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让你的孩子

远离手足口病什么是手足口病？

手足口病(HFMD)

是由肠道病毒感染引起的常见传染病，

5岁以内多发，3岁以内重症病例多见。典型：发热，手、足、口、臀等部位斑丘疹、疱疹。

不典型：①：不发热或低热，手、足或臀部散在皮疹②：少数以口腔疱疹或黏膜溃疡为主→疱疹咽峡炎。

HFMD肠道病毒：

柯萨奇病毒(Cox）A组：16、4、5、7、9、10型柯萨奇病毒(Cox)B组：2、5、13型埃可病毒（Echo）肠道病毒71型（EV71）

CoxA16和EV71最常见

自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。

首届世界洗手日：

2008年10月15日孩子应勤洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。手足口病可怕吗？

手足口病只是一种轻度的传染病手足口病可防、可治、不可怕

传播途径

直接接触传播间接接触传空气飞沫传播经水传播

院内感染门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格易感人群人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力；年长儿和成人多通过隐性感染获得相应抗体；5岁以内发病率较高，3岁以内重症病例多见。临床表现：普通病例

潜伏期：2--7天急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，个别疼痛；手掌或脚掌部出现米粒大小斑丘疹或疱疹，臀部或（和）膝盖也可受累。疱内含液周围有炎性红晕。大多伴咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。部分病例仅表现散在皮疹或疱疹性咽峡炎。

该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症临床表现：重症病例神经系统：

精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。呼吸系统：

呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。循环系统：

面色苍白，心率增快或缓慢，四肢发凉，血压或高或降手足口病皮疹的“三个四”

皮疹特点四部曲：

四部位---手、足、口、臀---离心分布四不特征---不痛、不痒、不结痂、不结疤四不像---不像蚊虫咬、不像药疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘

部分或重症病例常无皮疹或皮疹不典型皮疹皮疹临床分期

肠道病毒（EV71）感染重症病例（2012年版指南）EV71感染分为5期

第1期手足口出疹期第2期神经系统受累期第3期心肺功能衰竭前期第4期心肺功能衰竭期第5期恢复期护理（一）病情观察：加强观视每15—30分查看一次，注意监测生命体征:体温，脉搏，呼吸、血压重症病例早期预警：嗜睡，抖动，频繁呕吐早期发现、早诊断、早治疗→至关重要

护理

基础护理：

①定时叩击患儿胸壁：减少肺内痰液的滞留②口腔护理：2-3次/天，减少口腔细菌定植③眼部护理：防止并发症④皮肤护理：保持患儿皮肤清洁并定时翻身，减少褥疮的发生⑤预防感染：保持室内空气流通，及时空气消毒，严格无菌操作

护理发热护理：

及时监测体温：低热→物理降温高热→药物退热

如持续高热、呕吐、嗜睡、呼吸、心跳增快等

应警惕重症病例出现！！口腔护理

保持口腔清洁：盐水漱口或擦拭口腔。口腔疱疹疼痛者：口泰漱口3次/d，含利多卡因溃疡糊剂外涂。饮食：清淡，不宜过热过咸，避免辛辣。

皮肤护理皮肤破溃处：

用安而碘消毒，贴胶布时要避开皮损处。手足疱疹：易压迫破溃而导致细菌感染，故要保持皮肤清洁减轻皮肤破损。

臀部皮疹：

要保持清洁干燥，及时清理大小便，洗澡时不用肥皂、沐浴露；剪短患儿的指甲趾甲，穿长衣袖、长裤脚蒋手脚包住；

饮食护理

轻症：注意营养膳食，予营养丰富流质、半流质、易消化饮食。食物以偏温略凉为宜，不能过咸，避免辛辣，以减少对口腔溃疡面的刺激。保证患者充足的营养。饮食护理重症：

禁食期间可静脉补充营养。鼻饲时确保胃管位置，注意食物温度和注入速度，防止误吸或窒息发生。

消毒隔离

手足口病主要传播方式：粪－口传播呼吸道传播一般隔离（2－3周）患儿物品或污染物（空间）：消毒剂（液）或日光曝晒。开窗通风，保持空气新鲜，温度适宜，减少人员进出，避免继发感染。

患儿出院后严格进行终末消毒。15字防病口诀洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被谢谢话说乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因为健康意识不断提高、更多的早期发现和治疗技术的进步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的症状

乳腺癌通常没有什么症状，但女性有时会自己发现乳腺的问题，如洗澡时发现乳房上有无痛性的肿块，或腋窝肿胀、或乳头改变或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一种症状，但这并不常见。

炎症性乳腺癌的症状

炎症性乳腺癌是一种罕见的、快速增长的肿瘤，通常没有明显的肿块。然而乳腺皮肤变厚、红，像橘子皮。该区可通常会感到发热、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我检查

一月一次乳腺的自我的检查是曾经很多人建议的，了解乳房和观察它的变化。当然更明确的检查，一定要借用先进仪器和医生的经验。

乳腺有肿先别怕，因为乳腺肿块80%不是癌症，但是你应该立即让你的医生知道你发现的问题。如果是癌，发现的早就好，如果确诊后不是，就可以放弃顾虑了。

乳腺活检

确定肿块是不是癌症的金标准就是活检，通常是用一个小针吸取或去整块标本。如果是癌症，根据不同类型确定癌治疗方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和发现早晚有很大的关系。据癌症学会研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率达到88%，级别越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手术

医生要根据乳腺癌的类型、进展程度、个体的情况等考虑正确的手术方式。

乳腺癌的放射治疗

放射治疗用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位，副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。

乳腺癌化疗

对于术病人进行化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者，化疗有助于控制肿瘤的生长。副作用包括脱发，恶心，疲劳，和一个更高的感染风险。

激素治疗乳腺癌

对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲激素疗法是一种有效的治疗方法。这些肿瘤生长很迅速，因为它们可以与雌激素或孕酮发生反应。激素治疗则能阻断这种效应。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。

乳腺癌的靶向药物

靶向治疗是针对性的杀死肿瘤细胞。针对性的治疗，可以阻止这种蛋白质促进癌细胞的生长。这些药物常用于联合化疗。治疗后的生活

毫无疑问，癌症会改变一个人的生活。但只要我们有积极的心态，参加日常工作、社交活动，就不会有孤立的感觉。许多人也选择加入一个支持小组—无论是本地的还是网络的。

乳腺癌：为什么是我？

乳腺癌最明显的风险因素是性别。男人也会的，但概率约是女性的1/100。其他危险因素包括年龄在55岁以上、有家族史、晚婚。但请记住，8