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文档简介
工伤次性赔偿协议书合同编号:__________工伤一次性赔偿协议书甲方:(全称)乙方:(全称)鉴于甲方员工(姓名),性别:(),身份证号码:(),在乙方提供的工作岗位上发生了工伤事故,导致(伤病情况),现双方本着平等、自愿、公平的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额1.甲方一次性赔偿乙方人民币(大写):(金额),元整。二、赔偿方式1.甲方应在签署本协议之日起(期限)内,将赔偿金额支付给乙方。三、其他事项1.乙方同意在收到赔偿金额后,不得再以任何理由向甲方提出工伤赔偿要求。2.乙方同意在收到赔偿金额后,不得再就此事向第三方提起诉讼或采取其他法律行动。3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。4.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方:(盖章)乙方:(盖章)代表:(签名)代表:(签名)日期:(年)(月)(日)一、附件列表:1.甲方营业执照副本复印件2.乙方营业执照副本复印件3.甲方员工身份证明复印件4.工伤认定书复印件5.医疗费用单据复印件6.工伤事故调查报告复印件7.双方银行账户信息二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿金额:甲方未按照协议约定的期限支付赔偿金额的,视为违约。2.乙方未按约定放弃诉讼权利:乙方在收到赔偿金额后,仍向甲方提出工伤赔偿要求或向第三方提起诉讼的,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿金额:甲方一次性支付给乙方的赔偿金额。3.违约:当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿金额:乙方可以与甲方协商解决,如协商无果,可以向人民法院提起诉讼。2.乙方未按约定放弃诉讼权利:甲方可以与乙方协商解决,如协商无果,可以向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为生产经营单位,乙方为提供劳务的个体工商户或个人。2.甲方员工在乙方提供的工作岗位上发生工伤事故。3
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