临床医学知识库：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死_第1页
临床医学知识库：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死_第2页
临床医学知识库：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！临床医学知识库：不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

临床医学是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死是常考的知识点之一。帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死

UA/NSTEMI是由于动脉粥样斑块破裂或糜烂，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞所导致的一组临床症状，合称为非ST段抬高型急性冠脉综合征，UA/NSTE-MI的病因和临床表现相似但程度不同，主要不同表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害。

1.临床表现

UA/NSTEMI患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，甚至更长，胸痛在休息时也可发生。

2.治疗

治疗原则：治疗目的是即刻缓解缺血和预防严重不良后果(即死亡或心肌梗死或再梗死)。其治疗包括抗缺血治疗、抗血栓治疗和根据危险度分层进行有创治疗。

一般治疗：卧床休息，保持环境安静，消除紧张情绪，可以应用小剂量的镇静剂;吸氧。同时积极处理可能引起心肌耗氧量增加的疾病，如感染、发热、甲状腺功能亢进、贫血、低血压、心力衰竭、低氧血症等。

药物治疗：

(1)抗心肌缺血药物

①硝酸酯类药物：心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，必要时每间隔3～5分钟可以连用3次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯。

②受体阻断剂：应尽早用于所有无禁忌证的UA/NSTEMI患者。建议选择具有心脏1受体选择性的药物如美托洛尔和比索洛尔。

艾司洛尔是一种快速作用的受体阻断剂，可以静脉使用，安全而有效，甚至可用于左心功能减退的患者，药物作用在停药后20分钟内消失。

③钙通道阻滞剂：足量受体阻断剂与硝酸酯类药物治疗后仍不能控制缺血症状的患者可口服长效钙通道阻断剂。

钙通道阻滞剂与受体阻断剂联合应用或两者与硝酸酯类药物联合应用，可有效减轻胸痛，但对心功能不全的患者，应用受体阻断剂以后加用钙通道阻滞剂应特别谨慎。

维拉帕米和受体阻断剂均有负性传导作用，不宜联

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论