2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病2.静脉全麻分为（）、（）、（）。3.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断最合适的治疗方法为（）A、卧床休息B、应用足量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水、电解质平衡E、静脉注射抗生素+钻孔引流4.新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）A、早期神经细胞激动剂的使用B、早用高压氧C、早期的对症支持综合治疗D、早期用氧E、新生儿期后的治疗5.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。6.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量7.经口气管插管时，要求（）、（）、（）三轴线重叠成一条线。8.胆总管和胰管通常在何处汇合成Vater壶腹（）A、十二指肠上段B、十二指肠后段C、十二指肠壁内段D、十二指肠和空肠交界处E、十二指肠升部9.麻醉期间被动性过度通气最常见于面罩吸氧。10.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是（）A、斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生B、斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E、斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧11.36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）A、立即手术止血B、补充血容量后紧急手术C、补充血容量及静脉用止血药D、补充血容量及三腔二囊管压迫止血12.能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）A、血清肌酐（SCr）B、血尿素氮（BUN）C、尿溶菌酶D、肌酐清除率（CCr）E、尿NAG和γ-GT13.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大14.关于结肠癌的描述中，下列正确的是（）A、结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B、结肠癌大多数为鳞状上皮癌C、结肠癌以血运转移为主D、右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E、左半结肠癌在临床上常出现贫血15.下面哪些是肺腺癌的特点（）A、周围型多见B、容易发生血行转移C、对放、化疗敏感D、容易引起恶性胸腔积液E、近年来发病率有升高趋势16.正常人心电图QRS波群时间应为（）A、小于0.08秒B、小于0.10秒C、小于0.12秒D、小于0.14秒E、小于0.20秒17.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么？18.男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。急诊处理后还应优先申请下列哪项辅助检查（）A、正侧位胸片B、超声心动图C、胸部CTD、床旁胸片E、肺功能19.耳声发射的特点及记录中需注意的几个问题。20.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对21.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为（）。A、急性附睾炎B、急性泌尿系感染C、急性前列腺炎D、阴茎头包皮炎E、附睾结核22.下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症（）A、低血糖B、肝酶谱升高C、肠壁功能减退D、肝功能损害E、伤口愈合延迟23.10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。可能诊断的是（）A、支气管肺炎+心力衰竭B、急性肾炎，循环充血C、肾病综合征，肾炎型D、急性肾炎，心力衰竭E、急性肾炎，高血压脑病24.男，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位，治疗方法首选（）A、垂直悬吊皮肤牵引B、手法复位小夹板固定C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引D、切开复位内固定E、手法复位骨牵引25.增感屏的保管、使用中，错误的是（）A、防高温、防潮湿B、防阳光曝晒C、防止水或药液溅入D、发现灰尘即用口吹清除E、暗盒应直立放置，避免重压变形26.脑挫裂伤的易发部位不包括（）A、额极B、脑中轴部位C、额底D、颞极27.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定28.男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给患者快速补充血容量，宜首先输注（）A、5％葡萄糖等渗氯化钠溶液B、全血C、10％葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液29.在二维超声扫查时，连枷样二尖瓣尖端在（）期，指向（）A、收缩；左室B、收缩；左房C、舒张；右室D、舒张；右房E、以上均是30.在X线诊断中"肺门"包括以下哪些结构（）A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴管E、肺根31.孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）A、足月儿，正常体重儿B、过期产儿，正常体重儿C、过期产儿，大于胎龄儿D、足月儿，适于胎龄儿E、过期产儿，巨大儿32.28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A、抗甲状腺药物治疗B、手术切除大部分甲状腺C、终止妊娠后手术治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗33.男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。除饮食控制外，还应给予下列哪项治疗（）A、螺内酯（安替舒通）口服B、利血平肌肉注射C、西地兰稀释后缓慢静脉注射D、呋塞米（速尿）静脉注射E、20％甘露醇静脉推注34.关于通气旁道不正确的是（）A、肺泡内通气B、远端支气管至肺泡通气（Lammbers通道）C、上呼吸道通气D、呼吸支气管至末支气管通气（Martin通道）E、肺叶内通气35.关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，不恰当的是（）A、主要是机械因素造成B、临床表现特点是呕吐物含大量胆汁C、治疗以非手术为主D、持续时间一般在7～10天E、手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因36.巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）A、热敷B、冷敷C、预防感染D、加压包扎E、抽吸引流37.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁38.与开腹手术比较，下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）。A、腹腔出血B、胆道损伤C、切口感染D、胆瘘E、气体栓塞39.颈丛神经阻滞的并发症包括（）A、局麻药毒性反应B、高位硬膜外阻滞或全脊麻C、膈神经阻滞D、喉返神经阻滞E、Horner综合征40.肺转移瘤最常见的CT表现是（）A、多发结节影B、粟粒状影C、小斑片状影D、蜂窝状影E、孤立性结节影41.下列回声强度排列顺序，不正确的是（）A、肾窦>胰腺>肝实质>肾皮质B、肾窦>肾皮质>肾髓质>肝实质C、肾髓质>胰腺>脾实质>血液D、肝实质>肾皮质>血液>胆汁E、胰腺>肾皮质>血液>尿液42.超声波归属于何种波（）A、光波B、电磁波C、机械波D、微波E、粒子波43.男，47岁。急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。B超检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U／L。首先应考虑（）A、腹腔脓肿B、胰腺囊肿并发感染C、溃疡病穿孔膈下脓肿D、肝脓肿E、胆囊积脓44.低渗性脱水的特点为（）A、易出现休克B、血清钠＜130mmol／LC、可因脑水肿出现嗜睡、昏迷D、血压正常E、口渴明显45.口服补液时，ORS中葡萄糖的作用主要是（）A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是46.紫癜性肾炎（）A、学龄儿童自上呼吸道感染后1～3周有浮肿，高血压、血尿B、起病缓慢，浮肿明显，发病男多于女C、发作性血尿，常伴肾绞痛D、发热、尿频、尿急，伴腰酸E、关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、双下肢出血性皮疹47.支气管痉挛属于急性上呼吸道梗阻。48.理想的静脉全麻药的特点有（）A、漏至皮下不疼痛，对组织无损害，误入动脉不引起栓塞，坏死等严重并发症B、易溶于水，溶液稳定，可长期保存；对静脉无刺激性，不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用，对呼吸循环应无明显影响D、起效快，苏醒期短，在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积，可重复用药或静脉滴注49.下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是（）A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱膜与骨膜之间50.请列出建立紧急人工气道的3条路径（）、（）、（）。51.小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）A、明显水肿B、选择性蛋白尿C、两次尿镜检有少量红细胞D、低补体血症E、低蛋白血症52.甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）。A、碘迟缓反应B、甲状腺危象先兆C、喉上神经内支损伤D、喉返神经损伤E、血钙突然下降53.结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为（）A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对54.脉冲多普勒检测卵巢恶性肿瘤流速曲线特点多为（）A、中速中阻B、高速高阻C、低速高阻D、低速低阻E、高速低阻55.神经母细胞瘤的预后与下列哪个因素无关（）。A、年龄B、原发肿瘤的部位C、临床分期D、性别和营养情况E、总之，神经母细胞瘤的总治愈率为35％～40％56.关于股疝的叙述不正确的是（）A、腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B、多见于中年以上的妇女C、透光试验不透光D、易发生嵌顿和绞窄E、发生嵌顿则应不宜紧急手术57.细小玻璃碎片进入眼内，该异物属于（）A、不透性异物B、半透性异物C、透过性异物D、金属性异物E、磁性异物58.新生儿，早产，轻度窒息，3天后出现烦躁，脑性尖叫、惊厥，前囟门饱满，肌张力增高，最可能的诊断是（）。A、新生儿低血糖B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、胆红素脑病E、新生儿缺氧缺血性脑病59.新生儿ABO血型不合是指（）A、母亲为A型，婴儿是O型B、母亲为B型，婴儿是O型C、母亲为AB型，婴儿是A型D、母亲为AB型，婴儿是B型E、母亲为O型，婴儿是A或B型60.女孩，4岁，诊断为溶血尿毒综合征，现已24h无尿，苍白、气促，血红蛋白：60g／L，血钾：6．0mmol／L，FDP增高，不应采取何种治疗措施（）A、输注新鲜洗涤压积红细胞B、腹膜透析C、应用肝素和潘生丁抗凝治疗D、应用链激酶抗纤溶E、输注新鲜冰冻血浆61.胸片检查，浸润型肺结核见不到（）A、球形阴影B、絮状模糊影C、垂柳状肺纹理D、肺段、肺叶阴影，空洞形成E、粟粒状、结节状多发病灶62.男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治疗C、给氧，封闭胸部伤口D、闭式胸腔引流术E、开胸探查63.一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。患儿出生时羊水Ⅱ度，即刻只有心跳．转运小组应首先做何处理（）A、清理呼吸道B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、药物E、保暖64.关于脊柱结核影像学表现，叙述正确的是（）A、最多见于胸椎B、骨破坏可以开始于椎体内或终板C、椎间隙保持正常D、骨质增生硬化明显E、椎体周围软组织正常65.对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血66.关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法67.Reye综合征病程分6期。68.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP此病的病理改变主要是（）A、微小病变型B、灶性肾小球硬化C、弥漫性毛细血管内增殖型D、膜性肾病E、系膜增殖性病变69.6个月男孩，右上腹肿块，凹凸不平，固定，质硬，超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为（）A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴管瘤70.下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）A、洋地黄B、甲醇C、霉变花生D、一氧化碳E、铅71.下列脊髓损伤中哪种MRI难发现异常（）A、脊髓受压B、脊髓震荡C、脊髓水肿D、脊髓出血E、脊髓液化坏死72.下列哪项不适于清醒气管插管（）A、气道不全梗阻B、肠梗阻者C、饱胃者D、情绪紧张的患儿E、高龄危重者73.CT图像中从白到黑的灰度影像，称为（）A、密度分辨率高B、空间分辨率高C、灰阶D、窗宽窗位E、噪声74.男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。选用抗生素，哪组配伍合理（）A、静脉滴注甲硝唑（灭滴灵）B、肌肉注射青霉素+庆大霉素C、静脉滴注氨苄西林（氨苄青霉素）+庆大霉素D、肌肉注射庆大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、静脉滴注红霉素+氯霉素75.慢性化脓性鼻窦炎CT的特征性表现为（）A、鼻甲肥大B、窦腔透过度减低C、窦腔内积液D、鼻窦黏膜增厚E、窦壁骨质硬化增厚第2卷一.参考题库(共75题)1.足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。下列措施哪项不妥（）A、适量控制入液量B、应用甘露醇脱水药C、腰穿放脑脊液D、监测心率、呼吸E、维持正常血压2.枕大孔后上方为（）A、延髓B、桥脑C、小脑蚓锥D、小脑扁桃体E、颈髓3.中纵隔最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、甲状腺瘤4.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是（）A、B超B、外观形态C、穿刺有淡黄色液体D、穿刺为不凝血E、CT5.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）A、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球B、多伴有胆囊结石C、有慢性胃病史多年，消化不良D、超声波检查胆囊增大或缩小E、有脂肪泻6.超声诊断原理是什么？7.有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是（）A、尿道分泌物做普通培养B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞8.眼球壁的解剖结构是（）A、角膜、巩膜、脉络膜、视网膜B、角膜、巩膜、玻璃体、视网膜C、角膜、巩膜、晶状体、视网膜D、角膜、巩膜、晶状体、玻璃体E、玻璃体、巩膜、脉络膜、视网膜9.超声在介质中以直线传播，有良好的指向性。10.直肠下1／3锐器插入伤处理原则为（）A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、冲洗创口，清创缝合C、不缝合创口，只行直肠周围间隙引流D、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤E、剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙11.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）A、急性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、膀胱输尿管反流D、慢性肾小球肾炎E、急性肾衰竭12.与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）A、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全B、先天性畸形及梗阻C、膀胱输尿管逆流D、呼吸道感染多，易致血行感染E、女婴尿道短，男婴常有包茎13.Addis计数的正常值为（）A、红细胞14.与空间分辨率无关的因素是（）A、信噪比B、矩阵C、FOVD、数据读取次数E、磁场种类15.麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项（）A、胸廓起伏情况B、呼吸音听诊C、粘膜颜色D、皮肤颜色E、术野血色16.肝内胆道出血（）。A、上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主B、上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克C、上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主D、上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周E、右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周17.女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影18.髓外硬脊膜内肿瘤（）A、早期很快出现完全性截瘫B、感觉和运动障碍自下而上发展C、感觉和运动障碍自上而下发展D、明显而持久的感觉分离现象E、交叉性感觉障碍19.Meckel憩室的并发症中最多见的是（）A、憩室炎B、穿孔C、出血D、肠梗阻E、憩室扭转20.不同的含液器官或病变，后方回声增强强度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是（）A、胆汁B、囊肿液体C、胸腔积液D、血液E、尿液21.急性肾炎引起水肿的主要机制是（）A、大量蛋白尿引起低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增加C、血压增高引起急性心衰D、抗利尿激素分泌过多E、肾小球滤过率下降22.急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化23.心肺复苏、胸部按压时，按压与放松比应为（）A、2：1B、1：2C、1：1D、无特殊要求24.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）。A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查25.下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大（）A、分叶和毛刺B、空洞C、钙化D、肺门或纵隔淋巴结肿大E、无卫星病灶26.新生儿接种卡介苗的时间是（）A、出生后1dB、出生后3dC、出生后5dD、出生后7dE、出生后10d27.导致血清球蛋白增高的疾病是（）A、营养不良B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、急性肝炎E、肾病综合征28.KerleyA线位于（）A、上肺内侧B、上肺外周C、中肺D、下肺内侧E、下肺外周29.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）A、大中动脉B、中小静脉C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主E、小动脉，而不发生于静脉30.男孩，7岁，浮肿4d，气促1d，伴尿少，尿色深。查体：R32／min，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2cm，BP20／12kPa（150／90mmHg），首先考虑诊断是（）A、肾病综合征，肺血栓形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎，高血压D、急性肾小球肾炎，循环充血E、急性肾小球肾炎，肾功能衰竭31.女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39。C，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP，诊断应考虑（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石32.有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确（）A、假小叶形成B、汇管区增宽C、肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死和再生E、新生肝细胞形成假胆管33.胃穿孔的典型X线检查所见为（）A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平34.3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭35.化脓性脑膜炎常见的致病菌包括（）、（）及（）。36.我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为（）A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病37.因溃疡行胃大部切除术，一般应切除的胃容积为（）A、30％～40％B、60％～70％C、40％～50％D、70％～80％E、50％～60％38.一般来讲，腹腔内有（）毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。39.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤，脾破裂。血压80/60mmHg（10.6/8kPa），神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达（）A、400～500mlB、600～700mlC、800～1600mlD、1700～2400mlE、>2400ml40.正常张口度（）A、160～90度B、140～100度C、4～5cmD、3～4cmE、6～7cm41.房性期前收缩的心电图特点。42.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象43.足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）A、头罩给氧B、苯巴比妥镇静C、甘露醇减轻脑水肿D、用碳酸氢钠E、用多巴胺或多巴酚丁胺44.下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的（）A、人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内B、血行转移X线表现为两中下肺野散布小结节或球形阴影C、血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等D、淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影E、以上都不是45.脑膜瘤血管造影上的特征表现是（）A、肿瘤染色B、静脉早显C、颈外动脉供血D、肿瘤血管栏栅状排列E、血管弧形包绕移位46.胃破裂（）。A、可伴有失血性休克症状B、可有呕血、黑便C、可有腹膜后积气D、早期症状轻，常只有局限性腹膜炎E、可出现膈下游离气体47.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）A、尿液常规检查B、肾、输尿管和膀胱X线检查C、B超检查D、肾脏及膀胱造影检查E、肝肾功能检测48.钙离子通道阻滞剂的药物（）A、硝苯地平B、卡托普利C、硝普钠D、地高辛E、呋塞米49.气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高（）A、ACTHB、胰岛素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、心钠素50.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见51.下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）A、胆囊结石进入胆总管B、ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺E、甲状旁腺功能亢进症52.衣原体肺炎选用（）A、青霉素B、红霉素C、万古霉素D、氨苄西林E、甲硝唑53.在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂54.头颅血肿与产瘤的区别为（）。55.2岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是（）A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右桡动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低56.新生儿败血症的临床表现为（）A、不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清B、不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清C、不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清D、不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红E、不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混57.下述哪项体征不是诊断急性化脓性腹膜炎所必需的（）。A、腹肌紧张B、腹式呼吸减弱C、全腹压痛及反跳痛D、肠鸣音减弱或消失E、右胸下肝浊音区缩小或消失58.腹股沟直疝的描述中，以下最恰当的是（）A、不易嵌顿B、多见于壮年，肥胖人C、基底近耻骨，易入阴囊D、疝环较小E、约占腹股沟疝的20％59.男，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹腔积液征（+），下列哪项治疗是不正确的（）A、输血B、贲门周围血管离断术C、补液D、止血药物E、护肝药物60.可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米61.男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑（）A、上消化道穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、原发性腹膜炎D、继发性腹膜炎E、肠间隙感染62.强调全麻前给抗胆碱药的目的哪项正确（）A、镇静B、提高痛阈C、防止插管困难时反复插管分泌物过多D、促进胃排空E、扩张支气管63.女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）A、全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射B、全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除C、右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射D、右侧甲状腺叶切除+化学治疗E、局部肿瘤切除+外放射治疗64.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关（）A、局部疼痛B、局部压痛C、翻身困难D、腹胀、肠麻痹E、行走困难65.下述有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的（）A、多发结节多为良性结节B、甲状腺癌均为冷结节C、儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D、所有囊性结节均为良性结节E、热结节常为高功能腺瘤66.男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）A、下尿路感染B、右下肢静脉血栓C、心源性休克D、急性肾衰E、右下肢动脉栓塞67.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是（）。A、腹式呼吸运动减弱B、腹胀加重C、反痛和反跳痛D、腹肌紧张E、肠鸣方消失68.以下哪项CT表现支持视神经脑膜瘤的诊断（）A、视神经梭形增粗B、肿瘤沿视束向后蔓延C、肿瘤有增强D、视神经孔扩大E、相邻前床突骨质增生69.29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30％，出血范围分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级70.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是（）A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸71.新生儿胆红素代谢特点（）A、红细胞数相对多，但生后破坏少B、红细胞寿命比成人长20～40天C、来自肝及组织内的血红素蛋白少D、无效造血较多E、UDPGT含量高72.为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，哪种方法最为有效（）A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、激素应用E、静滴葡萄糖73.关于血尿的描述，下列哪项错误（）A、肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B、变形红细胞血尿为肾小管源性C、DIC病人会出现血尿D、离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E、变形红细胞血尿为肾小球源性74.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）A、大叶性肺炎B、左侧肺不张C、膈下脓肿D、胃穿孔E、小肠梗阻75.急性化脓性骨髓炎特征性X线表现（）A、骨质破坏B、死骨形成C、骨质增生D、骨膜增生E、以上都是第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：静