2024年北京住院医师-北京住院医师儿内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师儿内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.食物不耐受是（）A、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C、对食物发生异常的生理反应D、食物消化不良E、细菌毒素所致2.有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的（）。A、病毒性脑炎脑实质损害比较重B、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C、病毒性脑炎脑电图常有变化D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E、侵入途径最多的为上呼吸道3.新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现（）。A、全身中毒症状：体温不稳，面色苍白，心动过缓B、胃肠潴留，呕吐，血便，腹胀C、肠鸣音消失D、腹部X线表现为肠梗阻和肠管积气E、以上都是4.生理维持液的组成是（）A、4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.15％氯化钾B、3份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.15％氯化钾C、2份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.3％氯化钾D、4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.3％氯化钾E、3份5％葡萄糖液，2份生理盐水5.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见（）。A、发热或体温不升B、脑膜刺激征明显C、易激惹、凝视D、拒食、呕吐E、前囟饱满6.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）。A、指出生时无呼吸或呼吸抑制者B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者C、重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E、出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息7.试述心内膜弹力纤维增生症的诊断要点。8.10岁男孩，因感冒后出现胸闷、心悸、乏力而就诊。查体：心率130次／分，伴期前收缩，3～5次／分。心电图示房性期前收缩，T波、Ⅰ、Ⅱ及Ⅴ低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）A、有心功能不全者应绝对卧床休息B、对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小C、急性早期病例加用肾上腺皮质激素D、急性期每月可用维生素CE、纠正心律失常9.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄10.高渗性脱水补液应选择的液体是（）。A、5％葡萄糖液B、等张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、1／3张含钠溶液E、2／3张含钠溶液11.维生素D缺乏的因素，下列错误的是（）。A、光照不足B、摄入不足C、生长发育过快D、甲状腺功能障碍E、疾病影响及其他12.一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm此病例最可能的诊断是（）A、室间隔缺损合并细菌性心内膜炎B、房间膈缺损合并细菌性心内膜炎C、动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、室间隔缺损合并心力衰竭13.病儿，男，7个月。牛乳喂养，突起惊厥3～5次，每次发作约半分钟，确诊为婴儿手足搐搦症。病儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急救处理是（）。A、20％甘露醇静脉推人B、50％葡萄糖静脉推入C、10％葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓注D、维生素D30万U静脉注射E、苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛灌肠14.下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）A、异烟肼是小儿化疗的首选药物B、异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效C、利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物D、链霉素在中性偏酸环境中作用强E、异烟肼为全杀菌药15.光照疗法降低胆红素最有效的是（）。A、紫外线B、红外线C、绿光D、蓝光E、日光16.配置2：1等张含钠液120ml需（）。A、0.9%NaC180ml，5%NaHCO40mlB、0.9%NaC180ml，l.8%NaHCO40mlC、0.9%NaC180ml，10%CS40mlD、0.9%NaC140ml，5%NaHCO80mlE、0.9%NaC180ml，l.4%NaHCO40ml17.4个月男婴。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是（）。A、迁延性腹泻B、慢性腹泻C、感染性腹泻D、饮食性腹泻E、生理性腹泻18.新生儿HIE，控制惊厥首选（）。A、地西泮B、劳拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平19.小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、哭闹20.出生时即可能疑为21-三体综合征患儿的特征是（）A、极低出生体重B、特征性面容C、多发畸形D、智能低下E、母亲高龄21.下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）。A、饥饿B、缺氧C、便秘D、失水E、碱中毒22.足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音轻。最可能的诊断为下列哪一项（）。A、气胸B、肺不张C、膈膨升D、先天性膈疝E、气管食管瘘23.产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方法是（）A、超声波检查B、X线检查C、抽取羊水进行染色体检查D、母血甲胎蛋白测定E、抽取羊水进行DNA检查24.男婴，4月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断，10d前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后，引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。体检：发育、营养差，肛周有皮疹，中愈外扩，浅淋巴结扪不到，口腔粘膜被覆白斑，似雪口状，心、肺无特殊，肝、脾不大。两下肢松软，针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为（）A、先天性胸腺发育不全B、先天性低丙种球蛋白血症C、重症联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺乏症E、淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症25.大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺动脉26.婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是（）。A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅脑透光检查D、试验性硬膜下穿刺E、腰穿脑脊液检查27.6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞15×10／L，中性粒细胞78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv3．4mV。目前临床诊断还应考虑（）A、合并感染性心内膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性肾炎E、以上都不对28.急性风湿性心脏炎并发心衰，首选治疗是（）A、地高辛B、利尿剂C、手术D、扩血管药物E、强的松29.7岁女孩，体格发育落后，自小易患支气管炎、少活动。查体：无紫绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大。心电图V导联呈rSR型。可能的诊断是（）A、风湿性心脏病B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损30.发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症发生，其原因是（）A、神经肌肉兴奋性增高B、组织细胞分解释放磷、使血磷升高，血钙离子下降C、血糖下降D、脑细胞代谢异常E、代谢性酸中毒使血钙离子下降31.心肺复苏后血压低，心动过速时应选择（）A、肾上腺素B、人工通气C、多巴胺D、利多卡因E、阿托品32.重型腹泻多为哪种病因所致（）A、喂养不当B、食物过敏C、气侯因素D、肠道外感染E、肠道内感染33.女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。最可能诊断是（）A、室间隔缺损合并肺炎B、房间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心衰D、房间隔缺损合并心衰E、以上都不是34.6岁男孩，发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次／分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+）。诊断（）A、感染性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、中毒性心肌炎E、心肌病35.正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高（）A、脐动脉B、脐静脉C、右心房D、右心室E、主动脉36.关于新生儿溶血病的叙述中，下列哪一项是不正确的（）A、Rh血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重，尤以抗E溶血病为最B、胎儿水肿主要发生在Rh溶血病C、Rh溶血病黄疸多在生后4～5小时即出现D、生后第2～6周时贫血严重E、ABO血型不合溶血病可第一胎发病37.男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。［假设信息］如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（）A、支气管肺炎B、充血性心力衰竭C、亚急性细菌性心内膜炎D、脑血栓E、肺水肿38.先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是（）A、智能是否低下B、有无身材矮小C、骨龄落后D、动作发育迟缓E、甲状腺功能检查和染色体检查39.佝偻病性手足搐搦在幼儿及儿童发作的典型表现为（）A、手足搐搦B、喉痉挛C、肋骨串珠D、枕秃E、惊厥40.先天愚型染色体核型绝大部分为（）A、嵌合型21-三体B、G／D易位型21-三体C、G／G易位型21-三体D、标准型21-三体E、12-三体41.足月儿病理性黄疸的特点，除哪项外（）。A、黄疸于生后24小时后出现B、黄疸持续超过2周C、黄疸消退后又再出现D、血清胆红素>205μmol/LE、结合胆红素>25μmol/L42.度脱水与中度脱水主要区别为（）。A、尿量减少B、眼眶凹陷C、皮肤弹性差D、代谢性酸中毒E、周围循环衰竭43.下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）。A、补充碱性药物B、补钙C、给予维生素DD、均需要补充钾盐E、可用氢氯噻嗪44.5岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及双下肢凹陷性水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，尿素氮5.3mmol/L，尿蛋白（卅），红细胞1～2/HP。此患儿最可能的诊断为（）。A、IgA肾病B、急性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急进性肾炎45.8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）A、QRS波提前，形态异常，ORS>0.10秒，T波与主波方向一致B、QRS波前无P′波C、代偿间歇完全D、有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等E、QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反46.先天性甲状腺减低症主要的病因是（）A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺素合成途径酶缺乏C、促甲状腺激素缺乏D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘47.下列不属于抑酸药的是（）A、阿托品B、丙谷胺C、奥美拉唑D、雷尼替丁E、碳酸氢钠48.典型麻疹的出疹顺序是（）。A、面部→四肢→躯干B、躯干→四肢→手心、脚心→头面部C、前胸→上肢→背部→下肢→头面部D、耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心E、四肢→颈部→面部→躯干49.3个月男孩，拟诊为半乳糖血症，其发病机制主要是（）A、半乳糖激酶缺乏B、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表构异构酶缺乏D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷50.母乳喂养，患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素278μmol／L，无核黄疸症状，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑（）。A、新生儿肝炎B、新生儿巨细胞感染C、母乳性黄疸D、新生儿溶血病E、新生儿败血症51.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特点（）A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B、P～R>0.10sC、早搏后的代偿间歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不应出现无QRS-T现象52.女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）。A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、氯硝西泮53.小儿心前区出现一较广泛的第二心音分裂，可由下列情况所致，但除了其中（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、正常儿吸气时54.2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。要诊断该患儿的先心病，最主要检查是（）A、心电图B、胸部X线摄片C、心脏彩超D、心导管术E、心导管检查55.3岁男孩，患肝糖原累积症（VonGierke病）。其发病机制最主要在于（）A、肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B、尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏C、肌磷酸化酶缺乏D、肝磷酸化酶缺乏E、磷酸果糖激酶缺乏56.患儿，男，10岁，臀位产，出生体重，3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当5～6岁，生长速度每年2～3cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是（）A、体质性青春期发育延迟B、家族性身材矮小C、宫内生长障碍D、生长激素缺乏E、甲状腺功能低下57.列哪项不符合麻疹的临床特点（）。A、发热1～2天可见口腔Koplik斑B、发热3～4天后出现红色斑丘疹C、皮疹从耳际颈部开始D、热退疹出E、疹退后有脱屑58.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为（）A、每日入液总量宜控制在50ml／kg，在24h内均匀补给B、每日入液总量宜控制在75ml／kg，在24h内均匀补给C、每日入液总量宜控制在100ml／kg，在24h内均匀补给D、每日入液总量宜控制在75ml／kg，在12h内补给E、以上都不对59.一体格发育正常小儿，查体发现心尖区有柔和的Ⅱ级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、生理性杂音60.肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）。A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、不规则空洞E、偏心空洞61.关于急性颅内压增高，错误的是（）。A、可有头痛B、喷射性呕吐C、意识障碍D、血压增高E、多见视神经乳头水肿62.即刻进行腰穿的禁忌证，不包括（）。A、发热B、脑疝C、休克D、严重心肺功能受累E、腰穿部位皮肤感染63.男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）。A、苯巴比妥每天3～5mg／kgB、苯妥英钠每天4～8mg／kgC、卡马西平每天10～30mg／kgD、乙琥胺每天15～40mg／kgE、丙戊酸钠每天20～50mg/kg64.女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×109／L，N：0．78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是（）。A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润性肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌65.佝偻病性手足搐搦症典型症状中喉痉挛主要见于（）A、婴儿B、幼儿C、学龄前儿童D、学龄期儿童E、以上都不是66.以下哪种疾病血清补体水平降低不明显（）A、链球菌感染后肾炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、膜增生性肾小球肾炎E、遗传性血管神经性水肿67.一婴儿出现发热，咳嗽，咳痰气喘，胸透见双肺下叶散在分布着边界不清的阴影。最可能患的是（）A、大叶性肺炎B、干酪样肺炎C、间质性肺炎D、小叶性肺炎E、肺脓肿68.风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩杂音和舒张期杂音，表示（）A、二尖瓣狭窄B、心脏炎C、发热所致D、二尖瓣闭锁不全E、无临床意义69.体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症70.在tRNA二级结构的TΨ环中Ψ（假尿苷）的糖苷键是（）A、C-H连接B、C-N连接C、N-N连接D、N-H连接E、C-C连接71.8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14／10kPa（105／75mmHg），尿蛋白（++++），尿中RBC0～4个／HP，此患儿浮肿的原因主要是（）。A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠的重吸收增多72.男孩，15个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病，下列哪项治疗最合适（）A、定期肌内注射丙种球蛋白B、长期肌内注射胸腺素C、并发感染时用适当抗生素D、行胎肝移植E、口服左旋咪唑73.下列哪些情况符合法洛四联症的表现（）A、出生时即出现青紫B、蹲踞动作C、容易罹患肺炎D、心电图显示右心室肥大E、X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理74.儿童癫癎中常伴有明显智力低下的是（）。A、颞叶癫癎B、额叶癫癎C、失神发作D、婴儿痉挛症E、良性癫癎伴中央颞区棘波75.可靠的早期诊断佝偻病的指标是（）A、多汗，喂养困难B、血磷增高C、血浆中cAMP水平降低D、25-（OH）-D降低E、骨骼X线片第2卷一.参考题库(共75题)1.易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着的疾病是（）。A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘2.新生儿黄疸的治疗重点是（）。A、降低胆红素，防止核黄疸的发生B、控制感染C、对症治疗D、光照疗法E、换血疗法3.提示败血症较特殊的表现是（）。A、精神欠佳B、体温不稳定C、哭声减弱D、黄疸退后复现E、食欲欠佳4.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）。A、2：1等张含钠液扩容B、2：2：1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量5.婴儿排大便异常的是（）。A、生后12小时排胎便B、母乳喂养，每日排便2～4次C、母乳喂养，大便性状稀薄D、牛乳喂养，大便可两天一次E、混合喂养，大便稀每天多次6.主动脉缩窄最特征性的临床表现（）A、发绀B、反复肺炎C、心力衰竭D、缺氧发作E、下肢血压低于上肢血压7.7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是（）A、心动电流图B、动脉血氧饱和度C、心脏功能负荷试验D、胸部X线片E、心导管造影8.腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为（）。A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml9.右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，符合下列哪种疾病（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄10.4岁小孩，生长发育正常，体检时在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音，无明显传导，心电图和X线胸片检查正常，考虑最大的可能性（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狭窄E、以上都不是11.常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染（）A、大肠杆菌B、轮状病毒C、真菌D、蓝氏贾第鞭毛虫E、沙门氏菌12.患儿，男性，瘦高个，发音似女性，阴茎和睾丸小，智能稍差；怀疑为先天性睾丸发育不全综合征，确诊应进一步做下列哪项检查（）A、血睾酮测定B、血雌激素测定C、颊粘膜X染色质检查D、末梢血染色体检查E、睾丸活检13.男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）。A、原发综合征B、结核球C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、干酪性肺炎14.试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。15.病综合征并发电解质紊乱最常见的是（）。A、低钠B、低钾C、低钙D、低镁E、高钾16.一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg，下列诊断正确的是（）。A、足月儿B、过期产儿C、早产儿D、巨大儿E、大于胎龄儿17.关于NRDS，正确的是（）。A、是指生后无呼吸者B、生后无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者C、可导致低氧血症D、无二氧化碳蓄积E、可造成多器官功能受损18.先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现，不包括（）A、小指向内弯曲，只有1条指褶纹B、特殊面容和体态C、反应低下，喂养困难D、身材矮小，智力低下E、生理性黄疸延迟19.幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）。A、高热持续3～5天后热退疹出B、红色斑丘疹散布于颈、躯干C、出疹顺序自颈部开始延至全身D、白细胞减少E、全身症状轻微20.头颅血肿，错误的是（）。A、顶部多见B、常为一侧性C、超越骨缝D、小的血肿不需治疗E、可伴高胆红素血症21.耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是（）。A、疗程一般为12个月B、疗程一般为9个月C、痰菌转阴后，继续治疗18~24个月D、痰菌转阴后，继续治疗4～6个月E、疗程24个月22.3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎23.女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168μmol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）A、母乳性黄疸B、生理性黄疸C、梗阻性黄疸D、感染性黄疸E、溶血性黄疸24.流行性腮腺炎主要的治疗措施是（）。A、隔离、休息B、流质饮食，忌酸性食物C、抗病毒治疗D、对症治疗E、抗生素治疗25.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是（）。A、发热B、头痛、呕吐C、脑脊液常规及细菌学检查D、惊厥E、脑膜刺激征26.男，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。其诊断最可能为（）。A、DMD／BMDB、线粒体肌病C、脊髓肌萎缩症D、脑性瘫痪E、先天性肌病27.2岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现P亢进，固定分裂，胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，临床可表现为（）A、生长发育落后明显B、差异性青紫C、晕厥D、杵状指（趾）E、蹲踞现象28.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）A、右心室肥厚B、肺动脉漏斗部痉挛C、主动脉骑跨D、血液黏稠致脑栓塞E、室间隔缺损太大29.中毒性痢疾和普通型痢疾最主要的鉴别点是（）。A、发热与腹泻间隔时间的长短B、是否有感染性休克或中毒性脑病C、体温的高低D、脓血便的程度E、腹泻次数的多少30.易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、X-连锁高IgM血症C、X-连锁严重型联合免疫缺陷病D、选择性IgA缺陷病E、慢性肉芽肿病31.新生儿缺氧缺血性脑病时发生全身抽搐，肌张力增高，首选的药物是（）。A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、苯妥英钠E、呋塞米32.营养不良病儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先见于（）。A、面颊部B、躯干C、腹部D、臀部E、四肢33.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）A、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手术根治E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞34.2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）A、心电图B、X线胸片C、二维彩色多普勒超声心动图D、放射性核素E、磁共振35.心电图QT间期延长，提示（）。A、新生儿低血糖B、新生儿低钙血症C、新生儿脱水热D、新生儿溶血病E、新生儿高血糖36.心力衰竭（）A、胸骨左缘收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音亢进C、奔马律D、心尖部收缩期杂音E、心包摩擦音37.尿道下裂的主要原因是由于（）。A、父亲酗酒过度B、孕期母亲接触农药C、孕期母亲接触X线D、孕期母亲吸烟过多E、胎儿期睾酮缺乏或作用不足38.2岁男孩，双侧隐睾的治疗方案应为（）。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、先试用绒毛膜促性腺激素治疗，无效则手术治疗C、睾丸酮治疗D、绒毛膜促性腺激素治疗E、等待自然下降39.幼儿急疹的病原体是（）。A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、人类疱疹病毒6型40.男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）A、心电图B、腹水培养C、’超声心动图D、血培养E、痰培养41.女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主活动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他体征，实验室检查ASO小于200U/ml，ESR10ml/h。最可能的诊断是（）A、肝豆状核变性B、癫痫C、病毒性脑炎D、风湿性舞蹈病E、神经官能症42.试述病毒性心肌炎的临床诊断标准。43.哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现（）A、惊厥B、昏迷C、手足徐动D、前囟张力增高E、肌阵挛44.下列对单克隆抗体的描述错误的是（）A、某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B、具有高度的均一性C、具有高度的专一性D、只针对某一特定抗原决定簇的抗体E、是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体45.性链球菌感染肾炎补体C3及总补体恢复的时间是（）。A、1周以内B、4周后8周以内C、2周以内D、3周以内E、以上均非46.男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选（）。A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮静推D、氯丙嗪肌注E、维生素D肌注47.羊乳喂养的唯一缺点是（）A、羊乳中蛋白质含量较牛乳多B、羊乳中脂肪多且脂肪球少C、羊乳中叶酸与维生素B含量少D、羊乳中矿物质含量与牛奶相仿E、每100ml羊乳的热卡与牛奶相仿48.下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点（）A、细胞免疫功能正常B、抗体形成不足C、淋巴结活组织检查找到浆细胞D、血清IgA低E、血清丙种免疫球蛋白总量低49.新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）。A、10分B、7～10分C、4～7分D、2～4分E、0～3分50.下列药物不是二线抗结核药物的是（）。A、乙胺丁醇B、阿米卡星C、异烟肼对氨基水杨酸盐D、氧氟沙星E、丙硫异烟胺51.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为（）。A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸52.简述先天性心脏病的分类。53.一般婴儿添加辅食的时间是（）。A、出生后4～6个月B、出生后3～4个月C、出生6个月以后D、只要母乳不足，随时可以添加E、以上都不对54.低血钾的原因不包括（）。A、呕吐进食少B、腹泻丢失多C、尿中排泄D、酸中毒E、久泻和营养不良55.胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重，体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低，诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次/min，经皮血氧饱和度在70%~80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）A、吸入性肺炎B、气漏C、肺动脉高压D、动脉导管开放E、感染性肺炎56.考核抗结核治疗效果的主要指标是（）。A、痰菌检查B、胸部X线C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、体力明显恢复57.Rh溶血病的临床表现如下，除了（）A、黄疸B、胎儿水肿C、DIC症状D、贫血E、核黄疸症状58.单核吞噬细胞系统细胞功能（）A、吞噬并清除病原微生物B、清除衰老细胞，维持机体内环境稳定C、抗原呈递作用D、杀伤肿瘤细胞E、以上均是59.稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是（）。A、应用祛痰剂B、大剂量抗生素C、体位引流D、应用支气管扩张剂E、补液纠正失水60.以下药物的作用机制是，氨茶碱（）A、兴奋β2受体B、阻断M受体C、阻断H受体D、抗组胺E、抑制磷酸二酯酶61.中重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现（）A、酸中毒B、低钾血症C、低钙血症D、高渗性脱水E、出现循环衰竭62.根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）。A、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺满布湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、氨茶碱治疗有效63.婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）A、普罗帕酮（心律平）1～2mg／kg缓慢静注B、葡萄糖酸钙10ml静注C、维拉帕米0.1mg／kg静注D、利多卡因3mg／kg静注E、ATP4mg／kg缓慢静注64.12岁女孩，系Tuner综合征，下列核型中，哪种最常见？（）A、45，xoB、45.x/46，xxC、46，xdel（xp）D、46，xdel（xq）E、46，xI（xp）65.下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是（）。A、黄疸发展速度B、大便颜色C、小便颜色D、动态观察胆红素E、有无先天感染66.男，7个月，出生后经常便秘，腹胀，少哭，生长缓慢，运动和智力差。查体：皮肤粗糙，毛发枯黄，厚唇，舌大，心脏大，心率慢，腹大，脐疝。最可能的诊断是（）A、先天性甲状腺功能减退症B、21-三体综合征C、苯丙酮尿症D、黏多糖病E、软骨发育不良67.蛋白质一能量营养不良多见于（）A、6月以下婴儿B、1岁以下婴儿C、2岁以下婴幼儿D、3岁以下婴幼儿E、5岁以下的小儿68.动脉导管未闭（）A、心尖部可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音C、胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级较柔和的收缩期杂音D、胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导69."E"是指（）A、建立呼吸B、保持呼吸道通畅C、药物治疗D、循环支持E、心电监护70.一般情况良好，1~3个月黄疸消退（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸71.一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）。A、3分B、5分C、7分D、9分E、10分72.先心病分类有以下类型但除外（）A、左向右分流型B、右向左分流型C、无分流型D、青紫型E、无青紫型73.3岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1年反复发生惊厥4次，当时查血糖为1．7～2．1mmol／L，血乳酸增高。体检：肝肋下4cm，质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨骺出现延迟，可能性最大的诊断是（）A、糖原累积病B、肝豆状核变性C、原发性癫癎D、严重低血糖症E、黏多糖病74.先天性甲状腺功能减低症，新生儿期的表现，以下哪项不正确（）A、常为过期产B、生理黄疸期延长C、生后即有腹胀、便秘D、易激惹E、喂养困难，声音嘶哑75.在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）。A、戒烟B、休息C、多饮水D、多运动提高免疫力E、保持室内空气流通第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：E4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：心内膜弹力纤维增生症的诊断要点：①早期发生充血性心力衰竭，有急有慢，大部分为生后6个月内婴儿，多因呼吸道感染或肺炎诱发。对强心苷虽尚敏感，但心力衰竭常较顽固和反复加重，极少数早期病例可无心衰出现。②心脏杂音较轻或无，少数可有二尖瓣