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文档简介

高血压患者登记表结构

表名:EHR_Hyperten_Patient_Registry

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码

病人证件类型病人证件类型CARD_TYPEc2是详见CV02.01.101标准

DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARD_N0VC18是

病人姓名病人姓名NAMEVC40是

0、未知的性别,1、男性,2、

病人性别病人性别SEXc1是

女性,9、未说明的性别

病人出生日期病人出生日期BIRTHDAYD8是

发现日期最早发现日期FING_DATED8

诊断日期最早诊断日期DIAGNOSEDATED8是

ICD-10疾病编码ICD-10疾病编码ICD10_C0DEVC24ICD-10国标临床2.0版

ICDT0疾病名称ICD-10疾病名称ICD10_NAMEVC120

0、未分,1、一级,2、二级,

诊断分级诊断分级代码DIAGNOSE_TYPEC1是

3、三级,4、收缩期高血压

0、未分,1、低危,2、中危,

危险分层危险分层代码DANGER_LEVELC1是

3、高危,4、很高危

诊断单位名称诊断单位名称DIAGNOSEORGANVC80

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

诊断医生诊断医生DIAGN0SE_D0CT0RVC40

是否纳入管理是否纳入管理IFJ1ANAGEc10、未管,1、管理

未管理的原因未管理的原因(“未管”时填)UNMANAGE_CAUSEc1详见“未管理原因”码表

采用18位“统一社会信用代

码”对于没有“统一社会信用

登记单位编码登记单位编码REG_0RGAN_C0DEVC18代码”的村卫生室采用“6位

行政区划编码”+“9位PDY

开头的自编码”(确保唯一)

登记单位名称登记单位名称REG_0RGAN_NAMEVC80

登记人身份证号登记人身份证号REG_IDCARDVC18

登记人姓名登记人姓名REG_MANVC40

登记日期时间登记日期时间REG_DATEDT15

更新单位编码更新单位编码UPDATE_0RGAN_C0DEVC18

DE08.10.013.00更新单位名称更新单位名称LPDATE.ORGANJAMEVC80

更新人身份证号更新人身份证号UPDATE_IDCARDVC18

更新人姓名更新人姓名UPDATE_MANVC40

更新日期时间更新日期时间UPDATE_DATEDT15

身份证件类别代码表(CV02.0L101)

编码名称

01居民身份证

02户口簿

03护照

04军官证

05驾驶证

06港澳居民来往内地通行证

07台湾居民来往内地通行证

08中国人民解放军军人身份证

09中国人民武装警察身份证

99其他有效证件

说明:增加了“08、中国人民解放军军人身份证”和“09、中国人民武装警

察身份证”。

高血压ICD70编码(国标临床2.0版)

编码名称

110.X00特发性(原发性)高血压

110.x00x002高血压

110.x00x007老年收缩期高血压

110.x00x008良性高血压

110.x00x009临界性高血压

110.x00x015青春期高血压

110.x00x016白大衣高血压

110.x00x017假性高血压

110.x00x021高血压病1级(低危)

110.x00x022高血压病1级(中危)

110.x00x023高血压病1级(高危)

110.x00x024高血压病1级(极高危)

编码名称

IIO.x00x025高血压病2级(低危)

IIO.x00x026高血压病2级(中危)

IIO.x00x027高血压病2级(高危)

IIO.x00x028高血压病2级(极高危)

IIO.x00x029高血压病3级(低危)

IIO.x00x030高血压病3级(中危)

IIO.x00x031高血压病3级(高危)

IIO.x00x032高血压病3级(极高危)

IIO.x02恶性高血压

IIO.x03高血压1级

IIO.x04高血压2级

IIO.x05高血压3级

IIO.x06高血压危象

IIO.x08单纯收缩期高血压

IIO.x09原发性高血压

IIO.xlO高血压急症

I10.X12难治性高血压

IIO.xl3低肾素性高血压

I10.X14高血压亚急症

111.000高血压心脏病伴有(充血性)心力衰竭

111.001高血压性心力衰竭

111.002高血压心脏病伴心力衰竭

111.900高血压心脏病不伴有(充血性)心力衰竭

111.901高血压性心脏病

112.000高血压肾脏病伴有肾衰竭

112.000x001高血压性肾衰竭

112.900高血压肾脏病不伴有肾衰竭

112.900x003高血压性肾病

编码名称

112.900x005肾萎缩伴高血压

113.000高血压心脏和肾脏病伴有(充血性)心力衰竭

113.100高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭

113.200高血压心脏和肾脏病同时伴有(充血性)心力衰竭和肾衰竭

113.900高血压心脏和肾脏病

113.900x002肾性高血压伴高血压性心脏病

115.000肾血管性高血压

115.100继发于其他肾疾患的高血压

115.100x001肾实质性高血压

115.102肾性高血压

115.103肾萎缩伴有高血压

115.200继发于内分泌疾患的高血压

115.200x001原发性醛固酮增多症性高血压

115.200x002肾上腺皮质醇增多症性高血压

115.200x003肾上腺髓质增生性高血压

115.200x004糖皮质激素增多综合征性高血压

115.800继发性高血压,其他的

115.800x001口服避孕药性高血压

115.800x002大动脉炎性高血压

115.800x003医源性高血压

115.800x004围手术期高血压

115.800x005嗜倍细胞瘤性高血压

115.800x006阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性高血压

115.900继发性高血压

010.000原有特发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期

010.000x001妊娠合并原发性高血压

010.001妊娠合并高血压病

010.100原有高血压心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期

编码名称

010.100x001妊娠合并高血压心脏病

010.101妊娠合并高血压性心脏病

010.200原有高血压肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期

010.201妊娠合并高血压性肾病

010.300原有高血压心脏和肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期

010.301妊娠合并高血压性心脏病和肾病

010.400原有继发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期

010.401妊娠合并继发性高血压

010.900原有高血压并发于妊娠、分娩和产褥期

010.900x001妊娠合并高血压

010.900x002妊娠合并慢性高血压

Oil.x00原有高血压性疾患,并发蛋白尿

Oll.xOOxOOl慢性高血压并发子痫前期

Oll.xOOxOll妊娠伴原发性高血压并发蛋白尿

说明:此码表是根据“国家临床2.0版”筛选出来的高血压编码。一方面用

于诊断高血压时报卡,另一方面用于从医疗诊断信息中筛选高血压病人。

未管理原因代码表

编码名称

1外出打工

2迁居外地

3本人出国

4不愿管理

9其他原因

高血压患者随访表结构

表名:EHR__Hyperten_Patient_Visit

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

唯一GUID号唯一GUID号GUIDVC36是要求采用全球唯一编码

病人证件类型病人证件类型CARD_TYPEc2是详见CV02.01.101标准

DE02.01.031.00病人证件号码病人证件号码CARD_N0VC18是

病人姓名病人姓名NAMEVC40

随访日期随访日期VISIT_DATED8是

1、门诊,2、家访,3、电话,

随访方式随访方式VIS1T_WAYC1是

4、APP,5、微信,9、其他

失访原因失访原因L0ST_REAS0Nc1详见“失访原因”码表

目前症状代码组合,相互间用“,”

目前症状代码组合CUR_SYMPT0MVC200详见“高血压患者症状”码表

分开

其他症状其他症状描述OTHER_SYMPTOMVC400

收缩压(mmHg)收缩压(mmHg)PRESSURE」!X3未失访时必填

舒张压(mmHg)舒张压(mmHg)PRESSURE」N3未失访时必填

身高(cm)身高(cm)STATUREX5.1

体重(kg)体重(kg)AVOIRDUPOISN5.1

目标体重(kg)目标体重(kg)TARG_WE1GN5.1

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

心率(次/分钟)心率(次/分钟)HEART_RATE3

脉博(次/分钟)脉博(次/分钟)PULSERATEN3

DE03.00.053.00日吸烟量(支)平均每天的吸烟量,计量单位为支SM0KE_NUMN3

目标日吸烟量(支)平均每天目标吸烟量,计量单位为支TARG_SM0KEN3

平均每天的饮酒量(拆算成白酒),

DE03.00.054.00折合白酒日饮量(两)DRINK_NUMN3

计量单位为两

平均每天目标饮酒量(拆算成白

目标折合白酒日饮量(两)TARG_DRINK\3

酒),计量单位为两

1、每天,2、经常,3、偶尔,4、

DE03.00.087.00运动频率代码询问对象主动运动的频率TRAINING_RATEC1

从不

1、每天,2、经常,3、偶尔,4、

目标运动频率代码询问对象目标主动运动的频率TARG_RATEC1

从不

DE03.00.088.00每次锻炼时间(分钟)平均每次运动时长,计量单位为分钟TRAINING_TIMEN3

目标每次锻炼时间(分钟)目标每次运动时长,计量单位为分钟TRAG_TIMEN3

摄盐(咸淡)摄盐(咸淡)SALTC11、轻,2、中,3、重

目标摄盐(咸淡)目标摄盐(咸淡)TARG_SALTC11、轻,2、中,3、重

心理状态心理状态MENTALITYc11、良好,2、一般,3、较差

遵医行为遵医行为COMPIANCEc11、良好,2、一般,3、较差

辅助检查情况辅助检查情况SUB_CHECKVC400

服药依从性服药依从性DEPENDENCEc11、规律,2、间断,3、不服

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

药物不良反应药物不良反应SIDE_EFFECTSc10、无,1、有

不良反应情况不良反应情况EFFECTS_STATEVC80

1、控制满意,2、控制不满意,

此次随访分类此次随访分类VISIT_TYPEc1

3、不良反应,4、并发症

第一种药品编码第一种药品编码DRUG_CODE1VC24详见“医保药品编码”标准

药品名称药品名称DRUG_NAME1VC80

药品剂型药品剂型DRUG_DF1VC40详见“国家药品剂型”码表

每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY1N1

每次剂量每次剂量DRUG_PERTIME1N3

剂量单位剂量单位DRUG_UNIT1VC16

第二种药品编码第二种药品编码DRUG_C0DE2VC24

药品名称药品名称DRUG_NAME2VC80

药品剂型药品剂型DRUG_DF2VC40

每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY2N1

每次剂量每次剂量DRUG_PERT1ME2N3

剂量单位剂量单位DRUG_UNIT2VC16

第三种药品编码第三种药品编码DRUG_C0DE3VC24

药品名称药品名称DRUG_NAME3VC80

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

药品剂型药品剂型DRUG_DF3VC40

每日(次)每日(次)DRUGPERDAY3N1

每次剂量每次剂量DRUG_PERTIME3N3

剂量单位剂量单位DRUG_UNIT3VC16

其他药品编码其他药品编码DRUG_C0DE4VC24

药品名称药品名称DRUG_NAME4VC80

药品剂型药品剂型DRUG_DF4VC40

每日(次)每日(次)DRUG_PERDAY4N1

每次剂量每次剂量DRUG_PERT1ME4N3

剂量单位剂量单位DRUG_UNIT4VC16

风险评估风险评估RISK_ASSEc11、低危,2、中危,3、高危

是否转诊是否转诊IF_REFc10、否,1、是

转诊原因转诊原因REF_REASONVC80

转入机构名称转入机构名称REF_ORGANVC80

转入机构科室转入机构科室REF_DEPARTVC40

下次随访日期下次随访日期NEXT_DATED8

采用18位“统一社会信用代

记录机构编码记录机构编码REC_ORGAN_CODEVC18

码”对于没有“统一社会信用

数据元标识符数据项定义字段名称类型长度必填允许值或说明

代码”的村卫生室采用“6位

行政区划编码”+“9位PDY

开头的自编码”(确保唯一)

记录机构名称记录机构名称REC_ORGAN_NAMEVC80

记录人身份证号记录人身份证号REC_IDCARDVC18

记录人姓名记录人姓名REC_MANVC40

记录日期时间记录日期时间REC.DATEDT15

失访原因代码表

编码名称

1外出打工

2迁居外地

3失踪走失

4不愿访视

5多次失访

9其他原因

高血压患者症状代码

编码名称

1无症状

2头痛头晕

3恶心呕吐

4眼花耳鸣

5呼吸困难

6心悸胸闷

7鼻®1出血

8手脚麻木

9下肢水肿

说明:考虑到实际使用情况,执行“国家基本公共卫生服务规范”中的编码,

没有执行标准所要求的“ICD—10R”编码。

药品剂型分类代码

编码名称说明

00原料

0000原料

01口服常释普通片剂

0101片剂含素片、糖衣片、薄膜衣片

编码名称说明

0102肠溶片

0103分散片

0104咀嚼片

0105口腔崩解片

0106含片

0107泡腾片

含双层片、多层片、异型片、划痕片、

0199其他口服常释普通片剂

压制片、糖胶片等

02口服普通胶囊剂

0201胶囊剂

0202肠溶胶囊剂

0203软胶囊剂含胶丸

0204肠溶软胶囊剂含肠溶胶丸

0299其他口服普通胶囊剂含结肠溶胶囊、微丸胶囊、微囊胶囊

03口服缓控释制剂

0301缓释片

0302肠溶缓释片

0303缓释胶囊

0304肠溶缓释胶囊

0305控释片

0306控释胶囊

含速释片、长效片、双释放肠溶胶囊、

0399其他口服缓控释制剂

速释胶囊、缓释混悬剂

04颗粒剂

0401颗粒剂含无糖、低糖、含糖型颗粒剂

0402混悬颗粒剂

0403泡腾颗粒剂

0405缓释颗粒剂

0499其他颗粒剂含细粒剂、胶体颗粒、速释颗粒药等

05丸剂

编码名称说明

0501丸剂含小丸、薄膜衣丸、糖衣丸、包衣小丸

0502滴丸含薄膜衣滴丸、糖衣滴丸

0503糖丸

0504水丸

0505蜜丸含大蜜丸、小蜜丸

0506水蜜丸

含浓缩蜜丸、浓缩水丸、炭衣浓缩水丸、

0507浓缩丸

浓缩水蜜丸、浓缩微丸

0508糊丸

0509蜡丸

0510微丸包含微丸、包衣微丸

06口服散剂、粉剂

0601口服散剂

0602口服粉剂含冻干粉、干粉剂、乳干粉、口服溶液用粉

07口服溶液剂

0701口服溶液剂含口服液、有糖型口服液、有糖型溶液剂

0702口服混悬剂含干混悬剂

0703口服乳剂含乳液、干悬乳剂

含溶液滴剂、混悬滴剂、乳剂滴剂、胶

0704滴剂

囊型滴剂

0705糖浆剂含蜜浆剂

0706合剂

0707酒剂

0708露剂

0709口服酊剂

0711励剂

08口服膏剂、口服凝胶剂

0801煎膏剂即膏滋、膏方

0802浸膏剂

0803流浸膏剂

编码名称说明

0804口服凝胶剂含混悬凝胶剂

09胶剂、锭剂、茶剂、曲剂

0901胶剂

0902锭剂含糖锭

0903茶剂含袋泡剂

0904曲剂

10口腔用片剂、舌下片剂及喉用片剂

1001口腔贴片

1002含片含口含片

1003舌下片

1005喉片

11熨剂、炙剂

1101熨剂

1102炙剂

12鼻用制剂

含吸入剂、滴鼻剂、洗鼻剂:不含吸入

1201鼻用液体制剂

喷雾剂

含鼻用溶液片、鼻用散剂、鼻用粉雾剂、

1203鼻用固体制剂

鼻用棒剂

13耳用制剂

1301耳用液体制剂含滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂

1303耳用固体制剂含耳用散剂、耳用丸剂

14眼用制剂

1401眼用液体制剂含滴眼剂、洗眼剂、眼内注射溶液

1402眼用半固体制剂含眼膏、眼用乳膏、眼用凝胶

外用剂型、凝胶剂、乳胶剂、乳膏

15

剂、软膏剂

含外用环形片、坐药片、异型片、纸片、

1501外用片

膜片、贴脐片

1502凝胶剂含胶浆剂

1503乳胶剂

编码名称说明

1504乳膏剂含霜剂

1505软膏剂含水膏剂、油膏剂

1506糊剂

16贴膏剂、膏药

1601贴剂含贴片、透皮贴剂、缓控释透皮贴剂

1603橡皮膏剂含橡胶膏剂

1604凝胶膏剂即巴布膏剂

1605膏药剂含湿敷剂、贴敷剂

1699其他贴膏剂、膏药

17膜剂、海绵剂

1702口腔膜剂

1703牙用缓释膜剂

1704阴道膜剂

1705外用膜剂

1706海绵剂

18栓剂

1801阴道栓含棉栓

1802肛门栓含直肠栓、痔疮栓

19阴道用片剂、软膏剂、凝胶剂

1901阴道片

1902阴道泡腾片

1904阴道胶囊

1905阴道软胶囊

1906阴道泡腾胶囊

1907阴道凝胶剂

20棒剂

2001药棒

2002蜡棒

编码名称说明

21外用散剂、粉剂

2101外用散剂

含干粉剂、冻干粉、口服溶液用粉、撒

2102外用粉剂

布粉

22外用液体剂

2201外用溶液剂

2202外用混悬液

2203含漱液

2204冲洗液

2205酊剂

2208灌肠剂

2209灌注液

2210洗剂

2211油剂

2212涂膜剂

2213涂剂含涂布剂

2214搽剂

2215擦剂

23气雾剂(含抛射剂)

2301吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液

2302非吸入气雾剂含溶液、乳状液、混悬液

2303外用气雾剂含溶液、乳状液、混悬液

24粉雾剂

2401吸入粉雾剂含胶囊型、泡囊型、多剂量贮库

25喷雾剂

2501吸入喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液

指舌下、咽喉、口内等部位喷雾剂。含

2502非吸入喷雾剂

溶液、乳状液、混悬液

2503外用喷雾剂含溶液、乳状液、混悬液

26注射剂

编码名称说明

含水针、油针、注射用混悬剂、注射用

2601注射液

乳剂、脂质体注射液

含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、

2602注射用无菌粉末

溶媒结晶粉针

2603注射用脂质体

含注射用干乳剂、粉针剂、冻干粉针、

2604注射用无菌粉末(带溶媒或装

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