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文档简介

2024工伤赔偿双方协议书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲乙双方在工伤事故发生后,为妥善解决工伤赔偿事宜,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,双方本着平等自愿、公平公正的原则,达成如下协议:一、事故基本情况1.1乙方在甲方工作期间,因工作原因遭受工伤,具体事故经过如下:(此处填写事故经过,包括时间、地点、原因等)1.2乙方受伤后,已及时就医,目前伤情如下:(此处填写伤情描述)二、赔偿依据(此处列举相关法律法规和规章制度)2.2乙方受伤符合《中华人民共和国工伤保险条例》规定的工伤认定条件,甲方应依法承担相应的工伤保险待遇。三、赔偿金额及支付方式3.1甲方一次性支付乙方工伤赔偿金共计人民币__________元(大写:____________________元整),其中包括:(1)一次性伤残补助金:__________元(2)一次性医疗补助金:__________元(3)一次性伤残就业补助金:__________元(4)其他相关费用:__________元3.2甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿金支付给乙方。四、其他事项4.1乙方同意放弃就本次工伤事故向甲方提出其他任何形式的赔偿要求。4.2甲方承诺,除本次赔偿外,不再就本次工伤事故涉及的任何费用向乙方追偿。4.3双方应保密本协议的内容,不得向第三方泄露。4.4本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。五、争议解决5.1双方因履行本协议发生争议的,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.2双方在解决争议过程中,应遵守法律法规,维护双方合法权益。甲方(盖章):__________乙方(签名):__________代表(签名):__________代表(签名):__________签订日期:__________签订日期:__________一、附件列表:

1.中华人民共和国劳动合同法

2.中华人民共和国工伤保险条例

3.工伤认定决定书

4.医疗费用单据

5.伤情鉴定报告

6.工资证明

7.社会保险缴费证明

8.甲方公司规章制度

9.乙方个人身份证明

10.其他与工伤赔偿相关的证明材料二、违约行为及认定:

1.甲方未按照约定时间支付赔偿金,视为违约。

2.甲方未按照约定金额支付赔偿金,视为违约。

3.甲方未履行保密义务,泄露本协议内容,视为违约。

4.乙方在协议签订后提出其他赔偿要求,视为违约。

5.乙方未履行协商解决争议的义务,直接提起诉讼,视为违约。三、法律名词及解释:

1.工伤:因工作原因导致的身体受伤、疾病或者死亡。

2.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障劳动者在工作中发生工伤时得到经济补偿和医疗救治。

3.赔偿金:甲方因乙方工伤事故而支付给乙方的经济补偿。

4.一次性伤残补助金:根据伤残等级,一次性支付给伤残人员的补助金。

5.一次性医疗补助金:一次性支付给工伤人员的医疗费用。

6.一次性伤残就业补助金:一次性支付给因工伤导致就业困难的人员的补助金。

7.违约:当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.甲方未按约定时间支付赔偿金:乙方可以催告甲方履行支付义务,如果甲方仍不支付,可以向人民法院提起诉讼。

2.甲方未按约定金额支付赔偿金:乙方可以要求甲方补足差额,如果甲方拒绝,可以向人民法院提起诉讼。

3.甲方泄露协议内容:乙方可以要求甲方承担违约责任,并要求赔偿因此造成的损失。

4.乙方提出其他赔偿要求:甲方可以拒绝乙方的要求,并依据本协议约定的争议解决方式处理。

5.乙方直接提起诉讼:甲方可以依据本协议约定的争议解决方式进行抗辩。五、所有应用场景:

1.甲方为用人单位,乙方为在职员工。

2.乙方在工作期间

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