糖尿病漫画科普

糖尿病目录4糖尿病如何预防和治疗？3糖尿病的危害？2糖尿病的发病原因？1什么是糖尿病？什么是糖尿病？01定义糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的症状部分糖尿病患者症状并不典型，早期仅有头昏、乏力、疲倦。“三多一少”多尿多食多饮体重减轻诊断标准糖尿病典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L典型糖尿病症状+空腹血糖≥7.0mmol/L血糖异常但无典型症状者，需改日复查。注意：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。糖代谢状态分类糖代谢分类静脉血浆葡萄糖（mmol/L）

空腹血糖

糖负荷后2h血糖

正常血糖＜6.1＜7.8

空腹血糖受损（IFG）≥6.1，＜7.0＜7.8

糖耐量异常（IGT）＜7.0≥7.8，＜11.1

糖尿病≥7.0≥11.1注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。糖尿病分型Option01Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。糖尿病的发病原因？01糖尿病的病因Option01遗传因素环境因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒感染后导致自身免疫反应。我国糖尿病流行病学特点以Ⅱ型糖尿病为主。男性高于女性各民族之间存在较大差异发病城市明显高于农村肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加糖尿病的高危人群Option01年龄≥40岁有糖尿病前期史超重（BMI≥24）腹型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）静坐生活方式一级亲属中有2型糖尿病家族史糖尿病的高危人群Option01有妊娠期糖尿病史的妇女高血压病或正在接受降压治疗血脂异常或正在接受降脂治疗动脉粥样硬化性心血管病患者多囊卵巢综合征患者长期接受抗精神病药物、抗抑郁类药物和他汀类药物治疗的患者糖尿病的危害？03糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。在我国基层医院病死率可高达10%。糖尿病非酮症性高渗综合征多见于老年患者。病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。乳酸性酸中毒发生率不高，但病死率很高。主要是由于体内乳酸大量堆积导致。糖尿病的慢性并发症糖尿病性心血管疾病

糖尿病性肾病

糖尿病性脑血管疾病

糖尿病性视网膜病变

糖尿病足

糖尿病性周围神经病变

糖尿病性周围血管病变

糖尿病如何预防和治疗？04如何绛血压？控制体重，避免肥胖合理膳食饮食戒烟规律运动血糖检测药物治疗预防和治疗糖尿病的生活指导控制体重严重偏瘦偏瘦标准超重肥胖＜15.015.1-18.518.5-24.925.0-29.9＞30.0控制体重腹型肥胖男性腰围>90厘米女性腰围>85厘米内脏脂肪监测合理膳食-低盐6g盐我国居民每日人均盐摄入量为12g-15g糖尿病和（或）合并高血压患者每人每天盐摄入量应≤

6g合理膳食-低脂%%%%%%常用食用油各类脂肪含量比×胆固醇增加，罹患心血管疾病√

成分平均，可高温油炸√

含卵磷脂，不宜高温油炸√

降低胆固醇，预防冠心病√

可减少心血管疾病的发生√

显著降低胆固醇，易吸收，预防冠心病合理膳食-饮食结构低盐（每人每天≤6g）低糖(约占每日总热量的50%-65%)低脂（约占每日总热量的20%-30%）优质蛋白（约占每日总热量的15%-20%）高膳食纤维（10-14g/1000kcal）白饭、馒头贡丸、肥肠南瓜、焗薯西瓜、荔枝、龙眼葡萄糖、砂糖麦芽糖、蜂蜜高升糖指数食物升糖指数＞70（每50g碳水化合物）红米、糙米麦片、燕麦芋头、莲藕肉类奶油、炼乳菠萝、香蕉、芒果中升糖指数食物低升糖指数（GI）全麦、荞麦黑米、藕粉绿叶蔬菜豆类和豆制品苹果、水梨橙、桃低脂奶低升糖指数食物升糖指数55-70升糖指数＜55注：反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标，对糖尿病患者的饮食参考具有指导性的作用。（每50g碳水化合物）（每50g碳水化合物）合理运动餐后1小时运动每次运动30分钟每周运动5次避免剧烈运动减少坐姿时间注：血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，谨慎运动治疗。戒烟研究表明吸烟或被动吸烟可增加糖尿病的发病风险需要药物治疗的人群经生活指导干预后血糖仍不达标者则需要接受口服药物治疗单药治疗效果欠佳时可二联治疗或三联治疗口服药物治疗效果仍不达标者须接受胰岛素注射规律监测血糖01血糖监测02指尖血糖03糖化血红蛋白糖化白蛋白04持续血糖监测每个患者都需监测。每天轮换进行餐前和餐后2h血糖，监测频率视具体情况而定。评估长期血糖控制情况的金标准。治疗初每3个月监测1次，达标后每6个月检测1次。反应检测前患者2-3周的血糖水平。通过传感器全面监测血糖浓度变化，了解血糖波动特点。主要用于I型糖尿病，胰岛素强化治疗的II型糖尿病患者等糖尿病口服药物的种类降糖药胰岛素口服药磺脲类双胍类格列奈类TZDsDPP-4抑制剂α-糖苷酶抑制剂SGLT2抑制剂短效中效长效糖尿病的综合控制目标ACEIARBCCB指标控制目标血糖（mmol/L）空腹非空腹4.4-7.0＜