主管护师外科护理学《专业实践能力》考前点题二

［单选题］1.发生MODS时，采取的治疗护理措施不正确的是

A.改善患者呼吸、循环功能、改善低回心血量，防止缺氧

B.联合使用有效抗生素防止感染发生

C.改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持

D.治疗最先出现的器官衰竭，运用各种技术，及时治疗重要器官的病变

E.减少营养供给以减轻胃肠负担

参考答案：E

参考解析：改善全身状况、保持水电平衡、给予营养支持。

［单选题］2.患者，女性，40岁，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌着地，伤后伤

手腕肿胀，畸形似餐叉，初步诊断为

A.尺槎骨骨折

B.Colles骨折

C.Snuth骨折

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

参考答案：B

参考解析：伤后局部疼痛，肿胀，出现典型畸形姿势，侧面观呈“餐叉样〃畸

形，正面观呈〃枪刺样〃畸形。

［单选题］3.肝癌术后护理，下列哪项是错误

A.早期下床活动

B,密切观察并发症的发生

C.主要靠静脉营养

D.常规吸氧

E.专人护理

参考答案：A

参考解析：手术后24小时卧床休息，术后2天，病人血压平稳，可采取半卧

位，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出

血。

［单选题］4.预防习惯性关节脱位的最主要方法是

A.早期活动

B.增强局部肌肉力量

C.肢体完全制动

D.关节复位后固定时间足够

E.减少肢体活动

参考答案：D

参考解析：关节复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织修复，一般固定

2〜3周方可达到效果，不可过早活动，以免出现习惯性脱位。但时间不可过

长，以免引起关节僵硬。

［单选题］5.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.痰液阻塞

E.止痛药用量不足

参考答案：E

参考解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内

血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

［单选题］6.骨盆骨折，尿道滴血，排尿困难的男性患者首先考虑

A.前尿道断裂

B.后尿道断裂

C.膀胱破裂

D肾裂伤

E.肾蒂伤

参考答案：A

参考解析：骨盆骨折病人伴排尿困难见于尿道断裂。前尿道断裂病人尿道外口

可见滴血，后尿道断裂病人无尿道口滴血或少量血液流出。

［单选题］7.诊断膀胱结石最可靠的方法是

A.金属探子探试

B,双手合诊

C.超声波检查

D.X线平片

E.膀胱镜检查

参考答案：E

参考解析：膀胱结石诊断方法1.超声诊断：简便有效，结石呈特殊声影，且随

体位变换而移动。2.实验室检查：膀胱结石无特异性的尿中可有蛋白、白细胞

和红细胞，如伴有感染，尿培养可为阳性，活动后尿红细胞可增多。3.膀胱镜

检查：是诊断膀胱结石最可靠的方法，不仅可确诊结石，而且可发现其他问

题，如良性前列腺增生、膀胱憩室、癌变等。4.X线检查：需拍摄全腹平片，可

了解结石的大小、位置、数目和形态。膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在

异常部位，且较固定，应引起注意。故该题选E

［单选题］8.高钾血症时，静脉推注10%葡萄糖酸钙，其作用机制是

A.使血钾降低

B.纠正酸中毒

C.使钾离子移向细胞内

D.降低神经肌肉应激性

E.对抗钾离子抑制心肌的作用

参考答案：E

参考解析：高血钾时注射10%葡萄糖酸钙剂可以快速有效抑制高钾对心肌造成的

损害，治疗高钾血症无非就是要降低血液中钾离子的含量。细胞生理中，钾离

子多是从细胞内转移至细胞外，而钙离子具有细胞膜稳定性，能降低细胞膜对

钾离子的通透性，减少钾离子流出；同时，钾离子和钙离子均为阳离子，注射钙

离子会竞争心肌上的阳离子通道，从而减轻钾离子对心脏的毒性作用；除此之

外，提高钙离子浓度还可以强化心肌的肌张力，拮抗钾离子对心脏的抑制作

用。故该题选E

［单选题］9.胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A.X线检查可见膈下游离气体

B.肝浊音界缩小

C.上腹部刀割样剧痛

D.腹式呼吸音减弱

E.板状腹

参考答案：A

参考解析：急性穿孔一一化学性腹膜炎；数小时后细菌繁殖一一细菌性腹膜

炎。1）临床表现和诊断:表现一一突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至

全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。查体:A.视一一腹式呼

吸减弱或消失；B.触一一腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直；C.叩一一肝

浊音界缩小或消失；D.听一一肠鸣音减弱或消失。全身:发热、脉快，甚至肠麻

痹、感染性休克。腹腔穿刺一一黄色混浊液体。X线一一膈下游离气体。

［单选题］10.老年阑尾炎处理原则是

A.针灸治疗

B.大量抗生素

C.早期手术

D.中医治疗

E.理疗

参考答案：C

参考解析：1.老年人的脏器退化。阑尾腔窄壁薄，加之动脉硬化，易栓塞，出

现穿孔。加之老年人常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复

杂、严重。2.老年人反应能力差，压痛和腹肌紧张不明显。3.积极手术。

［单选题］11.护理骨牵引时，定时测量肢体长度是

A.防止过牵

B.防止侧方移位

C.防止肢体变位

D.防止成角畸形

E.以上都不对

参考答案：A

参考解析：1.对新牵引的患者尤其皮肤牵引患者应密切观察患肢的血循环.患肢

肢端可因纱布缠绕过紧而压迫血管神经引起青紫肿胀发冷麻木疼痛等感觉运动

障碍应仔细检查及时报告或松开绷带重新缠绕可解除压迫.2.对皮肤牵引的患者

应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落并及时整理.3.为保持反牵引床尾应抬高

一般皮肤牵引抬高10〜15cm骨牵引抬高20〜25cm而颅骨牵引则抬高床头.4.为

保持牵引效能经常检查有无阻挡牵引的情况并及时矫正（1）被服用物不可压在

牵引绳上.（2）牵引绳不可脱离滑轮牵引绳要与患肢在一条轴线上.（3）在牵

引过程中身体过分的向床头床尾滑动以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆而失去

身体的反牵引作用应及时纠正.（4）牵引的重量是根据病情决定不可随意放松

或减轻.牵引重量应保持悬空如坠落在地上或旁靠床栏上都会失去牵引作用也应

及时纠正。

［单选题］12.影响热疗的因素与下列哪项无关

A.用热的方式

B.用热的温度

C.不同的机体状态

D.用热的时间

E.患者局部组织的情况

参考答案：E

参考解析：1.用热方式：热疗的方式分为干热法和湿热法，湿热法由于水传导

热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用

湿热法时，水温应低于干热法。2.热疗的部位：因皮肤的厚薄不同，不同部位

的热疗，效果也不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。另

外，热疗效果还受血液循环情况的影响，血液循环良好的部位，热疗效果更

好。3.热疗面积：热疗的效果与用热面积大小成正比，如热疗面积大则反应

强；如热疗面积小，反应则弱。但需要注意的是，热疗面积越大，机体的耐受

性越差，越易引起全身反应。4.热疗时间：热效应与热疗的时间长短不成比例

关系，一般热疗的效应需要一定的时间才能产生，并随着时间的延长而增强，

用热时间多为10〜30分钟。时间过长会引起继发性效应，不但抵消热疗效果，

还可导致不良反应，引起烫伤等。5.温度差：热疗的温度与体表皮肤的温度相

差越大，机体对热刺激的反应越强，反之则越弱；另外，环境温度也会影响热

疗效果，如用热时室温过低，散热就快，热效应也会降低。6.个体差异：病人

机体状况、精神状态、年龄及性别不同，对热疗的耐受力不同，反应也不相

同。如年老病人，因感觉功能减退，对热疗刺激反应比较迟钝；婴幼儿对热疗

反应较为强烈；女性病人对热较男性敏感等。故对此类病人用热时要加倍小

心，以防烫伤。

［单选题］13.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为

A.术后8小时

B.术后第3天

C术后

术后1周

10天

D.术后

E.

2周

案：C

参考答

以

以上，

床1周

般卧

动，一

期活

宜早

后不

流术

人分

症病

高压

静脉

析：门

参考解

。

破裂

合口

管吻

防血

的是

正确

述不

症描

磷血

.对低

题］14

［单选

导致

容易

萄糖

量葡

入大

A.输

致

易导

素容

胰岛

量的

入过

B.输

表现

症的

钙血

现低

C.出

力

肉无

食、肌

晕、厌

现为头

D.表

抽搐

出现

重者

E.严

案：C

参考答

被

性，常

乏特异

，其缺

血症

低磷

导致

容易

岛素

和胰

萄糖

量葡

入大

析：输

参考解

抽搐、

可出现

重的

，严

症状

肌肉

神经

力等

肉无

、肌

、厌食

为头晕

其表现

忽略，

。

而死亡

肌无力

至呼吸

，甚

昏迷

乱、

精神错

是

的方案

DIC

治疗

.正确

题］15

［单选

治疗

抗凝

进行

及早

不应

C患者

A.DI

越好

效果

越晚

，使用

C进展

止DI

，阻

血机制

抑制凝

素能

B.肝

循环

善微

病，改

发疾

制原

时控

，应及

发生

C一旦

C.DI

危险

血的

重出

有加

，则

用肝素

单独使

早期，

DIC

D.在

白

精蛋

用鱼

可使

抗凝

C早期

E.DI

案：C

参考答

肝

包括

物中

用药

，常

治疗

抗凝

进行

及早

案应

疗方

的治