关于成立医院病案质量管理委员会的通知

关于成立医院病案质量管理委员会的通知X各科:医疗服务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合体现，是行业管理中综合评价医疗技术，医疗质量和医院管理水平的依据。同时，病历质量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷，医疗事故，伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。因此，统一规范书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处主任X长：XXXXXXX任委员XXXXXXXXXX1、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。4、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写5、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。6、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的7、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理1、在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作，成员2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议；每季度召开一次会议，研究解决存在的问题，并及时向各科反馈；每半年召开一次全院性会议，对各种病案进行点评。3、制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和4、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的5、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理首先要求建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，院质控小组每月对现症病案、归档病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分析会上对病培训可从两个方面着手：一是院内培训，以科室为单位经常进行学习讨论，在平时的工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、及时、完整地书写病案，在实践中不断提高病历书写质量。二是质控中心在每年上半年举办一期培训班，重点放在规范病案内容每季一次工作例会，分析工作开展及各自的病案质量管理情况。各科:医疗服务水平和质量，是临床医务人员基本素质的综合体现，是行业管理中综合评价医疗技术，医疗质量和医院管理水平的依据。同时，病历质量是具有法律效力的医疗文件，是解决医疗纠纷，医疗事故，伤害案件定性的重要举证材料，也是医疗保险的理赔证据。因此，统一规范书写病历，加强病案管理，对于提高医务人员业务素质，改善医疗质量和医院管理水平保障医疗安全，维护患者、医务人员和医疗机构合法权益具有十分重大意义。为加强病历质量管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处主委员：吴绍德、苏林、宋志卫、党秋菊、吕盼云、吴国选。专职（一）在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对（三）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。（四）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流（五）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监（六）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互（七）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案（一）在主管领导的直接领导下开展全院病案资料的管理工作，成员由主管领导、有关职能部门领导、各科室负责人及有关人员组成。（二）定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议；每半年召开一次会议，研究解决存在的问题，并及时向各科反馈；每年进行一次对职能部门病案书写相关的（三）制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书（四）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互（五）定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案1、规范医院病历质量管理工作，首先要求建立健全医院病案质量管理制度并由分管领导安排相关人员负责落实，使该项工作常态化，要求各科室每月对出院病案进行质控自查、登记、形成报告表，院质控小组每月对现症病案、归档病案进行抽查并向科室以书面形式反馈、每季在医疗质量分析会上对病案质量检查情况进行分析，提出整改措施。2、加强病案规范书写培训，培训可从两个方面着手：一是院内培训，以科室为单位经常进行学习讨论，在平时的工作中对照《住院病历质量评价标准》客观、真实、准确、及时、完整地书写病案，在实践中不断提高病历书写质量。二是质控中心在每年上半年举办一期培3、加强病案质量检查，每季一次工作例会，分析工作开展及各自的病案质量管理情况。年底医院组织人员对各单位进行交叉检查，内为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经主））张淑梅（院感办主任）高俊贺（公卫办主任）吕成林（业务副院长）成员：兰刚（内科主任）吕钦奎（外科主任）孙传亮（外科副主任）高桂玲（妇产科主任）吕钦鹏（检验科主任）刘素英（彩超室主任）1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。0）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后效。1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划。）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定院—8）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开9）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经员主成1）医疗质量管理委员会在院长和分管副院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估，对医院2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、4）组织疑难病例、重大或罕见疾病（手术）、纠纷病案的讨论。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。9）每年年终召开总结会议，总结当年工作，制定次年工作计划。0）医疗质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后效。1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理工作计划。）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施