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文档简介

主管护师-儿科专业实践能力-刷题14

您的姓名:[填空题]*

L婴幼儿肌内注射的要点是[单选题]*

A.进针快,推药快,拔针快

B.进针快,推药慢,拔针快

C.进针慢,推药慢,拔针慢

D.进针慢,推药快,拔针慢

E.进针快,推药慢,拔针慢

答案解析:小儿肌内注射药量较少,在进行肌内注射时要“三快”,即进针快、推药

快、拔针快。

2.股静脉穿刺部位在[单选题]*

A.股动脉外侧

B.股神经外侧

C.股动脉与股神经之间

D.股神经与股动脉内侧(正确答案)

E.股神经与股动脉外侧

答案解析:股静脉位于股神经与股动脉内侧0.5~lcm处。

3.患儿,男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8C。此时对患儿最主要的护

理措施是[单选题]*

A.预防感染

B.冷生理盐水灌肠

C.蓝光照射

D.口腔护理

E.拍背排痰

答案解析:患儿因上呼吸道感染弓I起高热,此时最佳的护理措施是物理降温,如头

部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

4.患儿,女,1岁。接种疫苗后即刻出现过敏性休克,此时护士应采取的体位是

[单选题]*

A.平卧位,头稍低(正确答案)

B.侧卧位,头稍高

C.膝胸卧位,头稍低

D.抬高头肩部

E.仰卧位,头稍高

答案解析:患儿出现变态反应性休克,护士应给患儿放置休克体位,即平卧位,头

稍低足稍高。

5.正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是[单选题]*

A.28℃

B.30℃

C.32℃

D.33C(正确答案)

E.34℃

答案解析:中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿初生2天

内的中性温度为33℃。

6.患儿,男,胎龄33周。生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭。血

气分析检查:PaO235mmHg,PaCO275mmHg,SaO270%;出现此临床表现关系最为

密切的是[单选题]*

A.肺泡表面活性物质缺乏

B.吸入羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧饱和度过低

答案解析:患儿早产,生后出现呼吸困难、呼吸衰竭,提示新生儿肺透明膜病,主

要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。

7.患儿,胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有混浊羊

水。该患儿分娩后复苏的第一步应是[单选题]*

A.直视下,气管内插管吸弓1(正确答案)

B.口罩或面罩法人工通气

C.气管内插管人工呼吸

D.面罩吸纯氧

E.脐静脉插管

答案解析:患儿为过期产儿,出生时无呼吸,应立即气管内插管吸取分泌物,尽快

建立呼吸、循环。

8.生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流

出。下列处理正确的是[单选题]*

A.手术切除

B.无须处理

C.挑割肿块

D.用手挤压使液体排尽

E.应用抗生素

答案解析:生后3~5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大,是由于母亲雌激素水平

过高导致,一般生后2~3周内消退,切勿挤压,以免造成感染。

9.患儿,男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发组,三凹征,血气分析

示氧分压降低。首优的护理诊断是[单选题]*

A.气体交换受损(正确答案)

B.营养失调

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症

E.有感染的危险

答案解析:患儿起病时间是出生后5小时,临床表现为选行性呼吸困难和青紫,符

合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为气体交换受损。

10.患儿,男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触麻疹患儿,立即给予免疫血

清球蛋白注射。该小儿应观察[单选题]*

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

答案解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。

1L流行性腮腺炎传染期[单选题]*

A.从症状出现前3天到出现症状后7天

B.从症状出现前7天到出现症状后9天

C.从症状出现前7天到出现症状后14天

D.从症状出现前3天到出现症状后5天

E.从症状出现前6天到出现症状后9天

答案解析:流行性腮腺炎在腮腺肿大前6天至肿大后9天均有传染性。

12.猩红热患儿首选治疗方法是[单选题]*

A.抗病毒治疗

B.对症治疗

C.青霉素治疗(正确答案)

D.肾上腺糖皮质激素治疗

E.丙种免疫球蛋白治疗

答案解析:猩红热由A群乙型溶血性链球菌引起,青霉素治疗效果显著。

13.小儿结核病的主要传染源是[单选题]*

A.结核菌素强阳性患者

B.结核分枝杆菌涂片阳性患者(正确答案)

C.体内有活动结核灶患者

D.肺部胸片阳性患者

E.血沉加快患者

答案解析:结核分枝杆菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源,早期发现并合

理治疗结核分枝杆菌涂片阳性患者,是对结核病传播最有效的预防措施。

14.患儿,女,2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门,晚

上睡眠不稳。该患儿可引起的潜在并发症是[单选题]*

A.全身炎症

B.腹痛

C.肠道慢性炎症

D.尿道炎

E.会阴瘙痒

答案解析:该患儿患的是烧虫病,蟒虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时,可弓I起尿

道炎或阴道感染。

15.诊断小儿中毒最可靠的方法是[单选题]*

A.询问病史

B.体格检查

C.患者体液的毒物鉴定正确答案)

D.现场调查

E.随身物品检查

答案解析:采集患儿呕吐物、血、屎、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定,是诊断

中毒最可靠的方法。

16.患儿,男,2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心脏按压。

判断按压是否有效需观察的体征不包括[单选题]*

A.颈动脉搏动

B.股动脉搏动

C.呼吸频率

D.瞳孔变化

E.皮肤颜色

答案解析:心肺复苏成功的标志是:①扪到大动脉搏动,血压>60mmHg;②听到心

音,心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色转红润。

17.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则正确的[单选题]*

A.立即肌内注射维生素D2或维生素D3

B.迅速服用大剂量维生素D

C.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙(正确答案)

E.大量维生素D和钙剂同时使用

答案解析:维生素D缺乏性手足搐搦症控制惊厥及喉痉挛应立即使用钙剂,静脉

注射10%葡萄糖酸钙时需缓慢注射(10分钟以上)或滴注,以免血钙骤升,发生

呕吐甚至心脏停搏。

18.常用“OT”试验皮试液的浓度是[单选题]*

A.1:100

B.1:200

C.1:1000

D.1:2000

E.1:10000

答案解析:常用“OT”试验皮试液的浓度为:1:2000。

19.口服维生素D治疗佝偻病,改为预防量前应持续[单选题]*

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.到骨骼体征消失

答案解析:佝偻病采用维生素D制剂治疗,视临床与X线检查情况,一般2~4周

后改为预防量。

20.判断脱水性质最有效的辅助检查是[单选题]*

A.测量体重

B.尿量

C.血钠浓度(正确答案)

D.血钾浓度

E.二氧化碳结合力

答案解析:不同原因弓I起的脱水,其水电解质丢失的比例不同,钠是构成细胞外液

渗透压的主要成分,一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性脱水、低渗性脱水和高

渗性脱水。

21.重症肺炎患儿,突然口吐粉红色泡沫。下列处理正确的是[单选题]*

A.大量间歇氧气吸

B.小量间歇氧气吸

C.吸入20%~30%乙醇湿化的氧气

D.持续高流量氧气吸入

E.持续低流量氧气吸

答案解析:若患儿突然口吐粉红色泡沫痰,应考虑肺水肿,可给患儿吸人经20%

~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次不超过20分钟。

22.急性肾小球肾炎注射青霉素的目的是[单选题]*

A.控制肾脏炎症

B.清除体内感染病灶(正确答案)

C.预防并发症

D.预防复发

E.缩短病程

答案解析:急性肾小球肾炎应用青霉素及敏感药物7~10天以清除体内感染灶。

23.治疗小儿贫血,口服铁剂的最佳时间是[单选题]*

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间(正确答案)

E.随意

答案解析:补充铁剂时应注意从小剂量开始,逐渐加至全量,并在两餐间服用,以

减少对胃的刺激。

24.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用,可采用[单选题]*

A.减少剂量

B.选用地塞米松

C.联合服用利尿药

D.联合服用维生素B

E.隔日顿服法

答案解析:采用隔日清晨顿服法,可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素

的不良反应。

25.脊柱的自然弯曲全部出现的时间为[单选题]*

A.新生儿

B.3个月

C.6个月

D.12个月

E.3岁

答案解析:新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月左右随抬头动作的发育出现第1个弯

曲颈椎前凸,6个月后会坐时出现第2个弯曲胸椎后凸,1岁左右开始行走时出现

第3个弯曲腰椎前凸。

26.5岁小体重,按公式计算应为[单选题]*

A.15kg

B.16kg

C.18kg

D.20kg

E.22kg

答案解析:2-12岁小儿体重的计算公式为体重(kg)=年龄x2+8(kg)。

27.百白破疫苗初种的年龄是[单选题]*

A.3个月

B.4个月

C.5个月

D.3个月、4个月

E.3个月、4个月、5个月

28.服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸时的护理要点是[单选题]*

A.用冷开水送服

B.接种前要做皮试

C.服后1小时内喝些热水

D.2岁时加强复种1次

E.出现发热要及时使用退热药

答案解析:脊髓灰质炎疫苗糖丸属于减毒活疫苗,要用冷开水送服才能保持疫苗的

活性,服后1小时内禁热饮,以免影响接种效果。接种无须做皮试,4岁时加强复

种1次,一般无特殊反应,有时有低热或腹泻,无须特别处理,注意休息、多喝

水。

29.外周静脉置入中心静脉导管穿刺静脉首选[单选题]*

A.正中静脉

B.贵要静脉(正确答案)

C.头静脉

D.锁骨下静脉

E.颈外静脉

答案解析:PICC插管首选贵要静脉,此静脉粗、直、静脉瓣少,当手臂与躯干垂

直时,为最直和最直接的途径。

30.新生儿的神经反射,不正常的是[单选题]*

A.觅食反射阳性

B.拥抱反射阴性(正确答案)

C.握持反射阳性

D.巴氏征阳性

E.腹壁反射阴性

31.新生儿肺炎患儿行超声雾化吸入。每次时间不应超过[单选题]*

A.8分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

E.25分钟

答案解析:肺炎患儿由于分泌物黏稠行超声雾化吸入,每次不超过20分钟,以免

引起肺水肿。

32.新生儿正常的呼吸频率是[单选题]*

A.25-30次/min

B.30-35次/min

C.35-40次/min

D.40-45次/min

E.45-50次/min

33.新生儿出生1分钟时Apgar评分为8分。该患儿的窒息程度为[单选题]*

A.正常(正确答案)

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

答案解析:Apgar评分是一种简易的临床上评价新生儿窒息程度的方法,总共10

分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。出生后1分钟评分可判

别窒息程度。

34.新生儿败血症产时感染一般发生于[单选题]*

A.生后1天内

B.生后2天内

C.生后3天内

D.生后3天后

E.生后5天后

答案解析:新生儿败血症产前、产时感染一般发生在出生后3天内,产后感染发生

在出生后3天以后。

35.对结核分枝杆菌正确的消灭方法是[单选题]*

A.冰冻2个月

B.湿热65c30分钟

C.干热80c20分钟

D.5%苯酚浸泡12小时

E.10%漂白粉浸泡24小时

答案解析:结核类脂质对细菌具有保护性,使其对酸、碱、消毒剂的耐受力较强,

冰冻1年半仍保持活力,对湿热较敏感,经65℃,30分钟或干热100℃,20分钟

即可灭活,痰液内结核分枝杆菌用5%苯酚或20%漂白粉浸泡24小时处理能被灭

活。

36.确诊结核病的重要手段是[单选题]*

A.基因诊断

B血沉

C.胸片X线检查

D.结核分枝杆菌检查(正确答案)

E.免疫学检查

答案解析:从患儿的痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核分枝杆菌是确诊的重

要依。

37.百日咳传染性最强的时期是[单选题]*

A.发病前1周

B.发病第1周

C.发病初2~3周

D.发病初2~6周

E.痉咳期

答案解析:百日咳患者是唯一传染源,传染期在发病的屋3周,发病第1周传染性

最强。

38.某小儿在幼儿园接触过处于卡他期的百日咳患儿。此时应对该健康小儿医学观

察[单选题]*

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

答案解析:对接触过百日咳患者的小儿应医学观察21天,并口服红霉素预防。

39.某小儿使用利福平治疗结核病,护士应告知家长该药物主要的副作用是[单选题]

A.球后视神经炎

B.第8对脑神经受损

C.血小板减少

D.尿酸血症

E.周围神经炎

答案解析:利福平的毒副作用主要是肝脏损害、消化道反应、过敏反应、白细胞和

血小板减少。

40.降低颅内压使用的甘露醇浓度是[单选题]*

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%(正确答案)

E.25%

41.小儿惊厥的首要护理目标是[单选题]*

A.体温降至正常

B.无意识丧失可能

C.不发生智力障碍

D.不发生尿失禁

E.发作时不发生窒息和受伤(正确答案)

答案解析:小儿惊厥的首要护理目标是:控制惊厥,保持呼吸道通畅;注意患儿发作

时不发生受伤。

42.佝偻病激期骨骼受影响,最明显的部位是[单选题]*

A.脊柱

B.骨盆

C.胸廓生长

D.速度最慢的部位

E.生长速度最快的部位(正确答案)

43.营养不良皮下脂肪消耗的顺序依次是[单选题]*

A.腹部一躯干一臀部一四肢一面部

B.面部一四肢一臀部一躯干一腹部

C.腹部一躯干一面部一四肢一臀部

D.臀部一四肢一腹部一躯干一面部

E.躯干一面部一四肢一臀部一腹部

答案解析:营养不良是泛指营养物质的全面缺乏,以至能量不足,不能维持正常代

谢而造成的一种全身性慢性消耗性疾病。临床表现首先体重不仅不增,反而渐渐下

降。皮下脂肪逐渐减少以至消失,其顺序是腹部一躯干一臀部一四肢一面部。

44.患儿,3岁。腹泻5天,临床诊断中度等渗性脱水。当静脉补液纠正脱水有尿

后,宜选用静脉处方补钾最合适的是[单选题]*

A.25%葡萄糖20ml+10%氯化钾15ml

B.10%葡萄糖250ml+10%氯化钾15ml+10%氯化钠12ml

C.25%葡萄糖20ml+10%氯化钾7ml

D.10%葡萄糖25ml+10%氯化钾7ml

E.10%葡萄糖250ml+10%氯化钾8ml+10%氯化钠12ml

45.患儿,男,8个月。因高热7天,间发皮疹2次来院。查体:发育营养好,皮肤

可见红色斑丘疹,左颈部淋巴结L5cmx2cm,咽红扁桃体II度肿大,唇干裂,肺

(一),心尖区可闻2/6级收缩期杂音,腹软,肝脾不大,四肢末端肿胀明显。实

验室检查:Hb:101g/L,WBC:12xlO9/L,N:0.78,L:0.22,PTL:365xlO9/L,

ESR:70mm/h,CRP(+),ASO:102U/mlo最可能的诊断是[单选题]*

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.败血症

D.颈淋巴结炎

E.川崎病(正确答案)

46.治疗生长激素缺乏性矮小症应选择的药物是[单选题]*

A.生长激素(正确答案)

B.甲状腺素片

C.加压素

D.促性腺激素释放激素类似物

E.糖皮质激素

答案解析:患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症,对生长

激素缺乏症的治疗主要采用基因重组人生长激素替代治疗。

47.患儿,男。诊断为糖尿病,用胰岛素治疗,1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶

心、腹痛,服退热片。今晨小儿昏迷,呼出气酸酮味。昏迷的最可能原因是[单选

题]*

A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)

B.低血糖

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.瑞氏综合征

E.高渗性非酮症糖尿病

48.肾病综合征患儿的预后主要取决于[单选题]*

A.肾上腺皮质激素使用疗程越短越好

B.肾上腺皮质激素使用疗程越长越好

C.细胞毒性药物应用的越早越好

D.抗生素使用得越广谱,疗效越好

E.病理类型属于微小病变者好(正确答案)

答案解析:肾病综合征预后个体差异很大,一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜

增生性肾小球肾炎的预后较好。

49.急性肾衰竭少尿期,关于液体人量正确的是[单选题]*

A.摄入量=不显性失水+前一天尿量+丢失量内生水量

B.不显性失水体温每增加1℃,则需增加液量95ml/m2

C.应限制量,使体重下降3%-5%

D.补液时用平衡液

E.不显性失水每天200ml/m2

50.铁剂治疗缺铁性贫血,治疗最早出现的改变是[单选题]*

A.烦躁等精神症状减轻,食欲增加(正确答案)

B.网织红细胞增多

C.血红蛋白及红细胞数上升

D.血小板增多

E.红细胞大小及厚度不均

51.羊奶喂养而不及时添加辅食的小儿,易患的贫血类型是[单选题]*

A.缺铁性贫血

B.维生素B6缺乏性贫血

C.维生素BI2缺乏性巨幼细胞贫血

D.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

答案解析:因为羊奶中缺少维生素B12,所以,羊奶喂养而不及时添加辅食的小

儿,易患叶酸缺乏性巨幼细胞贫血。

52.急性感染性多发性神经根炎其主要的临床特征为[单选题]*

A.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪(正确答案)

B.周期性对称性弛缓性肢体瘫痪

C.进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪

D.非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

E.周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪

答案解析:急性感染性多发性神经根炎为病毒感染等多种因素引起迟发性变态反应

的周围神经根炎症性脱髓鞘疾病。以多发性对称性弛缓性瘫痪、轻微感觉异常及脑

脊液蛋白-细胞分离为特征。

53.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用[单选题]*

A.20%甘露醇(正确答案)

B.地塞米松

C.50%葡萄糖

D.乙酰嘤胺

E.腰穿降颅内压

答案解析:降低颅内压使用高渗脱水剂,首选20%甘露醇,每次0.5~lg/kg,6-8h

重复一次。

54.患儿,男,1岁。发热1天,体温39C,伴轻咳。在门诊就诊过程中突然发生

惊厥,即刻给予吸氧。此刻止痉的药物首选[单选题]*

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮静注

D.氯丙嗪肌注

E.维生素D肌注

55.化脓性脑膜炎并发抗利尿激素异常分泌时常表现为[单选题]*

A.脱水酸中毒

B.低血钙抽搐

C.低血镁惊厥

D.低钾碱中毒

E.低钠血症端答案)

56.应用地西泮及苯巴比妥后最应注意的是[单选题]*

A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血压增高

D.休克

E.皮疹

答案解析:应用地西泮及苯巴比妥后最应注意的是呼吸抑制。

57.先天性甲状腺功能减退症应用甲状腺片治疗后,患儿代谢增强,生理功能改

进,生长发育加速,此时应注意[单选题]*

A.休息

B.预防感染

C.补充水分

D.适当补充各种营养(正确答案)

E.供给大量碘

答案解析:在治疗过程中由于孩子生长发育迅速,还应及时补充营养物质和多种维

生素,如钙片、铁剂、维生素B、C、A、D等,尤其是B族维生素。

58.调节生长激素的合成与释放的激素是[单选题]*

A.TRH(促甲状腺素释放激素)和TSH(促甲状腺激素)

B.ACTH(促肾上腺皮质激素)和TSH(促甲状腺激素)

C.GnRH(促性腺激素释放激素)

D.GHRH(促生长激素释放激素)和GHIH(生长激素释放抑制激素)(正确空

E.CRH(促释放素)

59.新生儿暂时性先天性甲状腺功能减退症的患儿,血清中抗甲状腺抗体消失时间

一般为[单选题]*

A.1周左右

B.2周左右

C.1个月

D.3个月内

E半年

(60~62题共用题干)

男婴,体重10kg,身高为71cm,生长发育良好。

60.该患儿最可能的年龄为[单选题]*

A.9个月

B.12个月

C.24个月

D.30个月

E.36个月

答案解析:正常体重计算公式:7~12月的体重=6kg+月龄xO.25(kg),B选项最为接

近。

61.其头围正常值应为[单选题]*

A.34cm

B.38cm

C.42cm

D.46cm(正确答案)

E.48cm

答案解析:小儿1周岁头围约46厘米。

62.其乳牙萌出的数目应为[单选题]*

A.8枚

B.12枚

C.16枚

D.20枚

E.24枚

答案解析:儿童牙齿分乳牙、恒牙两种。乳牙一般4-10个月开始萌出,2岁以内乳

牙数量=月龄-(4-6)。

(63-64题共用题干)

患儿,男,6岁。夏季突发高热8小时,惊厥3次,面色发灰,四肢凉,血压低,

心肺无异常,脑膜刺激征阴性。

63.该患儿最可能发生[单选题]*

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

E.中毒型细菌性痢疾

64.患儿需要检查[单选题]*

A.血白细胞计数及分类

B.脑电图

C.颅脑影像学检查

D.腰穿

E.灌肠通便,查便常规(正确答案)

答案解析:患儿起病急,突发高热伴惊厥,但心肺正常,脑膜刺激征阴性,可排除

前4种情兄,结合四肢凉、血压低等周围循环衰竭表现,考虑中毒型细菌性痢疾的

休克型。需检查大便常规以明确诊断。

(65~69题共用题干)

患儿,女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/min,呼吸佳,四

肢活动自如。

65.根据体重分类,该患儿属于[单选题]*

A.正常出生体重儿

B.低出生体重儿

C.极低出生体重儿

D.巨大儿

E.超低出生体重儿

答案解析:根据体重分类,2500g以上为正常出生体重儿,1500-2500g为低出生体

重儿,1000-1500g为极低出生体重儿,低于1000g为超低出生体重儿,4000g以上

为巨大儿。

66.与该患外观特征相符的是[单选题]*

A.皮肤红润有光泽,胎毛少

B.头发细如绒线

c.大阴唇覆盖小阴唇

D.足底纹路多

E.指甲超过指尖

答案解析:该患儿为早产儿,早产儿的外观特点为皮肤红嫩胎毛多,足底纹少,足

跟光滑,头发分条不清如绒线,耳廓软而贴,指(趾)甲未达指(趾)尖。男婴睾丸未

降或未全降,女婴大阴唇不能覆盖小阴唇。

67.将患儿置于暖箱中,暖箱温度应调至[单选题]*

A.32℃

B.33℃

C.34℃

D.35℃

E.36℃

答案解析:暖箱的温度应根据小儿的体重及出生日龄而定,该患儿出生体重

2300g,初生2天后应调至33℃。

68.若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是[单选题]*

A.无须处理,等其自行恢复(正确答案)

B.拍打足底,将患儿置于水囊床垫上

C.仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲

D.可给予持续低流量吸氧

E.床旁准备急救物品和药物

答案解析:患儿出现呼吸暂停,应立即进行急救处理,床旁应放置急救物品与药

品,将患儿置于水床上,可预防呼吸暂停的发生,肩部垫高以使颈部充分伸展,频

发呼吸暂停时可持续低流量给氧,故选择选项A。

69.该患儿初始的哺乳量为[单选题]*

A.l~2ml

B.3〜4ml

C.5〜10ml

D.10〜15ml(正确答案)

E.15〜20ml

答案解析:早产儿初始的哺乳量根据出生体重而定,低于1000g者为1000-

1499g者为3~4mL1500~1999g者为2000~2499g者为

(70~72题共用题干)

患儿男,5岁。低热伴头痛1.5个月人院。查体:精神差,右眼外展受限,颈抵抗阳

性,克氏征、布氏征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白L5g/L,糖

1.4mmol/L,氯化物93mmol/Lo

70.该患儿最可能发生[单选题]*

A.结核性脑膜炎,早期

B.结核性脑膜炎,中期正确答案)

C.结核性脑膜炎,晚期

D.隐球菌脑膜炎

E.脑脓肿

答案解析:脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征。

71.正确的治疗应是[单选题]*

A.青霉素

B.对症处理+中药

C异烟肿

D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松

E.INH+RFP+SM+PZA

答案解析:患儿目前需进行强化治疗,选用INH+RFP+SM+PZA,加用肾上腺糖皮

质激素可迅速减轻结核中毒症状,常用泼尼松。

72.为降低颅内压,首选[单选题]*

A.吠塞米

B.乙酰睫胺

C.甘露醇(正确答案)

D.20%葡萄糖

E.腰穿减压

答案解析:颅内压增高可用20%甘露醇降压。

(73~75题共用题干)

患儿,女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白,

精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。

73.该患儿首先考虑[单选题]*

A.营养不良正确答案)

B.佝偻病

C.结核病

D.腹泻病

E.消化不良

答案解析:根据患儿的病史特点,以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不良。

74.患儿的首优护理诊断是[单选题]*

A.自我形象紊乱

B.感染的危险

C.知识缺乏

D.营养失调,•低于机体需要量

E.成长发展的改变

答案解析:首优的护理诊断应为营养失调:低于机体需要量。

75.下列对患儿的护理措施中不妥的是[单选题]*

A.口服胃蛋白酶助消化

B.补充维生素

C.做好皮肤护理

D.预防低血糖

E.尽快给予正常饮食(正确答案)

答案解析:对于严重营养不良的患儿,饮食管理的原则是循序渐进,逐渐补充,不

能一开始就给予正常饮食,故选项E不对。

(76~78题共用题干)

患儿,女,H个月出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐。检

查:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及

9

中小湿啰音,血WBC:26X10/LO

76.该患儿最可能是[单选题]*

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)

D.肺炎链球菌性肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案解析:根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡

萄球菌肺炎。

77.该患儿首优的护理诊断是[单选题]*

A.气体交换受损

B.体温过高

C.潜在并发症

D.感染的危险

E.营养失调

答案解析:首优护理诊断是:气体交换受损。

78.该儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓

解。应考虑可能是[单选题]*

A.呼吸道炎症加重

B.并发脓气胸(正确答案)

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

答案解析:后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气

胸。

(79-81题共用题干)

患儿,女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急。查体:生长发育明

显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3、4肋间闻及ni级收缩期杂音。

79.该患儿最可能是[单选题]*

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

答案解析:根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症。

80.患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏迷。其

原因最可能是[单选题]*

A.并发脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑脓肿

D.心力衰竭

E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

答案解析:由于本身疾病有肺动脉狭窄,其次瓣膜合并漏斗部狭窄,第2天晨起的

表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛,血氧供应严重缺乏所引起。

81.对该患儿的治疗最终应采取[单选题]*

A.内科保守治疗

B.发病时内科用药

C.中医中药治疗

D.近期手术治疗(正确答案)

E.成年后手术治疗

答案解析:本病未经治疗者,平均存活年龄12岁,患儿已超过1岁,加上病情较

严重,因此应近期采取根治手术。

(82~83题共用备选答案)

A.黄色标志

B.蓝色标志

C.红色标志

D.橙色标志

E.棕色标志

82.严密管理的标志是[单选题]*

A

B

C

D

E

83.接触隔离的标志是[单选题]*

A

B

C

D

E

(84~85题共用备选答案)

A.5天

B.7天

C.14天

D.21天

E.28天

84.水痘检疫期为[单选题]*

A

B

C

D

E

85.猩红热检疫期为[单选题]*

A

B(正确答案)

C

D

E

(86-87题共用备选答案)

A.0.5L/min

B.lL/min

C.1.5L/min

D.1〜3L/min

E.4L/min

86.面罩法给氧的氧流量为[单选题]*

A

B

C

D(正确答案)

E

答案解析:面罩法给氧的氧流量为每分钟1~3L。

87.头罩法给氧

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