2024年广西住院医师-广西住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广西住院医师-广西住院医师泌尿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女，40岁，子宫全切术后7天，发现不自主漏尿，下列较为适宜的检查是（）A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声，必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声D、膀胱镜检查、尿路超声、同位素肾图E、尿动力学、盆腔MRI2.男性，32岁。于1年前出现尿频、尿急、尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。诊断首先考虑（）A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎3.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影4.男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。该病例行腹平片检查可出现下列哪种影像学特征（）A、脊柱凸向右侧B、右侧腰大肌阴影模糊C、右侧横膈活动受限D、脊柱凸向左侧E、左肾轮廓不清5.某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是（）A、肠破裂B、后尿道损伤C、膀胱破裂D、前尿道损伤E、输尿管损伤6.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。治疗应考虑（）A、肾切除B、肾造瘘C、肾部分切除D、抗痨治疗E、免疫治疗7.异位睾丸最通常的位置是（）A、会阴部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面）E、阴茎部8.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。结石的主要成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铵结石9.男性，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院．查体：P100次/分，BP100/70mmHg左腰三角处伤口4cm长，深度7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。应采取的最佳治疗方案是（）A、腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器B、腰部切口进入探查肾脏C、经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏D、经腹切口探查腹腔脏器及肾脏E、输血、补液、密切观察10.隐睾症在青春期男性中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%11.所谓肾内“安全阀”开放，是指（）A、肾血流量开始减少B、尿液开始回吸收C、肾实质开始裂开D、肾盏在穹隆部形成小的裂隙E、肾小球滤过停止12.关于前列腺增生，下列哪项是正确的（）A、根据前列腺大小，即可判断梗阻程度B、残余尿量与梗阻程度成正比C、都需要手术治疗D、凡前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生13.前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦（）A、前列腺增生B、慢性前列腺炎C、前列腺结核D、前列腺结石E、前列腺癌14.男性婴儿尿道梗阻的重要原因是（）A、结石B、结核C、肿瘤D、狭窄E、先天性后尿道瓣膜15.急性膀胱炎的临床表现是（）A、尿频、尿急、尿痛B、高热C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种16.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。 对于该患者如病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）选择下列何种治疗方法较适宜（）A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、经尿道电切术E、全膀胱切除术17.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育18.男性，48岁。B超查体时发现左侧肾下极有一4．5cm×3．2cm实性占位，肾门处有一直径1．5cm肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。患者最常见的临床表现应为（）A、无痛血尿B、发热C、高血压D、肿块E、精索静脉曲张19.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）A、肾切除B、引流C、手术D、肾修补术E、暂保守，密切观察20.男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×109／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑（）A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧急性附睾炎C、右侧腹股沟斜疝D、右侧附睾结核E、右侧睾丸肿瘤21.男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）A、当天B、1～2天C、3～7天内D、8～10天内E、11～14内22.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是（）A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱功能障碍23.下述哪几种疾病情况不宜行膀胱镜检查（）A、膀胱结核导致膀胱容量过小B、急性膀胱炎C、血尿伴有血块D、尿道狭窄E、尿频，排尿困难24.男性，56岁，B超发现膀胱内结石直径1cm，适用何种治疗（）A、体外冲击波碎石B、膀胱切开取石C、膀胱镜机械碎石D、中药排石E、自行排石25.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）A、梗阻以上的尿路扩张B、容易诱发感染C、可以促使结石形成D、肾积水E、肾功能受损26.前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症有（）A、TURP综合征B、术后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是27.关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）A、发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是28.女性患者，43岁，因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径2.0cm结石，IVP示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是（）A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL（体外震波碎石）D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石29.睾丸下降不全在新生儿男婴中约占（）A、50%B、33%C、10%D、3%E、不到1%30.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在31.肾损伤非手术治疗应除外（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后应早期下床活动32.以姑息性放疗、化疗治疗（）A、TisB、Ta、T1C、T2、T3D、T4E、T2B33.女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透X线的圆形阴影。可采用下列哪一种简单的检查方法来区别是肾结石还是胆囊结石（）A、腹部侧位片B、B超C、IVUD、逆行肾盂造影E、CT34.男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）A、睾丸鞘膜翻转术B、观察C、药物治疗D、立即引流E、穿刺抽吸35.以上哪项常由结核引起（）A、精索静脉曲张B、鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸肿瘤E、附睾炎36.女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。治疗应采取（）A、肾切开取石B、止血，观察C、根据性肾切除D、局部切除E、肾+全长输尿管+部分膀胱切除37.诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检38.58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常39.女性，42岁，右腰胀痛9个月。B型超声波：右肾下极4cm×6cm液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为（）A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿40.正常前列腺按摩液镜检为（）A、WBC>20个／HP，无卵磷脂小体B、WBC30个／HP，卵磷脂小体较少D、WBC41.男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。提示：经内科保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示双肾无积水。此时最佳治疗方式（）A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术B、继续留置导尿管C、继续服用保列治+哈乐D、前列腺高温治疗E、经尿道前列腺电切术F、开放性前列腺摘除术42.女性，38岁。因无痛性血尿2天就诊。尿常规：红细胞满视野/HP。经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管口外侧1．5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞。此患者的分期可能是（）A、TisB、TA、T3C、T2，T3D、T3E、T443.在上尿路结石的预防中，错误的是（）A、足够的饮水，保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物内脏44.肾挫伤的主要临床表现是（）A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿45.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水，左肾正常。检查提示右肾不显影，下一步采取哪项检查（）A、逆行肾盂造影B、肾盂穿刺造影C、CTD、MRIE、腹平片46.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞47.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5～6cm，叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、经尿道前列腺切除术C、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、经尿道前列腺热疗48.患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。可能的诊断有（）A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿F、肾脂肪瘤49.需做后腹膜淋巴结清扫术的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液50.左侧精索静脉回流入（）A、股静脉B、肾静脉C、上腔静脉D、下腔静脉E、肠系膜静脉51.下列哪项不是肾损伤晚期的并发症（）A、尿囊肿B、肾囊肿C、肾盂积水D、肾血管性高血压E、假性肾动脉瘤52.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者还需行何检查以完善治疗前检查（）A、经直肠前列腺超声B、经直肠超声引导下前列腺活检C、血清PSAD、血常规E、肾功能F、尿动力学检查G、膀胱镜检查53.下列情况可出现睾丸鞘膜积液的是（）A、睾丸外伤或炎症B、隐睾C、先天性睾丸发育不全D、附睾囊肿E、以上都不是54.男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）A、急性附睾炎B、附睾结核C、阴囊丝虫病D、急性睾丸炎E、睾丸肿瘤感染55.严重的良性前列腺增生症（）A、真性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁56.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行57.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）A、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张58.肾结核临床表现最常见的是（）A、肾区包块B、血尿、脓尿C、肾区疼痛D、尿频、尿急、尿痛E、全身结核中毒症状59.有关尿道下裂，下列哪项不正确（）A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆60.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×109/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）A、血CMVIgM检测B、痰细菌培养C、痰涂片D、痰真菌培养E、肺功能61.女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为（）A、肾功能衰竭B、术中误扎双侧输尿管C、盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D、过性无尿E、以上都不是62.有关肾积水的治疗原则应除外的是（）A、凡有梗阻存在，应解除梗阻B、最大限度地保护肾功能C、保护肾血供D、凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除E、对不能用药物控制合并感染的肾积水，应先行经皮肾穿刺造瘘引流。63.可促进经尿道前列腺电切（TLIRP）手术后尿失禁恢复的措施是（）A、尿道中段无张力悬吊术B、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂C、盆底肌锻炼D、局部使用雌激素E、调整液体摄入量及排尿间隔时间64.女，25岁。尿频，尿急，尿痛5个月，常规抗生素抗感染治疗效果较差，目前每次尿量少。考虑诊断最大可能性是（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、膀胱结石E、膀胱肿瘤65.男，70岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞30～40个，红细胞20～30个／HP。有肺结核病史。该患者诊断明确后，采取针对性治疗，判断疗效下列哪一项检查最有意义（）A、尿常规B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常规66.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是（）A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松解瘢痕组织E、延长尿道67.肾盂肿瘤表现为（）A、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B、血尿C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种68.女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿检：白细胞3～4个／HP，红细胞20～30个／HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0．8cm，B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、体外冲击波碎石B、输尿管切开取石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石69.前尿道损伤尿外渗部位是（）A、膀胱周围B、会阴浅袋C、会阴深袋D、阴茎部E、阴囊部70.肾皮质结核的特点是（）A、尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C、继发于肺结核D、全身结核症状E、尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性71.患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者膀胱结石的成分最可能的是（）A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石F、碳酸钙结石72.女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。进一步检查中哪一项为禁忌（）A、静脉肾盂造影B、泌尿系B超C、膀胱镜检D、尿培养E、血常规73.在上尿路结石的预防中哪项是正确的（）A、多喝浓茶B、少饮用牛奶C、少吃动物蛋白D、少食用富含草酸的食物E、足够的饮水使尿量在2000ml以上74.一般不发生增生和癌变的是（）A、中央区B、外周区C、移行区D、整个腺体E、以上都不是75.诊断淋菌性尿道炎应该行（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏测定C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的（）A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查2.男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol／L，其最佳治疗（）A、左肾切除B、抗结核治疗C、左肾部分切除D、抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除E、抗结核治疗，左肾切除3.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿4.男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）A、快速输血补液B、经第11肋间切口。肾切除术C、经腹行肾切除术D、肾动脉造影+栓塞术E、快速输血补液的同时手术探查5.女，60岁，间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色多鲜红色，伴片状小血块。临床确认诊断的方法是（）A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脱落细胞检查E、膀胱镜检查、活检6.泌尿系损伤最常见的器官是（）A、阴茎B、尿道C、膀胱D、输尿管E、肾7.男，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0．8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是（）A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石8.急性膀胱炎期间不应（）A、热水坐浴B、膀胱镜检查C、多饮水D、卧床休息E、使用抗菌药物9.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是（）A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄10.肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗（）A、血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降B、积极抗休克治疗后症状不见好转C、出现发热、咳嗽和鼻塞症状D、腰腹部肿块增大，局部症状明显E、疑有腹腔内脏器损伤11.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者的第一诊断是（）A、腹股沟疝B、尿道狭窄C、前列腺增生D、膀胱结石E、神经源性膀胱功能障碍12.男性，38岁。因尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。可诊断为（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎F、附睾炎13.膀胱结石最佳确诊方法是（）A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查14.患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择（）A、CTB、肾图C、MRUD、逆行造影E、肾脏放射性核素的动态扫描15.男，46岁，无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP：右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾错构瘤D、输尿管癌E、肾母细胞癌16.肾部分切除术的适应证是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、既往输尿管损伤，伤侧。肾积水，大剂量静脉肾盂造影不显影，肾图显示无功能C、肾蒂血管切割伤D、肾被膜裂伤E、肾实质深度裂伤，破入肾盏肾盂17.患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为（）A、原发性高血压B、继发性高血压C、左肾上腺皮质肿瘤D、左肾上腺髓质肿瘤E、儿茶酚胺症F、嗜铬细胞瘤G、心律失常18.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A、阳墓县垂部尿谱B、球部尿道C、膜部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部19.出现精索静脉曲张的是（）A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生20.尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义（）A、尿液显微镜检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测21.门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到（）A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石22.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。查尿常规白细胞满视野，应采取（）A、先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B、立即膀胱切开取石C、膀胱镜碎石D、先留置导尿管抗感染后，再碎石E、非手术治疗23.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。治疗前应该做哪些检查（）A、IPSSB、生活质量评估C、PSAD、尿流率E、残余尿24.男性，28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小．睾丸可触及正常大小，囊性肿块透光试验阳性。诊断首先考虑（）A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左侧斜疝E、精液囊肿25.女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规见许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学检查B、尿培养和药物敏测C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP26.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要（）A、PSAB、骨扫描C、前列腺穿刺活检D、前列腺指诊E、泌尿系彩超27.从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的（）A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术28.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查29.患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）A、膀胱造影B、压力一尿流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、IVU30.幼儿型多囊肾是（）A、常染色体显性遗传疾病B、常染色体隐性遗传疾病C、性染色体显性遗传疾病D、性染色体隐性遗传疾病E、属非遗传性疾病31.下列哪项精索静脉曲张的治疗是不正确的（）A、精索内静脉与腹壁深静脉吻合B、切断阴囊内部分扩张的静脉C、高位结扎和切断精索内静脉D、行精索内静脉栓塞E、无症状或症状较轻时，可仅用阴囊托或穿紧身内裤32.男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标（）A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化33.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）A、病程B、Cleason分级C、尿脱落细胞检查D、流式细胞计E、MRI34.下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状（）A、糖尿病性的糖耐量异常B、腹部和股部紫纹C、向心性肥胖D、骨质疏松，病理性骨折E、低血钾35.男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是36.膀胱底部乳头状瘤的治疗通常是（）A、经尿道切除术B、部分膀胱切除术C、全膀胱切除术D、放射治疗E、上述都不是37.成人型多囊肾是（）A、常染色体显性遗传疾病B、常染色体隐性遗传疾病C、性染色体显性遗传疾病D、性染色体隐性遗传疾病E、属非遗传性疾病38.男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择（）A、全膀胱切除，回肠膀胱术B、膀胱部分切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D、膀胱灌注抗癌药和BCGE、先行放射治疗，后再行膀胱部分切除39.直肠手术最易损伤的泌尿器官是（）A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管40.肾下垂肾固定术的指征不包括（）A、肾下垂所致严重肾积水B、腰酸腰痛症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者41.肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水42.男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20‖30/HP，磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺结节43.男，65岁，间歇性无痛性血尿1年，B超：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位，在进一步询问病史和体格检查中，下列哪项最重要（）A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、膀胱双合诊44.肾结核早期最常见的临床表现是（）A、肾区绞痛B、蛋白尿C、尿频、尿急、尿痛D、全身结核中毒症状E、急性肾功能不全45.血尿伴膀胱刺激症状最常见于（）A、膀胱肿瘤B、急性前列腺炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾癌46.男，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。该患者右侧腹股沟区包块为并发症，其诊断为（）A、右侧腹股沟区血肿B、睾丸鞘膜积液C、腹股沟斜疝D、腹股沟直疝E、腹股沟囊肿47.肉眼血尿伴肾绞痛为（）A、肾结核的血尿特点B、肾肿瘤的血尿特点C、肾结石的血尿特点D、肾盂肾炎的血尿特点E、膀胱炎的血尿特点48.男性，70岁，进行性排尿困难5年，尿潴留留置导尿4次，1年前曾测残余尿量100ml。查体：下腹膨胀，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊可以还纳。首先的治疗措施是（）A、膀胱穿刺造瘘B、5α-还原酶抑制剂C、留置导尿D、将腹股沟包块还纳E、给予利尿剂49.尸肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）A、一个B、二个C、三个D、四个E、五个50.男，32岁，反复左侧腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显叩压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞+++／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1．5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。此类结石的成分可能是（）A、草酸钙结石B、单纯尿酸结石C、磷酸钙结石D、黄嘌呤结石E、磷酸镁铵结石F、胱氨酸结石51.下列疾病中哪一种的病理改变以。肾脏为主而症状以膀胱为主（）A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀胱炎E、多囊肾52.女，38岁，因无痛性血尿2天就诊，尿常规检查，红细胞满视野／HP，经止血药物治疗后尿色转清。B超：膀胱内2．5cm×3cm占位，提示肿瘤或血块。根据膀胱肿瘤的临床表现，下列描述不恰当的是（）A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致C、血尿不经治疗会自行停止D、可有尿频、尿痛、排尿困难E、盆腔广泛浸润可见下肢水肿53.男，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨有骨折，BP100／70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好治疗方法（）A、经腹探查肾同时探查脾B、经第11肋间探查肾，经腹探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏54.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（）A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠55.下列关于膀胱癌的说法正确的是（）A、非上皮性肿瘤血尿较严重B、可能导致肾积水与肾功能不全C、膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状D、血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状E、出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比56.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行57.阴茎癌（）A、通常经深部盆腔静脉转移B、罕见于婴儿期已做包皮环切的男性C、侵犯包皮，但不侵及阴茎头D、上述都是E、上述都不是58.男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采取治疗后，为预防结石复发，下列措施中不恰当的是（）A、定期X线或B超检查B、大量饮水，使每天尿量>2000mlC、定期膀胱镜检查D、依结石成分调节饮食E、限制钠盐摄入59.男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法是下列哪一项（）A、同位素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT60.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。哪一内脏器官损伤的可能性大（）A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤61.男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个/HP，B超检查：左肾积水轻一中度，IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是（）A、输尿管切开取石B、输尿管套石术C、左肾造瘘术D、体外冲击波碎石E、中西药物排石62.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）A、B超检查B、同位素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像63.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤64.肾绞痛的特点是（）A、持续性的胀痛B、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射C、无其他任何并发症状D、泌尿系结核典型的临床表现E、疼痛持续时间长，不易缓解65.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺=期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术66.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎67.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁68.尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A、导尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查69.睾丸疼痛伴发热的是（）A、精原细胞瘤B、非精原细胞瘤C、睾丸转移性肿瘤D、睾丸炎E、睾丸鞘膜积液70.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞检查71.急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是（）A、高钾、高钠B、高镁、低钙C、低