2021年神经外科专业主治医师中级职称考试试题及答案

2021年神经外科专业主治医师中级职称考试试题及答案【拿证必

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本套试卷有100分

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1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷

或草稿纸上作答不得分。

2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。

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一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.男，28岁。急性肾衰竭，经严格限制入水量等治疗后，平均尿量20ml/h,血

清钾＞5.5mmol/L,除禁摄含钾食物外，还应采取（）。

A.积极针对病因治疗

B.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注

C.25%葡萄糖+胰岛素静脉点滴

D.应用离子交换树脂

E.以上都对［本题目选自］多器官功能障碍综合征

2.男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检

查：意识清，眼底视乳头水肿，左上、下肢肌力IV级，腱反射活跃，病理征（+）。

脑CT检查示：右颗顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受

压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无

水肿。结合CT检查，患者较接近下列哪项诊断（）。

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死［本题目选自］颅内肿瘤

3.男，38岁。因胃溃疡行毕H式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。

查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃肠吻合口破裂

D.十二指肠残端破裂

E.腹内疝形成［本题目选自］胃、十二指肠疾病

4.男，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，34次

/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对

称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门Hem可见

环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是（）。

A.直肠息肉

B.直肠癌

C.乙状结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.直肠炎伴瘢痕狭窄［本题目选自］直肠、肛管疾病

5.男，28岁。无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml,既往无肝炎病

史。查体；生命体征平稳，血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛，最有助于诊断的急

诊检查方法为（）。

A.腹部B超

B.血管造影

C.上消化道造影

D.胃镜

E.腹部CT［本题目选自］门静脉高压症

6.女，28岁。妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列

哪种治疗方法（）。

A.终止妊娠后手术治疗

B.手术切除大部分甲状腺

C.抗甲状腺药物治疗

D.终止妊娠后服抗甲状腺药物

E.放射性碘治疗［本题目选自］甲状腺及甲状旁腺疾病

7.男，60岁。患急性胆源性胰腺炎，行胰腺包膜切开引流及胆总管探查手术治疗，

术后发生MODS,以下哪项是引起MODS的主要原因（）o

A.手术

B.胰腺坏死

C.年龄

D.胆道感染

E.肝功能损害［本题目选自］多器官功能障碍综合征

8.女，38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大

部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发结，脉率130次/分，血压170/

lOOmmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.甲状腺危象

D.切口出血压迫

E.双侧喉返神经损伤［本题目选自］甲状腺及甲状旁腺疾病

9.男，40岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常

及心跳不整齐，查血压90/60mmHg,脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。

其紧急治疗措施不应包括（）。

A.停止所有钾盐的摄入

B.静脉补充5%碳酸氢钠

C.给予镁剂

D.静推10%葡萄糖酸钙

E.静脉补充高渗糖水和胰岛素［本题目选自］外科患者的体液失衡

10.男，20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食，下列不应静脉补充的是（）。

A.水分2000〜2500ml

B.5%碳酸氢钠1000ml

C.氯化钾3g

D.氯化钠4g

E.葡萄糖150g［本题目选自］外科患者的体液失衡

二、X型题（多项选择题）：本类题共14小题，每小题5分，共70分。

1.烧伤后ARDS的典型临床表现为（）。

A.进行性呼吸困难

B.肺水肿和肺不张

C.顽固性低氧血症

D.X线双肺浸润影

E.重度ALI的表现［本题目选自］高频考点（X型题1）

2.重烧伤患者的营养途径有（）。

A.口服和管饲

B.胃造口

C.空肠造口

D.周围静脉

E.中心静脉［本题目选自］高频考点（X型题2）

3.有关大细胞肺癌叙述正确的是（）。

A.约占肺癌的1%

B.多为周围型

C.是肺腺癌的一种变异

D.淋巴及血行转移发生较晚

E.对放疗和化疗相对较敏感［本题目选自］高频考点（X型题）

4.漏斗胸指数的内容是什么（）。

A.漏斗胸指数=aXbXc/AXBXC

B.漏斗月匈指数=AXBXC/aXbXc

c.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距

D.c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处

E.C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距［本题目选自］高频考点（X型

题）

5.外科中常见的两种休克是（）。

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.损伤性休克［本题目选自］外科休克

6.骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，以下属不稳定损伤的是（）。

A.舐骼关节脱位

B.舐骼关节韧带损伤

C.骼骨翼后部直线骨折

D.舐孔直线骨折

E.双侧耻骨支骨折［本题目选自］高频考点（X型题）

7.患者车祸伤入院后1天，诊断胸外伤、多发性肋骨骨折、左侧血气胸，行胸腔

闭式引流，胸部加压固定，血压维持正常，但呼吸困难无缓解，间断咳血痰，动脉

血气分析为低氧血症，二氧化碳分压正常。你认为此时呼吸困难的最可能的原因

是（）。

A.肺挫伤

B.心包填塞

C.感染

D.呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒

E.连枷胸处理不理想［本题目选自］高频考点（X型题）

8.荣誉作为道德范畴，是对道德行为的社会价值所作的（）o

A.社会客观评价

B.个人的自我评价

C.个人道德情感的满足

D.认真周到的思考［本题目选自］医学伦理学（X型题）

9.休克时微循环的改变可分为（）0

A.微循环收缩期

B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期

D.血管内凝血期

E.血管内溶血期［本题目选自］外科休克

10.外科脓肿形成的原因是（?）（）。

A.继发于化脓性感染

B.局部血肿

C.局部异物存留

D.远处感染灶经血流转移

E.局部囊肿［本题目选自］基础知识考前冲刺

11.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）。

A.基本缺陷是神经肌肉异常

B.病变主要局限于贲门部

C.光镜下食管平滑肌正常

D.主要是内层环行肌不能松弛

E.Chagas可造成类似的食管功能异常［本题目选自］高频考点（X型题）

12.外翻的临床表现包括（）。

A.足横弓浅，前足呈扁平状

B.跖趾关节脱位

C.第二趾锤状趾

D.囊炎

E.第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽［本题目选自］高频考点（X型题）

13.颅前窝骨折易损伤的神经是（?）（）。

A.嗅神经

B.视神经

C.面神经

D.听神经

E.第ix〜xn脑神经［本题目选自］专业实践能力考前冲刺

14.肛裂的治疗包括（）。

A.局部止血

B.彻底引流创面

C.软化大便

D.消除肛门括约肌痉挛

E.以上都是［本题目选自］高频考点（X型题）

【参考答案】

一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.［本题解析］

［本题答案］E

2.［本题解析］

［本题答案］A

3.［本题解析］

［本题答案］D

4.［本题解析］

［本题答案］B

5.［本题解析］

［本题答案］D

6.［本题解析］

［本题答案］B

7.［本题解析］

［本题答案］B

8.［本题解析］

［本题答案］B

9.［本题解析］

［本题答案］C

10.［本题解析］

［本题答案］B

二、X型题（多项选择题）：本类题共14小题，每小题5分，共70分。

1.［本题解析］肺水肿和肺不张属于病理改变，而X线表现并不是特征性体征。

［本题答案］ACE

2.［本题解析］

［本题答案］ABCD

3.［本题解析］大细胞肺癌早期即易发生淋巴及血行转移，预后较差。

［本题答案］ABCE

4.［本题解析］

［本题答案］ADE

5.［本题解析］外科常见的两种休克即低血容量性休克、感染性休克。

［本题答案］AB

6.［本题解析］题干已交代清楚，骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整，耻骨

骨折属前环，属稳定骨折。其他均为后环损伤。

［本题答案］ABCD

7.［本题解析］病人胸外伤1天后一般不会引起肺感染，血气情况不符合呼吸性酸