院内急救及急诊会诊制度

院内急救及急诊会诊制度医务人员在院内开展急诊急救工作应严格遵守国家和卫生行政部门制定的法律、法规和规章制度。为加强院内急诊急救工作，保证急诊绿色通道畅通，保障危急重症患者得到及时妥当地救治，确保医疗安全，我院对患者病情出现严重危及生命的紧急情况，实行院内紧急抢救及急诊会诊制度。本制度所指患者，包括所有住院患者、门诊各科室正在诊疗及候诊者、已挂号并前往门诊各科室途中者，以及尚未挂号但在门诊区域病情突变者。在情况紧急需行急救时，在场医务人员应立即施行应急处理，同时迅速电话通知相关科室及医生前往抢救；首诊医生、一线值班医生在单独处理有困难时，须立即请求本科室上级医生或相关科室医生紧急会诊；会诊医生应在接到紧急会诊电话通知后5分钟内赶到现场。对所有院内发生的危急重症患者，医务人员必须及时接诊急救，急救过程中应极尽谨慎、注意。在施行特殊检查和治疗前要尽可能充分征得患者及患者家属同意；对住院费用不足、门急诊尚未交费的患者，应本着“先抢救、后交费”的原则，先予使用我院备用急救药品及抢救设备实施抢救，然后请患者家属办理交费手续；对交费困难者，需报请门诊部、医务处、总值班。按照病情危重程度和复杂情况，决定组织抢救工作。（一）住院患者：一般急症由一线医生负责组织实施抢救工作。因病情危重复杂，一线医生不能独立处理的，应立即上报上级医生，由上级医生负责组织实施抢救，并商请相关科室配合抢救治疗。患者出现病情突变等紧急情况，在场医生及护士负责组织实施抢救工作，并立即呼叫主管医生、治疗组负责人或科主任前来指挥抢救，同时迅速与ICU、麻醉科等相关科室取得联系。重大抢救，须有科主任、病区负责人或主任医师参加。如情况紧急上述人员不能到场时，治疗组负责人必须到场指挥抢救。（二）门诊患者：在我院门诊区域尚未就诊（未挂号）突发急症的患者，应立即送往急诊室，由急诊值班医生负责组织抢救。正在门诊各诊室就诊的患者，如出现急症，应由接诊医师立即组织抢救，需继续观察治疗者转至急诊室留观处理。挂号后在各科门诊和各种辅助检查的候诊区域、以及门诊楼内公共通道处突发的急症患者，如病情允许，立即送往急诊室；如病情危急，由就近科室医护人员给予急症处理并负责联络相关科室医生当场进行抢救，待病情平稳后转至急诊室留观处理。内科门诊应当每日安排一名医生值班，负责门诊输液中心正在治疗中患者的急症初步处理，组织相关急救工作。门诊输液中心护士应当配合急救，并与相关科室医生进行联络。急诊科每日应当安排一名医生协助处理全院门诊急诊工作。紧急抢救需要时，门诊各专业出诊医师须承担门诊急诊的抢救工作。设在门诊楼外的其他门诊检查科室，应备有基本的急救设施及药品，以确保急诊患者的抢救工作顺利进行。根据我院肿瘤专科特点，急诊急救范围为到我院诊治的肿瘤患者的突发急症，主要包括以下情形：严重呼吸困难、急性呼吸功能衰竭；严重心律失常或心脏骤停；各种急性出血；各种原因的昏迷、休克；心脏压塞；上腔静脉综合征；急性腹痛、胃肠道穿孔、梗阻等；其它需要紧急处理的症状和体征。门诊及住院患者急诊抢救工作要分工明确，各司其职、各负其责。因脱岗或以各种理由推诿、延