赡养老人协议书范本

赡养老人协议书范本合同编号：__________甲方（赡养人）：__________身份证号码：__________乙方（被赡养人）：__________身份证号码：__________鉴于甲方愿意承担乙方的赡养责任，为了让双方明确各自的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。一、赡养费用1.甲方应按月支付给乙方赡养费人民币__________元整（大写：_________________________元整），用于乙方的日常生活、医疗、保健、娱乐等开支。2.赡养费支付方式如下：（1）甲方每月__________日前，将赡养费直接存入乙方指定的银行账户，账户名称：__________，账号：__________。（2）甲方如需现金支付赡养费，应提前与乙方协商，并在每月__________日前将赡养费支付给乙方。3.赡养期间，如乙方生活费用、医疗费用等发生变化，甲乙双方可协商调整赡养费用。二、赡养义务1.甲方应关心乙方的身心健康，确保乙方享有充足的阳光、空气和适宜的居住环境。2.甲方应保障乙方的饮食安全，提供营养均衡的餐食，确保乙方身体健康。3.甲方应关注乙方的情感需求，给予乙方关爱、陪伴和支持，让乙方感受到家庭的温暖。4.甲方应负责乙方的医疗保健，包括但不限于支付医疗费用、陪同看病等。5.甲方应协助乙方处理日常事务，确保乙方生活无忧。三、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任，向对方支付违约金人民币__________元整（大写：_________________________元整）。2.违约方还需赔偿因此给对方造成的其他损失。四、争议解决1.本协议在履行过程中，如发生纠纷，双方应协商解决。2.如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________年。3.本协议的修改和补充，应由甲乙双方共同协商达成一致，并以书面形式签订。甲方（赡养人）：__________乙方（被赡养人）：__________签订日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方（赡养人）身份证复印件2.乙方（被赡养人）身份证复印件3.银行账户信息4.医疗机构出具的健康证明5.其他与赡养有关的证明材料二、违约行为及认定：1.甲方未按时支付赡养费：以约定的每月支付日期为标准，逾期支付视为违约。2.甲方未履行赡养义务：包括但不限于未提供适宜的居住环境、未保障乙方饮食安全、未关注乙方情感需求、未协助乙方处理日常事务等。3.乙方未按照约定接受赡养：包括但不限于拒绝甲方提供的赡养服务、未按照约定方式使用赡养费用等。三、法律名词及解释：1.赡养费：指用于乙方的日常生活、医疗、保健、娱乐等开支的费用。2.赡养义务：指甲方对乙方的关爱、支持、照顾等责任。3.违约金：指违反本协议约定的一方应向对方支付的赔偿金额。4.合同签订地：指本协议签订的地点。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方经济状况发生变化，无法按时支付赡养费：解决办法：甲乙双方协商调整赡养费用，或甲方提前与乙方沟通，协商支付时间。2.乙方对赡养服务有特殊需求：解决办法：甲乙双方协商，根据乙方需求调整赡养服务内容。3.甲方与乙方发生争议：解决办法：协商解决，协商无果的可向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为有能力赡养的子女，乙方为需要