2024年吉林住院医师-吉林住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.弥漫浸润型胃癌的声像图，下列哪一项描述是错误的（）A、病变多呈低回声B、病变多呈"火山口"征C、胃壁五层结构消失D、胃腔狭窄呈"假肾征"E、胃壁显著增厚2.渗出液的特点是（）A、相对密度≥1.018B、蛋白质定量>3g／dL（30g／L）C、粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性D、细胞数>200个／μLE、胸水蛋白／血清蛋白3.请选择正确答案（） A、正常胸片B、两上肺肺不张C、右侧气胸D、两上肺侵润性肺结核E、两肺肺炎4.患者男，60岁，体检时超声检查发现右肾有1个低回声肿瘤，最大径6cm，回声不均匀，其内可见丰富血流信号，未见肿瘤外侵及肾门淋巴结肿大。为明确诊断，最需要的影像学检查为（）。A、肾B型超声B、肾CTC、肾MRID、肾PET-CTE、肾血管造影5.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。该患者呼吸费力的原因首先考虑（）A、肺部感染B、心功能不全C、肾功能不全D、心律失常E、贫血6.由Ⅳ型变态反应介导的药疹有（）A、湿疹样药疹B、荨麻疹型药疹C、麻疹样药疹D、剥脱性皮炎型药疹E、血管性水肿7.女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×109／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、卡他莫拉菌D、革兰阴性杆菌E、肺炎衣原体8.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（）A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎9.属于右向左分流型先天性心脏病的是（）A、主动脉缩窄B、右冠状动脉--左室瘘C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损10.对激素治疗最为敏感的是（）A、微小病变型B、系膜增生性肾炎C、局灶性、节段性肾小球硬化D、膜性肾病E、系膜毛细血管性肾炎11.关于鼻咽癌的流行病学特点，叙述正确的有（）。A、美国阿拉斯加州的爱斯基摩人鼻咽癌发病率高达20/10万B、2004~2005年全国死因调查显示，鼻咽癌不是男性十大恶性肿瘤之一C、鼻咽癌患者中，有鼻咽癌家族史的占35%D、2008年中国新发鼻咽癌病例数约占全球新病例数的40%E、新加坡、中国香港及台湾地区鼻咽癌发病率逐渐下降12.提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）A、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B、心脏相对浊音界缩小或叩不出C、心尖搏动左下移位D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、剑突下可见心脏搏动13.某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断是（）A、尿道感染B、肾盂肾炎C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核14.增强扫描动脉早期，脾脏多呈（）A、斑点样强化B、均匀强化C、斑马纹样强化D、不强化E、结节样强化15.患者女性，63岁，因右下腹及脐周隐痛3年入院，伴消瘦，近两个月来常有地热，体格检查生命体征稳定，发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物，活检病理报告为腺癌。化疗的药物可选择的有（）。A、奥沙利铂B、亚叶酸钙C、紫杉醇D、CPT-11E、5-FUF、希罗达16.全基因组扫描相关研究发现，与散发鼻咽癌相关的易感基因是（）。A、RBB、TNFRSF19C、BRCA1D、LMP-1E、HNPCC17.心脏原发性肿瘤最常见者为（）A、横纹肌瘤B、纤维瘤C、脂肪瘤D、间皮瘤E、粘液瘤18.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡旁细胞，血清哪种激素浓度明显高于正常（）A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、肾上腺素D、降钙素E、内皮素19.成人肾性高血压最常见于（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、肾动脉狭窄20.使用下列显像剂过程中何种显像能观察到脾影（）A、99Tcm-胶体B、99Tcm-EHIDAC、99Tcm-植酸盐D、99Tcm-RBCE、99Tcm-PMT21.中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、痰细菌学检查B、体征C、胸部X线检查D、病史E、血白细胞检查22.患者男，56岁，因“头痛1年，右手指及右下肢活动不便2个月，喷射性呕吐、意识模糊1d”来诊。无发热。查体：双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；右侧肌力Ⅳ级，针刺觉减退，病理反射阳性。目前的处理是（）。（提示急诊颅脑CT：左顶叶实质内团状高密度影，密度尚均匀，边界尚清晰，灶周水肿明显，脑中线受压向右侧移位。）A、立即预约颅脑MRI明确诊断B、立即用甘露醇进行脱水治疗C、立即进行脑室引流减压D、立即进行急诊手术E、急诊脑部放射治疗F、急诊化学治疗23.患者男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、意识丧失B、呼吸停止C、皮肤发绀D、心音消失E、桡动脉搏动消失24.下列哪些疾病可以是登革热的并发症（）A、急性血管内溶血B、精神异常C、心、肝、肾损害D、急性脊髓炎E、格林-巴利综合征和眼部病变25.临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是（）A、新鲜尿离心沉渣显微镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色26.患者男性，16岁，左小腿上段肿胀疼痛3月余，夜间痛明显，查体：左胫骨上段肿胀明显，有压痛，可扪及6cm×7cm质硬包块，固定，X片显示在胫骨上段虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角，局部软组织受侵、肿胀。临床诊断考虑为（）。A、骨髓炎B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿27.对脊髓损伤的治疗错误的是（）A、对呼吸衰竭者早期进行气管插管B、搬动患者应平起平放或用滚动法C、定时翻身，防止褥疮D、酌情使用激素和脱水剂E、抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤28.脓痰，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显（）.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎29.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病30.中心静脉压（CVP）监测主要反映（）A、左心房和右心房的压力B、左心室和右心室的压力C、上、下腔静脉和右心房的压力D、胸腔内动、静脉压力E、腹腔动、静脉压力31.常规观察的肝静脉系统包括（）①门脉②右肝静脉③中肝静脉④左肝静脉A、②④B、②③④C、①②③④D、②③E、③④32.甲状腺自身抗体TGAb，和TMAb强阳性常见于（）A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺髓样癌C、甲状腺囊肿D、急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎33.四环素（）A、可致尿路梗阻B、可产生间质性肾炎C、可发生肾小管变性坏死D、可诱发氮质血症E、可引起免疫性肾小球病变选择下列药物最主要的并发症34.患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，Pa0265mmHg，SaO291％，SvO215％Hb8.2g／dl。根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面哪一项处置的效果最好（）A、补充晶体液使PAWP回到16mmHgB、输血使Hb升到10g／dlC、使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／minD、增加FIO2使得PaO2升至90mmHgE、利尿使尿量达30ml／h35.女性，18岁，近2个月来感乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示右上肺见淡密度斑片状影，其密度不均，边界不清。诊断考虑为（）A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肺间质性病变E、肺脓肿36.为根治折返性室上性心动过速，应首选（）A、自动心脏复律除颤器（ICD.B、外科迷路手术C、心脏再同步化治疗（CRT）D、D.射频消融（RFCE、服用胺碘酮37.关于"急性化脓性鼻窦炎"的影像特点，下列说法哪项错误（）A、窦腔密度均匀增高B、黏膜下皮质白线消失C、窦壁黏膜增厚D、可有气液面E、单侧或双侧鼻窦受累38.能量多普勒技术的临床应用特点，下列哪项是错误的（）A、显示湍流的能力明显提高B、显示血流方向性提高C、不受声速与血流夹角的影响D、低速血流检测的敏感度增高数倍E、无彩色血流信号混叠现象39.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优（）。A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查40.张力性气胸引起的休克属于（）A、感染性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、分布性休克E、梗阻性休克41.能用于骨显像的显像剂有（）A、99Tcm-MDPB、99Tcm-PYPC、99Tcm-ECDD、18FE、67Ga42.67Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚（）A、肝血管瘤B、肝细胞癌C、肝脓肿D、淋巴瘤E、肝囊肿43.患者女性，65岁，劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年，加重2周。查体：血压120／70mmHg，心界大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率100次／分，可闻及期前收缩，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢水肿（+）。入院后2小时，患者突发神志不清，四肢抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，对该患者的紧急心律失常治疗应首选（）A、电除颤B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、胺碘酮E、临时起搏器植入44.主要为舒张期分流的是（）A、主动脉缩窄B、右冠状动脉--左室瘘C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损45.男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是（）A、疱疹性叫峡炎B、肺脓肿C、细菌性咽-扁桃体炎D、支气管炎E、肺炎46.下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是（）。A、上臂肌围B、体重C、肱三头肌皮褶厚度D、血脂E、体质指数（BMI）47.有关肝硬化的CT表现，不正确的是（）A、肝左叶及尾状叶增大较为常见B、肝实质密度一般与正常肝无明显变化C、肝表面凹凸不平，肝缘变钝D、肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化E、胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影48.下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）A、腹腔灌洗液红细胞数大于10页／mm3B、腹腔灌洗液红细胞数在1万～10万／mm3之间C、发现细菌或胆汁D、腹腔灌洗液白细胞数大于5000／mm3E、以上都是49.患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、55～60cm以上E、60cm以上50.患者女性，42岁，因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神软，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）A、在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗B、根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法C、联合治疗不超过3～5天D、抗生素疗程一般为10～14天E、对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程51.上腔静脉血流的多普勒频谱不具有下述哪项特点（）A、频谱是连续起伏波型B、频谱幅度不受呼吸影响C、深吸气时血流速度增快D、从胸骨上窝检查为负向频谱E、深呼吸时血流速度减慢52.前列腺增生症与神经源性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有（）A、可合并感染B、排尿困难C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石53.腮腺良性肿瘤中以哪种最多见（）A、腮腺淋巴瘤B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛瘤54.下列哪项不是胰腺癌的改变（）A、局部实质肿块B、肿块远侧的腺体萎缩C、胰周脂肪消失D、胰管不规则钙化E、胰周血管受侵包裹55.急进性肾小球肾炎临床主要特征是（）A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征B、以高度水肿为特征C、以进行性贫血为特征D、主要以急性起病、重症血尿为特征E、以高血压脑病为特征56.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为（）。A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期57.多药耐药结核选用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一线和二线抗结核药混合使用E、6HR58.肺实质病变的CT表现是（）A、肺内多发点状结节状阴影B、小叶间隔线增厚C、多发不规则索条状影D、支气管气相E、弥漫分布网状阴影59.女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）A、运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动B、可以参加，运动前服氨茶碱C、可以参加，但不鼓励D、可以参加，运动前吸入异丙托溴铵E、鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠60.肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）A、Wegener肉芽肿B、Kartagener综合征C、Goof-pasture综合征D、Meigs综合征E、阿司匹林三联症61.女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L。若该患者经保守治疗后肌酐升高至750μmol/L，此时应选取的治疗方案为（）A、继续保守治疗B、口服中药C、肾移植D、饮食治疗E、透析治疗62.男性，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音，X线胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉30mm／h，最可能的诊断是（）A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、癌性空洞D、空洞性肺结核E、肺囊肿伴感染63.肾小球及肾小管均有病变为（）A、高分子量蛋白尿B、中分子量蛋白尿C、低分子量蛋白尿D、混合性蛋白尿E、轻链蛋白尿64.肇事者送头部外伤病人到医院，肇事者不能签字，但是需要手术，如果你是经治医生，你怎么处理（）.A、不签字就直接手术B、请示医院领导，医务处，在领导同意下手术C、等特联系病人家属，来到签字后再做手术D、联系公证处，公正后再做手术E、不签字就不做手术65.患者男性，52岁，于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既住有肝炎、肝硬化病史5年，于2005年3月、11月及2006年4月因"肝硬化腹水"先后3次住院，病情好转出院，出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重，恶心、未吐，排暗红色血便4次，量约1600ml左右。入院后查体：贫血貌，血压66／31mmHg（ImmHg=0.133kPa），全身皮肤黏膜及巩膜中度黄染，心肺未见异常，肝肋下未触及，脾左肋下7cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L，血小板（PLT）50×10／L，总胆红素68μmol／L，直接胆红素19μmol／L，丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L，凝血酶原时间（PT）20秒，凝血酶原活动度（PTA）0.41，血钠127mmol／L。患者初步诊断可能有哪些疾病（）A、肝炎后肝硬化失代偿期B、上消化道出血C、原发性肝癌D、继发性血小板减少症E、电解质紊乱F、失血性贫血66.男性，24岁，发热、咳嗽、咳痰4天。诊断（） A、右上肺不张B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、气胸67.女，25岁，颈部疼痛2年。CT示颈右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈"哑铃"形，颈5～6右侧椎间孔扩大，诊断为（）A、神经源性肿瘤B、淋巴瘤C、巨细胞瘤D、转移瘤E、椎间盘突出68.M型超声心动图的主动脉波群可检查哪种结构的运动曲线（）A、二尖瓣腱索B、左室后壁C、二尖瓣前叶D、室间隔E、左房后壁69.肝血管瘤介入治疗的并发症是（）A、肝出血B、脾区痛C、碘过敏D、肠梗阻E、肠穿孔70.关于"胃癌"钡餐造影表现，下列哪项不对（）A、胃壁局限性僵硬B、线状溃疡C、病变周围黏膜皱襞中断、破坏D、底部凹凸不平的浅大溃疡E、表面凹凸不平的充盈缺损71.患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P89次／分，R20次／分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3／6级收缩期吹风样杂音，提示（）A、并发感染性心内膜炎B、并发乳头肌功能不全C、并发室间隔穿孔D、并发心包炎E、并发心室膨胀瘤72.复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）A、2HRZES／4～6HRB、4HRZES／4～6HREC、2HZES／4～6HRED、2HZES／4～6HRSE、2HRZES／4～6HRE73.关于腹腔游离气体原因，以下哪项不对（）A、剖腹探察术后1周内B、慢性胃炎C、输卵管通气检查后第2天D、消化道溃疡E、个别正常女性74.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞75.输尿管跨越髂动脉处为输尿管的第几个狭窄（）A、第三个狭窄B、第一个狭窄C、第二个狭窄D、第四个狭窄E、第五个狭窄第2卷一.参考题库(共75题)1.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）A、毛花苷CB、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、皮质激素2.下列哪项不属于预防或保护性临时起搏（）A、冠脉造影及介入性导管治疗B、心律不稳定患者在安置永久性心脏起搏器或更换起搏器时C、急性心肌梗死引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓D、心动过缓或无心动过缓但心电图有双束支阻滞，须接受全麻及手术者E、不完全性三分支阻滞，须接受全麻及手术者3.患者男性，43岁，进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清，腹部胀气，以下哪项指标对评价预后没有意义（）A、增高的血清淀粉酶B、出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／LC、Ranson评分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑4.第三代头孢菌素药理特点为（）A、葡萄球菌的作用较第一、二代者弱，对肠球菌耐药B、对革兰阴性菌，尤其是肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌均有强大抗菌活性C、对β－内酰胺酶高度稳定D、在胆汁和脑脊液中浓度较第一、二代为高E、基本无肾毒性5.患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaO255mmHg，PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此患者出院后，不适宜采用的治疗是（）A、吸入支气管扩张剂B、做腹式呼吸，加强膈肌运动C、家庭氧疗D、长期口服中等量激素E、间断应用止咳、化痰药物6.急性肾小球肾炎诊断最有意义的是（）A、蛋白尿和透明管型B、蛋白尿和脓尿C、血尿和闪光细胞D、血尿和红细胞管型E、尿成堆白细胞和白细胞管型7.患者，男，52岁，因反复上消化道出血诊断为左侧节段性门脉高压症。患者经检查诊断为胰尾假性囊肿，对胰尾假性囊肿的叙述，下列哪一项描述是正确的（）A、胰尾部无回声区并有不规则的厚壁囊壁和后方回声增强B、回声增强，壁光滑及后方回声衰减C、无回声，壁光滑和后方回声增强D、囊肿常为薄壁E、囊肿一般不与周围组织相连8.含有空洞的肺结核，空洞无变化，需要观察多久才能判断为临床治愈（）A、半年B、1年C、3年D、2年E、5年9.下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂（）A、下腹及骨盆部皮下瘀斑B、会阴部血肿C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱10.患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因发热后神志朦胧就诊。查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤，心率160次／分，心律齐，双肺（-），余查体不配合。对该患者诊断最有帮助的是（）。A、TT4B、TT3C、FT4D、FT3E、TSH11.新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁该病的典型临床表现为（）A、剧烈上腹痛B、呕吐宿食C、停止排便排气D、空腹时呕吐更为严重E、喷射性呕吐12.对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述不正确的是（）A、血清华氏反应阴性B、是丝虫感染后引起的变态反应C、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病D、X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影E、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状13.女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）A、慢性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、泌尿系统结核D、肾结石合并肾积水E、间质性膀胱炎14.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据（）A、半个月B、1个月C、1个半月D、2个月E、3个月15.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病16.超声可鉴别视网膜脱离与玻璃体机化膜，其各自声像图特点是（） ①玻璃体暗区内有膜状、树枝、条索状强回声 ②玻璃体暗区内凹面指向眼前的弧形膜状强回声 ③膜不与球壁环相连 ④膜与球壁环密切相连 ⑤与视神经无关系 ⑥与视神经有密切关系 ⑦膜活动度小 ⑧膜活动度大 ⑨膜内无彩色血流信号 ⑩膜内有彩色血流信号，膜内无动脉频谱，膜内有低速低阻动脉频谱A、视网膜脱离：①③⑤⑦⑨⑩B、视网膜脱离：②④⑥⑧⑩⑩C、玻璃体机化膜：①③⑤⑦⑨⑩D、玻璃体机化膜：②④⑥⑧⑩⑩E、玻璃体机化膜：①②④⑤⑦⑨17.小叶中央型肺气肿的病理改变是（）A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张18.试述ARDS的治疗原则。19.下列对胰岛细胞瘤的MRI诊断，错误的是（）A、边界锐利B、常单发结节，直径多数不超过2cmC、多发生在胰体尾部D、T1加权像呈低信号，T2加权呈像高信号E、不发生肝转移20.患者女性，18岁，既往无心脏病、咽炎、关节炎病史，发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃，心率100次／分，心前区可闻及3级收缩期杂音，双肺底可闻及细小湿啰音。能快速缓解症状的措施是（）A、毛花苷丙针静脉注射B、呋塞米针静脉注射C、多巴酚丁胺静脉滴注D、马上使用有效的抗生素E、大剂量激素使用21.风湿性心脏病M型表现为（）A、城墙样改变B、吊床样改变C、SAM征D、前后叶呈六边形卡方盒状E、鱼口状22.患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次／分，血压160／90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的（）A、不能加用PEEPB、患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C、患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同D、患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率E、呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致23.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音为明确诊断，仍需的检查是（）A、胸片B、心电图C、肺功能D、肝功能E、血气分析24.下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）A、作用快B、恢复快C、对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D、毒性作用范围较宽，相对安全E、一般不引起迟发性脑病25.51岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是（）。A、卵巢浆液性囊腺癌B、卵巢畸胎瘤C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢颗粒细胞瘤26.正常前列腺的中央带与外周带在TWI的信号特点为（）A、两部分均为高信号B、两部分均为低信号C、中央带为低信号，外周带为高信号D、外周带为低信号，中央带为高信号E、中央带为等信号，外周带为低信号27.超声仪的分辨率可定义为（）①可在显示仪上区别开来的两点间目标最小的空间间隔②在显示仪上趋于被单独一个点的目标所占据的区域或距离③在显示仪上区别出的两种独立的活动状态的最短时间间隔（）.A、①B、①②C、①②③D、②③E、①③28.诊断肾盂旁囊肿，最有价值的CT扫描技术是（）A、增强后动脉期扫描B、薄层扫描C、螺旋扫描D、图像重建E、增强后延迟扫描29.下列对急性肾梗死的描述，哪项不正确（）A、肾血管创伤引起B、CT扫描不出现任何增强C、可为局灶性D、可为楔形改变E、可累及整个肾脏30.患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。对早期诊断和鉴别诊断，哪项检查意义最小（）A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、血军团菌培养D、血清抗体测定E、病毒分离31.脱水（）A、尿比重↑，血浆比重↓B、尿比重↑，血浆比重↑C、尿比重↓，血浆比重↑D、尿比重↓，血浆比重↓E、尿比重↓，尿中尿素氮↑32.选择性蛋白尿的特点为（）A、运动后出现一过性蛋白尿B、24小时尿蛋白少于150mgC、每日尿蛋白超过3.5gD、仅有白蛋白滤过增多E、少量的球蛋白33.下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因（）A、双侧喉上神经损伤B、喉头水肿C、切口内出血D、双侧喉返神经损伤E、气管塌陷34.患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）A、中心静脉压（CVP）8～12mmHgB、平均动脉压（MAP）≥65mmHgC、尿量≥0.5ml／（kg·h）D、中心静脉氧饱和度≥65％E、混合静脉氧饱和度≥65％35.目前FDA批准用于胃肠间质瘤治疗的靶向药物有（）。A、伊马替尼B、舒尼替尼C、索拉芬尼D、贝伐珠单抗E、吉非替尼36.下述关于脑栓塞的临床表现中，哪项是不正确的（）A、年龄多较轻B、起病多急骤C、多有心房纤颤D、多有脑膜刺激征E、常见偏瘫、失语37.局部脑血流断层显像（rCBF）不能对下列哪种疾病进行诊断（）A、短暂性脑缺血发作（TIA.的诊断B、脑梗死的诊断C、癫痫的诊断D、动脉瘤及动静脉血管畸形的诊断E、偏头痛的诊断38.下列哪项指标可在呼吸机面板上直接测定并显示（）A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP39.鼻和鼻窦最常用的检查方法（）A、平片B、断层摄影C、MRID、CT横冠状扫描E、CT横断面扫描40.胆囊腺肌症（）A、胆囊内径8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超声"莫菲征"阳性B、胆囊内径6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超声"莫菲征"阴性C、胆囊内径3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回声增强D、胆囊内径6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形E、胆囊内径6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征41.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音42.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）A、＜200JB、200JC、300JD、360JE、＞360J43.经颅底卵圆孔穿过的脑神经是（）。A、三叉神经眼支B、三叉神经下颌支C、三叉神经上颌支D、展神经E、滑车神经44.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、甘肃B、四川C、新疆D、山西E、湖南45.十二指肠胃反流显像常用显像剂为（）A、99Tcm-DTPAB、99Tcm-ECDC、99Tcm-EHIDAD、99Tcm-RBCE、14C-尿素46.Couinaud肝段划分，下列哪项是错误的（）A、尾状叶（段Ⅰ）B、左外叶分左外上段（段Ⅱ）和左外下段（段Ⅲ）C、左内叶分为段Ⅳ、段ⅤD、右前叶分右前下段（段Ⅴ）和左前上段（段Ⅷ）E、右后叶分右后下段（段Ⅵ）和右后上段（段Ⅶ）47.下列关于人体体温描述错误的是（）。A、受体温调节中枢和神经体液因素调控B、是机体产热和散热过程动态平衡的结果C、正常值一般为36～37℃D、不受昼夜、年龄、性别等因素影响E、正常波动幅度一般不超过1℃48.患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为（）A、骨巨细胞瘤B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨囊肿49.胸片上，正常肺门位于（）A、第1～3前肋内带B、第2～4前肋内带C、第4～6前肋内带D、第5～7前肋内带E、第7～9前肋内带50.紫癜型药疹可通过哪些变态反应介导（）A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅳ型D、Ⅲ型E、非变态反应51.下列各项中不符合肥厚型心肌病诊断要点的是（）A、心脏可呈主动脉型B、肺血管纹理多属正常范围C、心脏多明显增大D、心脏搏动情况无特殊，可增强，减弱或正常E、部分病例可见左房，右室增大52.患者男性，28岁，1周前有牙痛史，继而患"感冒"，出现畏寒、寒战、高热，胸痛，咳嗽，咳脓痰。查体：体温39．5℃，呼吸急促，呈急性重病容，心、肺检查未见异常。血象：WBC19×10／L，中性粒细胞90％对本例病因学的诊断，最常用的手段是（）A、CT检查B、痰培养C、胸部B超D、支气管镜检查E、支气管造影53.特应性皮炎常出现（）A、白色划痕征阳性B、血管性水肿C、单纯疱疹D、延缓苍白反应E、以上均是54.LAO45度平面心肌灌注显像，可显示左室哪几个心肌节段（）A、后侧壁B、前侧壁C、心尖D、下壁E、间隔55.患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是（）。A、重复性葡萄胎B、阴道癌C、持续性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌56.以下哪项不是主动脉瓣狭窄的超声所见（）A、主动脉瓣叶增厚，回声增强B、瓣口面积缩小C、左室腔明显增大D、左室壁普遍性增厚E、升主动脉内探及高速射流频谱57.下列哪种疾病，不会出现肝内胆管扩张表现（）A、Budd-Chiari综合征B、胆管细胞癌C、胆管炎D、华支睾吸虫感染E、Caroli病58.以下关于丝虫病的周期性动态正确的是（）A、夜晚主要藏于人体肺微血管内B、白昼出现于外周血液C、白昼主要藏于人体肺微血管内D、夜晚出现于外周血液E、发生机制不明59.关于纵隔肿瘤，下列知识哪项不对（）A、多数纵隔肿瘤都有其好发部位B、前纵隔：多为胎生性囊肿和胸腺瘤C、中纵隔：多为恶性淋巴瘤D、转移瘤：纵隔影常对称性增宽E、胸片难以区分胸腺瘤和畸胎瘤60.下述病变，哪项不引起肾脏位置的异常改变（）A、马蹄肾B、肾上腺肿瘤C、肾实质内肿瘤D、肾结核E、异位肾61.患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）。A、手术内固定B、全身化疗C、放疗D、内分泌治疗E、同步放化疗62.下列哪项不是中纵隔的疾病（）A、Castleman病B、胸腺瘤C、支气管囊肿D、心包囊肿E、淋巴瘤63.短管骨骨干结核的X线表现为（）A、骨干内圆形、卵圆形骨质破坏B、病灶内有时可见粗大而不整的残存骨嵴C、病灶边缘大多比较清楚，可有轻度增生D、可见有层状骨膜增生或骨皮质硬化E、严重的骨破坏可延及整个指骨骨干64.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5mm，有破溃。全面检查未发现转移。下一步的治疗是（）。A、观察B、低剂量干扰素C、高剂量干扰素D、低剂量IL-2E、高剂量IL-265.病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断（）. A、溃疡性结肠炎B、升结肠癌C、肠结核D、正常腹平片E、肠梗阻66.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）A、加用抗真菌治疗B、改用新型"高档"抗生素C、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流D、呼吸道局部应用抗生素E、加用万古霉素67.脊柱结核的表现为（）A、椎旁脓肿形成B、椎间盘破坏C、椎间隙狭窄或消失D、椎体骨质破坏E、以上全对68.静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少，血肌酐才开始升高（）A、69.下述"骨软骨瘤"诊断要点中，哪项不对（）A、好发于长骨干骺端B、肿瘤呈菜花状，有钙化和透亮区C、软骨帽厚度与年龄成反比D、无恶变倾向E、软骨帽表面有包膜70.决定肾结核的治疗方法，除全