2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.由于溶剂的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列药物可以预防其发生（）A、抗组胺类和升压药B、升压药和类固醇激素C、抗组胺类和大剂量维生素D、抗组胺类和类固醇激素E、大剂量维生素和类固醇激素2.大肠癌最常见的转移部位是（）A、肺B、腹腔C、肝D、肾E、脑3.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂4.男性，73岁，左面颊部有一直径1．5cm的浅溃疡，周围隆起、质硬。皮下有成巢、成片状排列的细胞，丰富的嗜酸性胞质，泡状细胞核。可见明显的细胞间桥，中心有角化。伴有慢性炎细胞浸润。病理诊断是（）A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、腺鳞癌D、汗腺癌E、老年角化病5.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）A、二尖瓣脱垂B、动脉粥样硬化C、瓣膜黏液样变性D、风湿性心脏瓣膜病E、瓣膜钙化6.扁桃体原发的恶性肿瘤多为低分化癌，其首选治疗方案为（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、手术及术后放射治疗E、手术及术后化学治疗7.黑色素瘤的T分期指原发灶的（）。A、位置B、厚度C、长径D、短径E、体积8.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有（）。A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘瘤E、颈丛神经鞘瘤F、交感神经鞘瘤G、颈部脂肪瘤9.男性，39岁，近期出现上腹不适、乏力，就医发现AFP>500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常为明确定位诊断。最可能的是（）A、慢性活动性肝炎B、慢性迁延性肝炎C、肝硬化失代偿期D、亚临床肝癌E、肝癌Ⅱ期10.男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断（）A、腹叩诊呈鼓音B、腹肌紧张C、肝浊音界消失D、腹部移动性浊音E、肠鸣音消失11.有关肾脏肿瘤的描述正确的是（）A、肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌B、肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤C、病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D、肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童E、肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长12.女性，15岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，血红蛋白100g／L，经治疗后半年复查，杂音消失，诊断可能为（）A、风心病二尖瓣狭窄B、风湿热二尖瓣炎C、左房黏液瘤D、贫血所致杂音E、奥斯汀·弗林特（Austin-Flint）杂音13.男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热。检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小，无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞0.12，诊断属何期（）A、ⅡAB、ⅠBC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB14.男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）。下列病史中哪一种最符合患者的情况（）A、疼痛无规律性B、疼痛常发生于餐后0.5～1小时C、上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D、发作性绞痛E、夜间2～3点钟疼痛15.梗塞后心绞痛患者容易发生（）A、梗塞延展B、心绞痛C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死16.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动17.男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。慢性肾盂肾炎的疗程为（）A、1～2周B、10~14天C、2～4月D、0.5~1年E、1～2年18.女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）A、阵发性寒冷性血红蛋白尿B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、肝炎后合并继发性贫血E、Evans综合征19.患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160／100mmHg，心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）A、降压目标应为20.患儿，男性，7岁。发现颈部前正中肿物1周，肿物随吞咽运动而活动。彩超示囊性肿物，手术切除后送病理。囊肿内充满黏液样液体。镜下见：囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮及黏液上皮，囊壁间质内可见甲状腺滤泡。该患儿应诊断为（）A、结节性甲状腺肿囊性变B、腺瘤性甲状腺肿C、甲状腺异位D、甲状舌管囊肿E、鳃裂囊肿21.患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。为明确诊断应检查（）。A、腹部B型超声B、腹部CTC、肿瘤标志物D、肝功能E、腹部MRIF、肝血管造影22.右肺上叶癌性肺不张X线表现为（）A、肺尖空气帽征B、肺叶膨隆征C、盘状肺不张D、半影片E、横S征23.阿片类止痛药下列正确的是（）。A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、便秘不良反应不会因长期用而产生耐受C、恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药D、出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类E、出现嗜睡症状，应立即停药24.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）A、正常健康人B、运动员C、贫血D、急性下壁心肌梗死E、甲状腺功能减退25.女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选（）A、地高辛B、美托洛尔C、异搏定D、硫氮酮E、普罗帕酮26.女，26岁，因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）A、感染B、气胸C、严重缺氧D、严重脱水E、过敏源未能清除27.阴道葡萄状肉瘤为（）A、平滑肌肉瘤B、胚胎性癌C、血管肉瘤D、横纹肌肉瘤E、无性细胞瘤28.男性，48岁，最近胃镜检查诊断为胃慢性萎缩性胃炎伴有中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗选择（）A、继续观察对症治疗B、治疗幽门螺杆菌C、抑制胃酸D、尽早安排手术E、服用扶正中药29.下列不会引起下消化道出血的疾病是（）A、急性细菌性痢疾B、缺血性结肠炎C、右膈下脓肿D、结肠息肉E、结肠癌30.高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）A、>130mmHg；不变B、≥100mmHg；≥180mmHgC、>130mmHg；>200mmHgD、不变；>200mmHgE、以上均不准确31.关于消化性溃疡，下列哪些选项正确（）A、慢性病程B、周期性发作C、多在夏秋季节发病D、节律性疼痛E、少数可无明显症状32.骨转移可以应用以下药物治疗（）A、干扰素B、白细胞介素-2C、来曲唑D、骨膦E、维生素D33.患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.5℃，P86次/min，R24次/min，BP120/80mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。应尽快做的处理包括（）。（提示实验室检查：尿胆原（++++）；ALT343U/L，AST352U/L，TBil278μmol/L，DBil164μmol/L；CA19-9457U/L，CA72-4318U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。）A、应用保肝药物B、应用减黄药物C、快速大量补液D、静脉应用地塞米松E、E.试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCF、补充维生素K1G、预防性使用抗生素H、预防性纠正凝血功能异常34.女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）A、首次血清效价1：240B、第二次血清效价比第一次高4倍C、首次血清效价1：640D、首次血清效价1：320E、第二次血清效价比第一次高6倍35.肥厚型心肌病不宜使用哪种药物（）A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、利尿剂E、醛固酮受体拮抗剂36.女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩37.近50年来，全世界肺癌的发病率总体趋势呈现（）A、明显增高B、明显降低C、保持稳定D、增高与下降趋势相等E、先下降后增高38.小癌型原发性肝癌是指（）A、单个癌肿结节直径39.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是（）A、心肌炎B、酒精性心肌病C、克山病D、药物性心肌病E、围产期心肌病40.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现该患者临床分期为（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、Ⅰa期41.女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸，钡透示十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病（）A、十二指肠球后溃疡B、十二指肠球溃疡C、胃溃疡D、复合性溃疡E、巨大溃疡42.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）A、酒精性肝炎B、脂肪肝C、肝萎缩D、合并病毒性肝炎E、酒精性肝硬化43.下列哪项是引起头痛的颅脑病变（）A、偏头痛B、脑炎C、脑肿瘤D、脑挫伤E、脑出血44.下列哪项不是八种常见恶性肿瘤？（）A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、胰腺癌E、食管癌45.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次／分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。如心电示三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施（）A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心室起搏E、心房起搏46.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm的占位病变。最合适的实验室检查（）A、AFPB、包虫囊液皮试C、血培养D、γ-GTE、血清胆红素测定47.再障的病理改变哪项是正确的（）A、呈离心性损害B、全身红髓容量增多C、组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D、全身淋巴组织轻度增生E、超微结构无明显异常48.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯49.成人出现便潜血阳性时，消化道出血量至少大于（）A、10mlB、9mlC、8mlD、6mlE、5ml50.患者男，48岁，因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体：右侧梨状窝菜花样肿物，侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。梨状窝原发灶手术术式应选择（）。A、全喉及梨状窝切除术B、梨状窝及部分喉切除术C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、全喉全下咽切除术51.男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位（）A、二尖瓣的左房面B、二尖瓣的左室面C、主动脉瓣的左室面D、主动脉瓣的主动脉内膜面E、二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面52.男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。查体：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。下列哪项检查不适合（）A、血沉B、血白细胞计数C、血清α2球蛋白D、钡剂灌肠E、腹部B超53.急性增生性肾小球肾炎时增生最显著的细胞是（）A、纤维细胞B、肾小球血管内皮细胞C、肾小球脏层上皮细胞D、肾小球壁层上皮细胞E、肾小球血管间质细胞54.女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）A、经肛局部切除术B、骶后径路局部切除术C、腹会阴联合直肠癌根治术D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术55.急性上呼吸道感染时的病理变化为（）A、鼻腔及咽黏膜充血、水肿B、肺水肿、充血C、有浆液性及黏液性渗出D、少量单核细胞浸润E、上皮细胞变性、坏死56.关于腮腺癌，叙述正确的有（）。A、有多种病理类型B、目前的治疗主要为单纯外科手术C、目前的治疗主要为单纯放射治疗D、根据病理类型选用不同的治疗方式E、手术行腮腺全切除57.高血压伴有低血钾应首先考虑（）A、主动脉缩窄B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄58.女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（）A、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死B、窦组织细胞增生，可见T小结C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D、副皮质区增生，淋巴滤泡减少E、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞59.女性，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（）A、回纳疝内容物为大网膜并坏死B、股疝内容物血运不佳C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎60.紫杉类药物必须配合应用（）A、CFB、MesnaC、抗过敏药D、适当水化E、解热镇痛药61.临床病理检查的主要目的是（）A、明确标本的类别B、确定病变的良恶性C、为临床提供辅助诊断D、A+BE、A+C62.以下疾病中，与日光照射相关的是（）A、老年疣B、老年角化病C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、色素痣63.为残存肿瘤标志，R1是什么定义（）A、切除区域淋巴结B、显微镜下可见肿瘤残存C、对有否残留癌无法估计D、肉眼可见残存肿瘤E、无残留癌64.患者女，45岁，因“发现肝可疑占位2d”来诊。完善各项检查后明确诊断：左侧乳腺癌，肝转移，肺转移，左腋淋巴结转移。左侧乳腺癌穿刺，免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（－）。拟行化学治疗，首选的治疗方案为（）。A、ACB、AC→TC、ATD、TCE、CMFF、CAF65.心电图V3、V4导联为中心的巨大倒置T波最可能的病因是（）A、扩张型心肌病B、室间隔肥厚型心肌病C、心尖部肥厚型心肌病D、心肌均匀肥厚型心肌病E、限制型心肌病66.患者赵某，男性，20岁，体型瘦高。举重物后突感左胸闷、出冷汗，呼吸困难。查体：神志清楚，面色苍白，口唇发绀，呼吸30次／分，右上肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心率110次／分，律齐。胸腔穿刺抽气（）A、适用于呼吸困难明显者B、取患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点C、局限性气胸穿刺应选相应部位D、一次抽气量不宜超过1000mlE、每次抽气量不做限制F、可加速肺复张，迅速缓解症状G、取患侧锁骨中线第三肋间为穿刺点H、一天可多次抽气I、局限性气胸可任选部位67.关于蜕膜管型的描述错误的是（）A、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B、中为空腔C、可见于输卵管妊娠D、可见于宫内妊娠E、可见于卵巢妊娠68.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜69.肿瘤我国城市调查占常见死因中占（）A、第6位B、第1位C、第2位D、第5位E、第3位70.慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）A、支气管感染B、毛细血管床减少C、缺氧使肺血管收缩痉挛D、肺静脉压增高E、肺小血管炎71.男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）A、立即施行尿道修补B、以金属导尿管导尿C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗72.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病73.患者男，35岁，因“肛门坠胀感1个月”来诊。既往史无特殊。查体：KPS＝80；皮肤、黏膜无苍白、黄染；双肺正常，HR70次/min，无杂音；腹平软，未触及包块，肝、脾未触及，移动性浊音（－）；直肠指检：距肛门3cm处3点方向可触及肿物，质韧，表面光滑，指套未带血。超声：直肠壁外生性肿物，直径约5cm，边界清楚。关于其危险度分级及处置，叙述正确的有（）。（提示手术切除后病理：直肠间质瘤，CD117（+），核分裂象2/50HP，基因突变分析为野生型。）A、应依据术前活检确定危险度分级，为高度复发风险B、应依据术后病理确定危险度分级，为中度复发风险C、术后应接受伊马替尼辅助治疗D、术前治疗无效，术后不应给予伊马替尼辅助治疗E、术前伊马替尼治疗无效，术后可给予舒尼替尼辅助治疗F、术后每3~6个月随访1次74.50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断（）A、T波低平B、T波高耸C、病理性Q波D、ST段压低E、ST段抬高75.小细胞肺癌的标准治疗方案应为（）A、全身化疗为主，辅以局部放疗，全脑放疗B、根治性切除+强烈辅助化疗+头颅放疗C、根治性切除+瘤床放疗+头颅放疗D、可能采用干细胞移植支持下的大剂量化疗E、积极采用LAK细胞生物治疗+胸腺肽治疗第2卷一.参考题库(共75题)1.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析。该病例控压失败主要原因是（）A、患者年龄过大B、患者治疗依从性不好C、患者用药太便宜D、降压方案不合理E、以上都不是2.亚急性或慢性心脏压塞可表现为（）A、第一心音亢进B、体循环静脉淤血C、肺底啰音D、脉压变小E、动脉收缩压下降3.患者王某，25岁，受凉后发热、咳嗽、胸痛1周，经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：左下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.4×109/L，N%78%。对胸腔积液患者进行胸腔穿刺术时，患者突然大汗，面色苍白，应进行的操作是（）A、立即停止抽液B、将患者保持原有体位C、肾上腺素0.5ml皮下注射D、生命体征监测E、建立液体通路F、摇晃患者判断神智状态G、继续缓慢抽液H、让患者取立位I、大量快速补液4.乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）A、腹部隐痛B、大便习惯改变C、恶心呕吐D、腹内肿块E、消瘦、贫血5.下列关于子宫内膜的描述错误的是（）A、分为基底层和功能层B、基底层能保证月经后子宫内膜的再生C、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层D、表面上皮对激素不如腺上皮敏感E、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响6.男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A、血尿淀粉酶检查B、上消化道钡餐造影C、腹部立位平片D、B超检查E、血管造影7.50岁，男性，患中段食管癌手术后5年，出现进食不顺。造影证实为近贲门处肿瘤，应进行（）A、再次手术，以后根据病理情况决定其他治疗B、放射治疗C、化疗D、化疗同时加放疗E、支持治疗8.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120／80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征（+），双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。该病人可以应用下列哪些药物（）A、西地兰B、阿替洛尔C、速尿D、心痛定E、硝普钠F、多巴胺G、多巴酚丁胺9.下列疾病中，哪一种咯黏稠黯红色血痰（）A、心绞痛B、心包炎C、肺梗死D、心肌梗死E、心包积液10.女性患者，44岁，子宫内膜下肿瘤，界限尚清，直径8cm，切面灰红，鱼肉样，有出血。镜下由梭形细胞构成，核分裂11／10HPF，免疫组化Desmin、SMA弥漫性阳性，患者最可能的诊断是（）A、恶性间质瘤B、不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤C、平滑肌肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、腺肉瘤11.心室壁瘤指的是（）A、心壁原发性肿瘤B、心壁转移瘤C、心壁陈旧性梗死D、心壁全层梗死E、以上都不是12.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。关于该患者的治疗，下列描述正确的是（）A、无需治疗B、口服糖皮质激素C、糖皮质激素治疗无效或患者不耐受时，可考虑使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤D、大剂量糖皮质激素冲击治疗E、局部放疗F、手术治疗13.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是（）A、主要由大肠杆菌引起B、主要病变是黏膜腺体萎缩C、分为A、B、C、D四型D、胃黏膜呈橘红色E、B型与免疫因素有关14.女性，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变（）A、腺体萎缩B、炎症细胞浸润C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生15.女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发（）A、感染性休克B、脑血管意外C、肺性脑病D、电解质紊乱E、弥散性血管内凝血16.以手术为主要治疗手段，其占全部肿瘤的百分比大约为（）A、40%B、60%C、50%D、70%E、80%17.男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）A、红细胞比容B、血压C、心率改变D、尿量E、血红蛋白浓度18.男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染19.治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是（）A、黏膜保护剂B、质子泵抑制剂C、H2受体拮抗剂D、抗酸药E、促动力剂20.蔓状血管瘤主要由（）A、厚壁动脉构成B、厚壁静脉构成C、动脉和静脉共同组成D、静脉和毛细血管共同组成E、网状毛细血管构成21.下列哪些部位的疾病可引起眩晕（）A、迷路B、前庭神经C、大脑皮质D、脑干E、小脑22.男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音。宜选用的药物（）A、地高辛B、硝酸甘油C、β受体阻滞剂D、ACEIE、ARB23.从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A、间变B、发育不良C、增生D、化生E、癌形成24.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力25.阴茎癌的发病因素应除外（）A、雄激素过高B、HPV感染C、不良个人卫生习惯D、不良的性习惯E、包皮垢26.下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是（）A、是胰腺癌中最常见的类型B、多见于胰尾部，次为胰体C、好发于老年男性D、肿物常界限不清，易侵犯周围组织E、高分化者以形成导管样结构为主，黏液多27.Crohn病的病变特点不包括（）A、淋巴滤泡形成B、黏膜下层淋巴管扩张C、黏膜水肿并有裂隙状溃疡D、肉芽肿形成E、肉芽肿中心可发生干酪样坏死28.关于骨肉瘤的预后，叙述错误的是（）。A、出现肺转移或骨转移者，预后较差B、出现病理性骨折时，可产生良好的预后C、化学治疗与手术相结合的治疗优于单一手段治疗D、肢体近端病变的预后优于肢体远端E、骨骺未闭的儿童患者，手术效果好29.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×109／L，中性粒细胞0.9。此病诊断结果可能性最大的是（）A、急性胆囊炎伴穿孔B、十二指肠溃疡急性穿孔C、肠扭转D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎30.男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。病人最不易鉴别的头痛为（）A、偏头痛B、低颅压性头痛C、紧张性头痛D、脑炎性头痛E、血管性头痛31.哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁32.常见的口腔癌前病变有（）。A、黏膜白斑B、黏膜红斑C、复发性口疮D、扁平苔癣E、疱疹33.女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+），最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂大出血B、胃癌出血C、应激性溃疡出血D、胆道出血E、贲门黏膜撕裂性出血34.患者，女性，30岁，心前区闪电样疼痛5年，与活动关系不大，服用硝酸甘油后半分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0.2mm左右，T波直立而两肢不对称，QT间期0．22s，患者最可能的诊断应该是（）A、早复极综合征B、急性心包炎C、变异型心绞痛D、心肌病E、急性心肌梗死35.冠状动脉粥样硬化临床多见（）A、45岁以上中、老年人B、40岁以上中、老年人C、50岁以上老年人D、60岁以上老年人E、55岁以上老年人36.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为（）A、胃癌B、胃黏膜脱垂C、幽门梗阻D、十二指肠压迫综合征E、胃泌素瘤37.常引起便血的结肠疾病是（）A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎38.男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg），脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施（）A、雷尼替丁静脉滴注B、注射立止血C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液39.女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热，腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/h，既往有结核病史，腹部X线检查示小肠多处小液气平面，钡灌肠示盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应做（）A、选择性肠系膜血管造影B、纤维结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、放射性核素显像40.只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是（）A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、腺体破坏及减少41.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况（）A、幽门梗阻B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎42.男性，55岁，黑朦4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次／分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。可能是（）A、窦性心动不齐B、窦性心动过缓C、一度窦房传导阻滞D、二度窦房传导阻滞E、窦性停搏43.肿瘤综合治疗的定义应是（）A、根据机体状况，肿瘤类型病理，有计划合理应用各种治疗手段B、机体可承受应手术＋放疗＋联合进行C、只要机体状况合良好应以外科手术为中心辅以其他治疗D、综合治疗是以各种非手术方法有机合理应用E、全身与局部治疗手段相结合的方法44.惊厥伴高血压可见于（）A、脑炎B、肾炎C、脑膜炎D、脑出血E、脑血吸虫病45.心房颤动发生后易引起的并发症是（）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺部感染46.女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。为明确诊断应首选下列哪项检查（）A、粪便涂片找抗酸菌B、旧结核菌素试验C、X线胃肠钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、X线腹部平片47.患者女，45岁，因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体：左乳外上象限可触及肿物，约5cm×4cm，质硬，边界不清，活动差；腋窝可触及肿大淋巴结，融合固定，双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为（）。（提示左乳肿物及腋淋巴结穿刺活检：左乳浸润性癌，左腋淋巴结可见转移癌。）A、T2N1M0B、T2N2M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M048.符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）A、常发生于年老体弱者B、常由毒力较强的志贺菌引起C、有明显的腹泻等肠道症状D、肠道病变轻微，呈卡他性炎改变E、病情较轻，不会出现严重后果49.表面不光滑且固定的乳腺单发硬块应首先考虑为（）。A、急性乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺叶状肿瘤E、乳腺癌50.下列哪种疾病临床上常表现为稽留热（）A、疟疾B、风湿热C、败血症D、布鲁菌病E、大叶性肺炎51.男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘B、耻骨上膀胱造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师52.男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）A、结核性腹膜炎B、门脉型肝硬化C、慢性充血性心力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化合并原发性腹膜炎53.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）A、胃溃疡并出血B、胃溃疡并胃息肉C、幽门管溃疡D、胃溃疡恶变E、胃溃疡合并幽门梗阻54.流行性乙型脑炎病变部位主要为（）A、大脑皮质B、小脑皮质C、脊髓D、大脑皮质、基底核E、丘脑55.以下哪项不是特发性肺纤维化的特点（）A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化B、病因不明C、肺功能呈阻塞性通气功能障碍D、肺部可闻及Velcro啰音E、胸部X线片上双肺间质浸润影56.女性，25岁，低热、腹泻、糊样便已3年，近3个月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（）A、血常规B、血沉C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺57.稳定型心绞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部58.肺复合性小细胞癌所包含的肿瘤类型除了小细胞癌，还有（）。A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、梭形细胞癌E、类癌59.患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是（）A、急性糜烂性胃炎B、消化性溃疡C、肝硬化D、白血病E、胃癌60.男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）A、可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B、可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C、还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D、安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻E、化学消融可能是最好的治疗手段61.男，58岁，发热1周，以后出现咳嗽，伴左胸痛，并有铁锈色痰。哪项检查能明确诊断（）A、血常规B、心电图C、胸片D、心脏超声E、磁共振62.关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称B、主要病原体为细菌C、一般病情较轻，病程较短，可自愈D、发病率高E、具有一定传染性63.下述是扩张型心肌病的临床表现，除了（）A、充血性心力衰竭B、心律失常C、心绞痛D、栓塞E、猝死64.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。患者诊断最可能的是（）疾病A、尿毒症B、脑血管意外C、乙型脑炎D、糖尿病酮症酸中毒E、肝性脑病65.男性，57岁，阴茎背侧面有一直径1cm的菜花样皮损。活检鳞状上皮呈球茎状向下增生，细胞有轻微的不典型性，核分裂少见，中性粒细胞浸润。血清学抗HDV（+）。正确的病理诊断是（）A、基底细胞乳头状瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、尖锐湿疣E、鲍温病66.流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括（）A、肾髓质弥漫性出血B、垂体前叶出血和坏死C、右心房弥漫性出血D、腹膜后组织高度水肿E、脑室出血67.有关门脉性肝硬化的病因应除外（）A、病毒性肝炎B、慢性酒精中毒C、慢性非化脓性胆管炎D、脂肪肝E、血吸虫感染68.结肠癌C期根治术后（）A、术后放化疗B、不能手术的病人先化疗或放疗后手术C、化疗如FU+CFD、先化疗