2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.颅内转移性黑色素瘤多来自（）A、消化道B、皮肤C、骨骼D、肺部E、软脑膜2.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度3.关于袖套测压法错误的是（）A、袖套太宽，读数相对较低B、一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C、婴儿只宜使用2.5cm的袖套D、小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E、袖套太狭窄，压力读数偏高4.椎管内麻醉包括（）A、臂丛阻滞B、蛛网膜下隙阻滞C、硬膜外间隙阻滞D、硬膜下间隙阻滞E、骶管阻滞5.在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、少枝胶质细胞瘤D、星形细胞瘤E、脉络丛乳头状瘤6.确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项（）A、肌电图B、CTC、MRID、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片7.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（）A、移行细胞癌B、腺癌C、鳞状细胞癌D、横纹肌肉瘤E、嗜铬细胞瘤8.男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。该患者最可能的诊断为（）A、急性膀胱炎B、前列腺癌C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、急性精囊炎9.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是（）A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定10.男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38．8℃，此时应考虑（）A、更换抗生素B、二重感染C、脓毒症D、MODSE、感染性休克11.男性40岁，跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡血水样，为明确诊断应做下列哪些检查（）A、血常规B、肾功能检查C、泌尿系统平片D、尿常规检查E、24小时尿液电解质分析12.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎13.患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人出现惊厥、抽搐，首选药为（）A、异丙嗪B、硫喷妥钠C、丙泊酚D、氯胺酮E、依托咪酯14.诊断尿结石的最主要方法是（）A、超声波检查B、放射线核素肾图检查C、放射线核素肾扫描D、排泄性尿路造影E、会阴部下坠感15.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻16.硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢，与哪项相对无关（）A、麻醉平面过高B、牵拉反应C、全脊髓麻醉D、低血压，缺氧E、误吸17.嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）A、积极控制血压B、控制血压最常用的药物是α受体阻滞剂C、术前不必补液扩容D、控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E、控制心率常加用β受体阻滞剂18.男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性可能的诊断有（）A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、胸廓出口综合征E、胸椎肿瘤F、颈椎肿瘤19.急性细菌性膀胱炎的治疗原则是（）A、应用抗生素B、保持排尿通畅C、处理诱发感染的病因D、低盐饮食E、每周一天前列腺按摩20.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做（）A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检21.在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于（）A、血浆H+浓度B、低浓度的CO2C、高O2浓度D、正常的CO2浓度E、迷走神经的传入冲动22.一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人，未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4～5间盘突出（偏左）。 最佳治疗方法是（）A、坐骨神经封闭B、局部涂骨质宁擦剂（外用药）C、暂行牵引，按摩和理疗等D、通过间盘镜摘除突出髓核E、立即手术行髓核切除23.松果体区最常见的肿瘤是（）A、松果体细胞瘤B、松果体母细胞瘤C、生殖细胞瘤D、畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）E、内胚窦肿瘤24.男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功能检查正常，宜先行哪种治疗（）A、切除左肾B、引流右肾积水C、急诊右输尿管切开取石D、抗结核的同时等待结石自然排出E、抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石25.正常人眼瞳孔的直径变动于1．5～8．0mm之间，瞳孔的大小可以调节进入眼内的光亮。瞳孔对光反射的中枢部位是（）A、延髓B、脑桥C、中脑D、下丘脑E、大脑皮层26.女，25岁．未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用（）A、开颅经额底入路肿瘤切除B、开颅经翼点入路肿瘤切除C、开颅经侧脑室入路肿瘤切除D、经口鼻-蝶入路肿瘤切除E、双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除27.最容易形成手餐叉样畸形的是（）A、桡骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨干骨折E、胫腓骨骨折28.关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有（）A、ED和心血管疾病具有共同的危险因子B、动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高C、高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性EDD、高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性EDE、ED可比冠心病症状提前2～3年29.某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是（）A、左肾盂切开取石B、左肾造瘘C、右肾盂切开取石D、右肾造瘘E、双肾造瘘30.上述消毒法中，穿透性极强。并且可用于消毒无法拆卸的设备配件的是（）A、甲醛熏蒸法B、环氧乙烷气体消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量计）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法31.依托咪酯的特点是（）A、作用快、强而持久B、镇痛作用强C、肌松作用强D、对心血管影响小E、不抑制肾上腺皮质功能32.Ⅰ型呼吸衰竭时（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO233.男，20岁。肠梗阻3天入院。查体：呼吸28次／分，血压75／60mmHg，血清钠130mmol／L，钾3mmol／L，CO-CP19mmol／L。目前的诊断中，不包括（）A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒34.血氧饱和度（SaO2或SAT）的概念，以下哪项错误（）A、SaO2=（Hb氧含量/Hb氧容量）×100%B、SaO2的高低与Hb量的多少呈正比C、SpO2与与SaO2呈显著相关，相关系数为0.90～0.98D、SaO2与Hb和氧的结合能力有关E、SaO2与PaO2在一定范围内呈线型相关35.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）A、破裂孔B、内听道C、颈静脉孔D、Dorello管E、小脑幕裂孔36.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠37.发生肺动脉栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品38.全麻机制研究中认为全麻药-神经组织脂质发生物理化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉的全麻机制属于（）A、亲水区作用学说B、Meyer-overton法则C、容积膨胀学说D、蛋白质作用学说E、多部位膨胀学说39.有关天然致癌因素中，不正确的是（）A、红外线可致人类皮肤癌B、黄曲霉素和植物苏铁素可致肝癌C、EB病毒可致鼻咽癌D、乙型肝炎病毒与肝癌相关E、子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关40.成人黄韧带至硬膜的距离，哪项错误（）A、在腰间隙约5～6mmB、中胸部约3～5mmC、下颈部1.5～2mmD、在颈屈时T1间隙可达3～4mmE、在L4～L5间隙可达7～8mm41.下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括（）A、支气管炎B、浅麻醉C、气管导管插入过深D、气道异物E、麻醉过深42.关于丁卡因，下列正确的是（）A、黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉B、是一种强效长时间作用的局麻药C、常用于局部浸润麻醉D、用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mgE、以上都不对43.哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症（）A、膈神经麻痹B、喉返神经麻痹C、霍纳综合征D、全脊髓麻痹E、空气栓塞44.以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）A、头皮裂伤B、头皮下血肿C、帽状腱膜下血肿D、骨膜下血肿E、头皮撕脱伤45.下列关于临界容积学说的描述，哪项是正确的（）A、神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉B、温度降低时临界容积下降C、温度增加时膜膨胀易达到临界值D、压力增加时临界容积被压缩减少E、上述均不正确46.患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病47.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）A、前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失48.肌沟法臂丛阻滞的缺点有哪些（）A、尺神经阻滞不全或较迟B、有损伤椎动脉的可能C、有误入蛛网膜下隙和硬膜外下腔的危险D、低位法可产生刺破胸膜产生气胸E、不宜同时进行两侧阻滞49.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（）A、凡局麻药内都必须加入肾上腺素B、一次用药不超过最大剂量C、使用最低有效浓度D、避免注入血管内E、术前给予巴比妥类或地西泮50.解除舌后坠的方法，哪项除外（）A、偏头B、垫枕抬头C、托下颌D、提颏E、放置口咽通气道51.女，25岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。下一步处理为（）A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除52.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤53.女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、钙拮抗剂54.下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E、早期肺转移55.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括（提示泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm～1.5cm乳头状新生物。）（）A、膀胱镜活检B、胸部X线片C、排泄性尿路造影D、盆腔MRIE、胃钡餐造影及肠系检查F、肝、胆B型超声G、子宫、附件B型超声56.尿道球部损伤常出现的症状（）A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛57.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂58.有关肺活量的概念，下述哪项正确（）A、平静呼气末肺内的气体量B、最大呼气后肺内的余气量C、一次呼吸吸入或者呼出的气量D、在1分钟内能呼出的气量E、在最大的吸气后能够排出的气量59.男，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1．0～2．5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为（）A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、多发性脂肪瘤D、血管瘤E、混合瘤60.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔61.对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确的是（）A、自主性、浸润性和转移性B、遗传性C、可转化性D、分化异常特性E、膜结构异常、细胞器简化及代谢异常62.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有（提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。）（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、开放性前列腺癌根治术C、双侧睾丸切除术D、短距放射性粒子植入术E、三维适形放疗F、非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察G、双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断H、放疗＋内分泌治疗63.断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是（）A、断流术降低向肝血流量而分流术增加B、断流术增加向肝血流量而分流术降低C、断流术增加向肝血流量而分流术无变化D、断流术向肝血流量无变化而分流术降低E、两者无区别64.男性，42岁。患重型急性胰腺炎伴休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1．002。考虑患者已并发（）A、心功能不全B、肺功能障碍C、肾功能障碍D、血容量不足E、体内抗利尿激素分泌过多65.男性，15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月，夜间痛明显，无明显外伤史。患者最有可能的诊断是（）A、骨囊肿B、骨纤维异样增殖症C、动脉瘤样骨囊肿D、内生性软骨瘤E、骨肉瘤F、化脓性骨髓炎G、骨折H、骨巨细胞瘤66.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）A、恶性纤维瘤B、纤维瘤C、纤维母细胞瘤D、纤维瘤恶变E、纤维肉瘤67.男性，30岁，直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍（）A、不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B、不能背伸腕关节C、能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D、不能背伸末节指间关节E、外展拇指功能丧失68.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流69.女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120次／分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）A、补充血容量B、静脉滴注碳酸氢钠液C、应用抗菌药物D、静脉滴注间羟胺E、切开引流70.目前治疗膀胱结石的方法有（）A、开放取石术B、体外冲击波碎石术C、经膀胱镜碎石术D、药物排石E、经皮穿刺取石术71.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗72.预防破伤风发生的关键是（）A、创伤后早期彻底清创、敝开伤口B、应用青霉素C、注射TATD、注射人体破伤风免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素73.休克时应用血管活性药物（）A、提高血压是应用的首要目标B、不会加重肾缺血C、不增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢74.目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、渗透压性脑水肿D、脑积水性脑水肿E、脑肿胀c75.男性，25岁。被人用刀刺伤背部2小时后抬来医院。诉口渴。查体：脉搏110次/分，血压收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg。神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷。表浅静脉萎陷，尿少。此患者休克达何种程度（）A、轻度B、中度C、重度D、介于轻度和中度之间E、介于中度和重度之间第2卷一.参考题库(共75题)1.下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）A、主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状B、主要治疗方法为非手术治疗C、多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存D、肾动脉造影对诊断该病无帮助E、最后诊断依赖于病理诊断结果2.关于"局部麻醉"的叙述不正确的是（）A、暂时阻断相关周围神经的冲动传导B、使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C、局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D、局部麻醉通常简称为局麻E、局部麻醉是一系列麻醉方法的总称3.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）A、T3、T4B、TSHC、血清降钙素D、儿茶酚胺E、24小时NVMA（香草基杏仁酸）4.红外线气体分析仪采用哪种波长检测二氧化碳浓度（）A、3.3μmB、4.3μmC、2.3μmD、5.3μmE、1.3μm5.导致PETCO2异常升高的原因不包括（）A、发热B、高血压C、气管导管误入食管D、呼吸机活瓣失灵E、钠石灰失效6.女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最好的治疗方法是（）A、卧床休息B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、口服激素治疗7.依托咪酯麻醉可致（）A、喉痉挛B、颅压升高C、醒后无宿醉感D、肾上腺皮质功能抑制E、胸壁僵直8.下述哪个不属癌前病变（）A、慢性萎缩性胃炎B、胆囊胆固醇息肉C、肠道绒毛腺管状腺瘤D、乳腺囊性增生症伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生9.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的可能原因为（提示术后2年复查发现双肾积水，双侧输尿管上段扩张。）（）A、尿路感染B、双肾结石C、输尿管吻合口狭窄D、肠管黏液分泌较多E、自我导尿不及时F、储尿囊容量不足10.男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）A、头颅平片B、腰穿检查C、头颅CTD、脑血管造影E、脑电图11.左膈下脓肿最常见的原因是（）A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后12.男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3／HP；前列腺液常规：WBC>10个／HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为（）A、慢性膀胱炎B、泌尿系结核C、非淋菌性尿道炎D、慢性前列腺炎E、膀胱结石13.有关吸入麻醉的叙述，下列哪些是错误的（）A、有效肺泡通气量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高B、血／气分配系数越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高C、其可控性与血／气分配系数成反比D、肺通气量一定时，心排出量越大，肺泡吸入麻醉药的浓度越高E、最低肺泡有效浓度越高，麻醉效能越强14.患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）A、小脑幕切迹疝B、小脑扁桃体疝C、视神经损伤D、颅内低压E、原发性脑干损伤15.股骨颈骨折可能并发（）A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化16.腓总神经损伤的主要表现有（）A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、以上均不正确17.甲状腺危象（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热脉快18.下列哪种情况下，当呼气末二氧化碳升高时将发生缺氧（）A、呼吸空气时B、纯氧气管内紧闭麻醉C、50%氧气和50%氧化亚氮低流量麻醉D、50%氧气和50%氧化亚氮紧闭麻醉E、50%氧气和50%氧化亚氮半紧闭麻醉19.男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少（）A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影20.下列均属酰胺类局麻药的是（）A、普鲁卡因、利多卡因、丁卡因B、普鲁卡因、布比卡因、丁卡因C、普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因D、利多卡因、布比卡因、罗哌卡因E、利多卡因、布比卡因、丁卡因21.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现22.一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）A、对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D、人工股骨头比全髋价格低E、错误选择，应做全髋置换23.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°24.有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）A、多次手法复位不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利于愈合E、适当功能练习有利于愈合25.一年内支架狭窄和闭塞发生率高达50%的是（）A、门一腔静脉分流术B、中心性脾一肾静脉分流术C、经静脉肝内门体分流术（TIPS）D、远端脾一肾静脉分流术E、贲门周围血管离断术26.男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A、立即实施尿道修补B、立即以金属导尿管导尿C、立即以橡皮导尿管导尿并留置D、立即实施尿道会师E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液27.女性，60岁，有糖尿病史10年，近1年右足跟溃烂创面不愈，目前糖尿病在药物控制下尚稳定，考虑实施的手术方案为（）A、截肢B、清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面C、清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植，覆盖创面D、清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面E、身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面28.帕金森病内科治疗首选药物为（）A、GABAB、安坦C、左旋多巴D、丙戊酸钠E、氯丙嗪29.输尿管损伤大多发生在（）A、骨盆骨折B、医源性损伤C、肾盂输尿管连接部D、多见于妇科手术E、多见于直肠手术30.有关妊娠期母体生理变化错误的是（）A、相对性的稀释性贫血B、氧耗量增加C、凝血因子均增加D、胃内压升高E、孕妇空腹血糖值低31.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）A、单纯肿瘤切除B、肿瘤大部切除C、肿瘤及受侵颅骨全部切除D、局部放疗E、全身化疗32.髋关节脱位可能并发（）A、骨折B、神经损伤C、血管损伤D、股骨头缺血坏死E、创伤性关节炎33.男，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（）A、导尿管插入深度不足B、导尿管插入方法不对C、导尿管阻塞D、骨盆骨折合并尿道断裂E、骨盆骨折合并膀胱损伤34.交界性肿瘤的特征是（）A、无完整包膜的良性肿瘤B、良性肿瘤来源于两种组织C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发D、良性肿瘤位于两个脏器的交界E、肿瘤组织较小35.哪种结石易在碱性尿中形成（）A、尿酸结石B、磷酸盐结石C、草酸盐结石D、胱氨酸结石E、黄嘌呤结石36.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为（）A、40°～50°B、大于60°C、小于40°D、40°～60°E、30°～40°37.女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为（）A、对侧肾积水B、肝破裂C、胃穿孔D、肾外伤后肾积水E、肾外伤，肾周血、尿液外渗38.低钠血症的最早表现为（）A、软弱无力B、腱反射减退C、肠麻痹D、心动过缓E、不断恶心、呕吐39.女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。股静脉穿刺点偏高，可能出现的最危险并发症为（）A、股动脉损伤，局部血肿B、腹股沟韧带损伤C、股静脉的损伤D、髂内动脉损伤，盆腔大出血E、髂外动脉损伤，盆腔大出血40.女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT3值升高，TT4、FT4和PBI正常，甲状腺摄取131I升高。（）A、Graves病B、结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进D、T3型甲状腺功能亢进E、T4型甲状腺功能亢进F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进41.光纤导管法测量混合静脉血氧饱和度的描述哪一项正确（）A、不同颜色的血红蛋白对不同波长的光的吸收量不同B、此法系测定照射红细胞后反射的光量C、血红蛋白氧合后变红D、A和BE、A和B和C42.O2通过液相弥散的速度为CO2的（）A、30倍B、10倍C、20倍D、1/20倍E、1/30倍43.与斜坡关系密切的脑池不包括（）A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑脑桥池44.男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（）A、在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜B、剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C、在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D、用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E、如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术45.前段进入左总支气管的双腔支气管导管是（）A、卡伦斯双腔管B、怀特双腔管C、罗勃特双腔管左型D、罗勃特双腔管右型E、Univent支气管堵塞导管46.关于三腔管压迫止血正确的是（）A、患者侧卧或头部侧转B、一般每放置24小时气囊放空一次C、拔管前应观察2小时D、放置时间不宜持续超过3～5天E、以上均不正确47.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、颈外动脉48.男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。该患者的治疗首选的是（）A、单纯经尿道膀胱液电碎石B、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗49.高渗性缺水的治疗一般先用（）A、生理盐水B、等渗盐水C、0.45％氯化钠溶液D、5％葡萄糖盐水E、复方氯化钠溶液50.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是（）A、指间关节及掌指关节损伤B、屈指肌腱断裂粘连C、前臂肌肉缺血挛缩D、上肢主要神经断裂E、皮肤损伤瘢痕粘连51.髌骨软骨软化症的病理改变是（）A、最早发生于软骨深层B、最早发生于软骨表层C、最早发生于软骨边缘D、最早发生于滑膜E、最早发生于半月板52.腕舟骨骨折易造成（）A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征53.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常54.脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）A、双侧瞳孔散大固定B、伤后双侧瞳孔立即缩小C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏55.骨组织疾患可引起（）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳性骨折D、压缩性骨折E、撕脱性骨折56.有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是57.小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在（）A、输尿管口（入膀胱处）B、输尿管下段C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部58.Colles骨折手法复位后应固定于（）A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位59.急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（）A、骨质破坏、坏死B、骨髓内脓肿C、骨膜下脓肿D、反应性骨质增生E、软组织蜂窝织炎60.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术中最有助于诊断的检查是（）A、ECTB、颈部B超C、颈部CTD、穿刺细胞学检查E、冰冻病理检查61.关节强直（）A、关节被动活动正常而主动活动不能B、关节主动活动和被动活动均不能C、关节主动活动和被动活动均部分受限D、关节主动活动和被动活动均正常E、关节主动活动部分障碍，被动活动正常62.骨纤维肉瘤的特点（）A、病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶B、好发部位：长管状骨干骺端C、X线特点：地图形、虫咬形、穿凿形溶骨性骨破坏D、X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角E、对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗63.一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛64.关于全脊髓麻醉的叙述，正确的是（）A、是硬膜外腔阻滞特有的并发症B、是硬膜外腔阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C、主要表现为呼吸兴奋、血压升高D、发生缓慢E、死亡率低65.女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）A、脑水肿采用脱水剂B、注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱C、注意保持呼吸道通畅D、发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充E、考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充66.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道67.头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是（）A、皮下血肿B、帽状腱膜下血肿C、骨膜下血肿D、皮下积液E、皮下积脓68.女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）A、入ICU监护B、调整脱水药的剂量C、使用钠针剂防止癫痫发作D、床头抬高15℃E、头颅CT检查除外术后血肿69.阻碍骨折愈合的治疗方法为（）A、反复多次手法复位B、切开复位C、持续骨牵引过度D、固定不确定E