门诊医生接诊与处方管理制度

门诊医生接诊与处方管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的订立目的是为了规范门诊医生的接诊行为，确保患者能够得到优质、安全的医疗服务。本制度依据国家卫生健康委员会相关法规、规范性文件以及医院的管理要求。第二条适用范围本制度适用于医院内全部门诊医生的接诊和处方管理工作。第三条定义和缩写门诊医生：指医院内负责门诊患者接诊和处方开具的医生。患者：指来医院门诊就诊的病患。处方：指门诊医生开具的药品和治疗建议。患者隐私：指患者的个人信息和健康情形，包含但不限于患者姓名、联系方式、病历资料等。医疗纪录：指患者的病历、检查结果、处方等医疗相关信息。第二章门诊医生接诊管理第四条接诊次序门诊医生应依照患者的就诊时间次序接诊，遵守“先来先服务”的原则。若患者有紧急情况或特殊需求，门诊医生应优先处理。第五条候诊时间掌控门诊医生应依据患者的疾病情况合理布置候诊时间，尽量缩短患者的等待时间。遇到无法及时完成门诊工作的情况，门诊医生应提前告知患者，而且合理布置后续就诊时间。第六条接诊过程门诊医生应以友好、亲切的态度接待患者，认真倾听患者的病情描述。门诊医生应依据患者的症状和体征，进行认真的问诊和体格检查，明确病情。门诊医生应结合患者的病情和医疗经验，订立科学合理的诊疗方案。第七条患者知情权门诊医生应向患者认真解释病情、诊断和治疗方案，让患者充分了解本身的健康情形。门诊医生应敬重患者的自主权，听取患者的看法和需求，而且在合理范围内满足患者的合理要求。第三章处方管理第八条处方开具门诊医生应依据患者的病情和诊断结果，合理开具处方。门诊医生开具处方时应遵从以下原则：依据患者的病情选择适当的药物和剂量；遵从药物使用的合理规范；尽量使用国家医保目录中的药品；注意药物的相互作用和禁忌症；合理使用抗生素和激素类药物。第九条处方审核医院设立临床药师审核处方，门诊医生开具的处方需由临床药师进行审核。临床药师审核处方时应核实以下信息：处方的完整性和合法性；患者过敏史和禁忌症；药物的使用剂量和疗程；处方的合理性和安全性。第十条处方管理门诊医生应将开具的处方及时记录在患者的医疗纪录中，并妥当保管。病案统计部门依据医疗纪录进行处方统计和分析，为临床质量管理供应依据。医院应定期开展处方质量评估，对不合格的处方进行监督和矫正。第四章违规处理第十一条违规行为以下行为将被视为违反本制度的规定，并可能会受到相应的纪律处分：1.无正当理由拒绝接诊或擅自调换患者的接诊次序；2.不按规定开具处方或私自更改患者的处方；3.违反药物使用规范，滥用抗生素、激素等药物；4.泄露患者隐私或未经患者授权披露患者的医疗纪录；5.其他违反医院相关规章制度的行为。第十二条惩罚措施对于违反本制度的门诊医生，医院将依据违规行为的严重程度和后果采取相应的惩罚措施，包含但不限于：1.口头警告；2.书面警告；3.记过处分；4.降低职称等级；5.停止劳动合同。第五章附则第十三条本制度的解释权和修订本制度的解释权归医院管理层全部。对本制度的修订应由医院管理层负责，并依据需要及时公告。第十四条本制度的执行本制度自发布之日起执行，对于违反本制度的行为，依照制度规定进行处理。第十五条其他事项凡涉及本制度未尽事宜，应依据法规和医院相关规定执行。本制度自发布之日起施行。本规章制度由医院管理层负责解释和修订。以上为门诊医生