2023年神经病学试题库

神经病学考试题库（一）无效时可用神经阻滞或手术治疗。即浅酒精或甘油注感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障

射，或三叉神经根切断术。碍，常体现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染

而神经炎的治疗主要是改善局部血循环,减轻面等并发症，3—4周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛

一、填空（总分20分，每空1分）神经水肿、增进面神经的机能恢复。可尽早使用强的性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一

1、一般感觉涉及、、o松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动般无梗阻，糖与氯化物含量正常。

2,头不能向左侧偏以对杭检验者的阻力是和主动运动锻炼，理疗和针灸等。3、抗癫痫药物使用原则是：①药物的选择决定

侧肌瘫痪。4、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。于痛性发作的类型，同步考虑药物的毒性，如失神发

3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是主要症状和体征有①从腰部、臀部开始，向股部后，作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②

侧性瘫。及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；②沿坐骨药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增长；③

4、视野检验发觉，左眼视野图为。，右眼为。，其神经有压痛；③行走，活动及牵拉坐骨神经（Laseque合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可

视通路病变部位在侧征）可使疼痛加剧；④踝反射减低或消失，小退肌力拮抗另一种的药物的副作用时。应防止药理相同，副

减退感觉障碍等。⑤该原因致疼痛还有一种特点即咳作用相同的药物;④每日剂量一般应分屡次服用以降

5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。低副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作

萎缩，是因为，，5、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左面部和用；⑥疗程长，且不能骤然停药。

等神经损害。左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类4、格林―巴利综合征的诊疗根据是①病前1—

6、右侧胸4至胸12痛觉消失，触觉存在是因型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见,还4周有感史②负性或亚急性起病；③四肢对称性驰缓

为脊髓_________侧_________损害。可出现失写、失读等。性瘫痪;④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现

7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由6、定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损象；⑤可有双侧颅神经损害；⑥注意与脊压，全身型

、神经支配。害，硬膜下髓外的可能性较大。根据①左肋缘疼痛；重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌

8、巴彬斯基（Babinski）氏征是由________损害②左肋缘区痛觉减退；③右胳如下痛觉减退，定位在无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾

引起。左胸8有Broun-Sequard综合征体现。左下肢中枢变化，钾后迅速缓解。

9、右耳传导性聋时，韦伯（Weber）试验偏向性瘫痪，左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故5、颈膨大损害时①双下肢呈下运动神经元性瘫

_________侧。为髓外。痪；②双下肢呈上运动神经元性瘫痪；③颈如下多种

1o、剪刀步态见于病人。进一步检验措施,①脊柱以胸5、6为中心照片，感觉缺失④括约肌障碍;⑤可有肩，双上肢根性疼痛；

了解骨质变化；②腰穿并作Queckenstedt试验了解⑥可有霍纳氏征。

二、名词解释：（每题4分，共20分）有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增长；③椎管造影或

1、三偏综合征MR,了解病变的精确部位和可能的性质。神经病学试题库（三）

2、交叉性瘫痪

3、脊髓休克神经病学试题库（二）一、填空（每空1分，共20分）

4、癫痫连续状态1、运动性失语的病变部位在半球

5、放射性疼痛一、填空：（每空2分，共24分）回_________份

1、双颗侧偏盲病变部位在。2、症状性癫痫是因为脑部病损和代谢障碍，原因有

三、问答题：（每题10分，共60分）2、耳鸣是神经的性症状。

1、一般脑脊液化验检验涉及哪些内容？写出各3、下运动神经元瘫痪的体现、、>，>等。

项正常值。、和»3、脑出血的常见部位在,,

2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作4、高血压脑出血最易发生的部位是和o其中以

的药物有哪些？出血为最常见。

3、分别阐明原发性三叉神经痛及面神经炎的治5、脊髓胸7节段相应的椎体为,胸124、下运动神经元瘫痪体现是,

疗原则。节段相应的椎体为。,,和0

4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状6、经典失神小发作的特征性脑电图体现是二、名词解释（每题5分，共30分）

及体征，以及主要的保守治疗措施。1>1、霍纳（Horner）综合征

5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时2、2、贝耳（Bell）麻痹

的临床体现。二、名词解释：（每题6分，共36分）3、3、布朗一塞卡（Brown-sequard）综合征

6、病员男40岁，因左肋缘疼痛6+月，左1、运动性失语4、4、脑栓塞

下肢无力I月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐2、感觉倒错5、5、TIA

如下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力n。，3、脑栓塞

伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征（+）。5、拉塞格（Lasegue's）氏征三、问答题（每题10分，共40分）

请讨论定位诊疗及进一步检验的措施。6、贝耳现象1、动眼神经瘫痪的临床体现是什么？常见原因

有哪些？

库一原则答案三、回答题：2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊疗，主要

1、简述蛛网膜下腔出血的诊疗根据及治疗原是哪些？

填空：则。3、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？

1、浅感觉深感觉2,试述急性脊髓炎的临床体现。4、上颈段大脊髓横贯损害的临床体既有哪些？

复合感觉3、试述抗癫痫药物的使用原则。

2、右胸锁乳突肌4、格林―巴利综合征的诊疗根据是什么？四、病例分析：（10分）

3、右周围性5、颈膨大脊髓横贯损害的临床体既有哪些？男，62岁，2天前早餐时出现头昏，半小时后

面神经不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。

4、左视神经库二原则答案检验、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口

5、舌咽迷走角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力0。肌张力增高、

舌下一、填空反射活跃，右下肢4。。双侧痛觉存在，右下肢巴彬

6、右后角1、视交叉氏征阳性，颈软。急诊当日CT未见异常。入院后检

7、面神经舌咽神经2、听神经（耳蜗神经）刺激性验：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。

8、锥体束3、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，请讨论定位诊疗和定性诊疗，并阐明诊疗根据。

9、右有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。

10、脊髓或脑性瘫痪4、基底节（或内囊）库三原则答案

5、胸椎5、胸椎9

二、名词解释6、每秒3次（周）的棘一慢波组合一、填空

1、内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉1、优势（或左）额下回后

障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血二、名词解释2、先天性疾病脑外伤感染

管病时。1、又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运中毒

2、即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫动中枢病变引起。病人不能讲话，或只讲1一2个颅内肿瘤脑血管疾病营养代谢

痪是脑干损害的特征性体现。3、急性脊髓横贯简朴的字且不流利，用词不当，对别人的言语能了解。疾病怎样偻病低血糖

损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射2、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮3、内嚷脑叶白质脑挤

减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。肤而有痛感，冷觉刺激看成热觉刺激等。小脑4、肌张力窑含腱反射减弱

4、癫痫连续状态是指癫痫强直一阵挛发作3、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相病理反射引

（GTCS）若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识应供血区的脑功能障碍。不出肌萎缩肌群瘫痪为主

连续昏迷者。4、脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋

5、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不白一细胞分离，是格林―巴利综合征的特点之一，也二、名词解释

但发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配可见于脊髓压迫症。1、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，

区，称为放射性疼痛。5、病人仰卧，双下肢伸直，检验者将病人一侧，瞳孔缩小同侧眼球内陷和面部出汗降低，称为

下肢抬起，使髅关节屈曲，膝关节伸直，若在70度Horner综合征。

三、问答题范围内出现疼痛，称为阳性。故又名直腿抬高试验，2、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，

1、涉及脑脊液压力，Queckenstedt试验，细是检验从骨神经痛的措施之一。试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜，

胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为6、面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，称见耳现象。

80~180mm水柱（0.78〜1.76KPa）,白细胞0〜瘫痪侧眼球向上外方转动，露出现白色巩膜，称为贝3、脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节段的

5x106/L,红血球为0,蛋白0.15〜0.45g/L,糖尔现象。根性疼痛及感觉过敏带,损害平面如下同侧上运动神

2.5~4.4mmol/L,氯化物120〜130mmol/L。经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，称为布

2、有①部分性发作——单纯部分性，复杂部分三、问答题朗一塞卡综合征。

性，部分性发作，继发为全方面性强直一阵挛发作。1、蛛网膜下腔出血诊疗根据有①忽然发生的剧4、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动

②全方面性发作一失神经发作，肌阵挛发作，烈头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液检验呈脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。

阵挛性发作，强直性发作，强直一阵挛发作，无张力均匀血性，压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者5、某一区域脑组织因血液供给不足造成其功能

性发作。开始有发烧，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者发生短暂的障碍,体现为忽然发作的局灶性症状和体

③未分类发作意识严重，发病时即出现偏瘫等脑实质损害体现。治征，大多连续数分钟至数小时，最多在24小时内完

治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，疗原则是阻止继续出血，防治继发性血管痉挛，清除全恢复，可反复发作，称为TIA。

苯妥英钠、丙戌酸钠等。治疗小发作（失神经发作）引起出血的病因、预防复发。6、Todd瘫痪是指不足运动性发作较严重发作

的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。2、急性脊髓炎的临床体既有①病前数天或1〜后，发作部位遗留下临时性的瘫痪，称为Todd瘫痪。

3、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起

的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。氯硝安定等，病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带三、问答题

1、动眼神经瘫痪体既有，上睑下垂、外斜视、3,jacksonEP：不足运动性发作自一处开始后，辅助检验：甘油三脂：1.2mmol/L,胆固醇：

复视瞳孔散大，光反射及调整反射消失，眼球不能向按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动5.9mmol/l,血象正常。

上、向内运动，向下运动亦受很大限制。常见原因有压。请提出诊疗及治疗方案。

海马约回疝，后交通动脉瘤，中脑病变等。4、肌无力危象：重症肌无力患者假如急骤发生

2、缺血性与出血性脑血管病的区别主要是：①呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。因为疾病发库五原则答案

前者发病较急，后者急骤；②前者平静发病，后者多展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多

在活动时发病；③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显见于暴发性或晚期全身型。一、填空：

或无、后者明显；④前者脑膜刺激征阴性，后者常为5、慌张步态：震颤麻痹病人全身肌张力增高，走路1、颈交感动眼

阳性；⑤脑脊液前者正常，后者压力高，为血性；⑥时步伐细小，足擦地而行，内于躯干前倾，身体重心2、左三叉

CT检验前者为脑内低密度区、后者为高密度影。前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，状以慌张3、左视神经左动眼神经

3、抗癫痫药物使用注意原则为：①按发作类型而得名。4、小脑病变锥体外系周围

选药；②药物剂量从低限开始，无效时再逐渐增长；神经或腓神经截瘫或脑性瘫痪

③合并用药时应防止药理作用相同，副作用相同的药三、问答题：一锥体囊损害

物合并应用；④定时果查肝肾功、血象以防治药物副1、答：①左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏5、3次/秒棘一慢波组合

作用；⑤规律性取药每日屡次服用；⑥用药疗程长，带或囊带感；②左肢上运动神经元瘫痪；③左肋缘如6、面部感觉障碍咀嚼肌麻痹、萎缩角

一般控制发作后数年才减药,且逐渐减量,均忌骤停。下深感觉消失；④右肚脐如下痫温觉消失；⑤全身触膜反射消失

4、上颈段脊髓损害体现为：①四肢上运动神经元性觉存在；⑥二便正常。7、蛋白一细胞分离

瘫痪：②颈如下多种感觉缺失；③括约肌功能障碍；2、答：①半数以上患者病前1—4周有上呼吸8、左胸脊髓后角

④颈部出现根性疼痛。道或消化道感染症状，少数有免疫接种史；②首发症

状为四肢对称性无力，逐渐发展，远近端先后或同步二、名词解释：

四、病例分析受累；③严重者出现呼吸肌麻痹；④瘫痪为驰缓性；1、Spinalshock:急性脊髓炎发急且严重时，瘫

答：定位诊疗⑤感觉障碍为未稍型，呈手套袜套样比运动障碍轻。痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，

左额叶后部：⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹;⑦括约肌功能不尿潴留，称为脊髓休克。

①运动性失语，说不出话感觉性失语，听受影响;⑧病后10天开始出现脑脊液蛋白一细胞分2、脊髓半横贯损害时，出现病灶平面如下同侧

不懂话。离。治疗原则涉及对症支持和病因治疗二方面，预防肢体中枢性瘫痪，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，病

②右侧偏瘫：伸舌偏右，右上肢肌力0度，和治疗呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅是降低死亡率的灶局部节段性痛觉减退或囊带感，过敏带、创触觉保

口角歪左，右肢病理征。关键，病因治疗主要使用强的松或血浆互换疗法。存，二便正常，称布朗一塞卡综合征。

定性诊疗：脑梗塞3、全方面性强直一阵挛发作（GTCS）者在短期内3、肌无力危象：重症肌无力患者假如急骤发生

①上午平静发病，且比较急。频繁发生，以至发作间歇中意识连续昏迷者，称为癫呼吸肌严重无力以致不能维持换气功能。因为疾病发

②一侧代体征痫连续状态。处理①在给氧，防护的同步，应从连控展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多

③头痛呕吐和意识障碍无，颈软，即无高制发作，首选安定静注；②保持呼吸道通畅；③纠正见于暴发性或晚期全身型。

颅压体现。水电解质紊乱；④防治脑水肿药物；⑤降温；⑥抽搐4>jacksonEP：不足运动性发作自一处开始后，

④发病当日CT正常可排除出血。停止后，肌注苯巴比妥维持，意识清醒后改口服。按大脑皮质运动区的分布顺序慢慢移动,病灶在运动

⑤2天未恢复可排除TIA。4、答：Ticdoulouriux是三叉神经痛的疼痛引压。

起反射性而肌抽搐，口角牵向患侧、伴面红、流泪、5、Lacunarinfarction：称为多发性腔隙梗塞，是连

神经病学试题库（四）流涎，称为痛性抽搐。发作时主要用卡马西平，苯妥续性高血压，动脉硬化引起一种特殊类型的缺血性脑

英钠等。血管病，由脑深穿支小血管闭塞所致。

一、填空：5、答：定位：右基底节区

1、意识活动涉及及。根据：①右偏瘫，右病理处阳性。三、问答题：

2、左侧视束病变引起侧偏②右半身痛觉减退。1、答：上、下运动神经元瘫痪的区别是：①肌

盲。③左瞳大张力，前者增高，后者降低；②腱反射，前者活跃亢

3、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合定性：脑出血进，后者减弱；③病理反射，前者阳性，后者阴性；

无力是侧损害。根据：①活动时（做饭）发病。④肌萎缩，前者无，后者明显；⑤瘫痪特点，前者以

4、左胸3一胸10痛觉消失，触觉存在，是②起病急骤。肢体为主，后者以肌群为主。

_________侧_________损害。③颅内压增高之全脑症状：呕吐、昏2、答：①贝耳口而瘫一般急性起病，数小时或

5、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，迷。1-2天达高峰；②主要症状为一侧面部表情肌瘫

无舌肌萎缩及震颤，是④高血压史，起病时血压高。