食管器官首选（）A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠58.肘关节提携角为（）A、20°～25°B、16°～20°C、10°～15°D、5°～10°E、1°～5°59.椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）A、颈段B、胸段C、胸腰段D、腰骶段E、马尾60.女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案（）A、内科保守治疗B、二尖瓣闭式分离术C、二尖瓣瓣环缝缩术D、二尖瓣换瓣术E、不必处理61.女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。A、急性乳腺炎B、乳汁淤积C、乳房后脓肿D、炎性乳癌E、乳腺囊性增生合并感染62.加强腹股沟管后壁方法（）A、Bassini法B、Shouldice法C、Ferguson法D、McVay法E、单纯疝囊高位结扎术63.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是（）A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折F、粗隆间骨折64.男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）A、肛门括约肌同时受损B、尿道括约肌同时受损C、直肠有炎症D、脊髓或马尾神经损伤E、尿道有炎症65.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。术后早期最常见的并发症是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病66.男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者目前情况，治疗宜采取（）（提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。）A、继续抗休克治疗B、继续三腔双囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植67.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）A、术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B、术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C、切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D、迅速切除畸形血管团E、术后予以脱水、降颅压治疗68.男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。临床诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩。目前首要的治疗是（）A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术69.尺骨上1／3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、SMith骨折E、Galeazzi骨折70.额叶病变可以引起（）A、感觉性失语B、失读，失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉71.下列疾病，不需与急性出血性坏死性小肠炎相鉴别的是（）A、急性菌痢和中毒性菌痢B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、绞窄性肠梗阻和急性胰腺炎72.男，70岁。平素体健。因摔伤致右侧股骨颈头下骨折，X线提示骨折有移位，较恰当的治疗是（）A、三刃钉内固定B、粗隆间截骨术C、皮牵引D、人工股骨头置换术E、不需特殊治疗，卧床休息73.女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最有助于诊断的检查是（）A、腹部CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超74.当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、替莫唑胺D、顺铂E、氟尿嘧啶75.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女性，19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上，腹部胀痛伴逐渐加重，伴恶心呕吐。查体：血压110/70mmHg，腹膨隆，全腹压痛及反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。首先考虑为（）A、腹膜后血肿B、腹内空腔脏器破裂C、腹内实质脏器破裂D、失血性休克E、肠扭转2.有关法乐四联症室间隔缺损修补下述哪项不正确（）A、均应补片修补B、圆锥乳头肌右前下方为传导束通过的危险区C、圆锥乳头肌为缝合的安全区D、缺损的前上缘为传导缝合的安全区E、三尖瓣环为缝合转移针的部位3.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及（）A、迷走神经B、声带C、气管隆突D、喉返神经E、喉上神经4.用于损伤性动-静脉瘘诊断的是（）A、Perthes试验B、Trendelenburg试验C、Pratt试验D、Branham征E、5P征5.男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）A、睾丸鞘膜翻转术B、观察C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸6.女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。A、发热B、白细胞升高C、脐周有压痛D、压痛固定在右下腹E、脐周与右下腹均有压痛7.青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。该患者的治疗方案首选（）A、制动、休息B、手术治疗C、手法整复，石膏外固定D、局部理疗E、手法整复，小夹板固定8.男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B、患者可同时有血胸发生C、首要的处理是用敷料封闭创口D、若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流E、治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会9.男．21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。精索无明显异常，肿块扪之囊性感，透光试验（+）。如果该患者年龄为8个月，其首选的治疗应为（）A、热敷B、穿弹力内裤C、穿刺抽吸治疗D、等待观察E、阴囊托起10.胃十二指肠溃疡出血，临床表现为（）A、有上腹痛史，经常黑便及反酸B、出血速度较慢，便血为主C、发病急，出血凶猛，易致休克D、少量便鲜血E、腹痛、发热、黄疸11.颈椎病椎动脉型（）A、单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显B、颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫C、上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重12.有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是（）A、脓液进入椎管压迫脊髓B、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓C、干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓D、死骨进入椎管压迫脊髓E、环形瘢痕组织形成压迫脊髓13.泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症，有关脊髓损伤后并发泌尿系感染，以下叙述正确的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C、反复的膀胱感染，可发生肾积水与肾功能损害D、发生膀胱感染后除应用有效抗生素外，须立即改留置导尿为间歇导尿E、脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热，仅表现为白细胞增多，尿常规的异常14.慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）A、二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B、心肌病C、肝硬化D、二尖瓣狭窄所致的心力衰竭E、主、肺动脉间隔缺损15.脑部大手术后上消化道出血时多考虑（）A、胃癌破裂出血B、肝内胆道出血C、应激性溃疡D、食管胃底静脉破裂出血E、胃十二指肠溃疡大出血16.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）A、低热盗汗、乏力、食欲不振B、贫血、血沉增快C、腰痛、活动困难、棘突叩痛D、X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E、结核菌素试验阳性17.关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）A、多发生于老年人B、易发生骨折不愈合C、易发生股骨头坏死D、常须行手术治疗E、老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死18.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征19.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是（）A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配20.患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）A、急性肠梗阻B、肠套叠C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病21.男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。提示：入院后行MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，MRI增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断考虑是（）A、脑脓肿B、脑膜瘤C、炎性肉芽肿D、脑胶质瘤E、神经鞘膜瘤F、血管网织细胞瘤22.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为（）A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤23.成人尿道梗阻最常见的原因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜24.甲状腺术后最严重的并发症是（）。A、甲状腺危象B、手足抽搐C、喉返神经损伤D、喉上神经损伤E、术后呼吸困难和窒息25.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）。A、ECTB、颈部X线摄片C、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超扫描E、颈部CT26.乳腺肉瘤常因（）A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊27.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（）A、白细胞正常后2～3周B、血沉正常后2～3周C、伤口愈合后2～3周D、血红蛋白恢复正常后2～3周E、体温恢复正常后2～3周28.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移29.急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是（）A、前列腺增大，无压痛B、前列腺增大，压痛明显C、前列腺质地变硬D、前列腺表面扪及结节E、前列腺按摩后尿道可见血性液体30.关于肠扭转，下列哪项是错误的（）A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人31.前臂缺血性肌挛缩，多见于（）A、肱骨髁上骨折B、桡骨骨折C、尺骨骨折D、尺、桡骨骨折E、Colles骨折32.T3、T4升高伴摄碘率降低见于（）A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、甲状腺结核E、单纯性甲状腺肿33.患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）A、输血抗休克治疗，同时准备手术治疗B、局部乙醇注射治疗C、胃肠减压，胃管内给止血药D、经皮经肝胆道穿刺引流E、经内镜注射硬化剂34.胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括（）A、术中止血不彻底B、吻合口黏膜坏死C、术中旷置的溃疡再次出血D、吻合口感染侵蚀血管E、术后未用止血药35.髋关节脱位时，下列哪一种情况是极少发生的（）A、股骨头缺血性坏死B、髋臼缘骨折C、膝关节积血D、坐骨神经损伤E、股骨头骨折36.膝关节三联症是指（）A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤37.胸骨角平面标志着下列哪个结构（）A、第4胸椎体下缘B、第4胸椎体上缘C、第5胸椎体上缘D、第5胸椎体下缘E、下腔静脉38.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）A、颅骨多发性骨髓瘤B、颅骨成骨细胞瘤C、颅骨骨化性纤维瘤D、颅骨转移瘤E、颅骨网织细胞肉瘤39.股骨下1/3骨折可出现（）A、肱动脉损伤B、腘动脉损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、股骨头缺血性坏死40.胃肠道液体分泌量每天达（）A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml41.男性，22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查：左胸前壁有一直径约6cm包块，皮肤温度不高，无压痛，有波动感。入院后查血沉6mm/h。该患者的手术适应证，正确的是（）A、患者诊断明确B、无活动性结核病灶C、无继发细菌感染D、血沉正常E、以上都是42.男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为（）A、胸腔闭式引流+负压吸引B、应用西地兰和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切观察病情，不予特殊处理E、应用呼吸机辅助呼吸43.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）A、股隐静脉瓣功能情况B、深静脉是否通畅C、深浅静脉交通支瓣膜功能情况D、小隐静脉瓣功能情况E、是否出现并发症44.环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A、喉上神经外侧支损伤B、喉上神经内侧支损伤C、喉返神经前支损伤D、喉返神经后支损伤E、喉返神经全支损伤45.肩关节前脱位（）A、Thomas征（+）B、Hoffmann征（+）C、直腿抬高试验（+）D、Dugas征（+）E、Tinel试验（+）46.胃癌的好发部位（）A、胃窦部B、胃小弯侧C、胃底部D、胃体部E、贲门区47.男，46岁，高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70／50mmHg，左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）A、脾破裂B、肠破裂C、肾重度损伤D、肾中度损伤E、肾蒂损伤48.有关腹外斜肌的描述错误的是（）。A、在半月线处移行为腱膜B、形成腹股沟镰C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D、形成腹直肌鞘后层的一部分E、形成腹股沟韧带49.男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）A、乙状结肠扭转B、乙状结肠癌C、肠套叠D、直肠癌并梗阻E、绞窄性肠梗阻50.男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤51.腹穿液为黄色，污浊，含胆汁的见于（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡急性穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、实质脏器损伤52.男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检查中常可发现的阳性体征（）A、第三心音B、期前收缩C、收缩期杂音D、舒张期杂音E、心包摩擦音53.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（）A、细菌培养B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查54.腹部损伤的关键问题首先是要明确（）A、有无水电解质平衡失调B、有无腹内脏器损伤C、腹壁损伤的程度D、后腹膜有无血肿E、是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤55.尿道恶性肿瘤（）A、男性较多见B、主要经淋巴转移C、常为移行细胞型D、上述都是E、上述都不是56.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱，考虑的诊断为（）A、指端小动脉痉挛症B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性动脉硬化症D、下肢静脉曲张E、糖尿病足57.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉58.男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查示右股骨头密度增高，纹理不清。应考虑为（）A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核59.血清前列腺特异抗原（PSA）升高的是（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生60.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对（）A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验（+）61.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上检查，拟诊断什么疾病（）A、下肢不等长B、先天性髋内翻（右）C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位（右）62.男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为（）A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、输尿管损伤63.尿道炎时尿痛的特点（）A、排尿开始时出现疼痛B、排尿终时尿痛加重C、常伴有尿线中断D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿64.无呕吐现象见于（）A、胃大部切除术后吻合口梗阻B、胃大部切除术后输入段不全梗阻C、胃大部切除术后输出段梗阻D、碱性反流性胃炎E、胃大部切除术后低血糖综合征65.机械性肠梗阻发生时，表现为阵发性绞痛，其原因是（）A、肠腔堵塞B、肠壁受压C、肠壁病变D、肠壁缺血E、梗阻部位以上肠管强烈蠕动66.甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）。A、气管前和气管旁淋巴结B、下颈深和颈外侧深淋巴结C、腺体旁和上颈深淋巴结D、颌下淋巴结E、以上皆是67.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是（）A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石68.发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）A、主要神经损伤B、肌肉痉挛C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供受阻E、静脉血栓69.有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）A、出现红细胞增多症B、左心室内压力大于右心室C、肺循环血流减少D、心室间血流右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现紫绀70.颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是（）A、非手术治疗无效