胫腓骨骨折健康教育宣传医疗课件培训汇报模板

胫腓骨骨折健康教育宣讲医疗课件培训汇报PPT模板Referringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheankle目录CONTENTS01基本概述02临床表现及治疗原则03病情观察及护理措施04出院指导partone基本概述ReferringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheanklelearnMORE0101基本概述BasicOverview定义指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。胫骨：是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重。腓骨：主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能。特点很常见，以儿童和青壮年居多。01基本概述BasicOverview050406030201骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形。胫骨下1／3骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合。胫骨中1／3骨折时，可导致骨筋膜室综合症。腓骨骨折较少，较易愈合。胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折。胫骨上1／3骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死。临床特点01基本概述--病因BasicOverview直接暴力：多为打击撞击车轮碾压等间接暴力：多由高处坠落滑倒等所致partTWO临床表现及治疗原则Clinicalmanifestationsandtreatmentprinciples,limbpain,swelling,abnormalmovement,anddeformitieslearnMORE0202临床表现及治疗原则Clinicalmanifestationsandprinciples临床表现01020304患肢疼痛、肿胀，可有反常。开放骨折可见断端外露。小儿青枝骨折表现为不敢负重和局部压痛。X线可明确诊断。常伴有腓总神经损伤，胫前、胫后动脉损伤，胫前区和腓肠肌区张力增加。02临床表现及治疗原则Clinicalmanifestationsandprinciples治疗原则闭合性胫骨骨折开放性骨折石膏、支具制动。外固定架固定。切开复位内固定。闭合复位髓内针内固定。选用左侧方法之一固定骨折，并遵循以下原则：清创彻底合理应用抗生素中期闭合伤口中期植骨治疗partTHREE病情观察及护理措施Toeliminatetheanxietyandfearofpatients,timelyassesstheirneeds,andencouragethemtoachievebalance.learnMORE0303病情观察Observationofillness01生命体征、疼痛02肿胀、末梢血运03其他潜在并发症等03护理措施Nursingmeasures01040305心理护理要消除病人焦虑、恐惧的心理，及时发观病人的所需，鼓励其达到心理平衡。饮食护理术前给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，及新鲜蔬菜水果。疼痛护理疼痛分值≥4分时通知医师给予镇痛处理，例如，给予合适体位或止痛药。体位

抬高患肢，保持外展中立位。促进静脉血液回流，防止因肢体肿胀，造成压迫而引起血液循环障碍。疑骨筋膜室综合症者禁止抬高。石膏固定的护理密切观察患肢的疼痛程度，有无麻木感，石膏固定24小时内要经常检查足趾的背伸和跖屈情况，以判断腓总神经是否受压，只要怀疑神经受压，立即打开石膏减压。0203护理措施Nursingmeasures02用药Medication遵医嘱正确、及时给药。要建设什么样的销售团队01冷敷compress创伤48小时内内常规冷敷。cold03治疗脱水、消肿、止痛、止血。treat04风险评估跌倒/坠床、压疮、疼痛、DVT、实施预防措施。riskassessment03病情观察及护理措施Observationofillnessandnursingmeasures骨筋膜间室综合征（并发症）(1)由疼痛(pain)转为无痛。(2)苍白(pallor)或发绀、大理石花纹等。(3)感觉异常(paresthesia)。(4)麻痹(paralysis)。(5)无脉(pulselessness)。护理措施功能锻炼踝泵运动股四头肌等长收缩03护理措施--术前护理nursingmeasures01心理护理。03皮肤准备（备皮范围：大腿中段至足部）。05患者充足睡眠。07术晨准备。02协助医生完善各项常规检查。04按医嘱术前一日予抗生素及药物过敏试验，术前晚保证。06饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。03护理措施nursingmeasures询问女患者有无月经来潮，发现及时报告医生，重新安排手术日期。术晨禁食水，测生命体征。去除假牙，手表、饰品等金属物品。嘱患者提前15-30min排空大小便。术晨准备0102030403病情观察Observationofillness01生命体征、疼痛。02肿胀、末梢血运。03其他潜在并发症等。03护理措施--术后护理Observationofillness术后护理01麻醉后护理：去枕平卧、禁食水6小时。02麻醉后护理：去枕平卧、禁食水6小时。03各管道的护理。04做好NRS评分，遵医嘱使用止痛剂。05用药：遵医嘱及时、正确用药。06抬高患肢，保持中立位，严禁外旋，促进血液循环，减轻肿胀。07对于新打石膏患者、采用小夹板治疗者，应列入交班范围，并予相应护理。08进食营养、易消化食物，增加含钙食物摄入，保持大便通畅。03术后并发症Postoperativecomplications观察小腿肿胀程度、趾端温度、感觉及毛细血管反应，还有该病特有的“大理石斑纹”。一旦确诊立即松开解压，将肢体放平，禁止抬高患肢，严禁热敷和按摩，切开减压后防止继发感染。骨筋膜间室综合征03病情观察及护理措施Functionalexercisecare01术后24小时即开始指导患肢踝背伸及股四头肌的等长收缩锻炼，收缩10s，放松10s,患肢15～20次/组，健侧20～30次/组，2～3次/天。健侧可练习直腿抬高，抬高时慢慢抬起，当抬到10～20cm时停止3～5s，再缓慢放下，反复练习，以不疲劳为宜。02伤后3～6周指导患者进行膝关节挺直、抬腿练习及下床负重练习，患肢由伸直位，逐渐屈曲90，以防止关节强直，注意循序渐进训练。03伤后6～8周不仅强调局部的锻炼，还必须进行全面的肌肉和关节锻炼，坚持全身活动，逐步恢复肢体功能。功能锻炼护理partFOUR出院指导Regularlifestyle,happymood,sufficientsleep,continuetoexerciseaffectedlimbfunction,