疱疹性咽峡炎知多少

疱疹性咽峡炎目录什么是疱疹性咽峡炎？01儿童感染后的临床表现。02如何区别疱疹性咽峡炎与手足口病？03如何预防手足口与疱疹性咽颊炎？04前言手足口与疱疹性咽峡炎的高发时期主要发生于1～7岁的小儿，尤其是5岁以下，4～7月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性。提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达99.99%。什么是疱疹性咽峡炎？第一部分疱疹性咽峡炎是一个肠道病毒（柯萨奇A组病毒）引起的、常见的一个上呼吸道感染的疾病，患者以婴幼儿为主。高发季节：“六一”前后和夏秋季换季时节；高发人群：5岁以下儿童；主要传播途径：飞沫、唾液、口腔接触等，感染性较强，传播较快。什么是疱疹性咽峡炎？总结123与手足口是同一类病毒所致；4什么是疱疹性咽峡炎？好发于夏秋季“六一”前后是高发期；5岁以下儿童为高发人群；以粪-口或呼吸道为主要传播途径。儿童感染后的临床表现。第二部分前期：（第1~2天）疱疹期：（第2~4天）疱疹溃疡期：（第4~7天）临床儿童感染后的一般临床表现。前期表现：精神不好，食欲不好，咽喉发红，突然高烧38~40度。部分儿童会有呕吐、腹泻等消化道疾病症状。疱疹期表现：除高烧外，上腭粘膜出现水疱。家长甚至可以在儿童哭闹张嘴的时候看到，儿童的咽颊，嗓子眼那个地方，两侧会有红色的像疱疹一样的东西，两个三个都有可能。疱疹溃疡期：这个时期是儿童最痛苦的是时期。因为疱疹溃破，儿童会有强烈的痛感，会十分拒食，哭闹，口水也会比较多。儿童感染后的一般临床表现。疱疹性咽峡炎的病程（1-2周）具体表现潜伏期3-5天前驱期1-2天水疱期2-3天溃疡期患者无任何症状，但体内病毒大量复制。突发高烧38-40度，可伴有咽红、食欲不好等症状。除高烧外，上腭黏膜出现水疱。低烧或退烧，但是宝宝最痛苦期，因溃疡疼痛致出现流口水、拒食等症状。口腔中到底哪个部分是咽峡？由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。右图中，绿色范围内就是咽峡。注意：其实，和手足口病一样，疱疹性咽峡炎也是一种自愈性疾病，一般经过治疗，就像普通感冒一样都能痊愈，所以家长不用太紧张。另外，疱疹性咽峡炎初期症状与一般感冒相似，因此很容易被误认为是感冒进行治疗，从而延误了治疗。当儿童出现不适症状时，尤其是伴有口腔不适，家长应及时带其到正规医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。如何区别疱疹性咽峡炎与手足口病？第三部分如何看待疱疹性咽峡炎与手足口病？1、手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病，好发于五岁以下的儿童。2、两者都是由肠道病毒所引起的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。3、从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病不然。如何看待疱疹性咽峡炎与手足口病？4、根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。因此，从并发症来看，手足口更危险。如何区别疱疹性咽峡炎与手足口病？区别致病病原体疱疹位置疹子特征发烧表现严重程度疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒。疱疹仅出现在口腔内，如口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上。初期是灰白色的小丘疹，周围红晕，以后变成发亮的疱疹，破溃以后变成小溃疡。多数可见丘疹、疱疹和溃疡同时存在。体温在40℃左右，会反复烧上4天左右。极少出现重症患儿。症状相对较轻，一般7天之内就能痊愈。手足口病柯萨奇A组16型病毒和71型肠道病毒。先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心、臀、膝关节、肘关节，少数会发展到手背、脚背。如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。温度较低或者不发热，最多持续2天。部分患儿会并发心肌炎、脑炎、肺水肿等重症，严重时个别患儿甚至会死亡。如何区别疱疹性咽峡炎与手足口病？疱疹性咽峡炎自愈病情较情1-2周手足口病自愈脑炎肺出血病情较情1-2周病情较重风险率0.1%温馨提示：注意观察儿童手、脚、臀部有无疱疹，以防发展成手足口病。只有在出疱疹后才能确诊。到医院易出现交叉感染，最好先在家自行退烧。疱疹性咽峡炎有较强传染性，应采取隔离措施。抗病毒药物也有毒副作用，不建议使用。专家提醒疱疹性咽峡炎会复发，但机率较低。

提示：疱疹性咽峡炎病毒常在儿童之间传播，所以成人亲吻宝宝导致感染几率很小！如何判断孩子是否得了疱疹性咽峡炎？疱疹性咽峡炎发作时主要有以下几个症状：1、口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。2、突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7～40℃。3、咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。4、发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。

孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽峡炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。如何判断孩子是否得了手足口病？家长可以对照以下症状：1、发高烧，体温多在38℃以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状。2、出现丘疹或疱疹，多发于手、足、口、臀四个部位。3、口腔溃疡疼痛，拒绝进食。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？

1、注意隔离（1）患儿应尽量待在家中：减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离两周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；（2）多通风：以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；（3）家长也需警惕：除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？

2、观察病情（1）注意观察患儿是否有新的症状：注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？（2）注意观察呼吸：主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5岁以上儿童＞30次/分钟；1岁～5岁＞40次/分钟；2月龄～12月龄＞50次/分钟；新生儿～2月龄＞60次/分钟；如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？（3）定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？3、注意护理（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主：予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。（2）在发病的一周内，休息很重要：尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？（3）注意勤洗手：尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？4、注意消毒肠道病毒在4℃可存活1年，在-70℃～-20℃仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。（1）紫外线照射：如有条件，可以用紫外线灯直接照射0.5～1.0小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；如何护理疱疹性咽峡炎的儿童？（2）阳光暴晒消毒：有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒0.5～1.0小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；（3）家长自身也需消毒：家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。如何预防手足口与疱疹性咽颊炎？第四部分接种疫苗AB加强防御如何预防手足口与疱疹性咽颊炎？因手足口与疱疹性咽颊炎都是通过粪-口-呼吸道传染，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。1、接种疫苗2016年我们国家就研发上市了EV71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。接种EV71疫苗的适龄儿童为6月龄-5岁，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成2剂次接种程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。如何预防手足口与疱疹性咽颊炎？2、加强防御需要注意的是，成人是手足口