2024年四川住院医师-四川住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师皮肤科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.以下关于黄癣的临床表现描述错误的是（）A、真菌在发内生长B、皮损具有特殊的鼠臭味C、可引起萎缩性瘢痕D、至青春期可自愈2.一期梅毒的主要临床特征为（）A、硬下疳B、软下疳C、下疳样脓皮病D、扁平湿疣3.皮肌炎发生血清肌酶增高者约占其中（）A、80%B、70%C、20%D、95%4.与皮下组织厚度有关的因素有（）A、部位B、性别C、营养状况D、遗传5.性病性淋巴肉芽肿晚期可出现的表现有（）（）（）。6.下列因素中可增加散热的有（）A、皮肤与环境温差增大B、交感神经紧张性加强C、交感神经紧张性减弱D、产热增多7.以下与限局性瘙痒症有关的有（）A、阴道念珠菌病B、痔疮C、肝胆疾病D、糖尿病8.简述获得性梅毒的治疗方案。9.维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于（）A、稳定肥大细胞膜B、降低毛细血管通透性C、竞争性结合组胺受体D、减少腺体分泌E、以上都是10.根据临床特征，可将银屑病分为以下几型，但除外（）A、脓疱型B、关节病型C、红皮病型D、落叶型E、寻常型11.落叶型天疱疮的特点是（）A、水疱松弛极易破B、糜烂面湿润略肿C、痂皮油腻叶状D、多数泛发全身E、腥臭12.甲的生长区是（）A、甲半月B、甲母质C、甲床D、甲根E、甲板13.重症多形红斑的临床表现，不包括（）A、起病急，全身症状重B、尼氏征阴性C、可累及口腔，消化道.呼吸道粘膜D、可致坏死性胰腺炎E、可伴肝.肾功能损害14.黄褐斑好发年龄为（），常对称分布于（）（）。15.以下关于角质层功能的描述错误的是（）A、有防水功能B、可吸收紫外线C、保护深层组织D、维持皮肤的弹性16.SLE晚期肾损害表现为（）A、蛋白尿B、管型尿C、血尿D、尿毒症17.淋球菌经过革兰染色后，在油镜下的特征是（）A、肾型B、圆球型C、杆状D、成双排列E、链状排列18.结节性痒疹好发于（）（）、尤以（）显著。19.紫外线照射治疗的临床效应有（）A、加速血液循环B、促进合成维生素DC、抑制色素生成D、免疫增强作用20.脓疱型银屑病常分为（）型和（）型，典型皮损为（）大小、（）分布，（）小脓疱。21.儿童痒疹的病因是（）A、病毒感染B、细菌感染C、变态反应D、妊娠22.疥疮的防治，下列哪项正确？（）A、治疗过程中应勤洗澡B、疥疮结节不能外用糖皮质激素C、污染物品应煮沸消毒D、婴幼儿可外用10％硫磺软膏E、治疗以口服止痒药为主23.根据目前的研究，癌样尖锐湿疣与哪一型病毒有关（）A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16-D、HPV-18E、HPV-3124.环形红斑型SCLE需要与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A、银屑病B、环形红斑C、结节性红斑D、急性发热性嗜中性皮病25.引起非变态反应药疹的可能发病机制有：（）A、药物的药理作用B、过量反应C、光毒性反应D、某些代谢酶的缺陷E、蓄积作用26.血管性皮肤病中特发性者的比例为（）A、20%～25%B、25%～3s%C、35%～45%D、45%～55%27.皮肤结核病的病原微生物是（）A、麻风杆菌B、结核杆菌C、杜克雷嗜血杆菌D、溶血性链球菌28.目前我国艾滋病流行形势的特点有（）A、流行范围广，疫情上升明显，全国低流行与局部高流行并存B、面临艾滋病发病死亡高峰C、疫情从高危人群向一般人群传播D、流行的危险因素广泛存在29.以下不属于物理性皮肤病的是（）A、多形日光疹B、痱子C、多形性红斑D、褶烂30.过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎最重要的鉴别是（）A、病程B、前驱症状C、皮损特点D、发病年龄E、受累脏器31.试述重症药疹的治疗要点。32.寻常性痤疮好发于（）A、胸B、面C、手臂D、背33.早发性痒疹指的是（）A、急性痒疹B、成人痒疹C、儿童痒疹D、婴儿痒疹34.胆碱能荨麻疹的诊断依据是（）A、划痕试验阳性B、1：5000乙酰胆碱针刺试验阳性C、尼氏征阳性D、橘皮现象阳性E、以上都是35.甲伸入近端皮肤中的部分称为（）A、甲半月B、甲母质C、甲床D、甲根E、甲板36.光化学疗法的副作用包括下述各点，除了（）A、白内障B、白细胞减少C、皮肤老化D、光毒性反应E、光敏性反应37.以下Wood灯照射结果错误的是（）A、黄癣呈暗绿色荧光B、白癣呈亮绿色荧光C、黑点癣无荧光D、花斑癣呈蓝色荧光38.冻疮好发于（）A、肢端B、耳廓C、鼻尖D、头皮39.SCLE狼疮带试验阳性通常出现于（）A、皮损处B、曝光处正常外观皮肤C、非曝光处正常外观皮肤D、前臂屈侧40.潜伏梅毒（latentsyphilis）41.可致脱发的病有（）A、银屑病B、红皮病C、玫瑰糠疹D、扁平苔藓42.简述白塞病的临床表现。43.对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗（）A、红霉素B、氯霉素C、四环素D、链霉素44.寻常型银屑病的特异性改变有（）（）（）。45.以下关于棘层细胞描述正确的有（）A、位于基底层上方，由4～8层多角形细胞构成B、细胞表面有许多细小突起，相邻细胞的突起互相连接C、电镜下胞质内有许多张力细丝聚集成束，并附着于桥粒上D、棘层上部细胞胞质中散在分布透明角质颗粒46.以下关于皮肤血管描述错误的是（）A、小动脉和微静脉都具有三层结构B、真皮血管丛呈层状分布C、真皮血管丛与皮肤表面垂直D、真皮内血管间的丰富吻合有利于发挥皮肤的生理功能47.治疗天疱疮的首选药物是（）。48.关于股癣的治疗，下列哪项不正确？（）A、以外用抗真菌药物治疗为主B、皮损广泛者可考虑内用药物治疗C、因患者瘙痒剧烈，应选用刺激性较强的酒精制剂止痒D、有手足癣者应积极治疗E、皮损消退后应继续用药1－2周49.红斑狼疮可分为（）（）（）。50.以下关于真菌染色方法的描述正确的是（）A、墨汁涂片主要用于检查隐球菌等有荚膜的孢子B、瑞氏染色主要用于检查组织胞浆菌C、革兰染色可用于检查白念珠菌D、PAS染色可使多种真菌呈红色51.抗雄激素药物主要用于以下哪种痤疮患者（）A、严重患者B、早发患者C、迟发患者D、婴儿患者52.男性，27岁，尿痛排尿困难，龟头红肿脓4天，7天前有不洁性交接触史，检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是（）A、分泌物涂片镜检B、尿常规C、血常规D、二杯尿试验E、真菌镜检+培养53.性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：（）A、病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体B、潜伏期一般1～4周C、男性好发于龟头、冠状沟、包皮；女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口D、可并发无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴结及腹部沟淋巴结时，可出现明显的沟槽征54.SLE患者关节肌肉损害中最常见的是（）A、肌炎B、自发性肌痛C、关节痛D、肌无力55.关于桥粒的生物学特性，哪种说法不正确（）A、在细胞分化过程中桥粒可以分离和重新形成B、桥粒由跨膜蛋白和桥粒斑蛋白组成C、桥粒具有很强的抗牵拉力D、桥粒斑蛋白的主要成分是桥粒芯糖蛋白和桥粒芯胶蛋白E、桥粒结构的破坏可引起角质形成细胞的松解56.隐翅虫皮炎的发病机制是（）A、隐翅虫的毒液为强过敏原，引起接触性致敏反应B、隐翅虫的毒液为强酸性刺激物，引起原发性刺激性反应C、隐翅虫的毒液为强碱性刺激物，引起原发性刺激性反应D、隐翅虫的毒液内含斑蝥素，引起急性毒性反应57.SLE死亡的主要原因（）A、肺部病变B、中枢神经病变C、感染D、肾脏病变E、消化道出血58.挤压位于面部危险三角区的疖时可能引起（）A、败血症B、毒血症C、颅内海绵窦感染D、面神经炎59.女性淋病患者中无明显临床症状或症状轻微者的占（）A、10%B、20%C、40%D、60%60.银屑病的病因（）A、多基因遗传病B、免疫介导性疾病C、与环境有关D、与感染有关61.淤积性皮炎的好发部位是（）。A、四肢末端B、下肢C、面部D、躯干E、以上都是62.血管炎患者最常累及的脏器是（）A、肺B、心脏C、肾脏D、肾上腺E、肝63.以下关于多形日光疹临床表现的描述正确的有（）A、一般发生于春季和夏季B、好发于曝光部位C、皮损呈多形性D、一般无自觉瘙痒64.SCLE的特征性皮损有（）A、风团样皮损B、环形红斑样皮损C、丘疹鳞屑样皮损D、水疱大疱样皮损65.白癣至青春期可自愈的原因是受到皮脂中哪种成分的抑制（）A、饱和脂肪酸B、不饱和脂肪酸C、三酰甘油D、胆固醇66.二期梅毒不会出现下列哪一种表现（）A、骨膜炎B、脑血管梅毒C、心血管梅毒D、虹膜睫状体炎67.自身敏感性皮炎的发病机制是（）A、免疫反应B、直接刺激C、微生物感染D、遗传因素E、以上都是68.不包括皮下组织，皮肤的厚度大约为（）A、0.1mmB、0.1～0.5mmC、0.5～4.0mmD、4.0～8.0mm69.汗疱疹需与以下哪些疾病进行鉴别诊断（）A、水疱型手癣B、寻常疣C、剥脱性角质松解症D、二期梅毒的掌跖红斑70.可用于多汗症治疗的收敛剂有（）A、5%明矾溶液B、5%鞣酸溶液C、2%～4%甲醛溶液D、20%氯化铝乙醇溶液71.苹果酱结节可见于（）A、皮肤炭疽B、疣状皮肤结核C、寻常狼疮D、丘疹坏死性结核疹72.黑素细胞内存在（）A、birbeck颗粒B、角质小体C、透明角质颗粒D、黑素小体E、桥粒73.丹毒治疗的首选抗生素是（）A、红霉素B、庆大霉素C、磺胺类D、氧氟沙星E、青霉素74.粉剂的主要基质及组成不包括（）A、氧化锌B、药物C、滑石粉D、炉甘石75.以下关于毛发结构描述正确的有（）A、毛发位于皮肤以外的部分称毛干B、毛发位于皮肤以内的部分称毛根，末端膨大部分称毛球C、毛发由内，向外呈同心圆状排列的髓质、皮质和毛小皮构成D、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成第2卷一.参考题库(共75题)1.简述重症药疹的类型及其临床特点。2.桥粒胞质内蛋白的主要成分是（）A、桥粒芯糖蛋白B、桥粒斑蛋白C、桥粒芯胶蛋白D、桥粒斑珠蛋白3.SLE主要的死亡原因有（）A、心力衰竭B、肾衰竭C、狼疮性脑病D、严重继发感染4.以下对物理性损伤有防护作用的是（）A、表皮B、真皮C、皮下组织D、基底膜带5.下述哪一项是正确的（）A、外用药物浓度越大，效果越好B、磺胺是一种价廉、理想的外用抗菌剂C、外用药物随其浓度变化，作用性质也可能不同D、含氟糖皮质激素外用可用于面部湿疹的治疗6.下列属于无毛厚皮肤的部位是（）A、臀部B、胸腹部C、掌跖的屈侧面D、手足的背面7.引起艾滋病的病毒是（）A、HPVB、HSVC、HIVD、HCV8.以下不属于三期梅毒皮肤黏膜损害的是（）A、梅毒性秃发B、梅毒性纤维瘤C、近关节结节D、结节性梅毒疹9.试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。10.真菌经PAS染色大多可被染成（）A、红色B、绿色C、蓝色D、紫色11.麻风的病原微生物是（）A、麻风杆菌B、结核杆菌C、杜克雷嗜血杆菌D、溶血性链球菌12.结节性红斑主要受累的血管是（）A、真皮乳头下小血管B、脂肪小叶间血管C、真皮网状层毛细血管D、真皮深层中小血管13.红斑一丘疹型多形性红斑的典型皮损为（）A、泛发性潮红伴糠秕样脱屑B、浆液性水疱、大疱伴红晕C、暗红色靶形红斑D、皮肤黏膜大面积糜烂、渗出14.以下关于溶液的描述正确的有（）A、溶液是药物的水溶液B、溶液具有清洁、散敛作用，C、可用溶液进行湿敷D、溶液主要用于急性皮炎湿疹类疾病15.可引起痤疮型药疹的药物是（）A、青霉素B、链霉素C、雄激素D、庆大霉素16.下列哪些维生素经皮肤易于吸收（）A、维生素AB、维生素EC、维生素CD、维生素B17.皮肤猪囊虫病的确诊依据是（）A、组织病理学检查B、细菌培养C、临床表现D、免疫荧光18.以下关于大疱性类天疱疮典型皮损的描述错误的是（）A、在外观正常皮肤或红斑基础上发生B、紧张性大疱C、尼氏征阳性D、少数患者可表现为风团等非特异性皮损19.下述属于光化学疗法禁忌症的有（）A、着色性干皮病B、卟啉病C、高血压D、恶性黑色素瘤E、骨质疏松20.晚期先天梅毒以（）（）和（）损害最为常见，（）罕见。21.下列哪些属于体、股癣的传染方式？（）A、直接接触传染B、间接接触传染C、自身传染D、血液传染E、消化道传染22.以下抗真菌药物不属于唑类的是（）A、联苯苄唑B、伊曲康唑C、氟康唑D、特比萘芬23.根据痣细胞在皮肤内分布的位置不同，通常将其分为（）（）和（）3型。24.痤疮治疗原则（）A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、以上都是F、排泄25.脓疱疮的局部治疗原则为（）A、杀菌B、消炎C、收敛D、干燥26.以下不属于毛虫皮炎治疗原则的是（）A、热水烫洗B、外用抗感染药物C、止痒D、消炎27.水疱位于表皮内的疾病有（）A、天疱疮B、重症多形红斑C、大疱性类天疱疮D、中毒性表皮坏死松解症E、妊娠疱疹28.银屑病有以下哪些特征（）A、角化不全B、结节C、Munro氏微脓疡D、角质形成细胞增殖加快E、真中乳头层毛细血管扩张29.以下不是疱疹样天疱疮临床特点的是（）A、好发于妊娠妇女B、皮损多累及躯干和四肢近端C、松弛性水疱，尼氏征阳性D、自觉瘙痒30.下列哪项是三期梅毒的标志，也是破坏性最大的一种损害（）A、树胶肿B、近关节结节C、结节性梅毒疹D、掌跖性梅毒疹31.以下属于结缔组织病抗核抗体类型的是（）A、周边型B、均质型C、斑点型D、核仁型32.白塞病可累及下列哪些脏器？（）A、胃肠道B、肺C、心D、肾E、脑33.以下不属于局限性瘙痒症的是（）A、肛周瘙痒症B、冬季瘙痒症C、阴囊瘙痒症D、外耳道瘙痒症34.以下部位中麦克尔细胞密度最大的是（）A、臀部B、指尖C、掌跖D、头皮35.SLE患者发生盘状红斑的比例为（）A、5%～15%B、15%～25%C、25%～3s%D、35%～45%36.以下关于雄激素源性秃发的描述不正确的是（）A、本病多累及男性患者B、本病很少存在家族聚集现象C、无自觉症状或仅有轻度瘙痒D、表现为进行性头发密度减少37.关于皮肤光毒反应，下列哪项不正确？（）A、任何个体均可发生B、有潜伏期C、皮损限于暴露部位D、被动转移试验阴性E、表现为日晒伤症状38.深在型红斑狼疮指的是（）A、系统性红斑狼疮B、盘状红斑狼疮C、红斑狼疮性脂膜炎D、亚急性皮肤型红斑狼疮39.试述皮肤血管的结构特点及其意义。40.关于小汗腺的特征，哪种说法不正确（）A、小汗腺属单曲管状腺B、有明细胞和暗细胞两种分泌细胞C、分泌部位位于真皮深部和皮下组织D、暗细胞是分泌汗液的主要细胞E、受交感神经系统支配41.紫外线中UVB主要累及（）A、表皮B、真皮C、皮下组织D、基底膜带42.女阴黏膜白斑好发人群为（）A、绝经期后的妇女B、绝经期前的妇女C、中年妇女D、青年妇女43.关于银屑病治疗原则，错误的是（）A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素及抗肿瘤药B、红皮病型或脓疱型禁用刺激性强的外用药C、局限型的银屑病，以局部治疗为主D、病程短者，需彻底治愈44.鲜红斑痣与草莓状血管瘤的鉴别要点是（）A、是否高出皮面B、发生部位rC、发生年龄D、皮损数量45.以下主要由溶血性链球菌引起的是（）A、寻常型脓疱疮B、深脓疱疮C、大疱性脓疱疮D、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征46.头皮银屑病与头癣的鉴别诊断要点是（）A、鳞屑性红斑B、伴有身体其他部位皮损C、自觉症状D、真菌学检查47.软膏不宜用于下述哪种病变（）A、苔藓样变B、皮肤干燥C、糜烂、渗液D、皮肤增殖、肥厚48.红皮病又名（），按病因可分为（）（）（）（）。49.以下属于性传播疾病的是（）A、疥疮B、体虱C、阴虱D、螨皮炎50.在接触性变态反应中起主要作用的是（）A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、巨噬细胞E、Merkel细胞51.毛囊内正常寄生的细菌有（）A、痤疮丙酸杆菌B、马拉色菌C、链球菌D、表皮葡萄球菌E、G+杆菌52.简述皮肌炎的主要临床症状有哪些？53.分布最广泛的毛发种类是（）A、终毛B、长毛C、短毛D、毳毛54.以下属于第一代抗组胺药物的是（）A、阿司咪唑B、特非那定C、咪唑斯汀D、氯苯那敏55.常见的癌前期疾病有（）（）。56.接触性皮炎的发病机制有（）A、原发性刺激反应B、原发性致敏反应C、接触性刺激反应D、接触性致敏反应57.免疫酶标法的显示系统可选用的酶有（）A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、辣根过氧化物酶D、奥古蛋白58.基底细胞上皮瘤确诊后应（）A、能手术者尽可能手术切除B、手术切除时，应清扫附近淋巴结C、不能手术者，可用光动力学疗法D、不能手术者，一般进行全身化疗59.红斑狼疮是一种（），多见于（）女性，男女之比约为（）。60.简述朗格汉斯细胞的细胞染色特点和表面标记。61.特应性皮炎常出现（）A、白色划痕征阳性B、血管性水肿C、单纯疱疹D、延缓苍白反应E、以上均是62.以下关于药物皮内试验的描述错误的是（）A、适用于检测速发型变态反应B、阴性可排除临床反应的可能性C、由高度药物过敏史者禁用D、试前应准备好抢救措施63.以下不属于糖皮质激素不良反应的是（）A、加重感染B、诱发高血压C、减轻动脉硬化D、骨质疏松64.外用糖皮质激素引起的不良反应有（）A、局部皮肤萎缩B、毛细血管收缩C、痤疮样皮损D、细菌感染65.以下关于变态反应性药疹的描述正确的有（）A、只发生于少数服药者B、病情轻重与用药剂量有关C、服药后立即发生D、可发生交叉过敏反应66.以下需要和马拉色菌毛囊炎进行鉴别的是（）A、寻常痤疮B、细菌性毛囊炎C、日光性皮炎D、痤疮样药疹67.试述白癜风需与哪些疾病鉴别以及治疗。68.简述手足癣的临床分型及各型临床特点。69.基底膜带可存在于（）A、皮肤的表皮和真皮之间B、皮肤附属器与真皮之间C、血管周围D、骨骼周围70.晚期梅毒患者除皮肤粘膜损害外，发病率最高的是（）A、心血管梅毒B、骨梅毒C、神经梅毒D、眼梅毒E、口腔梅毒71.结节性红斑主要与______鉴别。（）A、湿疹B、玫瑰糠疹C、变应性皮肤血管炎D、淤滞性皮炎E、硬红班72.简述系统性红斑狼疮的临床表现。73.肌的类型为横纹肌的部位是（）A、面部B、血管壁C、乳晕D、阴囊74.皮肤最厚的部位是（）A、唇红B、腋窝C、胸背上部D、掌跖E、四肢伸侧75.银屑病的临床表现不包括（）A、Koebner现象.B、Auspitz征C、薄膜现象D、多形性红斑第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：A,B,C,D5.参考答案：阴部象皮肿；直肠狭窄；直肠阴道瘘6.参考答案：A,C,D7.参考答案：A,B8.参考答案：（1）早期梅毒：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续2～3次；或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续10～15天。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠1.0g/d静滴，连续10～14天，或连续口服四环素类药物（四环素2.0g/d；多西环素200mg/d；米诺环素200mg／D.15天；或连续口服红霉素类药物（红霉素2.0g/D.15天。（2）晚期梅毒：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次／周，连续3～4次；或普鲁卡因青霉素G80万U/d肌注，连续20天。青霉素过敏者可用四环素类或红霉素类药物30天，剂量同上。9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：A,B,C,D,E12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：中青年女性；面颧部；颊部15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：A,D18.参考答案：四肢伸侧；手足背部；小腿伸侧19.参考答案：A,B20.参考答案：泛发性；局限性；针尖至粟粒；密集；浅在性；无菌性21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：B,D25.参考答案：A,B,C,D,E26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：A,B,C,D29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg/d静滴，或用地塞米松10～20mg/d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入血浆或白蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝治疗。（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止褥疮的发生。累及黏膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。32.参考答案：A,B,D33.参考答案：C34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：B37.参考答案：D38.参考答案：A,B,C39.参考答案：A40.参考答案：凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为之潜伏梅毒，其发生与机体免疫力较强或治疗暂时抑制TP有关。41.参考答案：B,D42.参考答案：A口腔溃疡发生率98％，复发性口腔溃疡（每年至少发作3次）是诊断的必要条件，多为首发表现。B眼部损害发生率50％，主要表现为虹膜睫状体炎，前房积脓，结膜炎，角膜炎。C生殖器溃疡发生率80％，损害与口腔溃疡类似，但发生次数较少，数目亦少。D皮肤损害，发生率60－80％，常见为a结节性红斑样皮损b毛囊炎样皮损c针刺反应。43.参考答案：A44.参考答案：蜡滴现象；薄膜现象；Auspitz；征或点状出血现象45.参考答案：A,B,C46.参考答案：C47.参考答案：糖皮质激素48.参考答案：C49.参考答案：盘状红斑狼疮；亚急性皮肤型红斑狼疮；系统性红斑狼疮50.参考答案：A,B,C,D51.参考答案：A52.参考答案：A53.参考答案：A,B,C,D,E54.参考答案：C55.参考答案：D56.参考答案：B57.参考答案：C,D58.参考答案：C59.参考答案：D60.参考答案：A,B,C,D61.参考答案：B62.参考答案：C63.参考答案：A,B,C64.参考答案：B,C65.参考答案：B66.参考答案：C67.参考答案：A68.参考答案：C69.参考答案：A,C70.参考答案：A,B,C,D71.参考答案：C72.参考答案：D73.参考答案：E74.参考答案：D75.参考答案：A,B,C,D第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：（1）重症多形性红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类及巴比妥类等引起；皮损为泛发全身的豌豆至蚕豆大小靶形红斑，上有大疱、糜烂及渗出，剧烈疼痛，伴高热、外周血白细胞升高、肾功能损害及继发感染等，病情凶险，可导致患者死亡。（2）大疱性表皮松解型药疹：常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起；起病急骤，皮损迅速波及全身并出现大小不等的松弛性水疱或大疱，尼氏征阳性，稍受外力即成糜烂面出现大量渗出，可形成大面积表皮坏死松解，表现类似浅表二度烫伤，触痛明显，口腔、眼、呼吸道、胃肠道黏膜也可累及；伴高热、乏力、恶心、呕吐、腹泻等全身症状，严重者可因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。（3）剥脱性皮炎型药疹：常由长期使用磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，部分患者在麻疹样、猩红热样或湿疹型药疹基础上继续用药或治疗不当所致；表现为全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可出现丘疱疹或水疱，伴糜烂和少量渗出；2～3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指（趾）甲可脱落，可累及口腔黏膜和眼结膜；全身浅表淋巴结常肿大，可伴有支气管肺炎、药物性肝炎，外周血白细胞可显著增高或降低，甚至出现粒细胞缺乏，病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而死亡。2.参考答案：B,D3.参考答案：B,C,D4.参考答案：A,B,C,D5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：（1）寻常型脓疱疮：传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。（2）深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程约2～4周或更长。（3）大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。10.参考答案：A11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：C14.参考答案：A,B,C,D15.参考答案：C16.参考答案：A,B17.参考答案：A18.参考答案：C19.参考答案：A,B,D20.参考答案：角膜炎；骨神经系统；心血管梅毒21.参考答案：A,B,C22.参考答案：D23.参考答案：交界痣；混合痣；皮内痣24.参考答案：E25.参考答案：A,B,C,D26.参考答案：A27.参考答案：A,B,D28.参考答案：A,C,D,E29.参考答案：A,C30.参考答案：A31.参考答案：A,B,C,D32.参考答案：A,B,C,D,E33.参考答案：B34.参考答案：B35.参考答案：A36.参考答案：B37.参考答案：B38.参考答案：C39.参考答案：皮下组织的小动脉和真皮深部较大的微动脉都具有血管的3层结构，即内膜、中膜和外膜。真皮中有由微动脉和微静脉构成的乳头下血管丛（浅丛）和真皮下血管丛（深丛），这些血管丛大致呈层状分布，与皮肤表面平行，浅丛与深丛之间有垂直走向的血管相连通，形成丰富的吻合支。皮肤的毛细血管大多为连续型，由连续的内皮构成管壁，相邻的内皮细胞间有细胞连接。皮肤血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用，皮肤血管的这种结构不仅有利于给皮肤提供充足的营养，而且可以有效地进行体温调节。40.参考答案：D41.参考答案：A42.参考答案：A43.参考答案：D44.参考答案：A45.参考答案：B46.参考答案：D47.参考答案：C48.参考答案：剥脱性皮炎；治疗不当；药物过敏；恶性肿瘤；特发型49.参考答案：A,C50.参考答案：C51.参考答案：A,B,D52.参考答案：皮肌炎的主要临床症状有：（1）皮疹：①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。②Gottron征：指（趾）关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退，具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点，有时可出现皮肤异色。30％患者有雷诺现象。（2）肌肉症状：任何部位横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌群最早受累，表现为肌自发痛和压痛