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文档简介
高血压患者登记表结构
表名:EHR_Hyperten_Patient_Registry
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码
病人证件类型病人证件类型CARD_TYPEc2是详见CV02.01.101标准
DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARD_N0VC18是
病人姓名病人姓名NAMEVC40是
0、未知的性别,1、男性,2、
病人性别病人性别SEXc1是
女性,9、未说明的性别
病人出生日期病人出生日期BIRTHDAYD8是
发现日期最早发现日期FING_DATED8
诊断日期最早诊断日期DIAGNOSEDATED8是
ICD-10疾病编码ICD-10疾病编码ICD10_C0DEVC24ICD-10国标临床2.0版
ICDT0疾病名称ICD-10疾病名称ICD10_NAMEVC120
0、未分,1、一级,2、二级,
诊断分级诊断分级代码DIAGNOSE_TYPEC1是
3、三级,4、收缩期高血压
0、未分,1、低危,2、中危,
危险分层危险分层代码DANGER_LEVELC1是
3、高危,4、很高危
诊断单位名称诊断单位名称DIAGNOSEORGANVC80
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
诊断医生诊断医生DIAGN0SE_D0CT0RVC40
是否纳入管理是否纳入管理IFJ1ANAGEc10、未管,1、管理
未管理的原因未管理的原因(“未管”时填)UNMANAGE_CAUSEc1详见“未管理原因”码表
采用18位“统一社会信用代
码”对于没有“统一社会信用
登记单位编码登记单位编码REG_0RGAN_C0DEVC18代码”的村卫生室采用“6位
行政区划编码”+“9位PDY
开头的自编码”(确保唯一)
登记单位名称登记单位名称REG_0RGAN_NAMEVC80
登记人身份证号登记人身份证号REG_IDCARDVC18
登记人姓名登记人姓名REG_MANVC40
登记日期时间登记日期时间REG_DATEDT15
更新单位编码更新单位编码UPDATE_0RGAN_C0DEVC18
DE08.10.013.00更新单位名称更新单位名称LPDATE.ORGANJAMEVC80
更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDVC18
更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANVC40
更新日期时间更新日期时间UPDATE_DATEDT15
身份证件类别代码表(CV02.0L101)
编码名称
01居民身份证
02户口簿
03护照
04军官证
05驾驶证
06港澳居民来往内地通行证
07台湾居民来往内地通行证
08中国人民解放军军人身份证
09中国人民武装警察身份证
99其他有效证件
说明:增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警
察身份证”。
高血压ICD70编码(国标临床2.0版)
编码名称
110.X00特发性(原发性)高血压
110.x00x002高血压
110.x00x007老年收缩期高血压
110.x00x008良性高血压
110.x00x009临界性高血压
110.x00x015青春期高血压
110.x00x016白大衣高血压
110.x00x017假性高血压
110.x00x021高血压病1级(低危)
110.x00x022高血压病1级(中危)
110.x00x023高血压病1级(高危)
110.x00x024高血压病1级(极高危)
编码名称
IIO.x00x025高血压病2级(低危)
IIO.x00x026高血压病2级(中危)
IIO.x00x027高血压病2级(高危)
IIO.x00x028高血压病2级(极高危)
IIO.x00x029高血压病3级(低危)
IIO.x00x030高血压病3级(中危)
IIO.x00x031高血压病3级(高危)
IIO.x00x032高血压病3级(极高危)
IIO.x02恶性高血压
IIO.x03高血压1级
IIO.x04高血压2级
IIO.x05高血压3级
IIO.x06高血压危象
IIO.x08单纯收缩期高血压
IIO.x09原发性高血压
IIO.xlO高血压急症
I10.X12难治性高血压
IIO.xl3低肾素性高血压
I10.X14高血压亚急症
111.000高血压心脏病伴有(充血性)心力衰竭
111.001高血压性心力衰竭
111.002高血压心脏病伴心力衰竭
111.900高血压心脏病不伴有(充血性)心力衰竭
111.901高血压性心脏病
112.000高血压肾脏病伴有肾衰竭
112.000x001高血压性肾衰竭
112.900高血压肾脏病不伴有肾衰竭
112.900x003高血压性肾病
编码名称
112.900x005肾萎缩伴高血压
113.000高血压心脏和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭
113.100高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭
113.200高血压心脏和肾脏病同时伴有(充血性)心力衰竭和肾衰竭
113.900高血压心脏和肾脏病
113.900x002肾性高血压伴高血压性心脏病
115.000肾血管性高血压
115.100继发于其他肾疾患的高血压
115.100x001肾实质性高血压
115.102肾性高血压
115.103肾萎缩伴有高血压
115.200继发于内分泌疾患的高血压
115.200x001原发性醛固酮增多症性高血压
115.200x002肾上腺皮质醇增多症性高血压
115.200x003肾上腺髓质增生性高血压
115.200x004糖皮质激素增多综合征性高血压
115.800继发性高血压,其他的
115.800x001口服避孕药性高血压
115.800x002大动脉炎性高血压
115.800x003医源性高血压
115.800x004围手术期高血压
115.800x005嗜倍细胞瘤性高血压
115.800x006阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压
115.900继发性高血压
010.000原有特发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期
010.000x001妊娠合并原发性高血压
010.001妊娠合并高血压病
010.100原有高血压心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期
编码名称
010.100x001妊娠合并高血压心脏病
010.101妊娠合并高血压性心脏病
010.200原有高血压肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期
010.201妊娠合并高血压性肾病
010.300原有高血压心脏和肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期
010.301妊娠合并高血压性心脏病和肾病
010.400原有继发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期
010.401妊娠合并继发性高血压
010.900原有高血压并发于妊娠、分娩和产褥期
010.900x001妊娠合并高血压
010.900x002妊娠合并慢性高血压
Oil.x00原有高血压性疾患,并发蛋白尿
Oll.xOOxOOl慢性高血压并发子痫前期
Oll.xOOxOll妊娠伴原发性高血压并发蛋白尿
说明:此码表是根据“国家临床2.0版”筛选出来的高血压编码。一方面用
于诊断高血压时报卡,另一方面用于从医疗诊断信息中筛选高血压病人。
未管理原因代码表
编码名称
1外出打工
2迁居外地
3本人出国
4不愿管理
9其他原因
高血压患者随访表结构
表名:EHR__Hyperten_Patient_Visit
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码
病人证件类型病人证件类型CARD_TYPEc2是详见CV02.01.101标准
DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARD_N0VC18是
病人姓名病人姓名NAMEVC40
随访日期随访日期VISIT_DATED8是
1、门诊,2、家访,3、电话,
随访方式随访方式VIS1T_WAYC1是
4、APP,5、微信,9、其他
失访原因失访原因L0ST_REAS0Nc1详见“失访原因”码表
目前症状代码组合,相互间用“,”
目前症状代码组合CUR_SYMPT0MVC200详见“高血压患者症状”码表
分开
其他症状其他症状描述OTHER_SYMPTOMVC400
收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)PRESSURE」!X3未失访时必填
舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)PRESSURE」N3未失访时必填
身高(cm)身高(cm)STATUREX5.1
体重(kg)体重(kg)AVOIRDUPOISN5.1
目标体重(kg)目标体重(kg)TARG_WE1GN5.1
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
心率(次/分钟)心率(次/分钟)HEART_RATE3
脉博(次/分钟)脉博(次/分钟)PULSERATEN3
DE03.00.053.00日吸烟量(支)平均每天的吸烟量,计量单位为支SM0KE_NUMN3
目标日吸烟量(支)平均每天目标吸烟量,计量单位为支TARG_SM0KEN3
平均每天的饮酒量(拆算成白酒),
DE03.00.054.00折合白酒日饮量(两)DRINK_NUMN3
计量单位为两
平均每天目标饮酒量(拆算成白
目标折合白酒日饮量(两)TARG_DRINK\3
酒),计量单位为两
1、每天,2、经常,3、偶尔,4、
DE03.00.087.00运动频率代码询问对象主动运动的频率TRAINING_RATEC1
从不
1、每天,2、经常,3、偶尔,4、
目标运动频率代码询问对象目标主动运动的频率TARG_RATEC1
从不
DE03.00.088.00每次锻炼时间(分钟)平均每次运动时长,计量单位为分钟TRAINING_TIMEN3
目标每次锻炼时间(分钟)目标每次运动时长,计量单位为分钟TRAG_TIMEN3
摄盐(咸淡)摄盐(咸淡)SALTC11、轻,2、中,3、重
目标摄盐(咸淡)目标摄盐(咸淡)TARG_SALTC11、轻,2、中,3、重
心理状态心理状态MENTALITYc11、良好,2、一般,3、较差
遵医行为遵医行为COMPIANCEc11、良好,2、一般,3、较差
辅助检查情况辅助检查情况SUB_CHECKVC400
服药依从性服药依从性DEPENDENCEc11、规律,2、间断,3、不服
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
药物不良反应药物不良反应SIDE_EFFECTSc10、无,1、有
不良反应情况不良反应情况EFFECTS_STATEVC80
1、控制满意,2、控制不满意,
此次随访分类此次随访分类VISIT_TYPEc1
3、不良反应,4、并发症
第一种药品编码第一种药品编码DRUG_CODE1VC24详见“医保药品编码”标准
药品名称药品名称DRUG_NAME1VC80
药品剂型药品剂型DRUG_DF1VC40详见“国家药品剂型”码表
每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY1N1
每次剂量每次剂量DRUG_PERTIME1N3
剂量单位剂量单位DRUG_UNIT1VC16
第二种药品编码第二种药品编码DRUG_C0DE2VC24
药品名称药品名称DRUG_NAME2VC80
药品剂型药品剂型DRUG_DF2VC40
每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY2N1
每次剂量每次剂量DRUG_PERT1ME2N3
剂量单位剂量单位DRUG_UNIT2VC16
第三种药品编码第三种药品编码DRUG_C0DE3VC24
药品名称药品名称DRUG_NAME3VC80
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
药品剂型药品剂型DRUG_DF3VC40
每日(次)每日(次)DRUGPERDAY3N1
每次剂量每次剂量DRUG_PERTIME3N3
剂量单位剂量单位DRUG_UNIT3VC16
其他药品编码其他药品编码DRUG_C0DE4VC24
药品名称药品名称DRUG_NAME4VC80
药品剂型药品剂型DRUG_DF4VC40
每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY4N1
每次剂量每次剂量DRUG_PERT1ME4N3
剂量单位剂量单位DRUG_UNIT4VC16
风险评估风险评估RISK_ASSEc11、低危,2、中危,3、高危
是否转诊是否转诊IF_REFc10、否,1、是
转诊原因转诊原因REF_REASONVC80
转入机构名称转入机构名称REF_ORGANVC80
转入机构科室转入机构科室REF_DEPARTVC40
下次随访日期下次随访日期NEXT_DATED8
采用18位“统一社会信用代
记录机构编码记录机构编码REC_ORGAN_CODEVC18
码”对于没有“统一社会信用
数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明
代码”的村卫生室采用“6位
行政区划编码”+“9位PDY
开头的自编码”(确保唯一)
记录机构名称记录机构名称REC_ORGAN_NAMEVC80
记录人身份证号记录人身份证号REC_IDCARDVC18
记录人姓名记录人姓名REC_MANVC40
记录日期时间记录日期时间REC.DATEDT15
失访原因代码表
编码名称
1外出打工
2迁居外地
3失踪走失
4不愿访视
5多次失访
9其他原因
高血压患者症状代码
编码名称
1无症状
2头痛头晕
3恶心呕吐
4眼花耳鸣
5呼吸困难
6心悸胸闷
7鼻®1出血
8手脚麻木
9下肢水肿
说明:考虑到实际使用情况,执行“国家基本公共卫生服务规范”中的编码,
没有执行标准所要求的“ICD—10R”编码。
药品剂型分类代码
编码名称说明
00原料
0000原料
01口服常释普通片剂
0101片剂含素片、糖衣片、薄膜衣片
编码名称说明
0102肠溶片
0103分散片
0104咀嚼片
0105口腔崩解片
0106含片
0107泡腾片
含双层片、多层片、异型片、划痕片、
0199其他口服常释普通片剂
压制片、糖胶片等
02口服普通胶囊剂
0201胶囊剂
0202肠溶胶囊剂
0203软胶囊剂含胶丸
0204肠溶软胶囊剂含肠溶胶丸
0299其他口服普通胶囊剂含结肠溶胶囊、微丸胶囊、微囊胶囊
03口服缓控释制剂
0301缓释片
0302肠溶缓释片
0303缓释胶囊
0304肠溶缓释胶囊
0305控释片
0306控释胶囊
含速释片、长效片、双释放肠溶胶囊、
0399其他口服缓控释制剂
速释胶囊、缓释混悬剂
04颗粒剂
0401颗粒剂含无糖、低糖、含糖型颗粒剂
0402混悬颗粒剂
0403泡腾颗粒剂
0405缓释颗粒剂
0499其他颗粒剂含细粒剂、胶体颗粒、速释颗粒药等
05丸剂
编码名称说明
0501丸剂含小丸、薄膜衣丸、糖衣丸、包衣小丸
0502滴丸含薄膜衣滴丸、糖衣滴丸
0503糖丸
0504水丸
0505蜜丸含大蜜丸、小蜜丸
0506水蜜丸
含浓缩蜜丸、浓缩水丸、炭衣浓缩水丸、
0507浓缩丸
浓缩水蜜丸、浓缩微丸
0508糊丸
0509蜡丸
0510微丸包含微丸、包衣微丸
06口服散剂、粉剂
0601口服散剂
0602口服粉剂含冻干粉、干粉剂、乳干粉、口服溶液用粉
07口服溶液剂
0701口服溶液剂含口服液、有糖型口服液、有糖型溶液剂
0702口服混悬剂含干混悬剂
0703口服乳剂含乳液、干悬乳剂
含溶液滴剂、混悬滴剂、乳剂滴剂、胶
0704滴剂
囊型滴剂
0705糖浆剂含蜜浆剂
0706合剂
0707酒剂
0708露剂
0709口服酊剂
0711励剂
08口服膏剂、口服凝胶剂
0801煎膏剂即膏滋、膏方
0802浸膏剂
0803流浸膏剂
编码名称说明
0804口服凝胶剂含混悬凝胶剂
09胶剂、锭剂、茶剂、曲剂
0901胶剂
0902锭剂含糖锭
0903茶剂含袋泡剂
0904曲剂
10口腔用片剂、舌下片剂及喉用片剂
1001口腔贴片
1002含片含口含片
1003舌下片
1005喉片
11熨剂、炙剂
1101熨剂
1102炙剂
12鼻用制剂
含吸入剂、滴鼻剂、洗鼻剂:不含吸入
1201鼻用液体制剂
喷雾剂
含鼻用溶液片、鼻用散剂、鼻用粉雾剂、
1203鼻用固体制剂
鼻用棒剂
13耳用制剂
1301耳用液体制剂含滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂
1303耳用固体制剂含耳用散剂、耳用丸剂
14眼用制剂
1401眼用液体制剂含滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液
1402眼用半固体制剂含眼膏、眼用乳膏、眼用凝胶
外用剂型、凝胶剂、乳胶剂、乳膏
15
剂、软膏剂
含外用环形片、坐药片、异型片、纸片、
1501外用片
膜片、贴脐片
1502凝胶剂含胶浆剂
1503乳胶剂
编码名称说明
1504乳膏剂含霜剂
1505软膏剂含水膏剂、油膏剂
1506糊剂
16贴膏剂、膏药
1601贴剂含贴片、透皮贴剂、缓控释透皮贴剂
1603橡皮膏剂含橡胶膏剂
1604凝胶膏剂即巴布膏剂
1605膏药剂含湿敷剂、贴敷剂
1699其他贴膏剂、膏药
17膜剂、海绵剂
1702口腔膜剂
1703牙用缓释膜剂
1704阴道膜剂
1705外用膜剂
1706海绵剂
18栓剂
1801阴道栓含棉栓
1802肛门栓含直肠栓、痔疮栓
19阴道用片剂、软膏剂、凝胶剂
1901阴道片
1902阴道泡腾片
1904阴道胶囊
1905阴道软胶囊
1906阴道泡腾胶囊
1907阴道凝胶剂
20棒剂
2001药棒
2002蜡棒
编码名称说明
21外用散剂、粉剂
2101外用散剂
含干粉剂、冻干粉、口服溶液用粉、撒
2102外用粉剂
布粉
22外用液体剂
2201外用溶液剂
2202外用混悬液
2203含漱液
2204冲洗液
2205酊剂
2208灌肠剂
2209灌注液
2210洗剂
2211油剂
2212涂膜剂
2213涂剂含涂布剂
2214搽剂
2215擦剂
23气雾剂(含抛射剂)
2301吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液
2302非吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液
2303外用气雾剂含溶液、乳状液、混悬液
24粉雾剂
2401吸入粉雾剂含胶囊型、泡囊型、多剂量贮库
25喷雾剂
2501吸入喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液
指舌下、咽喉、口内等部位喷雾剂。含
2502非吸入喷雾剂
溶液、乳状液、混悬液
2503外用喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液
26注射剂
编码名称说明
含水针、油针、注射用混悬剂、注射用
2601注射液
乳剂、脂质体注射液
含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、
2602注射用无菌粉末
溶媒结晶粉针
2603注射用脂质体
含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、
2604注射用无菌粉末(带溶媒或装
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