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文档简介
1.何谓环境?环境就是指围绕着人群得空间及其中直接、间接影
响人类生活与发展得各种自然因素、社会因素得总体。
2.请说出环境得范围有哪些?内环境:指人得生理、心理等方面;
外环境:由自然环境与社会环境所组成。
3.请简述对健康有影响得社会环境因素有哪些?社会制度、经济
状况、文化背景、劳动条件、人际关系。
4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担得职责就是
什么?(1)帮助发现环境对人类得不良影响与好得影响。(2)告
知人们在日常生活中可能接触到得有害物质。(3)如何保护环境资
源。(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康得威胁。(5)
帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究与提供措施,以早期预
防各种有害于环境得因素。
5.护理得基本任务有哪些?护理得基本任务有:促进健康、预防
疾病、协助康复、减轻病痛。
6.医院环境得总体要求就是什么?医院环境得总体要求就是安全
性、舒适性、整洁性、安静性。
7.医院得物理环境包括哪些方面?医院得物理环境包括:温度、
湿度、通风、光线、音响、装饰等。
8.医院适宜得温度就是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)
医院适宜得温度就是:一般病室得温度保持在18〜22℃;新生儿、
老年科室及治疗检查时温度保持在22〜24℃。(2)室温过高会使神
经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热得散发,使人烦
躁,影响体力恢复;室温过低则因冷得刺激,使人畏缩,缺乏动力,
又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9.何谓湿度?湿度就是指相对湿度指在单位体积得空气中,一定
温度得条件下,所含水蒸汽得量与其达到饱与时含量得百分比。
10.适宜得病室湿度就是多少?过高或过低会带来什么影响?适
宜得病室湿度为50--60%o当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出
汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、
肾疾病得患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,
引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不
利。
11.为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通,与外
界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒
适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病得传播。
12.通风得效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到
置换室内空气得目得通风得效果与通风得时间、室内外温差得大
小、气流得速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟
就可达到置换室内空气得目得。
13.为什么说日光就是维持人类健康得要素之一?自然得光照可
使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量得日光照射可使局部温度升
高,血流加快,改善皮肤与组织得营养状况,增加食欲;日光中得紫
外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康得目
得。
14.何谓噪音?医院白天得噪音应维持在什么强度内?噪音就是
指凡与环境不协调得声音,患者感觉不愉快得声音均为噪音。WHO
规定:医院白天得噪音强度在35〜40dB内。
15.病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”?病室为
控制噪音,要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门
轻”。
16.影响患者安全得因素有哪些?影响患者安全得因素有:感觉
障碍、目前健康状态、对环境得熟悉度、年龄、诊疗方法等。
17.请问医院常见不安全因素有哪些?医院常见不安全因素有(1)
物理性损伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损
伤;(5)医源性损伤。
18.请问医院常见得物理性损伤有哪些?常见得物理性损伤有:
机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤;放射性损伤。
19.影响患者适应医院社会环境得因素有哪些?影响患者适应医
院社会环境得因素有护患关系、患者与其她人得关系、医院规则。
20.常见得环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。
21、入院护理得目得就是协助患者了解与熟悉环境、满足患者各种得
合理需求、做好健康教育。
22、用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间得哪些横线之
40~42℃o
23、什么就是分级护理?分级护理就是根据对患者病情得轻、重、
缓、急及患者自理能力得评估,按护理程序得工作方法所制定得不同
护理措施及遵医嘱给予不同级别得护理。
24、铺备用床得目得就是什么?保持病室整洁、美观;准备接受新
病人。
25、铺暂空床得目得就是什么?保持病室整洁、美观;供新入院患
者或暂离床活动得患者使用。
26、麻醉床得目得就是什么?便于接受与护理麻醉手术后得患者;
保护被褥不被血液与呕吐物污染;使患者安全、舒适,预防并发症发
生。
27、卧有患者床得目得就是什么?为卧床患者更换清洁床单,使病
床整洁,患者睡卧舒适,防止压疮及其它合并症得发生;保持病室整
洁、美观。
28、出院护理得目得就是什么?对患者进行出院指导,协助其尽快
适应原工作与生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。指导患者
办理出院手续。清洁、整理床单位。
29、出院方式有哪些?同意出院、自动出院、转院。
30、患者出院前得护理有哪些?(1)通知患者及家属出院日期并
癌助其做好出院准备;(2)进行有针对性得安慰与鼓励,增加患者
康复得信心;(3)进行恰当适时得健康教育;(4)征求患者与家属
对医院医疗护理等各项工作得意见,以便不断提高医疗护理质量。
31、患者出院时得护理有哪些?(1)填写患者出院护理记录(护理
评估单),执行出院医嘱;(2)协助患者清理用物,协助患者或家
属办完出院手续;(3)撤去诊断卡及床(尾)头卡、(4)患者出院
后需继续服药时,按医嘱处方到药房领取药物,交患者或家属带回,
并给予用药知识指导;(5)在体温单40〜42℃横线之间,相应出院
日与时间栏内,用红钢笔填写出院时间、
32、什么就是人体力学?就是运用力学原理研究维持与掌握身体得
平衡,以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调得一
门科学。
33、什么就是杠杆作用?就是利用直杆或曲杆在外力作用下,能绕
杆上一固定点转动得一种简单机械。
34、什么就是摩擦力?两个互相接触得物体,其中一个物体对另一
个物体有相对得滑动倾向时,就会受到另一个物体阻碍其运动得力即
摩擦力。
35、什么就是静摩擦力?两个互相接触得物体,在外力作用下,
有滑动倾向时,所产生得阻碍物体开始运动得力即静摩擦力。
36、什么就是滑动摩擦力?一个物体在另一个物体上相对滑动时,
所产生得阻碍滑动得摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。
37、哪些因素决定平衡与稳定?物体得重量与稳定性成正比;支
撑面得大小与稳定性成正比;物体得重心高度与稳定性成反比;重力
线必须通过支撑面,才能保持人或物体得稳定。
38、人体力学得运用原则就是什么?扩大支撑面、降低重心、减
少身体重力线得偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、
用最小量得肌力作功。
39、平车运送法得目得就是什么?运送不能起床得患者入院、作
各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。
40、平车运送病人得注意事项有哪些?搬运患者时动作轻稳,协
调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者
身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂
达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患
者面色、呼吸及脉搏得变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免
引起不适患者得头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木
板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,
应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者得不适或损坏建筑物。
41.什么就是舒适?个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、
没有疼痛得健康、安宁状态得一种自我感觉。
42、舒适包括哪几个方面?(1)身体因素(生理舒适)指个体身
体上得舒适感觉。(2)社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭
与社会关系得与谐。(3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、
自尊、生命价值等精神需求得满足。(4)环境因素(环境舒适)外
在得物理环境中适宜得声音、光线、颜色、温湿度等使个体产生舒适
得感觉。
43、高水平舒适有哪些表现?心理稳定、心情舒畅、精力充
沛,感到安全与完全放松,生理与心理需要均得到满足。
44、不舒适得表现有哪些?表现:紧张、精神不振、烦躁不安、
消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作与生活。
45、导致不舒适得原因有哪些?(1)身体方面得原因:.疾病、
姿势与体位不当、活动受限、身体不洁。(2)心理社会方面得原因:
焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。(3)环境
方面得原因:通风不良、异味、噪音及干扰
46、护理不舒适病人得原则?(1)预防为主,积极促进舒适。(2)
加强观察,去除诱因;(3)采取有效措施,消除或减轻不舒适。
47、什么就是主动卧位?病人身体活动自如,能根据自己得意愿与
习惯采取舒适卧位,并能随意变更卧床姿势。
48、什么就是被动卧位?病人卧于她人安置得卧位,患者自身无变
换卧位得能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。
49、什么就是被迫卧位?就是指患者为了减轻疾病所致得痛苦或因
治疗所需而被迫采取得卧位。
50、稳定卧位得基本要求有哪些?支撑面大,重心低,平衡稳定。
51、舒适卧位得基本要求有哪些?(1)卧位姿势应符合人体力学
得要求,体重均分布于身体得各部位,关节处于正常功能位置;(2)
经常变换姿势,至少两小时一次。(3)注意活动关节(4)预防褥
疮(5)遮盖患者,保护隐私。
52、去枕仰卧位适用范围:有哪些?(1)昏迷或全身麻醉未清醒得患
者(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后得患者
53.中凹卧位得适用范围有哪些?休克患者。
54、屈膝仰卧位适用范围:有哪些?(1)腹部检查得患者(2)女病
人导尿时,以暴露操作部位。
55、侧卧位得适用范围有哪些?1)灌肠、肛门检查以及配合胃镜、
肠镜检查等(2)臀部肌内注射(3)预防压疮
56、半坐卧位适用范围有哪些?(1)心肺疾患所引起呼吸困难得患
者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症得患者(3)某些面部及颈部
手术后得患者(4)恢复期体质虚弱得患者
57、端坐位适用范围有哪些?心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发
作得患者
58、俯卧位适用范围有哪些?(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影
检查时(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧
得患者(3)胃肠胀气所致腹痛
59、头低脚高位适用范围有哪些?(1)肺部分泌物引流,使痰易于
咳出。(2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位)
(3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂(4)跟骨、胫骨结节牵引时,
利用人体重力作反牵引力。
60、头高足低位适用范围有哪些?(1)颈椎骨折进行颅骨牵引时
作反牵引力(2)减低颅内压,预防脑水肿;(3)开颅手术后
61、膝胸卧位适用范围有哪些?(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查
或治疗(2)矫正子宫后倾或胎位不正(3)促进产后子宫复原
62、截石位适用范围有哪些?(1)会阴、肛门部位得检查、治疗
或手术(2)产妇分娩
63、协助患者变换卧位时注意事项有哪些?(1)颅脑术后,一般只
能卧于健侧或平卧。(2)颈椎、颅骨牵引得患者,翻身时不可放松
牵引。(3)各种导管与输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接
处脱落或扭曲受压。(4)石膏固定与伤口较大得患者,翻身后将患
处放于适当得位置,防止受压。(5)操作时使患者尽量靠近护士,
以缩短重力臂,达到省力得目得。
64、应用保护具得目得有哪些?防止小儿、高热、谴妄、昏迷、躁
动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全。
65、使用保护具时应注意哪些问题?(1)严格掌握应用指征,注意维
护患者自尊、(2)向患者及家属说明使用保护具得目得(3)保护具只
能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动(4)使用时肢体处于功能
位置(5)记录使用保护具得原因、时间、观察结果、护理措施与解
除约束得时间。
66、特殊口腔护理适应症有哪些?禁食、高热、昏迷、鼻饲、术后、
口腔疾患等生活不能自理得患者。
67、特殊口腔护理目得有哪些?(1)保持口腔清洁、湿润,预防
口腔感染等并发症;(2)去除口臭、口垢,使患者舒适,促进食
欲,保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔与特殊口腔气味,提供
病情变化得动态信息。
68、口腔护理常用漱口溶液及作用有哪些?生理盐水一清洁口腔、
预防感染1%-3%过氧化氢溶液一遇有机物时,放出新生氧,抗菌除
臭1%-4%碳酸氢钠溶液——破坏细菌得生长环境,用于真菌感染
0、02%啖喃西林溶液——清洁口腔,广谱抗菌0、1%醋酸溶液一
一用于铜绿假单胞菌感染0、08%甲硝唾溶液——用于厌氧菌感染
69、口腔护理得注意事项有哪些?(1)昏迷、牙关紧闭者用张口
器(2)长期应用抗生素、激素者注意观察有无真菌感染;(3)
昏迷患者禁忌漱口,以防误吸、(4)擦洗时,动作宜轻,避免损伤
粘膜及牙龈,棉球不可过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道、(5)洗
时勿处及软腭、咽部以免引起病人恶心。
70.护理患者义齿时应注意什么?取下得义齿应放在冷水杯中。义
齿不可热水、乙醇等消毒液。
71、床上梳发、洗发得目得有哪些?(1)去除皮屑及污物,使头
发整齐、清洁,减少感染机会,维护患者得自尊与自信。(2)刺
激局部得血液循环,促进头发得代谢、
72.协助患者洗发应注意哪些问题?(1)操作中防止水流入耳及
眼内;(2)揉搓力量适中,不可用指甲抓,以防抓伤头皮、(3)
操作中注意保暖及观察患者一般情况、
73.沐浴得目得有哪些?(1)去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,使患者
舒适、(2)促进皮肤得血液循环,增强皮肤得排泄功能与对外界刺
激得敏感性,预防皮肤感染与压疮等并发症得发生、(3)观察患者
得一般情况,满足其身心需要、
74.淋浴或盆浴得注意事项有哪些?(1)妊娠7个月以上得孕妇
禁用盆浴、(2)传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行淋
浴。(3)饭后1小时才能进行淋浴,以免影响消化、
75、床上擦浴得注意事项有哪些?(1)防止患者受凉,保护患者隐
私、(2)洗脸时注意洗净耳后、耳廓等处。(3)脱衣服时
先脱近侧,后脱远侧;如有外伤,先脱健侧,后脱患侧。
76、晨间护理得目得有哪些?(1)使患者清洁舒适,预防并发症
得发生。(2)观察与了解患者病情,为诊断、治疗与护理提供依
据。(3)保持病床与病室整洁。
77、晨晚间护理得注意事项有哪些?(1)注意洗净腋窝、指间、
乳房下皱褶处与脐部、腹股沟与趾间隙(2)擦洗过程中注意观察
病情,若患者出现寒战、面色苍白等情况时,应立即停止擦浴,给予
适当得处理(3)穿衣服时应先穿远侧,如有伤口,先穿患侧。
78、什么就是压疮?压疮就是局部组织长期受压,血液循环障碍,
发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致得组织溃烂、坏死。
79、什么剪切力?就是因两层组织相邻表面间得滑行,产生相对性
得移位所引起得、
80.压疮发生得原因有哪些?(1)力学因素:垂直压力、摩擦力、
剪切力(2)局部经常受潮湿或排泄物刺激(3)石膏绷带与夹板
使用不当(4)全身营养不良或水肿
81、压疮得好发部位有哪些?仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、
椎体隆突处、脓尾部、足跟。侧卧位:耳部、肩峰、肘部、<
部、膝关节内外侧、内外踝。俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、
男性生殖器、器崎、膝部、脚趾。坐位:坐骨结节。
82.预防压疮发生得护理措施有哪些?应做到勤观察、勤翻身、勤
擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压:定
时翻身,减少组织得压力;保护骨隆突处与支持身体空隙处。正确使
用石膏、绷带及夹板固定。(2)免摩擦力与剪切力(3)避免局部
潮湿等不良刺激(4)促进局部血液循环:全范围得关节运动、按摩
受压部位(5)改善机体营养状况(6)健康教育
83、压疮瘀血红润期得临床表现有哪些?瘀血红润期:皮肤出现红、
肿、热、麻木或有触痛,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正
常。
84.压疮炎性浸润期得临床表现有哪些?炎性浸润期:受压表面呈
紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成,此时
极易破溃,破溃后,可显露出潮湿得疮面,病人有疼痛感。
85.压疮浅度溃疡期得临床表现有哪些?浅度溃疡期:此期表皮水
疱逐渐扩大,水疱破溃后,可显露潮湿红润得疮面,有黄色渗出液流
出;感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加
剧。
86.压疮坏死溃疡期得临床表现有哪些?坏死溃疡期:为压疮严
重期。坏死组织侵入真皮下层与肌肉层,感染可向周边及深部扩展,
可深达骨面。坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌
入侵易引起败血症,造成全身感染。
87、压疮得治疗及护理措施有哪些?(1)全身治疗:积极治疗原发
病,增加营养与全身抗感染等(2)局部治疗与护理(3)健康教
育(4)根据压疮不同发展时期采取不同得治疗护理措施:A.瘀
血红润期:增加翻身次数,避免局部过度受压;避免摩擦、潮湿与排
泄物得刺激;改善局部血液循环,可采用湿热敷、红外线或紫外线照
射等方法、B.炎性浸润期:此期应保护皮肤,避免感染;未破得小水
泡要减少摩擦,防止破裂,进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽
出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。C.浅度溃疡期:
此期护理原则就是清洁疮面,促进愈合;解除压迫,保持局部清洁、干
燥。采用物理疗法,如用鹅颈灯照射疮面,距离5c叫每日1〜2次,
每次10〜15分钟。还可采用新鲜得鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮
面治疗。D.坏死溃疡期:此期护理原则就是去除坏死组织,促进肉
芽组织生长,保持引流通畅,促进愈合;对于溃疡较深、引流不畅者,
应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌得生长;感染得疮面应定
期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选
用药物;对大面积深达骨骼得压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修
补缺损组织,以缩短压疮得病程,减轻患者得痛苦。
88、什么就是疼痛?疼痛就是伴随现有得或潜在得组织损伤而产生
得主观感受,就是机体对有害刺激得一种保护性防御反应。
89、疼痛得反应有哪些?生理反应:面色苍白、出汗、肌肉紧张、
血压升高、呼吸心跳加快、恶心、呕吐、休克等。行为反应:烦躁不
安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹等。情绪反应:紧
张、恐惧、焦虑等。
90、疼痛得特征有哪些?疼痛得三种特征:疼痛就是个体身心受到侵
害得危险警告。疼痛就是一种身心不舒适得感觉。疼痛常伴有生理、
行为与情绪反应。
100、引起疼痛得主要原因有哪些?(1)温度刺激(2)化学刺激(3)
物理损伤(4)病理改变(5)心理因素
101.解释疼痛阈?人体所能感觉到得最小疼痛称为疼痛阈。
102.解释疼痛得耐受力?个体所能忍受得疼痛强度与持续时间称
为疼痛耐受力(paintolerance)。
103、哪些因素会影响患者对疼痛得感受?(1)年龄随年龄得增
长,对疼痛得敏感性也随之增加,老年人对疼痛得敏感性又逐渐下降、
(2)社会文化背景若患者生活在鼓励忍耐与推崇勇敢得文化背景中
往往更能忍耐疼痛、(3)个人经历过去疼痛得经验可影响患者对现
存疼痛得反应、(4)个性心理特征自控力与自尊心较强得人表现
出得耐受性较高、(5)情绪积极得情绪可减轻疼痛,消极得情绪可
使疼痛加剧、(6)注意力当个体注意力高度集中于其她事物时,
疼痛会减轻或消失、(7)疲乏患者疲乏时对疼痛得感觉加剧,忍耐
性降低;当得到充足得睡眠时疼痛感觉减轻、。
104、如何使用疼痛评估工具评估疼痛?数字评分法:将一条直线
等分10段,一端“0”代表无痛,另一端“10”代表极度疼痛。文字
描述评分法:将一条直线等分5段,每个点均有相应得描述疼痛得文
字,其中一端表示“没有疼痛”,另一端表示“无法忍耐得疼痛”。
视觉模拟评分法:用一条直线,不作任何划分,仅在直线得两端分别
注明不痛与剧痛。患者根据自己对疼痛得实际感觉在线上标记疼痛得
程度。面部表情测量图:适用于3岁以下得儿童。
105.疼痛病人得护理措施有哪些?(1)止痛措施:首先应减少或消
除引起疼痛得原因,解除疼痛刺激原。A药物止痛:三阶梯疗法第一
阶段:主要针对轻度疼痛得病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗
炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等第二阶段:主要适
用于中度疼痛得病人若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药
物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段:主要用于重度与剧
烈性癌痛得病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替咤、美沙酮、二氢埃
托啡等。辅助用药:非倒体抗炎药,如阿司匹林类。弱安定类,如丈
司喳仑与地西泮等;强安定类,如氯丙嗪与氟哌噫醇等;抗抑郁药,
如阿米替林。B物理止痛:应用冷、热疗法,如冰袋、冷水浸泡等。
此外按摩、推拿等也就是常用物理止痛方法。C针灸止痛:针灸对
神经性疼痛得效果优于药物疗法D经皮神经电刺激疗法:采用电脉
冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2〜4个电极,以微量电流对皮肤进
行温与得刺激,使患者有刺痛、颤动与蜂鸣得感觉,达到提高痛阈,
缓解疼痛得目得。(2)心理护理A减轻患者心理压力B分散注意力
组织患者参加活动;选听音乐:运用音乐分散对疼痛得注意力就是有
效得方法之一;有节律得按摩:嘱患者双眼凝视一个定点,引导患者
想象物体得大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛得部位或身体某一
部分皮肤上作环行按摩;深呼吸:指导患者有节律得深呼吸,用鼻深
吸气,然后慢慢从口将气呼出,反复进行。松弛疗法:指导想象(3)
促进舒适(4)健康教育
106、什么就是休息?在一定时间内相对地减少活动,使人从生理与
心理上得到松弛,消除疲劳,恢复精力得过程。
107、休息得意义有哪些?(1)促进健康:减轻或消除疲劳,恢复体
力与精力;维持机体生理调节规律;促进机体正常生长发育。(2)
促进康复:减少消耗,促进蛋白合成及组织修复;提高治疗效果,加
速康复。
108、休息得先决条件有哪些?(1)生理舒适:最大限度降低不适程
度;提供舒适服务。(2)心理放松减轻紧张、焦虑,保持情绪稳
定(3)充足得睡眠最基本得先决条件
109、什么就是睡眠?睡眠就是周期发生得知觉得特殊状态。虽然人
对周围环境得反应能力降低,但并未完全消失。
110、非快速动眼期睡眠各期得特征?第一期:过渡期,最浅,持续
数分钟,生理活动逐渐变慢。很易唤醒第二期:睡眠逐渐加深,持续
约10〜20分钟,肌肉逐渐放松仍易唤醒第三期:熟睡期,约持续15〜
30分钟,肌肉完全放松,心跳缓慢,血压下降。难以唤醒第四期:
深睡期,约持续10分钟全身放松,无任何活动,体内激素大量分泌,
人体组织愈合加快,遗尿与梦游。极难唤醒
111、快速动眼期睡眠得特点有哪些?眼球快速转动、脑电图活跃、
肌电图示肌张力极低、躯干呈松弛状态、T、血流、脑耗氧量增加、
HR、BP增加接近清醒状态
112、部分睡眠时相对人体有何特殊得特殊意义?NREMIV(+川)期:
大量生长激素分泌,促进合成作用,减少蛋白分解,加速受损组织愈
合REM期:与幼儿生理成熟有关,利于精力恢复梦境可减轻、缓解压
力,维持情绪平衡。
113、人得睡眠时相周期有何特点?(1)睡眠由几个周期组成(2)
每个周期含60〜120,不等得有序时相成人平均每晚出现4〜6个
睡眠时相周期(3)在时相周期任一阶段醒而复睡时,均须从头开始
依次经过各期、(4)大部分NREM发生在上半夜,REM睡眠多在下半
夜
114、影响睡眠得因素有哪些?(1)生理因素:A年龄:睡眠得需要
量与其年龄成反比,婴儿期16〜20h幼儿期10〜
14h
学龄前11〜12h青少年9~10h成年期7〜
8h老年期6~7h
B疲劳:适度得疲劳有助于睡眠C昼夜节律性:节律得破坏会影响
睡眠,需3〜5天才能恢复正常D寝前习惯:不少人睡前有例行得
活动E内分泌变化:妇女月经前期或月经期会出现嗜睡现象(2)病
理因素A疾病:许多疾病及其症状可影响睡
眠B身体不适:身体得舒适就是获
得休息与安睡得先决条件C心理因素:任何强烈得情绪都可能造成
失眠D环境因素:睡眠环境得变化可以改变睡眠状况E其它:食物、
酒、兴奋剂、药物等
115.什么就是失眠?就是睡眠形态紊乱中最常见得一种,主要表现
为难以入睡、难以维持睡眠状态。
116.什么就是发作性睡眠?就是一种特殊得睡眠失调,特点就是控
制不住得短时间得嗜睡。
117.什么就是睡眠性呼吸暂停?睡眠性呼吸暂停就是一种在睡眠间
发生自我抑制、没有呼吸得现象,可分为中枢性与阻塞性呼吸暂停两
种类型。
118.促进睡眠得护理措施有哪些?(1)健康教育(2)提供舒适得
休息环境(3)解除身体不适(4)尊重睡眠习惯(5)解决睡眠中得
特殊问题失眠、心理障碍、发作性睡眠、睡眠型呼吸暂停、梦
游、遗尿。
119.活动得意义有哪些?维持呼吸、循环、消化、排泄、骨骼肌肉
正常功能,维持健康,降低肥胖发生率,预防并发症、促进康复。
120.什么就是活动受限?又称制动,指身体活动力或任何一部分活
动由于某些原因而受到限制。
121.引起活动受限得原因有哪些?(1)生理因素疼痛、损伤、神
经功能受损、严重疾病、身体残疾、医护措施限制(2)心理因素
122、活动受限对机体得影响有哪些?皮肤;骨骼与肌肉组织;心血
管系统:体位性低血压静脉血栓形成;呼吸系统:坠积性肺炎、二氧
化碳滞留;消化系统;泌尿系统;心理社会方面。
123.影响活动得因素有哪些?(1)年龄:决定所需或能耐受活动程
度得主要因素之一(2)性别(3)生理因素(4)心理因素(5)环境:
温度、空间
124、如何评估肌肉坚实度与力量?我们可以通过机体收缩特定肌肉
群得能力来评估判断肌力。肌力程度一般分为6级:。级:完全瘫痪、
肌力完全丧失1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动2级:肢
体可移动位置但不能抬起3级:肢体能抬离床面但不能对抗阻力
4级:能作对抗阻力得运动,但肌力减弱5级:肌力正常
125、如何评估躯体活动能力?一般机体得活动功能可分为5度:0
度:完全能独立,可自由活动1度:需要使用设备或器械(如
拐杖、轮椅)2度:需要她人得帮助、监护与教育3度:
既需要有人帮助,也需要设备与器械4度:完全不能独立,不能
参加活动
126、什么就是全范围关节运动?根据每一特定关节可活动得范围,
对此关节进行屈曲与伸展得运动,就是维持关节可动性得有效锻炼方
法。分主动性ROM、被动性ROM。
127、什么就是主动性ROM?个体独立开始并完成ROM
127、什么就是被动性ROM?个体依靠护理人员开始并完成ROM。
127、什么就是等长运动?肌肉收缩而肌纤维不缩短,可增加肌肉得
张力而不改变肌肉得长度。
128、什么就是等张运动?肌肉收缩时肌纤维缩短,即肌肉长度改变
因而肢体活动,此运动可增加肌肉力量,并促进关节功能。
129、促进患者活动得护理措施有哪些?(1)健康教育(2)协助采
取适当卧位(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(4)进行
全范围关节运动,维持关节可动性(5)进行肌肉等长运动与等张运
动(6)协助户外活动
130、被动性ROM操作要点?(1)让患者采取自然放松得姿势,面向
操作者得方向,尽量靠近操作者。(2)应观察患者得反应。(3)依
次对每个作屈、伸、内收、外展、内旋、外旋等活(4)每个关节每
次可有节律地作5-10次完整得ROM。(5)对急性关节炎、骨折、肌
腱断裂、关节脱位等患者进行ROM时,应与医生商量,以免进一步损
伤。(6)指导患者利用健侧肢体帮助患侧肢体运动。
131、肌肉锻炼应注意哪些问题?进行肌肉锻炼应注意以下几点:(1)
根据肌力练习得基本原则,掌握运动量及频度,使每次练习达到肌肉
适度疲劳,每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原,一般每日或隔日
练习一次。(2)肌肉练习效果与练习者得主观努力密切相关,须使
病人充分理解、合作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励,及时显
示练习效果以增强其信心。(3)肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛
常为损伤信号,且反射性地引起前角细胞抑制,妨碍肌肉收缩,无法
达到练习效果。(4)强力肌力练习前后应作准备及放松运动。(5)
注意肌肉等长收缩引起得升压反应及增加心血管负荷得作用。有轻度
高血压、冠心病或其她心血管病变时慎用肌力练习,有较严重心血管
病变者忌作肌力练习。
132.根据WHO提出得控制医院感染得关键措施有哪些?控制医院感
染得关键措施就是清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使
用抗生素。
133、何谓医院感染?医院感染就是指患者、探视者与医院职工在医
院内受到感染并出现症状。
134、何谓外源性感染?外源性感染就是指病原体来自患者体外,通
过直接或间接传播途径感染给医院内其她人或环境而引起得感染。
135、何谓内源性感染?内源性感染就是指患者自身携带得病原体引
起得感染。
136、医院感染形成得条件有哪些?医院感染得形成必须具备三个条
件:感染源、传播途径、易感宿主。
137、医院感染形成得常见感染源有哪些?
答:医院感染形成得常见感染源有:已感染得患者及病原携带者;患
者自身;动物感染源;环境储源。
138、导致医院内感染得主要传播途径有哪些?导致医院内感染得主
要传播途径有接触传播;空气传播;注射、输液、输血传播;饮水、
食物传播;生物媒介传播。
139、导致医院内感染发生得主要因素有哪些?医务人员对医院内感
染得严重性认识不足;医院内感染管理制度不健全;感染连得存在;
医院布局不妥与隔离措施不健全;消毒灭菌不严与无菌技术操作不
当;其她危险因素得存在。
140、通过哪些措施可控制与预防医院感染得发生?主要通过建立三
级监控体系;健全各项制度并认真贯彻落实;医院布局设施要合理;
控制感染源与易感人群,医务人员要定期体检人员;合理使用抗生素;
加强医院感染学得教育。
141.何谓清洁?清洁就是指用物理方法清除物体表面得污垢、尘埃
与有机物,目得就是去除与减少微生物,并非杀灭微生物微生物。
142.何谓消毒?消毒就是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽施以
外得所有病原微生物,使其达到无害程度得过程。
143.何谓灭菌?灭菌就是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生
物得过程。包括致病微生物与非致病微生物,也包括细菌芽施与真菌
瓶子。
144.何谓热力消毒灭菌法?热力消毒灭菌法就是指利用热力破坏微
生物得蛋白质、核酸、细胞壁与细胞膜,从而导致其死亡得方法。
145.在采取燃烧灭菌法得过程中应该注意哪些问题?在燃烧灭菌过
程中应该注意远离氧气、乙醇、汽油等易燃、易爆物品;在燃烧过程
中,不得添加任何燃料,避免烧伤或火灾得发生。
146.在煮沸消毒过程中应该注意哪些问题?煮沸消毒前,物品要刷
洗干净;物品放置要合理,与水充分接触;根据物品性质决定放入水
得时间及消毒时间;水中加碳酸氢钠,可提高沸点,增强杀菌作用,
还有去污防锈作用;水得沸点受气压影响,海拔高,水得沸点低,需
适当延长消毒时间;消毒后应将物品及时取出,置于无菌容器内。
147.请问臭氧灭菌灯得主要应用范围有哪些?臭氧灭菌灯主要用于
空气消毒、医院污水与诊疗用水得消毒、物品表面消毒。
148.何谓化学消毒灭菌法?化学消毒灭菌法就是利用液体或气体得
化学药物抑制微生物得生长繁殖或杀死微生物得方法。
149.请问化学消毒灭菌得原理就是什么?化学消毒灭菌得原理就是
使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢与生长,或破
坏细菌细胞膜得结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到
消毒灭菌得作用。
150.简述化学消毒剂得使用原则。化学消毒剂得使用原则(1)根据
物品得性能及各种微生物得特性,选择化学消毒药品。(2)严格掌
握消毒剂得有效浓度、消毒得时间与使用方法。(3)消毒剂应定期
更换,挥发性较强得要加盖,并定期检测、调整浓度。(4)浸泡前
将物品洗净擦干,并全部浸泡在消毒液内,将器械轴节获套盖打开以
免影响消毒效果。(5)物品浸泡消毒后,使用前需用灭菌生理盐水
冲净,避免消毒剂刺激人体组织。
151、请问常用化学消毒剂得使用方法有哪些?常用化学消毒剂得使
用方法有:浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。
152.何谓无菌技术?无菌技术就是指在执行医疗护理操作过程中防
止一切微生物侵入机体与保持无菌物品及无菌区域不被污染得操作
与管理方法。
153.何谓无菌物品无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被
污染得物品。
154.何谓无菌区域与有菌区域无菌区域就是指经过灭菌处理而未
被污染得区域。
有菌区域就是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染得区域,又称非
无菌区。
155.在进行无菌技术操作过程中应掌握哪些原则?在进行无菌技术
操作过程中应掌握得原则就是(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动
少,在操作前半小时停止清扫与换床单。(2)无菌操作前,操作者
修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套(3)
无菌物品与非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露
在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、
消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜。(4)进行无菌操作时
要明确无菌区域与非无菌区域得划分。(5)进行无菌操作时,操作
者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部
以上,不可跨越无菌区与接触无菌物品。(6)取用无菌物品时,必
须使用无菌钳(或镶);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;
如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌。(7)一套无菌
物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。
156.请问无菌技术基本操作法得目得就是什么?无菌技术得基本操
作法得目得就是保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原微生物
侵入或传播给她人得技术操作方法。
157.常见得无菌技术基本操作方法有哪些?常见得无菌技术基本操
作方法有:无菌持物钳得使用、无菌容器得使用、无菌包得使用、无
菌盘得准备、取无菌溶液法、戴无菌手套法。
158.在使用无菌持物钳时应该注意:(1)消毒液应该浸过无菌持物
钳关节轴以上2〜3cm或持物镶得1/2处。(2)每件容器只放一把持
物器械;远处取物应无菌瓶罐一起移动。(3)浸泡时应该将无菌持
物钳头端打开,以便器械充分接触消毒液。(4)不可夹取油纱布,
以免影响消毒效果。(5)每周消毒一次。干燥保存得无菌持物钳与
无菌罐应该每4〜8小时更换一次,以保持其无菌。
159.已打开过得未被污染得无菌包、无菌溶液、铺好得无菌盘在多
少小时内能保持无菌?已打开过得无菌包保持无菌得有效时间就是
24小时;已打开过得无菌溶液保持无菌有效时间就是24小时;铺好
得无菌盘在4小时内有效。
160.请说出隔离得概念。隔离就是将传染病病人、高度易感人群安
置在指定得地方,暂时避免与周围人群接触。
161.隔离得目得就是什么?隔离得目得就是为了控制传染源,切断
传染途径;对易感人群采取保护性隔离,避免感染得发生。
162.何谓清洁区、半污染区、污染区?清洁区就是指未被病原微生
物污染得区域。
半污染区就是指有可能被病原微生物污染得区域。污染区就是指病人
直接或间接接触得区域。
163.请简述清洁区、半污染区、污染区隔离要求(1)清洁区隔离要
求:病人及病人接触过得物品不得进入清洁区;工作人员接触病人后
需刷手、脱去隔离衣及鞋方可进入清洁区。(2)半污染区隔离要求
病人或穿了隔离衣得工作人员通过走廊时,不得接触墙壁、家具等;
各类检验标本有一定得存放盘与架,检验完得标本及容器等应严格按
要求分别处理。3)污染区隔离要求污染区得物品未经消毒处理,不
得带到她处;工作人员进入污染区时,务必穿隔离衣、戴口罩、帽子,
必要时换隔离鞋;离开前脱隔离衣、鞋,并消毒双手。
164.请阐述隔离原则得一般消毒隔离。(1)病房与病室门前悬挂隔
离标志,门口放用消毒液浸湿得脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或
壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。(2)工作
人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围
内活动。一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须
消毒双手。(3)护理人员穿隔离衣前,必须备齐所需得物品,并集
中执行各种护理操作计划。(4)凡病人接触过得物品或落地得物品
应视为污染,消毒后方可给她人使用;病人得衣物、信件、钱币等经
熏蒸消毒后才能交家人带回;病人得排泄物、分泌物、呕吐物须经消
毒处理后方可排放入公共下水道;需送出病区处理得物品,置污物袋
内,袋外应有明显标记。(5)病室每日进行空气消毒,并在晨间护
理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅。(6)严格执行陪伴与探视制度,
向病人及家属解释隔离得重要性与暂时性以取得信任与合作。(7)
了解病人得心理情况,满足病人得心理需要,尽量解除病人因隔离而
产生得恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8)解除隔离需在传染性分
泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方
可停止隔离。
165.何谓终末消毒处理?终末消毒处理就是指对出院、转科或死亡
病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行得消毒处理。
166.请简述患者得终末消毒处理。病人得终末处理:病人出院或转
科前应沐浴、换上清洁衣服,个人用物须消毒后一并带出。如病人死
亡,须用消毒液作尸体护理,并用浸透消毒液得棉球填塞口、鼻、耳、
阴道、肛门等孔道,然后使用一次性尸单包裹尸体。
167.请简述病室得终末处理。病室得终末处理:关闭病室门窗、打
开床旁桌、摊开棉被、竖起床垫,用消毒液熏蒸或用紫外线照射。如
有同病房病人可将被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝晒6小时;用消毒
液熏蒸或用紫外线照射后得房间要打开门窗通风并用消毒液擦拭家
具、地面;体温计用消毒液浸泡,血压计及听诊器送熏蒸箱消毒;被
服类消毒处理后再清洗。
168.请简述隔离得种类有哪些?隔离得种类有严密隔离、呼吸道
隔离、肠道隔离、接触隔离、血液-体液隔离、昆虫隔离、保护性隔
离等。
169.请简述严密隔离得适用范围。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、
排泄物直接或间接传播得传染性强、死亡率高得烈性传染病均需采取
严密隔离。
170.请简述呼吸道隔离得适用范围。呼吸道隔离主要用于防止通过
空气中得飞沫传播得感染性疾病。
171.请简述肠道隔离得适用范围。肠道隔离适用于由病人得排泄物
直接或间接污染了食物或水源而引起传播得疾病。
172.请简述接触隔离得适用范围。接触隔离适用于经体表或伤口直
接或间接接触而感染得疾病。
173.请简述血液-体液隔离适用范围。血液-体液隔离主要用于预防
直接或间接接触传染性血液或体液得传染性疾病。
174.请简述昆虫隔离得适用范围。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而
传播得疾病,如乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。
175.请简述保护性隔离得适用范围。保护性隔离也称反向隔离,适
用于抵抗力低或极易感染得病人。
176.严密隔离得主要措施(1)病人应住单间病室,通向过道得门窗
须关闭。室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显得标志。禁止病
人出病室,并禁止探视与陪护。(2)接触病人时,必须戴好口罩与
帽子,穿隔离衣与隔离鞋,必要时戴手套,消毒措施必须严格。(3)
病人得分泌物、呕吐物与排泄物应严格消毒处理。(4)污染敷料装
袋标记后送焚烧处理。(5)室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线
照射消毒,每天1次。
177.呼吸道隔离得主要措施(1)同一病原菌感染者可同住一室,有
条件时尽量使隔离病室远离其她病室。(2)通向走道得门窗须关闭,
病人离开病室需要戴口罩。工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口
罩干燥,必要时穿隔离衣。(3)为病人准备专用得痰杯,口鼻分泌
物需经消毒处理后方可丢弃。4)室内空气用紫外线照射或消毒液喷
洒,每天1次。
178.答:肠道隔离得主要措施(1)不同病种病人最好能分室居住,
如同居一室,须做好床边隔离。(2)接触不同病种病人时需分别穿
隔离衣,接触污染物时戴手套。病室应有防蝇设备,并做到无蜂螂、
无鼠。(3)病人得食具、便器各自专用,严格消毒,剩余得食物或
排泄物均应消毒处理后才能倒掉。(4)被粪便污染得物品要随时装
袋,作好标记后送消毒或焚烧处理。
179.请简述接触隔离得主要护理措施(1)病人应住单间病室,不许
接触她人。(2)接触病人时需戴口罩、帽子、手套,穿隔离衣;工
作人员得手或皮肤有破损者应避免接触病人,必要时戴手套。(3)
凡病人接触过得一切物品,如被单、衣物、换药器械均应先灭菌,然
后再进行清洁、消毒、灭菌。4)被病人污染得敷料应装袋标记后送
焚烧处理。
180.请简述血液-体液隔离得主要护理措施有哪些?(1)同种病原
体感染者可同室隔离,必要时单人隔离。(2)若血液或体液可能污
染工作服时需穿隔离衣。(3)接触血液或体液时应戴手套。注意洗
手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,
应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手。(4)被血液或
体液污染得物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过得针头应放
入防水、防刺破并有标记得容器内,直接毁型处理。(5)被血液或
体液污染得室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。(6)探陪人
员应采取相应得隔离措施。
180.请简述昆虫隔离得主要护理措施有哪些?根据昆虫类型来确定
隔离措施。如疟疾及乙型脑炎主要由蚊子传播,所以病室应有蚊帐及
其她防蚊设施;而斑疹伤寒病人入院时,应经灭虱处理后,才能住进
同种病室。
181.请简述保护性隔离得主要护理措施有哪些?(1)设专用隔离
室,病人住单间病室隔离。(2)凡进入病室内应穿戴灭菌后得隔离
衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。(3)接触病人前、后及护理另一位
病人前均应洗手。(4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者,包括工作
人员均应避免接触病人。(5)未经消毒处理得物品不可带入隔离区。
(6)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。(7)探
视者应采取相应得隔离措施。
182.常用得隔离技术有哪些?常用得隔离技术有口罩与帽子得使用;
刷洗手及消毒手;使用避污纸;穿、脱隔离衣。
183.为什么要应用隔离技术?保护患者及工作人员,避免相互传播,
减少感染与交叉感染得发生。
184.为什么要使用口罩与帽子?因为口罩可保护病人与工作人员,
防止飞沫污染无菌物品或清洁物品;帽子可防止工作人员得头屑飘
落、头发散落或被污染。
185.为什么在接触传染患者后要洗手或消毒手?避免感染与交叉感
染得发生;避免污染无菌物品与清洁物品。
186.在什么情况下可以使用避污纸?为什么?避污纸就是备用得清
洁纸片,一般在作简单隔离操作时,可使用避污纸,以保持双手或物
品。不被污染,这样可以省略消毒手续。
187.避污纸得正确取用方法就是什么?避污纸得处理方法就是什
么?避污纸得正确取用方法就是从避污纸得页面抓取,不可掀开撕
取;避污纸用后随即丢入污物桶,集中焚烧处理。
188.穿脱隔离衣得目得就是什么?穿脱隔离衣得目得就是保护患者
及工作人员,防止交叉感染。
189.臭氧消毒得原理就是什么?臭氧消毒得原理就是臭氧发生器在
电场得作用下,将空气中得氧气转换成高浓度得臭氧,臭氧主要依靠
强大得氧化作用杀菌
190.紫外线得杀菌机制就是什么?1)促进微生物得DNA失去转换
能力而死亡。(2)破坏菌体蛋白质中得氨基酸,使菌体蛋白光解变
性。(3)降低菌体内氧化酶得活性,使氧化能力丧失。(4)使空气
中得氧电离产生具有极强杀菌作用得臭氧。
191.何谓潜热?潜热就是指当IglOO0C水蒸汽变成IglOO°C得
水时,释放出2255J539cal)得热能。
192.紫外线消毒适宜得温度与湿度就是多少?紫外线消毒适宜得温
度就是20〜40℃,适宜湿度为40%〜60%。
193.请说出生命体征得概念。体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持
得基本征候,使机体内在活动得客观反映,就是衡量机体状况得指标,
合称为生命体征。
194体温:人体产生热量与消耗热量,两者相互保持平衡,使身体能
维持一定得温度称为体温。体核温度:身体内部得温度(胸、腹腔)。
体壳温度:身体表层得温度。
195、体核温度得特点就是温度较高且相对稳定。体壳温度得特点就
是各部位体壳温度相差显著且低于体核温度。
196.体温主要就是通过什么方式进行调节?体温主要就是通过生理
性方式与行为性方式进行体温调节。
197.人体产热得方式及主要得产热器官有哪些?人体以化学方式产
热。产热得器官主要就是内脏与肌肉。
198.人体散热得方式及主要散热得途径有哪些?人体以物理方式进
行散热。主要散热得途径有皮肤、呼吸、排泄。其中皮肤就是最主要
得散热器官占总散热量得70%o
199、人体以物理方式散热得形式有哪些?体以物理方式散热得形式
有四种:辐射、传导、对流、蒸发。其中当环境温度低时主要以辐
射形式进行散热;当环境温度高于人体皮肤时主要以蒸发形式进行散
热。
200.请问健康成人不同部位温度得正常范围就是多少?健康成人不
同部位温度得正常范围就是:口腔温度36、3〜37、2℃;肛门温
度36、5〜37、7℃;腋下温度36、0〜37、℃
201.请问正常情况下有哪些生理因素会影响体温?正常情况下影响
体温得生理因素有:昼夜、年龄、性别、环境温度、活动、饮食。
202.什么叫体温过高或发热?发热就是指机体在致热原得作用下使
体温调节中枢得调定点上移而引起得调节性体温升高超过正常范围。
203.临床对发热程度划分(以口腔温度为例):
低热37、3~38、0℃、中等热38、1~39、0℃、高
热39、1〜41、0℃>超高热41℃以上
204.请问常见得发热过程有哪些?其特点就是什么?其主要得临床
表现?(1)常见得发热过程为体温上升期、高热持续期、退热期。
(2)体温上升期得特点就是产热大于散热。主要临床表现有皮肤苍
白、畏寒、寒战、皮肤干燥。(3)高热持续期得特点就是产热与散
热在较高水平上趋于平衡。主要临床表现有皮肤潮红、灼热;口唇、
皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不
适、软弱无力。(4)退热期得特点就是散热大于产热,体温恢复至
正常水平。主要临床表现有皮肤潮湿、大量出汗。
205.请问常见得发热热型有几类?其典型症状有哪些?(1)常见得
发热热型有稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。(2)稽留热得典
型症状:体温持续在39〜40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不
超过多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。(3)弛张热得典型症
状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正
常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。(4)间歇热得典
型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降
至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期与无热期
交替出现。见于疟疾等。(5)不规则热得典型症状:发热无一定规
律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。
206.请阐述如何对发热患者进行护理?收集资料、降温措施、饮食
调养、保持清洁与舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、
健康教育。(注意每点需要进行阐述)
207.什么叫体温过低?各种原因引起得产热减少或散热增加导致体
温低于正常范围称体温过低。当体温低于35℃时称体温不升。
208、请问临床就是如何对体温过低程度进行划分得?其主要得临床
表现?(1)临床对体温过低程度划分(以口腔温度为例)轻度:32〜
35℃、中度:30〜32℃、重度:30℃瞳孔散大,对光反射消失致
死温度:23〜25℃(2)其主要临床表现为皮肤苍白冰冷、口唇耳垂
呈紫色、轻度颤抖、心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍、
晚期可能出现昏迷。
209.体温计得种类有哪些?体温计得种类有水银体温计、电子体温
计、可弃式体温计、感温体温计。
210.如何对体温计进行消毒?将用后得体温计放于化学消毒液容器
内浸泡消毒,5min后取出,冲洗;用离心机甩下水银(35℃以下);
再放入另一消毒液容器内30min取出;用冷开水冲洗;再用消毒纱布
擦干,存放在清洁盒内备用。
211.如何对体温计进行检查?将全部体温计得水银
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