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文档简介
双方工伤赔偿协议书范本合同编号:__________双方工伤赔偿协议书范本甲方:__________乙方:__________鉴于甲方与乙方之间存在劳动关系,乙方在工作中不幸发生工伤,为妥善解决乙方工伤赔偿事宜,经双方友好协商,特订立本协议书。一、事故经过1.1乙方于__________年__________月__________日,在甲方工作过程中,因__________原因导致受伤。1.2乙方受伤后,已及时送往甲方指定的医疗机构进行治疗。二、赔偿协议2.1甲方确认乙方的工伤认定,同意按照国家和地方工伤保险政策及相关法律法规的规定,承担乙方的工伤赔偿责任。2.2甲方一次性支付给乙方工伤赔偿金人民币__________元(大写:__________元整),用于乙方的医疗费用、护理费用、误工工资、伤残赔偿等。2.3甲方应在__________年__________月__________日前,将赔偿金支付给乙方。三、双方责任3.1乙方应如实提供与工伤事故有关的全部资料,配合甲方进行工伤认定和赔偿事宜的处理。3.2甲方应按照本协议书的约定,及时足额支付工伤赔偿金,保障乙方的合法权益。四、其他约定4.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。4.2本协议书自双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________代表(签字):__________代表(签字):____________________年__________月__________日__________年__________月__________日五、附加条款5.1双方同意,如本协议书的内容与国家法律法规、政策发生冲突,应以国家法律法规、政策为准。5.2双方在履行本协议书过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.3本协议书未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议书具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________代表(签字):__________代表(签字):____________________年__________月__________日__________年__________月__________日合同编号:__________一、附件列表:1.乙方工伤认定证明2.医疗费用单据3.误工工资证明4.伤残等级鉴定报告5.乙方银行账户信息6.工伤保险政策及相关法律法规7.双方签订的补充协议(如有)二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定时间支付工伤赔偿金:认定标准为迟延支付超过30日。2.甲方未足额支付工伤赔偿金:认定标准为支付金额低于协议约定的金额。3.乙方提供虚假资料:认定标准为乙方故意提供与事实不符的资料,影响工伤认定和赔偿事宜的处理。4.甲方未履行合同约定的其他义务:包括但不限于未提供必要的医疗救助、未协助乙方进行工伤认定等。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.工伤赔偿:用人单位对工伤职工依法应当承担的经济赔偿责任。3.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障工伤职工的基本生活。4.赔偿金:用人单位一次性支付给工伤职工的经济补偿。5.迟延支付:指用人单位未在约定的时间内支付工伤赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方可以书面通知甲方要求其在规定时间内支付,如甲方仍不支付,乙方可以依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。2.甲方未足额支付赔偿金:乙方可以要求甲方补足差额,如甲方拒绝,可以向劳动监察部门投诉或依法向仲裁委员会申请仲裁、向人民法院提起诉讼。3.乙方提供虚假资料:甲方可以要求乙方纠正,如乙方不纠正,甲方有权解除本协议,并可以向有关部门举报乙方的违法行为。4.甲方未履行合同约定的其他义务:乙方可以要求甲方履行义务,如甲方拒绝,可以向劳动监察部门投诉或依法向仲裁委员会申请仲裁、向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为用人单位,乙方为工
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