临床医学概论模考试题+答案

临床医学概论模考试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是：A、TaB、T1C、T2D、T3E、T4正确答案：B答案解析：此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题。根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为：Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。2、结核分枝杆菌敏感的理化因素是()A、干燥B、碱C、寒冷D、酸E、紫外线正确答案：E3、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是()A、用力肺活量(FVC)占预计值的百分比B、最大通气量(MVV)占预计值百分比C、一秒率(FEV1/FVC)D、残总比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占预计值的百分比正确答案：E4、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E5、女，22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰，无痰中带血，体温持续在39℃以上。查体:T39℃，急性病容，右下肺叩诊音，可闻及湿啰音，语音共振增强。血WBC12x109/L，N0.80。最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：D6、男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是()A、心脏彩超B、胸部X线片C、心电图D、胸部B超E、胸部CT正确答案：B7、男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3-4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是A、立即收住院行心电图运动负荷实验B、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白C、门诊预约超声心动图检查D、立即收住院行胸部X线片检查E、门诊预约动态心电图检查正确答案：B8、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是()A、INHB、RFPC、EMBD、PASE、PZA正确答案：E9、男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:Ser320umol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素II受体拮抗剂D、钙通道阻滞剂E、β受体拮抗剂正确答案：D10、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是A、高血压2级,高危B、高血压3级,高危C、高血压3级,很高危D、高血压2级,很高危E、高血压1级正确答案：C11、男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2-40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16X10/L，有核左移。.最可能的感染原发灶是在：A、肺炎B、腹膜炎C、扁桃体炎D、臀蜂窝织炎E、淋巴结炎正确答案：D答案解析：分析病史，患者多次接受肌注青霉素治疗，致右臀部肿胀，皮肤发光，胀痛明显，考虑无菌操作不严格而引起右臀注射处的肌肉化脓性感染。12、高血压最严重的病变是()A、脑软化B、视网膜出血C、颗粒性固缩肾D、脑出血E、左心室肥大正确答案：D13、高血压患者应尽量做到()A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮洒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数(BMI)控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案：C14、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了()A、给予可待因止咳B、给予祛痰药促进排痰C、必要时做气管插管吸痰D、必要时做气管切开吸痰E、给予支气管解痉药正确答案：A15、心力衰竭患者水肿通常首先出现在()A、颜面B、身体最低部位C、腹部D、双手E、眼睑正确答案：B16、男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊，既往体健。查体:口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、冠心病E、风湿性心脏瓣膜病正确答案：A17、支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、弥散功能障碍B、肺内分流C、通气/血流比例失衡D、肺泡通气不足E、氧耗量增加正确答案：D18、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。.该患者最可能的诊断是A、慢性肺源性心脏病B、高血压心脏病C、冠状动脉硬化性心脏病D、风湿性心脏病E、原发性心肌病正确答案：A19、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞正确答案：C20、下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值?()A、未接种卡介苗的婴幼儿B、接种了卡介苗的婴幼儿C、长期发热的患者D、没有任何症状的健康查体者E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成人正确答案：A21、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是()A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高，1-2周内恢复正常正确答案：B22、男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg，今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg关于此时该忠者的血压诊断,正确的说法是A、诊断为单纯收缩期高血压2级,但须进一步检查后才能明确危险分组B、诊断为高血压2级,中危C、诊断为高血压I级,低危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危E、暂不能诊断高血压，领多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断正确答案：E23、急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用()A、氯吡格雷B、尿激酶.C、阿司匹林D、呋塞米E、低分子肝素正确答案：D24、肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是()A、慢性缺氧所致肺血管重建B、支气管肺感染和阻塞C、缺氧性肺血管收缩D、血液黏稠度增加E、气道炎症正确答案：C25、肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看()A、血沉正常B、痰菌阴转C、症状消失D、血清结核抗体阴性E、X线空洞闭合，炎性阴影消失正确答案：B26、女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为A、静脉推注地塞米松B、给予高浓度吸氧C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、联合应用抗生素静脉滴注E、气管插管，机械通气正确答案：E27、痈的常见致病菌是：A、梭状芽孢杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案：B答案解析：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。28、对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析，其中PaCO2增高提示()A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力哀竭E、无临床意义正确答案：C29、提示左心功能不全的脉博是()A、奇脉B、重搏脉C、迟脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E30、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是()A、残气量/肺总量（RV/TLC）B、FEV1占预计值的百分比C、峰流速(PEF)D、FEV1/FVCE、用力肺活量(FVC)正确答案：D31、女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S<1，Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是A、心包积液B、扩张型心肌病C、冠心病，心肌梗死D、风湿性心脏瓣膜病E、慢性肺源性心脏病正确答案：E32、男，18岁。自幼年始反复出现发作性喘息，可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”缓解，6岁后症状逐渐消失。近3天来两次出现喘息，严重时影响睡眠。查体:T37.1℃，肥胖，双肺可闻及哮鸣音，心率100次/分，律齐，P2>A2，双下肢无水肿。、该患者最可能的诊断是()A、睡眠呼吸暂停综合征B、先天性心脏病C、特发性肺动脉高压D、支气管哮喘E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：D33、女性、70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体:端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小湿啰音。该患者最可能合并A、体克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征正确答案：C34、硝普钠的作用是()A、减弱心肌收缩力B、增加心肌收缩力C、降低左心室后负荷D、降低左心室前负荷E、同时降低左心室前后负荷正确答案：E35、导致肺水肿最直接的原因是()A、左心室舒张末压升高B、肺动脉压升高C、右心房压升高D、右心室压升高E、肺静脉压升高正确答案：E36、男，75岁。间断咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟40余年，每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34，PaC0248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管、机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧正确答案：A37、女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。早期的最佳治疗方法是：A、抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠B、经直肠切开引流C、经阴道切开引流D、超声引导下腹腔穿刺E、经腹部切开引流正确答案：A答案解析：盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。38、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是()A、恶心B、心律失常C、黄视或绿视D、咳粉红色泡沫痰E、胸痛正确答案：B39、下列可判断为早期胃癌的是：A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯正确答案：B答案解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。40、男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是A、心电图B、痰培养C、肺功能D、胸部X线片E、血气分析正确答案：D41、恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是()A、有无脑功能障碍B、有无肾功能不全C、有无心功能不全D、舒张压高低程度E、眼底有无视盘水肿正确答案：B42、支气管哮喘患者突然出现喘息症状时，为缓解症状宜首选的治疗是()A、口服糖皮质激素B、吸入糖皮质激素C、吸入短效β2受体激动剂D、口服氨茶碱E、口服短效β2受体激动剂正确答案：C43、男性.48岁。急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,血压170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选A、地高辛B、卡托普利C、硝普钠D、a受体拮抗剂E、β受体拮抗剂正确答案：C44、女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。PPD试验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、过敏性肺炎C、急性粟粒型肺结核D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：C45、女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是：A、急性（胃）肠炎B、急性附件炎C、泌尿系感染D、阑尾残株炎E、盆腔脓肿正确答案：E答案解析：考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，可并出现尿频、尿痛的症状。46、男，24岁。发作性喘息2年，加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气，可自行缓解。查体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状，下列药物中，宜首选的是A、口服糖皮质激素B、吸入长效β2受体激动剂C、吸入糖皮质激素D、口服氨茶碱E、吸入短效β2受体激动剂正确答案：D47、男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是A、加用维生素B6B、停用异烟肼C、停用利福平D、停用吡嗪酰胺E、停用乙胺丁醇正确答案：A48、最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、慢性阻塞性肺疾病B、肺炎C、胸膜炎D、肺结核E、特发性肺动脉高压正确答案：A49、支气管哮喘最主要的病理基础是()A、支气管壁纤维化B、支气管狭窄C、支气管痉挛D、气道慢性炎症E、支气管黏膜杯状细胞增生正确答案：D50、男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:血压130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是A、心肌炎B、右心衰竭C、肺炎D、支气管哮喘E、左心衰正确答案：E51、男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。.该患者最可能的诊断是()A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎D、心力衰竭E、肺结核正确答案：C52、男,66岁。发现高血压3年，术治疗。查体:血压150/85mmHg该患者的血压属于()A、正常高值B、单纯收缩期高血压C、恶性高血压D、理想血压E、正常血压正确答案：B53、最容易出现骨筋膜室综合征的是：A、股骨颈骨折B、肱骨髁上骨折C、膝关节后脱位(股骨干骨折)D、创伤性肩关节脱位E、桡骨远端骨折正确答案：B答案解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。54、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用()A、利尿剂B、多巴酚丁胺C、吗啡D、硝酸甘油E、洋地黄正确答案：E55、乙胺丁醇最常见的不良反应是()A、肾功能损害B、药物热C、胃肠道刺激D、球后视神经炎E、皮疹正确答案：D56、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是()A、青霉素GB、头孢唑林C、苯唑西林D、万古霉素E、头孢呋辛正确答案：D57、能增加左心室后负荷的临床情况是()A、主动脉瓣反流B、房间隔缺损C、高血压D、室间隔缺损E、二尖瓣反流正确答案：C58、女，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗，如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为A、1.0L/minB、1.5L/minC、2.0L/minD、2.5L/minE、3.0L/min正确答案：B59、符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg正确答案：D60、最有助于提示患者左心衰竭的体征是()A、主动脉第二心音亢进B、心尖部第一心音增强C、开瓣音D、舒张早期奔马律E、心包叩击音正确答案：D61、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、肺泡通气不足B、通气/血流比例失衡C、肺内分流D、弥散功能障碍E、氧耗量增加正确答案：B62、适宜使用洋地黄类药物的情况是()A、快速心房颤动B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、预激综合征伴心房颤动E、病态窦房结综合征正确答案：A63、食管癌的早期临床表现不包括：A、食管内异物感B、上腹部烧灼感C、咽下食物时哽噎感D、进行性吞咽困难E、胸骨后针刺样疼痛正确答案：D64、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是()A、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音B、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦C、发热伴刺激性干咳D、反复发作性呼气性呼吸困难E、咳大量脓痰或反复咳血正确答案：C65、女.68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg，既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于A、110mmHgB、140mmHgC、130mmHgD、120mmHgE、125mmHg正确答案：C66、血压持续在160/95mmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于()A、高血压病Ⅰ期B、高血压病Ⅱ期C、高血压病Ⅲ期D、高血压脑病E、高血压危象正确答案：B67、男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cmx3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是：A、胃癌B、胃溃疡C、胆囊结石（慢性胆囊炎）D、胰腺癌E、慢性胰腺炎（胰腺假性囊肿）正确答案：A68、不符合慢性肺源性心脏病心电图表现的是()A、肺型P波B、V1和V2导联出现QS波C、右束支传导阻滞D、电轴右偏E、SV1+RV5≥1.05mV正确答案：E69、患者,男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。人院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是A、ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线B、T波高大C、左心室肥厚劳损D、ST段下移,T波低平,双向,倒置E、窦性心动过速正确答案：B70、子宫的解剖，下列哪项是正确（）A、子宫颈的黏膜无周期性变化B、宫颈狭部下端是解剖学内口C、成年妇女子宫颈管长5-6cmD、成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2E、成年的子宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm正确答案：E71、可引起周围神经炎的药物是()A、卡那霉素B、利福平C、阿昔洛韦D、吡嗪酰胺E、异烟肼正确答案：E72、哮喘中度急性发作期的治疗是()A、按需吸入长效β2受体激动剂B、持续雾化吸入短效β2受体激动剂C、持续吸入短效β2受体激动剂D、规则口服长效β2受体激动剂E、间断吸入短效β2受体激动剂正确答案：B73、下列肺结核类型中，传染性最强的是()A、慢性血行播散型肺结核B、急性血行播散型肺结核C、干酪性肺炎D、慢性纤维空洞性肺结核E、原发型肺结核正确答案：D74、肺源性心脏病出现精神障碍主要见于()A、肺泡毛细血管急性损伤B、肺弥散功能障碍C、支气管肺感染和阻塞D、肺性脑病E、肺动脉高压正确答案：D75、C0PD气道炎症最主要的效应细胞是()A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞正确答案：C76、男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流B、弥散功能障碍C、肺通气不足D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调正确答案：B77、男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25，PaCO270mmHg，HCO?30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为()A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能正确答案：E78、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注“左氧氟沙星”1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体:体温37.3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A、肺结核B、真菌性肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案：A79、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为A、1个月B、3个月C、12个月D、9个月E、6个月正确答案：C80、呋塞米(速尿）的作用是()A、降低心室前后负荷B、降低心室前负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：B81、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()A、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHgB、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgD、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg正确答案：C82、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是()A、茶碱B、M受体拮抗剂C、H1受体拮抗剂D、长效β2受体激动剂E、白三烯受体调节剂正确答案：E83、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是()A、利多卡因B、硝酸甘油C、阿司匹林D、尿激酶E、速效救心丸正确答案：C84、女，30岁。畏寒高热咳嗽5天。查体:右上肺语颤增强，呼吸音减弱，血WBC15.2x109/L，N0.92。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、病毒性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：C85、慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()A、情结激动B、感染C、体力活动D、药物治疗不当E、肺血栓栓寒正确答案：B86、男，71岁。COPD患者，长期家庭氧疗。近10天因呼吸困难增加氧流量，1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体:昏睡，球结膜充血水肿，双肺呼吸音低，双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5L/min)，pH7.18，PaO271mmHg，PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是A、电解质紊乱B、脑梗死C、感染中毒性脑病D、二氧化碳潴留E、氧中毒正确答案：D87、女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死",今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是A、心源性休克B、室间隔穿孔C、再发心肌梗死D、乳头肌断裂E、心脏破裂正确答案：E88、男,62岁,1年来劳累时胸痛,休息或含服硝酸甘油后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查:血LDL-C2.16mmal/L。改善患者预后的药物不包括A、硝酸异山梨酯B、辛伐他汀C、福辛普利D、美托洛尔E、阿司匹林正确答案：A89、合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选()A、钙通道阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体拮抗剂D、α受体拮抗剂E、利尿药正确答案：A90、女,34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是()A、右上腹连续性高调血管杂音B、氮质血症C、无高血压家族史D、近期发生的高血压E、血浆肾素水平增商正确答案：A91、肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是()A、氧耗量增加B、肺泡通气量下降C、通气/