儿童肺炎支原体肺炎MPP诊疗指南考核试题及答案

儿童肺炎支原体肺炎MPP诊疗指南（2023年版）

一、选择题

1、肺炎支原体肺炎（MPP）多见于5岁及以上儿童，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型（）［单选题］

A、对V

B、错

2、婴幼儿时期易患的肺炎是（）［单选题］*

A、大叶的市炎

B、支气管肺炎V

C、间质性肺炎

D、干酪性肺炎

E、支原体肺炎

3、支气管肺炎的主要病理生理改变是:（）［单选题］*

A、病原体侵入

B、高碳酸血症

C、毒素作用

D、低氧血症

E、肺动脉高压V

4、小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为（）［单选题］*

A、呼吸中枢不健全

B、肺血管丰富，间质发育旺盛V

C、下呼吸道口径小，纤毛运动差

D、呼吸肌不发达

E、血IgM及IgG含量少

5、肺炎并发脓胸的常见病原体是（）［单选题］*

A、肺炎双球菌

B、大肠杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌，

E、绿脓杆菌

6、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）［单选题］*

A、病原体的侵入

B、组织破坏

C、机体免疫功能低下

D、毒素作用

E、缺氧，二氧化碳潴留V

7、关于肺炎支原体肺炎治疗原则，下列哪项为抗MP首选治疗（）［单选题］*

A、大环内酯类抗菌药物V

B、新型四环素类抗菌药物

C、喋诺酮类抗菌药物

D、糖皮质激素

8、MPP发病机制尚未完全阐明，目前认为主要机制有两种:MP直接损伤和宿主异常的免疫应答反应

（）［单选题］*

A、对V

B、错

9、难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）:指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗（）及以上，仍持

续发热，临床征象及肺部影像学所见加重，出现肺外并发症者（）［单选题］*

A、7dV

B、5d

C、3d

D、2d

10、大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（macrolide-unresponsiveMPHMUMPP）指MPP患儿

经过大环内酯类抗菌药物正规治疗（），仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP

（）［单选题］*

A、72hV

B、48h

C、24h

D、12h

11、常见肺内并发症有:（）［单选题］*

A、支气管哮喘急性发作

B、胸腔积液

C、混合感染

D、以上都是V

12、MPP最佳治疗窗口期为：（）［单选题］*

A、发热后5-10d以内V

B、发热后3-10d以内

C、发热后l-5d以内

D、发热后l-7d以内

13、MPP抗生素治疗首选:（）［单选题］*

A、大环内酯类V

B、新型四环素类

C、嘎诺酮类

D、伊内酰胺类抗生素

14、肺炎支原体肺炎的主要临床特点是（）［单选题］*

A、持续高热

B、剧烈干咳V

C、肺部特征和胸部影像学表现不一致

D、肺部可听到固定的细湿罗音

15、肺炎支原体肺炎的病原学诊断依据为（）［单选题］*

A、白细胞总数正常

B、CRP增高

C、胸部影像学可见大片实变影

D、肺炎支原体抗体1gM阳性V

16、X线表现游走性浸润的肺炎是（）［单选题］*

A、肺炎支原体肺炎V

B、支气管肺炎

C、腺病毒肺炎

D、革兰氏阴性杆菌肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

17、MPP临床分型哪项表现属于重症：（）［多选题］*

A、持续高热（39（以上）＞5天或发热7天，体温高峰无下降趋势V

B、出现肺外并发症，但未达到危重症标准，

C、存在呼吸衰竭和（或）危及生命的严重肺外并发症，需行机械通气等生命支持者

D、临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%V

E、静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度＜0.93V

18、哪些属于重症和危重症MPP的早期预警指标：（）［多选题］*

A、治疗后72h持续高热不退V

B、存在感染中毒症状V

C、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润V

D、CRP-LDHQ-二聚体-ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重V

E、大环内酯类抗菌药物治疗延迟V

19、MPP的后遗症包括：（）［多选题］*

A、闭塞性支气管炎V

B、闭塞性细支气管炎V

C、支气管扩张V

D、肺不张V

E、机化性肺炎V

20、关于肺炎支原体性肺炎正确的是（）［多选题］*

A、MPP多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病V

B、以发热咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等V

C、发热以中高热为主，持续高热者预示病情重V

D、咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽V

21、关于肺炎支原体性肺炎的影像学正确的是()［多选题］*

A、早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、"树

芽征”、小叶间隔增厚、网格影等V

B、肺泡炎性改变则依肺泡受累的范围而异，可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变，常见

肺不张，可伴有肺门影增大，重者可合并胸腔积液V

C、单侧病变较双侧多见，病灶内可伴或不伴支气管充气征，肺实变时呈现中-高密度阴影，实变面积

越大，受累肺叶越多则密度越高V

D、多种形态、大小不等和密度不均的病灶可混合出现V

22、关于肺炎支原体性肺炎的实验室检查正确的是()［多选题］*

A、MP培养是诊断MP感染的"金标准"V

B、MP核酸检测灵敏度和特异性高，适用于MPP的早期诊断V

C、MP-IgM抗体一般在感染后4_x0010_5d出现，可作为早期感染的诊断指标V

D、免疫胶体金法可定性检测MP-IgM抗体，阳性提示MP感染，阴性则不能完全排除MP感染，适

合门急诊患儿快速筛查，但也可出现假阳性V

23、关于肺炎支原体性肺炎鉴别诊断，以下正确的是()［多选题］*

A、腺病毒(ADV)肺炎V

B、流感病毒肺炎V

C、新型冠状病毒肺炎V

D、肺炎链球菌(SP)和金黄色葡萄球菌(SA)等细菌引起的重症肺炎V

E、肺结核V

24、关于肺炎支原体性肺炎常见并发症，以下正确的是（）［多选题］*

A、PBV

B、PEV

C、胸腔积液，

D、NPV

E、支气管哮喘急性发作V

25、肺炎支原体性肺炎可出现下列哪些肺外并发症（）［多选题］*

A、神经系统受累V

B、循环系统受累V

C、血液系统受累V

D、皮肤黏膜损害V

26、关于重症肺炎支原体性肺炎，以下正确的是（）［多选题］*

A、持续高热（39℃以上）＞5天或发热7天，体温高峰无下降趋势V

B、出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一，这些表现与病变重，合并塑形性支气管炎、哮喘

发作、胸腔积液和肺栓塞等有关V

C、出现肺外并发症，但未达到危重症标准V

D、静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度0.93V

27、关于肺炎支原体性肺炎重症和危重症的早期预警指标，以下正确的是（）［多选题］*

A、治疗后72h持续高热不退V

B、存在感染中毒症状V

C、病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润V

D、CRP-LDHQ-二聚体ALT明显升高，出现的时间越早，病情越重V

E、治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展V

F.存在基础疾病，包括哮喘和原发性免疫缺陷病等疾病V

G.大环内酯类抗菌药物治疗延迟V

测验

1、儿童肺炎支原体肺炎的定义是什么？（）［单选题］*

A、肺炎支原体感染引起的肺部炎症V

B、肺炎支原体感染引起的肺外并发症

C、肺炎支原体感染引起的肺纤维化

D、肺炎支原体感染引起的支气管炎

2、以下哪种情况属于难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）?（）［单选题］*

A、使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出

现肺外并发症者V

B、使用大环内酯类抗菌药物治疗3d以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重

C、使用大环内酯类抗菌药物治疗3d以上，仍持续发热

D、使用大环内酯类抗菌药物治疗24小时以上，仍持续发热、临床征象及肺部影像学无改善或呈进一

步加重、出现肺外并发症

3、以下哪种情况属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）?（）［单选题］*

A、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗7d，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

B、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗5d,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

C、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗3d,仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPPV

D、经过大环内酯类抗菌药物正规治疗24h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加

重的MPP

4、儿童肺炎支原体肺炎的主要病原体是什么？（）［单选题］*

A、肺炎链球菌

B、支原体V

C、流感病毒

D、腺病毒

5、MP抗体测定中，哪个方法是实验室测定血清MP-IgM抗体的主要方法？（）［单选题］*

A、颗粒凝集法V

B、酶联免疫吸附法

C、化学发光法

D、免疫胶体金法

6、MP培养是诊断MP感染的金标准吗？（）［判断题］*

对V

错

7、MP核酸检测适用于MPP的早期诊断吗？（）［判断题］*

对V

错

8、轻症不符合重症表现者，病程多在7-10d左右，一般预后良好，不遗留后遗症（）［判断题］

对V

错

9、治疗原则重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP。最佳治疗窗口期为发热后3-5d以内，病程7d

以后仍持续发热，病情无好转者，常遗留后遗症（）［判断题］*

对

错V

10、预防性抗凝治疗存在D-二聚体明显升高，有肺栓塞临床表现的重症患者可考虑使用（）［判断题］*

对

错V

11、MPP的发病机制主要有哪两种？（）［多选题］*

A、呼吸衰竭

B、MP直接损伤V

J宿主异常的免疫