2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下列叙述错误的是（）A、神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应在损伤后3周进行，隔3个月复查B、凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外臂丛损伤C、凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤D、凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示不完全神经根损伤E、肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床查体2.门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为（）.A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹腔后静脉E、腹壁上静脉3.女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑（）。A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤4.男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（）A、大量饮水B、口服抗菌药物C、消炎、解痉、止痛D、ESWLE、手术探查5.下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）。A、肺癌B、结直肠癌C、鼻咽癌D、血管瘤E、胰腺癌6.患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。最佳的治疗方案是（）A、抗感染治疗B、行PTCDC、胆囊切除D、胆管空肠吻合术E、胆总管探查、"T"形管引流7.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）。A、先放疗、后手术B、先化疗、后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗8.肱骨中下1/3骨折容易并发（）。A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化9.贲门的周围血管，不包括（）.A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃后静脉D、奇静脉E、左膈下静脉10.周围型肺癌最常见的X线表现是（）A、薄壁空洞B、全肺不张C、肺叶不张D、肺野周围孤立性圆形块影E、肺野周围小片轮廓模糊影11.门静脉高压症断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是（）.A、冠状静脉食管支的离断B、冠状静脉胃支的离断C、胃后静脉和左膈下静脉的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断12.妊娠期妇女出现单纯性下肢浅静脉曲张，应采用的治疗方法是（）A、弹力袜压迫治疗B、抗凝药物治疗C、硬化剂治疗D、大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E、静脉腔内瓣膜成形术13.下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）A、肝静脉B、冠状静脉C、脾静脉D、肠系膜上静脉E、肠系膜下静脉14.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括（）A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻15.通过门静脉系统引起的是（）A、肝脓肿B、急性阑尾炎导致肝脓肿C、化脓性骨髓炎继发肝脓肿D、肝外伤后乳糜样腹水E、闭合性肝损伤导致肝脓肿16.脑膜瘤的MRI征象，错误的是（）。A、肿瘤在T1WI多呈等信号B、肿瘤在T2WI可表现为高、等或低信号C、肿瘤增强后多呈明显均匀强化D、增强后肿瘤邻近的硬脑膜可以强化E、肿瘤周围多无水肿17.下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的（）A、慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存B、慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C、多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长D、霍奇金病多数病人需行脾切除E、丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血18.好发于空肠或回肠的是（）A、急性坏死性肠炎B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、缺血性结肠炎E、克罗恩病19.血沉增快（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤20.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛，应考虑的疾病为（）A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳头状瘤E、乳腺增生症21.溃疡型胃癌的典型声像图特征是（）A、短轴图像上可见多环"同心圆征"B、"火山口征"C、"腊肠征"D、"假肾征"E、"鱼刺征"22.陈实功著有()A、《金匮要略》B、《外科正宗》C、《医门法律》D、《黄帝针灸甲乙经》E、《万病回春》23.下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液>12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是24.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）A、手掌置于左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为每分钟70次左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为3：125.患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）A、肝破裂B、胃肠穿孔C、十二指肠损伤D、升结肠损伤E、右输尿管挫伤26.外科感染的局部治疗方法中错误的是（）。A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持27.有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）。A、脓毒血症B、急性呼吸衰竭C、急性肾衰D、低血容量性休克E、应激性溃疡28.Colles骨折远段的典型移位是（）。A、远侧端向尺、背侧移位B、近侧端向桡、背侧移位C、远侧端向桡、背侧移位D、近侧端向桡侧移位E、远侧端向桡、掌侧移位29.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是（）。A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界30.成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。应采取哪些进一步检查（）A、血常规B、尿常规C、血清钾D、B超检查E、血清钙磷31.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的（）A、医务人员有诊治病人的责任B、医务人员有解除病人痛苦的责任C、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任D、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的E、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值32.直腿抬高试验阴性是指抬高角度大于（）A、10°B、20°C、30°D、50°E、60°33.患者，男性，60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月，腹胀，停止排气、排便4天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是（）A、胃肠减压，药物治疗B、横结肠造口术C、急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术D、急诊行乙状结肠癌根治术E、末段回肠造口术34.有关CT的临床应用，下列不正确的是（）。A、颅脑肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查B、肝脏肿瘤的检查，首选超声，次选CT检查C、脑梗死的检查，首选CT，次选脑血管造影D、椎间盘突出的检查，首选CT，次选脊髓造影E、骨肿瘤的检查，首选普通X线，次选CT检查35.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）A、菌血症B、败血症C、脓毒症D、脓毒性休克E、多器官功能障碍综合征36.男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、高碳酸血症D、高碳酸血症伴代谢性酸中毒E、高碳酸血症伴代谢性碱中毒37.喉头的位置相当于颈椎（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C4～638.3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是（）A、肱骨干骨折B、桡骨头半脱位C、肩关节脱位D、尺神经损伤E、尺骨鹰嘴撕脱骨折39.患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温38.5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cm×6cm包块，压痛，有波动感。以下治疗方面错误的是（）A、全身应用敏感抗生素B、局部抗生素治疗为主C、切开引流D、静脉补充热量及蛋白质E、加强并存病的治疗，如糖尿病等40.胰腺较大裂伤的术式选择（）A、修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～8天B、切除损伤部位C、单纯修补缝合损伤部位D、可在彻底止血后，放置引流不予缝合E、外置肠造口术41.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。以下状况，对患者最不利的是（）.A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引42.可出现"先兆出血"（）A、腹主动脉瘤B、胸腹主动脉瘤C、炎性动脉瘤D、感染性腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤43.家族性息肉病的手术治疗，正确的是（）A、切除全部结肠、直肠，行永久性末端回肠腹壁造口B、切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切C、全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术D、全结直肠切除、回肠建立循环襻、回肠肛管吻合术E、以上都是44.相当于0～6点位，尖端指向盆腔（）A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠外侧位E、回肠后位45.膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）。A、膀胱侧壁B、膀胱顶壁C、膀胱三角D、膀胱后壁E、膀胱颈口46.阿片类麻醉药的解毒药是（）。A、依地酸二钠钙B、亚甲蓝C、二巯基丁二酸D、氟马西尼E、纳洛酮47.胃、十二指肠溃疡穿孔可出现（）A、腹腔穿刺可抽出食物残渣B、腹膜后血肿C、腹腔穿刺抽出血性液体D、腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高E、腹腔穿刺液有粪臭味48.支配声带内收肌的是（）A、喉上神经外支B、交感神经C、喉上神经内支D、喉返神经前支E、喉返神经后支49.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。A、出血甚剧，短期出现休克B、不久前曾出现过类似的大出血C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗D、病人年龄在40岁以下E、病人伴有动脉粥样硬化症50.老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于（）A、回肠末端和回盲部B、空肠或回肠C、回肠末段D、回盲部E、结肠、直肠51.女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕、垂指未恢复，再行手术治疗52.急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）。A、卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物B、适当应用止痛、解痉药物C、急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘D、加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出E、并发前列腺脓肿，经会阴切开引流53.急性肠梗阻治疗中，首要的措施是（）。A、胃肠减压B、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱C、及时手术D、输血E、抗生素应用54.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大，应考虑的疾病为（）A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳头状瘤E、乳腺增生症55.岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并（）A、右心衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、脓毒症E、ARDS56.下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）。A、急性阑尾炎行阑尾切除术B、慢性胆囊炎行胆囊切除术C、开放性骨折行骨折复位术D、皮肤裂伤后1小时行清创术E、甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术57.下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。A、肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B、长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C、肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D、轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E、双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭58.患者李某，男，7岁，因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃，咳嗽，经抗生素滴注后体温下降，第4天体温已正常，咳嗽减轻，情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题，故经患儿同意后，把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑，当了解情况后，即与医生发生了争执。关于医生对此人体实验的责任，下列说法错误的是（）A、医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则B、家属发现与否和有无纠纷发生，这些与医生的技术水平没有关系C、此人体实验只要受试者同意，不必取得家属同意D、对临床任何人体实验应取得受试者（包括监护人）的同意E、家属发现情况与医生发生争执是有道理的59.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是（）.A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值60.急性脓胸的病程一般是（）。A、2周以内B、4周以内C、6周以内D、2个月以内E、6个月以内61.儿童肾肿瘤主要是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌62.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核63.十二指肠淤滞确诊的方法为（）A、X线钡剂B、腹部超声C、胃镜D、腹腔动脉造影E、腹部CT64.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）A、手腕下垂B、不能主动伸肘关节C、不能主动屈掌指关节D、手背桡侧感觉消失E、不能主动伸拇指65.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为（）A、纵隔摆动B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高C、反常呼吸D、休克E、肺水肿66.1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是（）A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》67.防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A、应用抗生素是控制感染的唯一办法B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D、创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E、所有患者均需经验用药68.吸入性损伤主要影响（）。A、气体运送B、组织换气C、通气D、通气和换气E、换气69.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。A、左胸开放伤B、左膈肌贯通伤C、左胸盲管伤D、胸腹联合伤E、胸腹复合伤70.男性尿道损伤的临床特点，不正确的是（）。A、火器伤、刃器伤、踢伤为最常见的致伤因素B、前后尿道损伤的致伤原因、临床表现和救治原则均不尽相同C、分为挫伤、破裂和断裂3种类型D、表现有尿道口流血、排尿困难及尿潴留E、尿道破裂或断裂后，形成尿外渗71.患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。为明确梗阻部位首选（）A、CTB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超72.男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）A、观察B、胸腔闭式引流C、吸氧D、胸穿E、应用激素73.患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）A、腹部CTB、上消化道钡剂造影C、腹部血管造影D、腹部X线平片E、胃镜检查74.患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）A、急性肠梗阻B、肠套叠C、回盲部结核D、阑尾周围脓肿E、克罗恩病75.男性，59岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。入院当夜下腹胀痛，不能排尿，置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6．0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块，膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是（）。A、膀胱内实性肿物，考虑膀胱癌B、膀胱内实性肿物，考虑膀胱良性肿瘤C、膀胱内实性病灶，考虑血块D、膀胱内实性病灶，考虑膀胱异物E、以上都不是第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最适合的处理是（）A、抗休克治疗B、大剂量激素C、抗感染治疗D、急诊手术探查E、镇痛、镇静治疗2.患者，男性，58岁。因外伤性肝破裂给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。下列诊断中，该病人最可能符合的是（）A、输血相关性急性肺损伤B、过敏反应C、免疫抑制D、循环超负荷E、溶血反应3.男性，70岁。排尿困难10年，加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。B超检查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况，治疗首选（）。A、开腹前列腺摘除术B、膀胱造瘘术C、药物治疗D、经尿道前列腺电切术E、留置导尿管4.肝功能欠佳的门静脉高压症，脾切除术后再出血时，最适宜的术式是（）A、门腔分流术B、远端脾-肾静脉分流术C、TIPS手术D、肠腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术5.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地。查体左膝不能主动伸屈，X线片示髌骨中段骨折，考虑造成骨折的原因是（）A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损6.食管癌好发部位是（）A、食管胸部上段B、颈段食管C、胸部食管中段D、胸部食管下段E、腹段食管7.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）A、中小面积未发生休克者，可立即清创B、对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定2～4小时后再清创C、在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D、清创在良好的镇痛下进行E、清创可在清洁环境或手术室进行8.大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）A、1/2B、4/5C、3/5D、2/5E、3/49.在胰腺癌的辅助诊断和随访中最常应用的是（）A、癌胚抗原（CEA.B、糖类抗原125（CA125）C、甲胎蛋白（AFP）D、D.胰腺癌相关抗原（PCAE、糖类抗原19-9（CA19-9）10.关于腕关节的活动范围，下列错误的是（）A、背伸70°B、掌屈80°C、桡侧偏25°D、尺侧偏50°E、中立位0°11.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术12.男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎13.在人体实验中合乎伦理的是（）A、受试者有权知道自己是试验组还是对照组B、受试者只要参加实验，就不得退出C、患者作为受试者退出人体实验后，其疾病的治疗不应受到影响D、可预见的不良反应也在赔偿之列E、以无行为能力的人作为受试者，不需要贯彻知情同意原则14.腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）A、都不易嵌顿B、都需手术治疗C、疝环都位于腹壁下动脉的外侧D、疝囊均位于腹股沟管E、腹股沟管的外环口均扩大15.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）A、表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合16.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）A、0.7%～1.5%，1～2mg/kgB、1%～2%，4～5mg/kgC、0.7%～1.5%，8～10mg/kgD、1.5%～2%，5～7mg/kgE、2%，10mg/kg17.胆总管损伤后行胆管对端吻合放置支撑管的时间为（）A、无时间限制B、放置支撑管1周C、放置支撑管3个月D、放置支撑管时间至少半年E、以上都不正确18.张力性气胸不可能出现（）A、奇脉B、颈静脉怒张C、纵隔扑动D、气管移位E、皮下气肿19.直肠上段破裂应采用的手术方式（）A、充分引流破裂处周围B、确切修补后可不置引流C、剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D、破裂处切除吻合E、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术20.焦痂性烧伤是（）。A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、轻度烧伤21.阑尾炎穿孔腹腔穿刺液特点（）A、大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌B、大量粒细胞，细菌很少C、大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌D、血性液体，伴有中性粒细胞E、大量中性粒细胞，无细菌22.肝细胞癌的超声造影表现是（）A、动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填B、动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强C、在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节D、动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"E、超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位23.喉上神经内支分布于（）A、甲状舌骨肌B、环甲肌C、喉黏膜D、声带内收肌E、声带外展肌24.男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）。A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转25.圆孔、卵圆孔相邻（）A、海绵窦下壁B、海绵窦外侧壁C、海绵窦后部D、海绵窦内侧壁E、海绵窦前部26.男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／分，血压70/50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂损伤E、皮下组织大面积损伤27.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩28.肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）。A、T1期B、T2期C、T3期D、T3a期E、T4期29.食管癌最常见转移部位是（）A、肺B、肝C、肾D、脑E、骨骼30.位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）。A、单纯抗结核药物治疗B、抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术C、病灶清除术D、患肾部分切除术E、患肾切除术31.患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。手术后早期并发症可出现（）A、吻合口出血B、胃瘫C、倾倒综合征D、输入段梗阻E、吻合口梗阻32.下述哪个不属癌前病变（）。A、慢性萎缩性胃炎B、胆囊胆固醇息肉C、肠道绒毛腺管状腺瘤D、乳腺囊性增生症伴上皮增生E、肺泡上皮慢性不典型增生33.某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）A、清创后按照闭合骨折处理，石膏固定B、清创钢板固定C、清创交锁髓内针固定D、清创后外固定架固定E、清创后小夹板固定34.下列预防术后肺不张的措施中，不包括（）。A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、腹部手术预备腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰35.患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。患者目前考虑出现的并发症是（）A、术后肠麻痹B、术后肠瘘C、腹腔脓肿D、术后腹腔内出血E、绞窄性肠梗阻36.男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）。A、继续抗休克，快速输血、补液B、纠正休克后，手术探查C、抗休克的同时经腹施行探查术D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术E、肾动脉造影+栓塞术37.右股骨干上1／3骨折，牵引治疗时的最好体位是（）。A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引38.疖和痈的主要致病菌是（）。A、乙型溶血性链球菌B、溶血性链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞菌39.患者，女，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加剧，渐起高热且有寒战。体检发现：两眼巩膜可疑黄染，肝肋下未及，肝区叩痛征可疑阳性，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）.A、卵巢囊肿扭转B、胃十二指肠溃疡穿孔C、急性胆道感染D、急性阑尾炎E、急性肠系膜淋巴结炎40.以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）A、包括左半结肠癌和右半结肠癌B、病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关C、根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型D、根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌E、约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠41.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛该患者诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤42.脊椎和臀部手术（）A、仰卧位或俯卧位B、高半坐卧位C、下肢抬高20°，头和躯干抬高5°D、低半坐卧位或斜坡卧位E、15°～30°头高脚低斜坡卧位43.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少44.患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。首选的辅助检查是（）A、超声检查B、CTC、MRCPD、选择性动脉造影E、上消化道造影45.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）。A、去枕平卧B、石膏固定C、药物治疗D、枕颌带牵引E、石膏固定46.食管癌的组织病理学分型中，不包括（）。A、鳞状细胞癌B、单纯腺癌和腺鳞癌C、黏液细胞癌D、黏液表皮样癌和腺样囊性癌E、未分化癌47.对医学道德行为的道德价值的意志反应是（）。A、认知道德评价B、情感道德评价C、意志道德评价D、医学伦理决策48.阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）。A、结肠充气试验阳性B、腰大肌试验阳性C、闭孔内肌试验阳性D、直肠内触痛E、莫非征阳性49.属于条件必需氨基酸的是（）A、苯氨酸B、色氨酸C、谷氨酰胺D、异亮氨酸E、蛋氨酸50.女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏时，还需考虑应用（）A、血浆B、平衡溶液C、5%葡萄糖溶液D、抗生素E、碳酸氢钠51.肠套叠最常见类型是（）A、空肠套入回肠B、回肠套入回肠C、回肠套入结肠D、盲肠套入结肠E、结肠套入结肠52.有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）A、为缩短时间，不必严格遵守无菌技术B、剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发C、污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗D、陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除E、目前多采用简单清创法53.关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。A、严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B、损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称C、损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术D、紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一E、以上都是54.烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）A、胃肠道出血B、休克C、疼痛D、穿孔E、腹胀55.外科感染常见的致病菌中可引起特异性感染的是（）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、白色念珠菌56.女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）A、肺功能测验B、血糖C、X线胸片D、CT检查E、心电图57.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%58.腹膜返折以上的直肠损伤应做（）。A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C、一律行肠修补术D、肠切除及肠吻合术E、以上都不是59.女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+++），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）A、左肾结核B、左肾肿瘤C、左输尿管结石D、左输尿管肿瘤E、肾盂输尿管连接部狭窄60.烧伤补给液体种类哪种不合适（）A、电解质溶液以输入生理盐水溶液为主B、基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C、电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D、面积大的深度烧伤可补给部分全血E、胶体液以血浆为首选61.肉眼血尿伴肾绞痛，常见于（）。A、肾结核B、肾肿瘤C、肾结石D、肾盂肾炎E、慢性肾炎62.幼年性息肉（）A、最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变B、与遗传因素有关，5号染色体长臂上的APC基因突变C、包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤D、常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向，属于错构瘤性息肉E、主要表现为原发疾病如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病及血吸虫病等的症状63.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是（）。A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查64.麻醉学专业的任务及范畴是（）。A、临床麻醉B、急救和复苏C、重症监测治疗D、疼痛治疗及其机制研究E、以上都是65.高位梗阻（）A、呕吐早而频，腹胀不明显B、呕吐频繁，继而完全性停止排气排便C、呕吐可有可无，有多次少量排气排便D、呕吐晚而次数少，腹胀明显E、既不呕吐.也无腹胀66.患者，男性，60岁。腹部肿胀伴呕吐、停止排便5天。尿量每天400ml。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹膨隆，全腹叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。白细胞13×10/L，血清钾3.1mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。患者存在的电解质紊乱类型是（）A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高氯血症E、低氯血症67.乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）。A、边界是否光滑、完整B、内部是否回声衰减C、后方是否回声衰减D、皮肤是否受侵犯E、以上都是68.一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A、恶性骨肿瘤B、骨结核C、急性骨髓炎D、蜂窝织炎E、胫骨结节骨软骨炎69.男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）.A、腰椎X线检查B、腰椎管造影C、肌电图D、腰段MRIE、核