2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床血液(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.不属于质量手册的结构的是（）A、封面和标题页B、发布人及发布令C、适用对象D、正文E、各种附录2.下列哪项不符合骨髓纤维化（）A、多见于40岁以上B、巨脾C、常出现干抽D、骨髓活检见大量网状纤维组织E、外周血中不见幼稚粒细胞3.1994年10月11日，我国成立的实验室认可机构为（）A、SCCB、TELARCC、PCBCD、CNACE、APLAC4.关于嗜酸性粒细胞直接计数法的叙述，错误的是（）A、血液稀释20倍B、高倍镜下计数4个大方格C、最好在染色后1小时内完成D、目前使用较多的试剂是伊红－丙酮稀释液E、最好在固定时间内进行，以排除日间生理变化的影响5.醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）阳性且能被NaF所抑制的细胞是（）A、粒细胞B、红细胞C、淋巴细胞D、单核细胞E、巨核细胞6.女性，29岁，在鞋厂工作3年，近一月来发热伴出血2周。HB60g/L，白细胞4.3×109/L，分类正常；骨髓中原粒细胞10%，早幼粒细胞51%，凝血酶原时间18s，正常对照13s，血浆纤维蛋白原0.19g/L。最可能的诊断是（）A、急性型原发性血小板减少性紫癜B、急性型再生障碍性贫血C、M3型白血病并发DICD、急性感染并发DICE、肝脏功能损伤7.机体调节酸碱平衡的机制不包括（）。A、血液中的缓冲体系B、细胞内外的离子交换C、肺的呼吸交换D、肾脏的排酸保碱功能E、肝脏的生物转化8.男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）A、急性白血病B、类风湿芙节炎C、骨髓转移癌D、多发性骨髓瘤E、淋巴瘤9.当淋巴瘤细胞侵犯骨髓后，需从形态学上对其与白血病进行鉴别，Burkitt型小无裂细胞淋巴瘤应注意与下列哪种白血病相区别（）A、急性白血病L1B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病L3D、急性淋巴细胞性白血病L2E、淋巴细胞型类白血病反应10.某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109/L；尿常规示Pro（3+），ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白（-）。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为（）A、再生障碍性贫血B、骨转移癌C、多发性骨髓瘤D、肾小球酸中毒E、肾癌11.凝血酶原酶的组成是（）A、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3B、Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3C、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3D、Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+E、Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF312.血清碱性磷酸酶增高时不考虑（）。A、肝脏疾病B、肾脏疾病C、胆道疾病D、骨疾病E、儿童生长期13.血红素合成场所为（）A、肝细胞高尔基体内B、有核红细胞的溶酶体内C、有核红细胞和肝细胞的高尔基体内D、有核红细胞和肝细胞的线粒体内E、有核红细胞和肝细胞的溶酶体内14.尿比重的参考值正确的是A、晨尿，1．015～1．025

B、晨尿，1．005～1．020

C、新生儿，1．002～1．004

D、随机尿，1．003～1．035

E、随机尿，1．015～1．03515.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于（）A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血16.图中所示为一异常形态红细胞，下列说法错误的是（） A、这种异常形态红细胞也称为网球拍样红细胞B、骨髓纤维化时这种红细胞增多C、珠蛋白生成障碍性贫血时这种细胞通常不可见D、骨髓癌转移时可见这种异常红细胞E、这种细胞形态也可能是推片造成的17.嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于（）A、释放溶血磷脂酶B、释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白C、其有杀菌作用D、释放组胺酶E、其有吞噬作用18.患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）A、急性非淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、巨球蛋白血症E、淋巴瘤F、恶性组织细胞病19.下列哪项不是中枢神经系统白血病的诊断标准（）A、有颅内高压的症状和体征B、CSF压力增高，>1.96kPaC、CSF白细胞数450mg／L，潘氏试验阳性20.调节血糖最主要的器官是（）。A、脑B、肾脏C、肝脏D、胰腺E、心脏21.重复性试验是考查候选方法的（）A、随机误差B、系统误差C、批内误差D、批间误差E、方法学误差22.在临床检验质量控制中，相当于评价诊断试验灵敏性的指标是A、假失控概率B、误差检出概率C、在控预测值D、失控预测值E、失控效率23.对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为（）A、不满意的EQA成绩B、满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、不满意但成功的EQA成绩24.进行TDM的标本多采用（）。A、全血B、血清C、尿D、唾液E、其他体液25.引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）A、病毒感染B、寄生虫感染C、化脓菌感染D、放射病E、丙种球蛋白缺乏症26.患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。下列关于尿液标本的留取哪些正确？A、首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整B、随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验C、空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖D、12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物E、24小时尿标本常用于尿液Addis计数F、中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断27.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为（）。A、CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB、CKMM＜CK-MB＜CK-BBC、CK-MM＞CKBB＞CK-MBD、CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE、CK-MB＞CK-BB＞CK-MM28.下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述错误的是（）。A、是单克隆性小淋巴细胞恶性增生性疾病B、慢淋绝大多数为T细胞性C、特殊体征为全身淋巴结进行性肿大D、感染是常见的死亡原因E、本病主要发生于60岁以上的老年男性29.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）A、蛋白C活化B、原发性纤溶C、纤维蛋白（原）降解产物增多D、有肝素或类肝素样物质存在E、肝脏病变30.下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）A、临床原发病灶仅限于淋巴结B、以年青人多见C、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞D、外周血白细胞多数增加E、临床表现是确诊本病的主要依据31.对草酸盐抗凝剂，错误的叙述是（）A、草酸铵可使血细胞膨胀B、双草酸盐可用于血细胞比容测定C、对V因子保护差D、可用于凝血象检查E、可干扰血浆中钾、钠和氯的测定32.骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）A、疟疾B、戈谢病C、黑热病D、SLEE、脾亢33.诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）A、血涂片分类B、骨髓穿刺C、蛋白电泳D、淋巴结活检E、尿内证实有本周蛋白34.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是（）。A、肠、骨和肾B、肝、骨和肾C、肠、骨和肝D、肠、肝和肾E、胃、骨和肾35.在FAB分型中，下列哪型为急性原始粒细胞白血病未成熟型（）A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型36.在进行组织活动时可以不考虑的是（）A、目标性B、民主集中制C、责任性D、分等原则E、命令惟一性37.渗出性浆膜腔积液LD/血清LD比值一般大于（）。A、0.3B、0.4C、0.5D、0.6E、0.738.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加B、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多C、一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病D、多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃E、吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值39.血块收缩不佳的指标为（）A、血块收缩率大于90%左右B、血块收缩率大于45%C、血块收缩率在45%～80%D、血块收缩率在80%～90%E、血块收缩率小于45%40.慢性再障多数病例骨髓象变化是（）A、三系造血细胞减少

B、骨髓增生减低

C、中幼红细胞和巨核细胞减少明显

D、非造血细胞比例增加，常＞50%

E、可见“炭核”样晚幼红细胞41.患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是（）A、红细胞持续增多B、全血细胞增多C、脾肿大D、四肢发麻E、口唇及黏膜紫红F、下肢肿胀并发现有发绀42.患肠热症第一周进行细菌分离培养应取的标本是（）。A、外周血或骨髓B、粪便C、尿液D、胆汁E、呕吐物43.AML与ALL中下列哪个细胞器比较区别最明显（）A、高尔基复合体B、微丝束C、内质网D、线粒体E、核糖体44.Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是（）A、防腐B、提高相对比密C、防止细胞粘连D、固定红细胞E、调节渗透压45.可通过血脑屏障的病毒为（）。A、人乳头瘤病毒B、麻疹病毒C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、日本脑炎病毒46.下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）A、网织红细胞计数增高B、骨髓红系增生明显活跃C、周围血中可出现有核红细胞D、尿胆原增高E、血清游离血红蛋白47.关于α－丁酸萘酚酯酶（α－NBE）染色，下述概念不正确的是（）A、粒细胞系统均为阴性反应B、幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C、组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性E、幼单核细胞为阳性反应，可被NaF抑制48.关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述，错误的是（）A、直径15～25μm，为外周血中最大的细胞B、细胞核大，呈不规则圆形、肾形或马蹄形C、胞浆内有细小尘土样嗜天青颗粒D、染色质粗糙致密，排列均匀E、胞质量多染灰蓝色或淡粉红色49.在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于（）A、组织因子的释放B、因子Ⅻ的激活C、因子Ⅶ及Ⅹ的激活D、因子Ⅺ的激活E、PF3的释放50.苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是（）A、中性脂肪B、磷脂C、糖脂D、类固醇E、粘多糖51.当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是（）A、准备重新分析新的质量控制物标本B、检查测定方法本身C、更换试剂D、重新定标E、联系厂家52.珠蛋白生成障碍性贫血最常见下列哪种异常形态红细胞增多（）A、破碎红细胞B、靶形红细胞C、球形红细胞D、泪滴形红细胞E、镰形红细胞53.纠正行动最常用的是（）A、道歉B、发奖金C、除外控制D、关禁闭E、给员工放假54.VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、白血病E、PNH55.下列属于染色体疾病的是（）A、先天性心脏病B、脊柱裂C、无脑儿D、先天性髋关节脱位E、21－三体综合征56.不会引起中性粒细胞数量增加的疾病是（）A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性链球菌感染D、急性溶血E、肺吸虫病57.下列有关溶血性贫血的叙述，哪项是不正确的（）A、可能存在红细胞内在缺陷B、红细胞寿命缩短C、可能存在红细胞外在异常D、脾脏功能亢进E、排除红细胞外在异常58.检查副溶血性弧菌致病力的试验是（）。A、肥达试验B、锡克试验C、OT试验D、抗“O”试验E、神奈川试验59.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）A、常采用显微镜计数法B、在显微镜计数法中，玻片法优于试管法C、使用Miller窥盘辅助显微镜计数，可提高精密度D、WHO推荐的染料是新亚甲蓝E、常用煌焦油蓝染色60.下列情况可引起低钾血症的是（）。A、细胞外液稀释B、排泄障碍C、大剂量肌注青霉素D、疟疾发作期E、酸中毒61.关于静脉采血操作的叙述，错误的是（）A、从内向外消毒穿刺皮肤B、消毒后扎压脉带C、见回血后松压脉带D、直接将血液从带针头注射器打入容器E、需抗凝时应轻轻与抗凝剂混匀62.正常成人外周血单核细胞占白细胞总数的（）。A、0.5～0.7B、0.005～0.05C、0.2～0.4D、0.03～0.08E、0.01～0.0563.在急性肺炎患者血液中分离出一株细菌，血平板上灰白色，α-溶血扁平较小菌落，革兰染色为阳性双球菌，矛头状，坦面相对，触酶试验阴性，杆菌肽试验阴性，Optochin敏感试验阳性，胆汁溶菌试验阳性，6.5%的NaCl生长试验阴性。此菌最可能是（）。A、金黄色葡萄球菌B、D群链球菌C、肺炎链球菌D、A群链球菌E、肠球菌64.血平板上能形成双溶血环的细菌是（）。A、肉毒梭菌B、炭疽杆菌C、产气荚膜梭菌D、破伤风梭菌E、金黄色葡萄球菌65.下列疾病中，哪种的中性粒细胞不增加（）A、脾功能亢进B、尿毒症C、急性链球菌感染D、急性溶血E、肺吸虫病66.下列属于Ⅲ型超敏反应的是（）。A、麻疹B、接触性皮炎C、枯草热D、过敏性鼻炎E、血清病67.P－选择素是（）A、血小板α颗粒B、血小板膜系统C、血小板α－颗粒膜糖蛋白140D、血小板致密颗粒蛋白140E、以上均不是68.就造血多能干细胞而言，下述说法正确的是（）。A、仅存在于骨髓中，其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下，可在脾内形成造血结节C、大多数细胞表达CD38和Thy-1D、不能产生淋巴细胞干细胞E、其增殖形式为对称性增殖69.早期缺铁性贫血多为（） A、正细胞正色素性贫血B、小细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血70.诊断急性混合细胞白血病（MAL）除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是（）A、电子计算机断层摄影检查B、细胞化学染色检查C、双表型检查D、骨髓组织病理检查E、遗传学和分子生物学检查71.生物转化的主要部位是（）。A、肝脏B、胃肠道C、血浆D、肺E、肾脏72.属于小细胞均一性贫血的是（）A、缺铁性贫血B、轻型珠蛋白生成障碍性疾病C、再生障碍性贫血D、急性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血73.下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是（）A、FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗B、POX染色阳性率>3％C、骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主D、巨核细胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞74.溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的A、0．001倍

B、3倍

C、30倍

D、300倍

E、1000倍75.下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾大（）A、地中海贫血B、缺铁性贫血C、真性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.不符合过氧化物酶（POX）阳性率描述的是（）A、＞3％，可确定为非淋巴细胞白血病B、＜3％，可确定为淋巴细胞白血病C、＜3％，不一定为淋巴细胞白血病D、＜3％，不排除非淋巴细胞白血病E、＜3％，淋巴细胞与非淋巴细胞白血病可能同时存在2.人体最早的造血器官是（）A、卵黄囊B、肝脏C、脾脏D、骨髓E、胸腺3.由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是（）。A、MCVB、RBCC、HCTD、HGBE、WBC4.患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括（）A、外周血细胞显微镜分类B、EB病毒抗体检测C、嗜异性凝集试验D、血液细菌培养E、骨髓细胞学检查F、淋巴结穿刺细胞学检查5.骨髓细胞外铁可增高的疾病不包括（）A、铁粒幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、感染性贫血6.男性，36岁，患者持续高热8天收住入院时，肝、脾肋下1cm，血常规检查血红蛋白量95g/L，白细胞数3.1×109/L，血小板数67×109/L。用抗生素和激素治疗无效。近一周出现皮肤黄染，肝、脾呈进行性肿大，深部及浅部淋巴结也肿大，同时出现腹腔积液、胸腔积液，全身进行性衰竭，最近血常规为：血红蛋白量48g/L，白细胞数1.1×109/L，血小板数19×109/L。临床上首先考虑下列哪一种疾病（）A、再障B、急性白血病C、恶性组织细胞病D、骨髓增生异常综合征E、恶性淋巴瘤7.用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是（）A、乙二胺四乙酸（EDTA.盐B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、以上都不是8.在粒细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是（）A、中幼粒细胞B、晚幼粒细胞C、早幼粒细胞D、杆状核粒细胞E、原始粒细胞9.不属于血栓前状态分子标志物的是（）。A、F1+2B、TATC、PLGD、FPAE、PAP10.患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。 详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。 提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？A、白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测B、红细胞是利用一般隐血试验的原理C、蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感。D、葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法E、尿液PH利用指示剂变色来检测F、酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感11.人工法血细胞计数的技术性误差来源的叙述中，错误的是（）A、细胞沉淀时间不够B、稀释倍数不准C、充液不当D、计数域误差E、混合不均12.t（8；21）形成的融合基因为（）A、BCR/ABLB、AML1/ETOC、PML/RARαD、CBFB/MYH11E、DEK/CAN13.2000年世界卫生组织修订了MDSFAB分类，以下属于新分类的是（）A、难治性贫血(RA)

B、难治性血细胞减少伴有多系增生异常(RCIVD)

C、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)

D、5q-综合征

E、慢性粒-单核细胞白血病14.用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为（）A、1％B、2％C、5％D、10％E、20％15.患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有（）A、恶性肿瘤B、类白血病反应C、脾功能亢进D、慢性粒细胞白血病E、骨髓纤维化F、淋巴瘤16.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）A、可见尼曼-匹克细胞B、淋巴细胞增多C、非造血细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、可见Reed-Sternberg细胞17.男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。引起骨折的基本原因是（）A、多发性骨髓瘤B、骨转移瘤C、反应性浆细胞增多症D、老年性骨质疏松症E、原发性浆细胞增多症18.外周血涂片中嗜酸性粒细胞一般不增多的是（）。A、寄生虫病B、支气管哮喘C、血清病D、慢性粒细胞性白血病E、伤寒19.导致室间质量评价失败的主要原因不包括（）A、检测仪器未经过校准及有效维护B、未做室内质控或室内质控失控C、试剂质量不稳定和实验人员的能力不能满足实验要求D、上报的检测结果计算或抄写错误E、因为没有设置好室间质评的警告限、失控限20.与缺铁性贫血相鉴别的疾病，不包括（）A、慢性感染性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血21.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是（）。A、温度B、pH值C、蛋白质浓度D、总钙浓度E、镁离子浓度22.随幼红细胞成熟而酶活力逐渐下降的是（）A、过碘酸－雪夫反应B、铁染色C、α－醋酸萘酚酯酶染色D、α－丁酸萘酚酯酶染色E、醋酸AS－D萘酚酯酶染色23.正常成人血红蛋白有几种（）A、HbA（α2β2）B、HbA2（α2δ2）C、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2），HbF（α2γ2）D、HbA（α2β2），HbA2（α2δ2）E、HbA（α2β2），HbF（α2γ2）24.下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查（）A、BT时间延长B、血小板数减少C、PT时间延长D、血块收缩不良E、PDW可增高25.患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。为确定溶血原因，应首选下列哪些实验室检查（）A、血浆游离血红蛋白测定和红细胞寿命测定B、体液免疫和细胞免疫C、肝功能和肾功能检测D、Coombs试验、酸溶血试验及寻找原发病存在的试验E、骨髓检查26.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、临床症状和体征27.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括（）。A、慢性肾衰竭尿毒症B、急性传染病C、上消化道出血D、大面积烧伤E、甲状腺功能亢进28.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。首选药物是（）A、干扰素B、美法仑C、维A酸D、帕米膦酸二钠E、羟基脲29.以下关于螺旋体微生物学检验的描述错误的是（）。A、钩端螺旋体发病1周内血液阳性率高B、钩端螺旋体发病1周后尿和脑脊液的阳性率高C、可通过暗视野显微镜观察螺旋体的形态和运动D、非密螺旋体抗原试验多采用牛心类脂质作为抗原，检测患者血清中的反应素E、快速血浆反应素试验（RPR）可用于检测莱姆病30.不属于溶血性黄疸的变化是（）。A、血中胆红素增加B、粪中粪胆原增加C、尿中尿胆原增加D、尿中胆红素阳性E、尿中尿胆素阴性31.扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的，Κ值一般为（）A、1，2

B、2，3

C、3，4

D、1，3

E、2，4

32.对血小板计数影响最小的抗凝剂是（）。A、肝素B、草酸钠C、双草酸盐D、草酸钾E、乙二胺四乙酸盐33.血液凝固的发生是由于（）A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活34.下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）A、肾功能损害程度B、贫血严重度C、骨骼破坏程度D、骨髓内浆细胞数多少E、β2微球蛋白定量35.补体系统的生物活性为A、溶细胞作用

B、免疫复合物的清除作用

C、炎症介质作用

D、中和与溶解病毒作用

E、结合抗原作用36.标准正态分布曲线下，中间的90%面积所对应的横轴尺度（μ）的范围应该是（）A、－1.645～+1.645B、0～+1.645C、0～+1.282D、－1.282～+1.282E、－1.735～+1.73537.染色体核型中缩写符号“mos”表示（）A、倒位B、嵌合体C、易位D、插入E、罗伯逊易位38.诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是（）A、血清铁蛋白测定B、体格检查C、血清铁测定D、CT扫描E、骨髓检查39.患儿8岁。发热2天，伴咽痛、皮疹1天，查体：T38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选（）。A、红霉素B、头孢唑林C、青霉素D、磷霉素E、氯霉素40.下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（）A、形态学分型B、生物化学测定C、免疫学分型D、分子生物学测定E、细胞遗传学分型41.下述正确的一项是（）。A、缓冲液的种类与补体溶血活性无关B、缓冲液pH值增加，补体溶血活性上升C、缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降D、缓冲液中钙离子增多，对补体溶血无影响E、缓冲液中镁离子增多，对补体溶血无影响42.患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。可能出现实验室检查异常的是（）A、APTT延长B、CT延长C、APTT延长不能被正常血清纠正D、BT正常E、FⅧ/C减低F、血浆Fg含量明显减低43.不确定度的评估的步骤不包括（）A、规定被测量B、识别不确定度的来源C、不确定度分量的量化D、计算合成标准不确定度E、计算相对不确定度44.下列疾病除哪项外，均可引起外周血全血细胞减少（）A、MDSB、急性淋巴细胞白血病C、恶性组织细胞病D、慢性粒细胞白血病E、骨髓纤维化45.英文缩写MBC的中文意思是（）。A、最小抑菌浓度B、最小杀菌浓度C、血清抑菌浓度D、血清杀菌浓度E、最大杀菌浓度46.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是（）。A、肾小管重吸收蛋白增加B、肝脏代偿性合成脂蛋白增加C、脂蛋白分解减少D、蛋白质摄入量增加E、肾小球滤过率减小47.只依据CD7抗原不能诊断T－ALL，原因是有的遗传学标志有（）A、CD7与部分B淋巴细胞有交叉B、对CD7的检测不敏感C、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现较晚D、CD7在T淋巴细胞的发育过程中出现早，但消失也早E、CD7与急性髓细胞性白血病有5％～10％的交叉反应48.血液中的胆红素最主要来源于（）。A、血红蛋白分解B、肌红蛋白分解C、过氧化物酶分解D、过氧化氢酶分解E、细胞色素分解49.新生儿做血常规检查，多在下列哪个部位采血（）A、颈静脉B、耳垂C、足跟D、肘部静脉E、头皮血管50.副溶血弧菌的增菌和分离培养所用的碱性胨水含NaCl浓度为（）。A、4%B、1%C、10%D、5%E、2.5%51.能降低血钙、血磷的物质是（）。A、维生素D3B、PTHC、CTD、ADHE、甲状腺素52.标准菌株编号中的ATCC表示A、我国卫生部药检所菌种保藏中心B、中科院微生物研究所C、英国国家典型菌种保藏中心D、美国菌种保藏中心E、WHO菌种保藏中心53.关于抗原，错误的说法是（）A、能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原B、抗原性是指抗原与抗体起反应的特性C、免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性D、具有抗原性的分子一定具有免疫原性E、半抗原只显示抗原性而无免疫原性54.正常情况下，外周血中Hb主要为（）A、还原HbB、高铁HbC、硫化HbD、碳氧HbE、氧合Hb55.GB19489－2004《实验室生物安全通用要求》规定实验室安全工作行为（）A、实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使带手套也应立即洗手B、工作人员离开实验室可以带手套出实验室C、摘除手套，使用卫生间前后可以不用洗手D、可以带手套吸烟E、可以在实验室内吃东西56.下列哪种情况会引起血清补体水平过度降低（）。A、心肌梗死B、甲状腺炎C、糖尿病D、革兰阴性菌感染E、革兰阳性菌感染57.血液学检验的研究重点主要是A、检验的技术/方法

B、检验的全面质量管理

C、检验结果的临床应用

D、检验仪器的自动化

E、检验试剂的商品化58.ICSH推荐血沉测定的参考方法是（）。A、温氏法B、魏氏法C、库氏法D、潘氏法E、ZSR法59.下列哪项属于血管内溶血（）A、PNHB、缺铁性贫血C、脾功能亢进D、β珠蛋白生成障碍性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症60.HLA血清学分型试验所使用的方法是（）。A、IFEB、CDCC、EIAD、CLIAE、以上均不对61.蛛网膜下腔出血时，3管脑脊液标本表现为（）。A、无色透明B、由深到浅C、由浅到深D、离心后上清液淡红色或黄色E、离心后变清62.关于红细胞直方图的叙述，错误的是（）A、在36～360fl范围分析红细胞B、正常红细胞主要分布在50～200flC、大红细胞及网织红细胞分布在90～200flD、直方图左移提示小红细胞E、直方图右移提示大红细胞63.男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为（）A、获得性红细胞膜缺陷B、遗传性红细胞膜缺陷C、红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D、珠蛋白肽链合成减少E、红细胞自身抗体产生64.回收率的计算式下列哪一项是正确的（）A、（回收浓度／加入浓度）×100％B、加入浓度×100％C、回收浓度×100％D、（回收浓度－加入浓度）／加入浓度×100％E、（回收浓度－加入浓度）／回收浓度×100％65.以下哪种不是轮状病毒微生物的检验方法（）。A、电镜B、抗原检测C、核酸检测D、血清学E、聚丙烯酰胺凝胶电泳66.HbBarts的组成是（）A、γ4B、δ4C、α2β2D、α2γ2E、α2δ267.室内质量图中X±3S表示（）A、95.5%的质控结果在此范围之内B、99%的质控结果在此范围之内C、99.7%的质控结果在此范围之内D、68.27%的质控结果在此范围之内E、90%的质控结果在此范围之内68.患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s（对照45s）；PT28s（对照13s）；TT35s（对照18s）；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）。该患者最可能的诊断是（）A、原发性纤溶亢进B、血友病C、血管性血友病D、DICE、ITP69.以下哪一项不是引起高磷血症的常见原因（）。A、肾排泌磷酸盐的能力下降B、磷酸盐摄入过多C、磷向细胞外转移D、维生素D缺乏E、维生素D中毒70.NK细胞相关的分化抗原是（）A、CD56B、CD34C、CD19D、CD14E、CD3371.某病人血涂片，经瑞氏染色后，观察时发现血涂片异常蓝染，且布满颗粒出现大量颗粒的原因是（）A、细胞中的异常结构B、先弃去染液后再用水冲洗C、缓冲液与染液的比例大于1：1D、血涂片太厚E、冲洗时间长72.患者男，55岁