2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.感冒之主因为（）A、风邪

B、寒邪

C、热邪

D、暑热之邪

E、湿邪2.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见（）A、浮肿B、高血压C、尿蛋白D、肉眼血尿或镜下血尿E、贫血3.胃食管返流的主要原因是（）A、食管黏膜防御能力下降B、胃排空延迟C、食道裂孔疝D、一过性食管下括约肌松弛E、食管酸清除减少4.下列妊娠期急性肾盂肾炎的治疗，错误的是（）A、首选氨苄西林、头孢菌素类药物B、无症状性菌尿2周为l疗程C、有症状性肾盂肾炎4周为l疗程D、症状重者两药联合静滴效果佳E、选用喹诺酮类药物5.患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）A、坚持糖尿病饮食B、经胃管间断流质灌胃C、因病人昏迷可不考虑饮食问题D、计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充E、静脉营养6.阴虚型感冒宜选（）A、加减葳蕤汤B、益肺汤C、六味地黄汤D、阿胶汤E、沙参麦门冬汤7.乙型慢性活动性肝炎抗病毒药物不包括（）A、干扰素B、泼尼松C、阿昔洛韦D、阿糖腺苷E、单磷酸阿糖腺苷8.女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直—阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。该患者治疗首选（）A、甘露醇B、苯妥英钠C、安定D、地塞米松E、葡萄糖9.呃逆的病因包括（）A、寒邪客胃B、饮食不当C、久病肺气虚D、情志不遂E、正气亏虚10.运用焦痂切除术治疗烧伤的适应症是（）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、大面积烧伤11.瘿病治疗以何为主（）A、理气化痰B、活血软坚C、消瘿散结D、宁心柔肝E、活血化瘀12.红细胞平均体积（MCV）78fl，红细胞平均血红蛋白（MCH）26pg，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）28%，可见于（）A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、消化道急性失血后引起的失血性贫血13.肝阴亏虚型郁病所用滋水清肝饮是哪两种方剂加减而成（）A、天王补心丹合逍遥散B、六味地黄丸合丹栀逍遥散C、归脾汤合天王补心丹D、甘麦大枣汤合六味地黄丸E、六味地黄丸合天王补心丹14.某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。治疗应首选的方剂是（）A、柴胡疏肝散B、开郁二陈汤C、八珍汤D、理中汤E、玉女煎15.溃疡性结肠炎的病变发生在（）A、黏膜与黏膜下层B、黏膜肌层C、浆膜层D、限于肌层E、全层16.支气管哮喘的基本病理生理基础是（）A、慢性非特异性炎症B、黏膜水肿C、支气管痉挛D、肥大细胞增生E、淋巴细胞增生17.痞是（）A、心下按之硬而痛B、心下满，按之柔软无压痛C、腹内有块，按之坚硬，推之不移，痛有定处D、肿块时聚时散，或按之无形，痛无定处E、腹有结聚，按之硬，可移动聚散18.湿毒侵淫型水肿的舌脉是（）A、苔白腻，脉沉缓B、舌质红，脉浮滑数C、舌质红，苔薄黄，脉浮数D、苔黄腻，脉沉数或濡数E、舌质淡，苔白腻，脉沉缓19.关于慢性支气管炎的诊断，下列正确的是（）A、两肺散在哮鸣音是诊断重要依据B、两肺下部散在湿性啰音对诊断有重要意义C、胸部X线检查与肺功能检查可协助诊断D、慢性咳嗽或伴喘息每年发作两个月。连续两年以上E、痰中查到肺炎球菌有助于诊断20.“五更泄”的特点是（）A、黎明前作泄B、腹部作痛C、肠鸣即泄D、泻后则安E、稍进油腻即发21.溃疡性结肠炎按病程经过分型为（）A、初发型B、复发型C、慢性复发型D、慢性持续型E、急性爆发型22.患者小便点滴而下二十余天，现小便一时不通，胀闭难忍，舌暗有瘀点，脉涩，可用代抵当丸加（）A、黄芪B、麝香C、瞿麦D、三七粉E、以上都不是23.性，42岁，近1年有阵发性夜间呼吸困难，1天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率120次／分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（）A、吸氧B、吗啡皮下注射C、静注西地兰D、静注速尿E、采取坐位24.提出治泻九法的著作是（）A、《内经》B、《金匮要略》C、《三因极-病证方论》D、《景岳全书·泄泻》E、《医宗必读》25.男性，41岁。于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。患者素有哮喘史20年。应选方为（）A、桂枝汤B、麻黄汤C、定喘汤D、射干麻黄汤E、三子养亲汤26.慢性淋巴细胞性白血病发病明显增多在（）A、20岁以后B、30岁以后C、40岁以后D、50岁以后E、60岁以后27.慢性淋巴细胞白血病常见致死原因为（）A、出血B、贫血C、脾肿大D、淋巴结压迫E、严重感染28.患者，女，20岁。月经量增多、伴反复双下肢紫癜2年，肝脾肋下未触及，WBC5.0×109/L，Hb94g/L，PLA20×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个，细胞产板型巨核细胞减少，为协助诊断应做的检查是（）A、血涂片B、血小板相关抗体C、血凝D、血小板凝集试验E、出血时间检查29.霍乱弧菌的生理学性状是（）A、革兰染色阳性、有芽孢、夹膜和鞭毛B、革兰染色阴性，末端有一根鞭毛，运动极为活跃C、需氧、耐酸不耐碱、最适pH4.5～5.5D、古典生物型比埃尔托生物型有较强的抵抗力E、霍乱弧菌产生内毒素性质的霍乱肠毒素30.患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是（）A、结核性腹膜炎B、肝破裂C、肝癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成31.乙型慢活肝的临床表现有（）A、全身不适乏力B、肝区不适或疼痛C、巩膜常黄染D、可见肝掌，蜘蛛痣E、肝脾肿大32.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）A、有无末梢循环衰竭B、肺部体征C、发热的程度D、呼吸困难的程度E、白细胞总数的多少33.伤寒最常见的肠道并发症（）A、肠穿孔B、肠粘连C、肠出血D、肠梗阻E、肠套叠34.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是（）A、癫痫大发作B、昏厥性抽搐C、癔病性抽搐D、低血钙性抽搐E、脑寄生虫病35.男性，52岁，肥胖，有抽烟史，无症状，在体检时，心电图发现：ST段压低，T波倒置等心肌缺血的改变，最可能的诊断为（）A、无症状型冠心病B、心绞痛型冠心病C、心肌梗死型冠心病D、缺血性心肌病型冠心病E、猝死型冠心病36.女性，60岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示（）A、脑室出血B、左颞叶钩回疝C、右颞叶钩回疝D、小脑扁桃体疝E、小脑出血37.下列哪项不是经鼻插管的适应症（）A、口腔内手术B、有解剖畸形或上气道有病不能直接窥喉者C、开胸手术D、术后需长时间机械通气者E、困难气管内插管38.慢性胃炎患者，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是（）A、沙参麦冬汤B、生脉饮C、滋水清肝饮D、益胃汤E、玉女煎39.患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。本病例辨证为（）A、劳淋B、膏淋虚证C、气淋虚证D、癃闭（脾气不升）E、癃闭（肾阳衰惫）40.芦根与淡竹叶具有的共同功效是（）A、止呕B、利尿C、止咳D、凉血E、发汗41.慢淋白血病诊断依据为（）A、临床表现B、血片示；小淋巴细胞持续增高C、骨髓涂片中小淋巴细胞持续增多D、免疫学检查；细胞表面标志具有多克隆性E、骨髓活检；有淋巴细胞浸润42.泌尿系感染尿沉渣涂片平均每高倍视野有多少以上细菌为阳性（）A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个43.下列各项，与血液运行关系最密切的是（）A、肺朝百脉B、脾主统血C、肝主藏血D、心主血脉E、肾主纳气44.下列关于肺癌的中医病机叙述，错误的是（）A、病变部位在肺B、发病以正虚为根本C、发病以邪毒内侵为根本D、实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚E、虚以阴虚、气阴两虚多见45.感染HBV后最早出现的抗体是（）A、抗HBcIgMB、抗-HBcC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗HBcIgG46.具有主决断功能的腑是（）A、胆B、胃C、小肠D、大肠E、膀胱47.黄龙汤煎时加桔梗一撮的主要用意是（）A、宣肺以化痰B、宣肺以利咽C、宣肺以排脓D、升提以防正脱E、宣肺以降腑气48.小叶性肺炎的病理变化是（）A、支气管及肺泡的卡他性炎B、支气管及肺泡的纤维素性炎C、支气管及肺泡的化脓性炎D、支气管及肺泡的出血性炎E、常为麻疹、百日咳等传染病的并发症49.诊断慢性浅表性胃炎时哪一项有意义（）A、黏膜腺体增生B、黏膜腺体减少C、固有层中性粒细胞浸润D、炎症限于黏膜表层E、肠上皮化生50.癫痫患者，发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，双目发呆，茫然若有所失，谈话中断，持物落地，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸51.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变（）A、烧心返酸加重B、常发生夜间疼痛C、疼痛规律改变D、出现黑便E、出血前疼痛加重52.大脑前动脉的梗塞主要表现是（）A、失语B、对侧肢体偏瘫，下肢为主C、对侧肢体偏瘫，上肢为主D、共济失调E、同向偏盲53.支气管哮喘发作时的典型特征是（）A、广泛的哮喘音，吸气音延长B、广泛的哮喘音，呼气音延长C、两肺布满湿性啰音D、两肺广泛支气管呼吸音E、干湿性啰音同时存在54.患者，男，55岁，主要症状为寐中汗出，醒后即止，且伴五心烦热，两颧潮红，应辨证为（）A、自汗B、脱汗C、战汗D、盗汗E、黄汗55.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义（）A、体重下降10％以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、口腔毛状白斑D、腹股沟淋巴结明显肿大E、反复出现带状疱疹56.患者，男，38岁。冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚，进餐后可缓解。疼痛时喜温喜按，畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率75次／分，心律规整，腹平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。其中医治法是（）A、疏肝理气，健脾和胃B、清胃泻热，疏肝理气C、健脾养阴，益胃止痛D、温中散寒，健脾和胃E、活血化瘀，通络和胃57.阳盛格阴的证候是（）A、真热假寒证B、阴虚内热证C、真寒假热证D、阳虚内寒证E、寒热错杂证58.感冒的发生与外感六淫之邪有关，但主要与下列哪项有关（）A、风邪人中B、邪之轻重C、起居失常D、饮食失调E、正气强弱59.尿浊的临床特征有（）A、小便混浊B、尿白如泔浆C、排尿时无疼痛D、尿道热痛E、尿量多不正常60.热秘治疗可选（）A、承气汤B、大黄附子汤C、麻子仁丸D、六磨汤E、黄龙汤61.肺癌空洞常发生于（）A、鳞状上皮癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管一肺泡癌62.紫绀是缺氧的典型表现之一，观察紫绀首先应看（）A、口唇、指甲B、面颊C、结膜、口唇D、口唇、面部E、皮肤63.引起人感染高致病性禽流感的主要病毒株为（）A、H1H1毒株B、H3H2毒株C、H5H1毒株D、H7H7毒株E、H9H2毒株64.肺炎球菌肺炎的典型热型是（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、波状热65.患者，38岁，消瘦、低热、盗汗、咳嗽、吐痰，偶有血丝，胸片提示：有空洞形成。可能的诊断是（）A、肺结核B、支气管肺癌C、急性肺脓肿D、支气管扩张E、肺管球菌肺炎66.肺痈成因中，指出“盖因调理失宜，劳伤气血，风寒得以乘之……遂成肺痈”的医书是（）A、《医宗金鉴》B、《张氏医通》C、《医门法律》D、《柳选四家医案》E、《寿世保元》67.气虚发热治疗时应选（）A、三仁汤B、补中益气汤C、归脾汤D、黄芪汤E、清骨散68.阴虚火旺型咳血出现盗汗不止者加何药以敛汗固涩（）A、丹皮B、牡蛎C、浮小麦D、五味子E、栀子69.患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。最适当的选方为（）A、六味地黄丸B、八珍汤C、大补元煎D、还少丹E、七福饮70.慢性心力衰竭治疗原则不包括（）A、减轻心脏负荷B、增强心肌收缩力C、防治诱发心衰的因素D、治疗原有心脏病E、大剂量应用β受体阻滞剂71.秦艽具有的功效是（）A、止痹痛，治骨鲠B、通经络，利水C、止痹痛，解表D、通络止痛，退虚热，清湿热E、止痹痛，安胎72.产后胎盘附着处可全部修复的大约时间是（）A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周73.对急性肺水肿诊断帮助较大的是（）A、心率增快B、端坐呼吸C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、咳粉红色泡沫痰E、肺部有干性啰音74.患者，女，30岁。口腔溃疡，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天，辅助检查提示：尿蛋白2．0g/L，抗核抗体阳性，胸片未见异常，头CT正常。患者最可能的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、结核性脑膜炎C、血管炎D、肺部感染E、系统性红斑狼疮75.双侧锥体束损害的患者可出现的异常步态是（）A、偏瘫步态B、蹒跚步态C、慌张步态D、醉酒步态E、剪刀步态第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210／120mmHg，右侧瘫痪。该患者治疗中，下列哪项不恰当（）A、20％甘露醇快速静点B、控制血压在140／90mmHg左右C、保持呼吸道通畅D、保持安静E、防治感染2.临产的重要标志是（）A、见红，破膜，规律宫缩B、见红，规律宫缩，宫口开张不明显C、见红，先露下降，伴尿频D、规律宫缩，见红E、规律宫缩，进行性宫口扩张和胎先露下降3.下列各项，不会引起淋巴细胞增多的疾病是（）A、风疹B、流行性腮腺炎C、免疫缺陷性疾病D、结核病E、百日咳4.下列结晶除哪项外均可出现在正常人尿液中（）A、尿酸结晶B、亮氨酸结晶C、尿酸铵结晶D、草酸钙结晶E、非晶体尿酸盐5.男性，35岁，间断性上腹部疼痛10余年，多为空腹及夜间痛，进食减轻，伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐，大量饮酒，于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛，大汗淋漓，急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛，腹肌轻度紧张。临床初步诊断是（）A、急性胰腺炎B、胆石症C、急性胃炎D、胃溃疡穿孔E、十二指肠溃疡穿孔6.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A、TB、rTC、TSHD、TRHE、T47.某患者，男性，20岁，平时身体健康。患病前曾淋雨，第二天因突然寒战、高热（39℃）、气短而入院，随后出现胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰，呼吸困难。X线：左肺下叶实变有阴影。血中白细胞计数增多。诊断为（）A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、肺结核E、肺癌8.下列心脏疾病不出现震颤的是（）A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、二尖瓣狭窄9.茯苓具有的功效是（）A、清热，除痹B、消肿，散结C、止咳，除痹D、渗湿，健脾，宁心E、止呕，通乳10.补益气血，调养心脾之法，适用于眩晕兼有（）A、面色白B、急躁易怒C、头重如裹D、腰膝酸软E、胸闷作恶11.女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，这是（）A、病危面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容12.铁锈色痰常见于下列哪种疾病（）A、慢性支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张13.治疗肝硬化腹水的基本措施包括（）A、卧床休息B、用利尿剂C、增加营养D、加强支持治疗E、以上都对14.具有加强表里两条经脉在体内联系作用的是（）A、浮络B、络脉C、经别D、孙络E、别络15.溃疡病在病理上组织损害至少要深达的层次是（）A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层16.肺间质纤维化最突出的症状是（）A、以干咳为主，呈刺激性B、进行性加重的呼吸困难C、胸痛、盗汗D、很少咯血E、体重减轻17.关于胃溃疡，正确的说法是（）A、好发于胃角和胃窦小弯，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径小于1cmC、好发于胃小弯近贲门处，直径多小于lcmD、好发于胃小弯近贲门处，直径大于2cmE、溃疡周边不规则，可向四周浸润18.便血的出血部位多在（）A、直肠B、肛门C、胃D、大肠E、小肠19.局部浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用（）A、丁卡因B、利多卡因C、硫贲妥钠D、布比卡因E、γ-羟基丁酸钠20.病人但坐不得卧，卧则气逆者为（）A、心阳不足，水气凌心B、气郁化火，痰火扰心C、肾不纳气D、气血两虚E、肝风内动21.下列疾病可引起双侧上睑下垂的是（）A、蛛网膜下腔出血B、白喉C、脑脓肿D、重症肌无力E、脑炎22.膏淋若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用（）A、补中益气汤合七味都气丸B、小蓟饮子合导气散C、膏淋汤D、无比山药丸E、以上都不是23.患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。急诊室最好应进行哪些检查（）A、血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶B、血型C、大便.呕吐物隐血试验D、腹部平片E、选择性动脉造影F、内窥胃镜检查G、血常规.出凝出时间H、大便细菌培养24.腔隙性梗塞治疗错误的是（）A、控制高血压B、抗血小板聚集剂C、预防复发D、钙拮抗剂E、抗凝剂25.下列各项，关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述，错误的是（）A、本病的病机总属本虚标实B、本虚为肺、脾、肾、心虚C、标实为痰浊、瘀血、水饮D、痰浊壅肺、血瘀水阻是变证的根源E、病位在肺，与脾、心、肝关系密切26.猩红热一般病后第几日出现皮疹（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、1周27.劳伤心脾型遗精的主证有（）A、劳则遗精B、失眠健忘C、四肢困倦D、食少便溏E、盗汗28.李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咯痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是（）A、祛湿化痰，活血化瘀B、益气温阳，固脱救逆C、补益肺肾，纳气平喘D、补益肺脾，化湿利水E、养阴清热，解毒散结29.下列名称表述错误的是（）A、手太阴肺经B、足阳明胃经C、手少阳心经D、足太阴脾经E、足少阴肾经30.患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。本病选用方剂为（）A、知柏地黄丸B、金匮肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、补阴益气煎E、济生肾气丸31.肝气郁结所致郁证治疗时应（）A、疏肝解郁B、清热泻火C、养血疏肝D、健脾益气E、理气畅中32.肺痨日久主要影响的脏器为（）A、肝脾B、脾肾C、心肾D、肝肾E、心肝33.室性心动过速，应首选（）A、利多卡因静注，同时静脉持续滴注B、普罗帕酮静注C、胺碘酮静注D、西地兰静注E、美托洛尔静注34.患者，女性，64岁。其曾被诊断为"轻型糖尿病"，饮食控制即可使血糖在"正常范围"。10天前，其因口齿不清、昏迷2天转入本院治疗。患者入院后2天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次。应立即给予的最佳治疗药物为（）A、足量镇静剂B、低渗盐水及小剂量胰岛素治疗C、25%山梨醇静滴D、碳酸氢钠静滴E、呼吸兴奋剂35.不能应用于急性胰腺炎腹痛的是（）A、阿托品B、哌替啶C、引哚美辛D、前列腺素E、吗啡36.癫痫经治疗，发作完全控制，脑电图恢复正常，多长时间后才可考虑终止治疗（）A、半年B、1年以上C、2年以上D、3～5年E、6年以上37.原发性痛风防治要求达到下述目的（）A、调节饮食，防止过胖B、终止急性发作，防止复发C、纠正高尿酸血症D、防止尿酸结石形成和肾功能损害E、鼓励多饮水38.汗证中营卫不和且伴气虚症状时可选用（）A、桂枝汤B、黄芪建中汤C、归脾汤D、甘麦大枣汤E、荆防败毒散39.王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医治法是（）A、祛湿化痰，清热解毒B、活血散瘀，行气化滞C、益气养阴，化痰散结D、清热解毒，活血化痰E、养阴清热，解毒散结40.患者，女，30岁，面浮身肿2个月，加重2天，浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，伴心悸，气促，腰部冷痛，尿量减少，四肢厥冷，面色白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。选用的方剂是（）A、疏凿饮子B、胃苓汤合五皮饮C、济生肾气丸合真武汤D、实脾饮E、越婢加术汤41.诊断早期肝硬化的主要依据是（）A、临床症状B、生化改变C、蛋白电泳D、免疫学检查E、肝穿刺活组织学检查42.在胰腺自身消化的连锁反应中起主要作用的酶是（）A、胰淀粉酶B、磷脂酶AC、激肽释放酶D、弹性蛋白酶E、脂肪酶43.多源性室性期前收缩是指（）A、同一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩B、同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩C、同一导联内室性期前收缩形态相同D、连续发生两个室性期前收缩E、以上均不正确44.患者，男，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术，近2年自觉乏力，食欲不振，查：RBC3.1×1012/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潜血阴性，服硫酸亚铁0.3g，每日3次，3个月，无明显效果，应首选的处理是（）A、加用叶酸口服B、继续服铁剂C、口服铁剂加量D、改用注射铁剂治疗E、肌注维生素B1245.症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。辨证为（）A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、痰浊头痛E、肝阳头痛46.充盈缺损的主要X线表现是（）A、向腔内突出的轮廓缺损B、黏膜消失C、蠕动减弱D、向腔外突出的乳头状影E、管腔狭窄47.下列关于腋测法测体温的描述，正确的是（）A、腋测法测体温，优点是安全、简便、不易产生交叉感染B、腋测法为体腔外测量，欠可靠C、正常值为35℃～37℃D、冬季为患者测体温，可在腋下内衣处放置体温计进行测量E、高热患者，腋下测量体温需测5分钟48.用小陷胸汤治疗小结胸病，其症见“正在心下，按之则痛”，同时可见脉象为（）A、其脉关上浮者B、脉浮滑者C、寸脉浮、关脉沉D、寸脉浮、关脉小细沉紧E、脉滑而疾49.患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为（++++），水肿无减轻，还应采取（）A、加大强的松剂量B、改用氢化可的松C、加用抗血小板药物D、加用免疫抑制剂环磷胺E、加用肝素50.患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO2>48mmHg，SB及AB升高，AB>SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒51.年老体弱，久泻不止，滑脱不禁，治宜固涩止泻，可选用（）A、升阳益胃汤B、桃花汤C、四神丸D、附子理中汤E、黄芪建中汤52.早期肺癌获得治愈和远期疗效可靠的治法为（）A、化疗B、放疗C、手术D、中药口服E、中药加化疗53.痰火扰心型心悸，最佳治疗选方为（）A、温胆汤B、黄连温胆汤C、六君子汤D、安神定志丸E、黄连阿胶汤54.患者梦遗频作，甚至滑精，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，选方为（）A、左归丸B、金锁固精丸C、水陆二仙丸D、龙胆泻肝丸E、无比山药丸55.治疗血管性痴呆，髓海不足证应首选的方剂是（）A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、知柏地黄丸56.患者男性，30岁，腹痛腹泻2年余，时轻时重，泻下黏液血便，每日3～5次。近3个月来腹泻加重，达每8～10次，时有便血，伴发热。查体示左下腹压痛，曾用氧氟沙星、氯霉素等药物治疗无效。本病初步诊断考虑（）A、慢性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠结核57.某学生于暑假返校途中，在一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，查体：体温36．5℃，中度失水，血压75／53mmHg，大便镜检：WBC0～1／HP，疑为霍乱，应考虑做哪项检查确诊（）A、大便涂片染色检查B、SS培养基大便培养C、血培养D、大便悬滴镜检E、大便碱性培养基培养58.患者，女，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体：心肺未见异常，X线胸片示双肺下野纹理增粗。首先应考虑的诊断是（）A、急性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、急性肺梗死59.患儿，9岁。发热，双侧腮腺肿大9天。现头痛，呕吐。查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量20mg/dl，细胞数160×10/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（）A、化脓性脑膜炎B、化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、结核性脑膜炎E、流行性腮腺炎并发胰腺炎60.患者，女，56岁，小便不通月余，伴面色苍白，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。本病选用方剂为（）A、温脾汤和吴茱萸汤B、无比山药丸合黄连温胆汤C、补中益气汤合春泽汤D、济生肾气丸E、知柏地黄丸61.判断骨髓增生程度的依据是（）A、粒细胞与幼稚细胞的比例

B、有核细胞与粒细胞的比例

C、成熟红细胞与有核细胞的比例

D、粒细胞与成熟红细胞的比例

E、成熟红细胞与粒细胞的比例62.炭疽感染的组织病理特征为（）A、全身单核－吞噬细胞系统增生性反应B、出血性浸润、坏死和周围水肿C、小血管内皮细胞肿胀、变性和坏死D、毛细血管中毒性损伤E、增生性、血栓性、坏死性血管炎63.具有通行元气和运行水液功能的是（）A、脾B、三焦C、膀胱D、胃E、小肠64.男性，41岁。不规则发热4周余，最高体温41℃，最低体温37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病可能性最小（）A、细菌性感染B、病毒性感染C、恶性淋巴瘤D、结缔组织病E、肠结核65.汗证的主要治法是（）A、益气固表，调和营卫，滋阴降火，清化湿热B、益气固表，补心养血，滋阴降火，清化湿热C、益气固表，调和营卫，补心养血，化湿和营D、益气建中，调和营卫，补心养血，滋阴降火E、益气建中，补心养血，滋阴降火，清化湿热66.并殖吸虫胸膜炎与结核性胸膜炎的主要鉴别点是（）A、胸痛B、气促C、胸水中嗜酸性粒细胞为主D、胸腔积液的量E、胸、肺体征67.郁症的致病原因为（）A、外感B、气候突变C、情志内伤D、饮食不节E、肺卫失调68.肺主一身之气体现在（）A、吸入清气B、宣发卫气C、生成宗气D、助心行血E、呼出浊气69.人体最大的寄生虫卵是（）A、蛔虫卵B、蛲虫卵C、姜片虫卵D、血吸虫卵E、钩虫卵70.患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8．2×109／分，中性粒细胞74％。为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检查C、痰培养D、血气分析E、胸部CT71.患