抗菌药物的合理使用考试题

抗菌药物的合理使用考试题一、单选题1、女性，21岁，因下颌肿胀伴发热3天入院，诊断下颌软组织蜂窝织炎。血培养结果为革兰氏阳性球菌，MRSA（+），抗菌药物治疗首选（）A、亚胺培南B、氯霉素C、万古霉素(正确答案)D、头孢哌酮E、左氧氟沙星2、抗菌药物过敏性休克的抢救原则不包括（）A.立即停止接触疑似过敏药物，就地抢救B.吸氧，平卧位保持气道通畅C.建立静脉通路D.静脉滴注糖皮质激素(正确答案)E.肌肉注射肾上腺素3、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（）例次A.5(正确答案)B.10C.15D.204、青霉素类药为（）依赖性抗生素A、时间(正确答案)B、剂量C、浓度D、不确定5、患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用下列哪药治疗?（）A、阿米卡星B、大剂量青霉素/长效青霉素(正确答案)C、红霉素D、奈替米星E、氟康唑6、预防用药抗菌药要有效覆盖整个手术过程。一般不需术中追加的是（）A、手术时间较短（<2小时）的清洁手术(正确答案)B、手术时间超过3小时C、超过所用药物半衰期的2倍以上D、成人出血量超过1500MlE、手术时间超过4小时7、以下药物中，不用于肺炎支原体引起的急性气管—支气管炎抗菌药物的是（）A、罗红霉素B、阿奇霉素C、头孢克肟(正确答案)D、环丙沙星E、莫西沙星8、大肠埃希菌（ESBL+）的敏感药物不包括（）A、四环素类(正确答案)B、碳青霉烯类C、氟喹诺酮类D、氨基糖苷类E、磷霉素9、女性，21岁，4天前雨淋后出现寒战，高热伴咳嗽，咯铁锈色痰来门诊就诊。听诊右肺少许水泡音，血常规WBC18×109/L，中性粒细胞占比90%，X线示右下叶背段大片密度均匀一致阴影。诊断为肺炎球菌肺炎，对该肺炎首选的抗菌素是:（）A.红霉素B.庆大霉素C.四环素D.青霉素(正确答案)10、外科手术前预防用药应在何时使用（）A．手术开始前24小时B.术前30分钟至2小时内(正确答案)C．手术开始后2小时D.术后2小时11、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)12、以下哪项不能使用碳青霉烯的情况（）A.多重耐药革兰阴性菌治疗B.危及生命的严重感染的经验性治疗C.需氧，厌氧混合的严重感染D.MRSAMRSE和VRE的感染(正确答案)13、以下哪项不是抗生素滥用的不良后果（）A.耐药菌引起的院内感染B.过敏和毒性作用C.增加医院经济效益(正确答案)D.增加医疗花费14、以下为浓度依赖性抗菌药物的是（）A.喹诺酮类(正确答案)B.头孢菌素类C.大环内酯类D.青霉素类15、以下关于预防外科手术部位感染措施错误的是（）A、做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等B、严格遵守手术中的无菌原则，细致操作，爱护组织，彻底止血。C、应遵循传统的术前一日剃毛(正确答案)D、局部用抗菌药物冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，不予提倡E、尽量缩短手术前住院时间，减少医院内固有致病菌定植于病人的机会二、多选题16、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权（）A.抗菌药物考核不合格的(正确答案)B.限制处方权后，仍然出现超长处方且无正当理由的C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的(正确答案)E.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(正确答案)17抗菌药物治疗性应用的基本原则?（）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物(正确答案)B尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏结果选用抗菌药物(正确答案)C抗菌药物的经验治疗(正确答案)D按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药(正确答案)E抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案。品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程、抗菌药物的联合应用要有明确指证。(正确答案)18、男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰6年余，再发伴加重7天”入院。诊断:支气管扩张合并感染。可以选择以下哪种抗菌药物抗感染治疗?（）A环丙沙星(正确答案)B左氧氟沙星(正确答案)C莫西沙星D哌拉西林钠/他唑巴坦钠(正确答案)E.美罗培南19、清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药:（）A、手术范围大、手术时间长、污染机会增加;(正确答案)B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;(正确答案)C、异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;(正确答案)D、有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低