儿科学模拟练习题与参考答案

儿科学模拟练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、咽结合膜热的病原是A、带状疱疹病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、人类疱疹病毒8型E、柯萨奇病毒正确答案：B2、男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(~),蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是A、急进性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性泌尿系统感染E、急性肾小球肾炎正确答案：E3、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是A、2个月B、1个月C、4个月D、5个月E、3个月正确答案：A4、新生儿生后4~6月,体重每月增加A、900~1000gB、700~800gC、500~600gD、300~400gE、100~200g正确答案：B5、男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表隋呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。确诊需做的检查是A、脑CTB、脑电图检查C、血清铁检查D、血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：D6、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、脑脊液细胞数升高B、脑脊液中检出化脓性细菌C、剧烈头痛、呕吐、抽搐D、急性高热、惊厥、昏迷E、脑膜刺激征阳性正确答案：B7、10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。首先考虑到A、硬脑膜下积液B、脑室管膜炎C、脑积水D、脑水肿E、脑性低钠血症正确答案：A8、男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发A、癫痫B、充血性心力衰竭C、支气管肺炎D、低钙惊厥E、肺动脉阻塞正确答案：E9、小儿急性肾小球肾炎的病因中最常见的相关病因是A、金黄色葡萄球菌B、β溶血性链球菌C、肺炎支原体D、肺炎链球菌E、乙型肝炎病毒正确答案：B10、动脉导管解剖上关闭时间,95%在生后A、1个月内B、3个月内C、半年内D、1年内E、2年内正确答案：D11、营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是A、每天100μg肌肉注射,至少2周B、每次500μg肌肉注射,每周2~3次C、每天500μg肌肉注射,至少2周D、每次1000μg肌肉注射,每周2~3次E、每天1000μg肌肉注射,至少2周正确答案：E12、判断小儿体格发育最常用的指标是A、智能发育水平B、体重、身高、头围C、动作发育能力D、语言发育程度E、神经反射发育正确答案：B13、男婴,8个月。腹泻3天,排便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmo]/L,血钾4mmoL/L。第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择A、2:6:1含钠液B、2:3:1含钠液C、1:4含钠液D、1.4%碳酸氢钠E、ORS含钠液正确答案：C14、男婴,6个月,平时多汗,有夜惊,枕秃明显,易激惹,烦燥,睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是A、血25-(OH)2-D3下降B、血25-(OH)2-D3升高C、维生素DD、血清钙、磷E、骨密度正确答案：A15、男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10小时出现黄疸,血红素为306μmol/L。患儿可能的诊断是A、ABO溶血病B、Rh溶血病C、生理性黄疸D、败血症E、胆道闭锁正确答案：B16、女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡。查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断A、脑发育不全B、新生儿缺氧缺血性脑病C、颅内出血D、低钙惊厥E、化脓性脑膜炎正确答案：E17、男,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴氏征(+),WBCl8~109/L,中性0.86,淋巴0.14。并发症治愈后,进一步治疗的方法为A、预防外伤B、口服维生素C、应用激素D、长期抗生素预防感染E、施行心脏手术正确答案：E18、男,6岁。因发热、干咳6天入院,无中毒症状。体检:T39%,双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影。血清冷凝集1:64。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：D19、女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.7mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量应是每公斤体重A、30~60mlB、70~110mlC、190~220mlD、160~180mlE、120~150ml正确答案：E20、男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是A、脑脊液中找到结核杆菌B、结核菌素试验阳性C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变D、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低E、脑脊液外观呈毛玻璃样正确答案：A21、胚胎第6周后主要造血器官是A、中胚叶B、肝C、骨髓D、脾E、胸腺正确答案：B22、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血1,25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高正确答案：D23、4岁,男孩。身高90cm,体重llkg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm。该小儿的营养状况属A、轻度营养不良B、正常C、重度营养不良D、极重度营养不良E、中度营养不良正确答案：E24、男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是A、唐氏综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、维生素D缺乏病E、苯丙酮尿症正确答案：E25、女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、重度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：D26、小儿脊柱出现胸椎后突的时间是出生后A、1岁B、3个月C、6个月D、10个月E、9个月正确答案：C27、3岁,女孩。反复咳嗽5个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮呜音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用A、碳酸氢钠B、比索洛尔C、异丙肾上腺素D、地塞米松E、氨茶碱正确答案：B28、男,2岁。因间断抽搐半年就诊,1岁以后智能逐渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐。对明确诊断最有意义的检查是A、尿有机酸分析B、染色体核型分析C、血TSD、血钙E、脑电图F、T4正确答案：A29、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是A、发热、流涕、咳嗽B、科泼力克(Koplik)斑C、手、足出现红色斑丘疹D、有感冒接触史E、耳后淋巴结肿大正确答案：B30、男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。高热不退,呈驰张型,出现面色苍白,首选的检查A、痰培养B、血常规C、心电图D、血气分析E、胸部X线片正确答案：E31、可在新生儿期进行筛查的疾病是A、癫痫B、黏多糖病C、先天性巨结肠D、先天性甲状腺功能减低,苯丙酮尿症E、21-三体综合征正确答案：D32、女,4岁。因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：A33、川崎病常见的临床表现不包括A、草莓舌B、颈部淋巴结肿大C、多形性红斑D、高热E、化脓性球结膜炎正确答案：E34、8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,BUN7.8mmol/L。尿常规示:蛋白(+),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎,颅内出血D、急性肾炎,高血压脑病E、肾炎性肾病,高血压脑病正确答案：D35、6个月女婴。发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。患儿热退后皮疹出现。可能的诊断是A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、麻疹E、水痘正确答案：B36、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于A、1个B、3个C、5个D、2个E、4个正确答案：B37、男孩,5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体:身材矮小,头围小,眼距宽,鼻粱低,外耳小,通贯手,心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是A、智力测定B、血清T3、T4检测C、头颅CTD、超声心动图检查E、染色体核型分析正确答案：E38、小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是A、苯丙酮尿症B、先天性心脏病C、21-三体综合征D、急性风湿热E、先天性甲状腺功能减退症正确答案：C39、2个月婴儿,体重4kg,母亲因黄疸型肝炎不能哺乳,需改用人工喂养。最适合的乳制品是A、蒸发奶B、婴儿配方奶粉C、甜炼乳D、酸奶E、全脂奶粉正确答案：B40、一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需求,对人、事有喜乐之分。按公式计算此小儿的体重约是A、13kgB、9kgC、10kgD、14kgE、12kg正确答案：E41、男婴,3天。黄疸迅速加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为0型Rh阳性,父亲血型为AB型Rh阳性。实验室检查:TBil289μmol/L。首选应采取的治疗措施是A、使用抗生素B、光疗C、口服苯巴比妥D、输注白蛋白E、换血疗法正确答案：B42、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A、四氢生物蝶呤B、左旋多巴C、5-羟色胺D、酪氨酸E、低苯丙氨酸饮食正确答案：E43、女孩,2岁。生长发育迟缓及智力发育落后。查体:眼裂小、眼外毗上斜、眼距宽、外耳小,鼻梁低平,皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是A、尿三氯化铁试验B、骨龄测定C、尿蝶呤分析D、血T3、T4、TSHE、染色体核型分析正确答案：E44、新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在A、面部B、小腿C、大腿D、躯干E、臀部正确答案：B45、出生体重不到2500g者A、巨大儿B、早产儿C、极低出生体重儿D、低出生体重儿E、超低出生体重儿正确答案：D46、男孩,2岁。l岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻,身高83cm,体重7600g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有A、维生素A缺乏B、维生素B12缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案：A47、造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是A、甲状腺或靶器官反应性低下B、甲状腺素合成过程中酶的缺乏C、甲状腺不发育或发育不全D、促甲状腺激素缺陷E、碘缺乏正确答案：C48、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是A、苦笑面容B、拒食C、吐奶D、面色青灰、发绀E、黄疸正确答案：A49、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。为确诊应作的检查是A、尿三氯化铁试验B、生长激素测定C、血清T3、T4、TSH测定D、尿粘多糖分析E、智能测定正确答案：C50、引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、隐球菌D、流感嗜血杆菌E、大肠埃希菌正确答案：E51、婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是A、神经元少B、树突,轴突少C、神经元体积小D、树突、轴突短E、神经髓鞘形成和发育不完善正确答案：E52、男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型O型。有确诊意义的检查是A、抗体释放试验B、胆红素测定C、网织红细胞计数D、血型测定E、血清游离抗体测定正确答案：A53、男,6岁。因咳喘加重、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是A、抗生素B、机械通气C、镇静剂D、全身用糖皮质激素E、补液纠酸正确答案：D54、不符合新生儿生理性黄疸的原因是A、红细胞数量多B、肠道内正常菌群尚未建立C、肝功能不成熟D、红细胞的寿命短E、红细胞内酶发育不成熟正确答案：E55、造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是A、甲状腺或靶器官反应低下B、甲状腺不发育或发育不全C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺素合成途径中酶缺乏E、碘缺乏正确答案：B56、小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是A、临床有明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热3周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情正确答案：B57、男孩,14个月,发热咳嗽3天,气急发绀、烦躁不安2小时入院。体检:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm。胸片示右下肺点片状阴影。本病最可能的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管肺炎伴败血症C、腺病毒肺炎D、支气管肺炎伴心力衰竭E、金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案：D58、衡量营养状况的重要指标是A、胸围B、体重C、身高D、头围E、腹围正确答案：B59、正常小儿前囟闭合的时间应是A、2~2.5岁B、1.5~2岁C、6~12个月D、2.5~3岁E、12~18个月正确答案：E60、腹泻患儿重度低渗性脱水扩容应首先选用A、1:4(1/5张)混合液B、1:2(1/3张)混合液C、4:3:2(2/3张)混合液D、2:1等张含钠液E、2:3:1(1/2张)混合液正确答案：D61、男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音。胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A、肺炎支原体肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：A62、男,10个月。吐泻1周,嗜睡,口渴,尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速,四肢稍凉,测血钠125mmol/L。考虑为A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水正确答案：B63、女婴,8个月。水样便3天,10余次/日,呕吐3~4次/日,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖,血钠125mmol/L。第一天补充液体的种类是A、1/2张含钠液B、1/4张含钠液C、等张含钠液D、1/3张含钠液E、2/3张含钠液正确答案：E64、小儿肺炎的病因分类中,不包括A、嗜酸性粒细胞性肺炎B、细菌性肺炎C、间质性肺炎D、衣原体肺炎E、病毒性肺炎正确答案：C65、女孩,8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天。查体:咽充血,扁桃体I度肿大。同学中有数人发病,最可能的诊断是A、川崎病B、急性扁桃体炎C、流行性感冒D、疱疹性咽峡炎E、急性上呼吸道感染正确答案：C66、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑A、脓气胸B、心力衰竭C、酸中毒D、炎症加重E、高热正确答案：A67、出生体重不到1000g者A、早产儿B、极低出生体重儿C、低出生体重儿D、巨大儿E、超低出生体重儿正确答案：E68、牛乳相比,母乳的优点是A、乳糖含量B、酪蛋白含量少C、钙磷比为1:2D、铁吸收率大于30%E、含饱和脂肪酸多正确答案：B69、2岁男孩。出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味。有助于诊断的检查是A、血钙测定B、血镁测定C、尿三氯化铁试验D、脑电图E、尿甲苯胺蓝试验正确答案：C70、男孩,2岁。自幼咳嗽、气急,生长发育落后。查体:胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、肺动脉高压D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案：D71、小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：D72、男婴,2个月。孕43周分娩,出生体重4000g,生后48小时排胎便,喂养困难并常呕吐、便秘。查体:反应迟钝,皮肤中度黄染,心音低钝,腹胀,脐疝。最可能的诊断是A、先天性巨结肠B、胃食管反流病C、婴儿肝炎综合征D、先天性甲状腺功能减低症E、21-三体综合征正确答案：D73、小儿蛋白质一能量营养不良最早期的临床表现是A、体重不增B、皮下脂肪消失C、肌肉松弛D、身高增长停滞E、体重减轻正确答案：A74、蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A、肠道感染B、自发性低血糖C、营养性贫血D、各种维生素缺乏E、呼吸道感染正确答案：B75、下列哪项对肠道病毒理化性质的描述是错误的A、对紫外线和干燥敏感B、75%酒精能将其灭活C、对含氯消毒剂敏感D、温度在56℃以上可降低其活性E、对甲醛、碘酒等敏感正确答案：B76、营养性缺铁性贫血的正确预防措施是A、提倡牛奶喂养B、提倡母乳喂养C、多补充维生素B12D、早产儿需早补锌E、婴儿奶粉应强化钙剂正确答案：B77、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是A、毛发稀疏、发黄B、震颤C、头围增大D、舌炎E、肝、脾肿大正确答案：C78、患儿,女,10岁。浮肿、尿少2天,血压130/90mmHg。尿常规检查:蛋白(+),红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是A、多巴胺B、硝普钠C、泼尼松D、呋塞米E、螺内酯正确答案：D79、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A、生长激素B、甲状腺素C、低苯丙氨酸饮食D、低铜饮食E、脑活素、脑复康正确答案：B80、5月婴儿,体重6kg,人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约A、500mlB、700mlC、660mlD、600mlE、550ml正确答案：D81、5岁儿童的头围约是A、50cmB、46cmC、40cmD、36cmE、56cm正确答案：A82、女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是A、软骨发育不良B、苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减退症D、21-三体综合征E、佝偻病正确答案：D83、男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近3个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。应采取的治疗措施是A、静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素B、口服碘化钾C、口服甲状腺片D、抽搐时给予止抽搐药物E、限制苯丙氨酸摄入量正确答案：E84、女孩,9岁,水肿1个月。查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。实验室检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染正确答案：A85、男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是A、感染性腹泻B、生理性腹泻C、迁徙性腹泻D、过敏性腹泻E、饮食性腹泻正确答案：B86、小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害,但不包括A、第Ⅵ对B、第Ⅶ对C、第Ⅳ对D、第V对E、第Ⅲ对正确答案：D87、小儿乳牙共有A、18枚B、22枚C、20枚D、24枚E、16枚正确答案：C88、右心室、左心室增大,肺血流量大,主动脉结缩小的先心病是A、房间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案：C89、下列各种脑脊液的改变中,单独存在即可确诊化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的是A、炎性改变明显B、蛋白质定量>400mg/LC、糖<1.6mmoL/LD、细菌培养、涂片阳性,与腰穿脑脊液检查结果一致E、白细胞>50×106/L正确答案：D90、下列哪项不是手足口病的临床特点A、水疱破溃后形成灰白色糜烂面或浅溃疡B、1~3天后手、足、口部出现皮损,初为红色斑疹,后发展为水疱C、