次性工伤赔偿协议书范本

次性工伤赔偿协议书范本合同编号：__________一次性工伤赔偿协议书甲方（伤者）：________________身份证号：________________乙方（用人单位）：________________单位地址：________________联系人：________________联系电话：________________鉴于甲方在工作中不幸发生工伤，依据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则，就甲方的一次性工伤赔偿事宜达成如下协议：一、赔偿金额1.乙方一次性赔偿甲方人民币________元（大写：________________元整），作为甲方因本次工伤所造成的经济损失及后续治疗费用等。2.乙方应在协议签订之日起____个工作日内，将赔偿款项支付给甲方。二、赔偿范围1.甲方认可本次工伤事故造成的损害，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等。2.乙方支付给甲方的赔偿金额，甲方不再就本次工伤事故向乙方提出其他任何形式的赔偿要求。三、其他事项1.甲乙双方应遵守国家相关法律法规，共同维护双方的合法权益。2.协议签订后，甲乙双方应积极配合相关部门的调查处理工作。3.协议签订后，甲方应确保不再就本次工伤事故向乙方及相关部门提出任何形式的投诉、举报或诉讼。4.协议一式两份，甲乙双方各执一份。自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（伤者）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________乙方（用人单位）：________________签字（或盖章）：________________日期：________________一、附件列表：1.甲方（伤者）身份证明文件2.乙方（用人单位）营业执照副本3.工伤保险相关法律法规文件4.工伤认定决定书5.医疗费用清单6.相关费用支付凭证7.劳动合同复印件8.其他与本次工伤事故相关的证明材料二、违约行为及认定：1.乙方未按照约定时间支付赔偿款项，视为违约。2.乙方未按照约定赔偿金额支付，视为违约。3.甲方在协议签订后，再次就本次工伤事故向乙方提出赔偿要求，视为违约。4.甲方在协议签订后，向相关部门提出投诉、举报或诉讼，视为违约。5.甲乙双方未遵守国家相关法律法规，共同维护双方合法权益，视为违约。三、法律名词及解释：1.工伤：在工作时间、工作地点，因工作原因受到的伤害。2.一次性工伤赔偿：用人单位根据法律法规规定，一次性支付给伤者的赔偿金额。3.劳动合同法：指《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律法规。4.工伤保险条例：指《工伤保险条例》等相关法规。5.残疾赔偿金：因工伤造成的残疾，用人单位应支付给伤者的赔偿金。6.精神损害赔偿金：因工伤造成的精神损害，用人单位应支付给伤者的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方未按约定时间支付赔偿款项：甲方可以催告乙方履行支付义务，如果乙方仍不支付，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。2.乙方未按约定赔偿金额支付：甲方可以要求乙方补足差额，如果乙方拒绝，甲方可以依法向人民法院提起诉讼。3.甲方在协议签订后，再次就本次工伤事故向乙方提出赔偿要求：甲方应承担违约责任，支付给乙方因此造成的损失，并承担相应的法律责任。4.甲方在协议签订后，向相关部门提出投诉、举报或诉讼：甲方应承担违约责任，支付给乙方因此造成的损失，并承担相应的法律责任。5.甲乙双方未遵守国家相关法律法规，共同维护双方合法权益：甲乙双方应依法承担相应的法律责任，赔偿对方因此造成的损失。五、所有应用场景：1.甲方（伤者）在工作中发生工伤。2.乙方（用人单位）与甲方就工伤赔偿事宜进行协商。