心内三病区理论出科考试附有答案附有答案

心内三病区理论出科考试[复制]科室:___________姓名:_________得分:_________[填空题]*空1答案：请设置答案空2答案：请设置答案空3答案：请设置答案一、A1型题（每题2.0分，共40.0分）1.发达国家导致慢性肾衰最常见的原因是[单选题]*A.糖尿病(正确答案)B.慢性肾炎C.高血压D.尿路感染E.多囊肾2.类风湿关节炎是一种[单选题]*A.中老年退行性变，非炎症疾病B.与IgM半乳糖化缺陷有关C.非对称性多关节为主的疾病D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病(正确答案)3.下列各项，不属于腔隙性梗死的病理表现的是[单选题]*A.梗死灶呈不规则的圆形、卵圆形B.直径多在2~3mm(正确答案)C.病灶多分布在基底节区D.大标本可见腔隙为含液体的腔洞样小软化灶E.病变血管可见透明变性4.下列各项中，并称为典型主动脉瓣狭窄的常见“三联征”是[单选题]*A.呼吸困难、头晕、呕吐B.呼吸困难、心绞痛、头痛C.呼吸困难、晕厥、心绞痛(正确答案)D.心绞痛、声音嘶哑、咳血E.呼吸困难、咳血、咳嗽5.下列关于哮病预防调护各项叙述中，错误的是[单选题]*A.注意保暖，避免寒冷刺激而诱发B.适当锻炼，提高抗病能力C.饮食清淡，忌肥甘油腻辛辣，避免海膻发物D.发作时可服玉屏风散、肾气丸等，以调护正气(正确答案)E.避免烟尘异味，劳逸适当6.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在[单选题]*A.4小时以上B.8小时以上C.12小时以上D.24小时以上(正确答案)E.36小时以上7.血瘀腹痛宜选方[单选题]*A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤(正确答案)C.复元活血汤D.失笑散E.桃红四物汤8.肺癌发病的根本病机是[单选题]*A.外邪侵袭，肺失宣肃B.正气虚弱，邪毒入侵(正确答案)C.先天不足，肺脏虚弱D.脾虚生痰，痰浊蕴肺E.肝气郁结，肾气虚衰9.诊断急性菌痢必做的检查是[单选题]*A.血常规B.粪便常规(正确答案)C.直肠镜D.血培养E.悬滴检查10.脑栓塞最常发生的部位是[单选题]*A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉(正确答案)D.椎动脉E.基底动脉11.可用来诊断不寐的相关检查为[单选题]*A.脑电图B.脑血流图C.脑CTD.多导睡眠图(正确答案)E.脑血管造影12.高钾血症的患者不宜使用的降压药是[单选题]*A.阿替洛尔B.卡托普利(正确答案)C.非洛地平D.吲达帕胺E.硝苯地平13.首位提出惊悸病名的医家是[单选题]*A.张仲景(正确答案)B.巢元方C.张景岳D.朱丹溪E.孙思邈14.肝郁化火型不寐者，宜首选[单选题]*A.安神定志丸B.龙胆泻肝丸(正确答案)C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散E.黄连阿胶汤15.治疗变异型心绞痛应首选[单选题]*A.钙通道阻滞剂(正确答案)B.β受体阻滞剂C.抗血小板药D.调血脂药E.硝酸酯制剂16.中风中经络之风阳上扰证宜选用[单选题]*A.镇肝熄风汤B.半夏白术天麻汤C.天麻钩藤饮(正确答案)D.地黄饮子E.大定风珠17.下列各项，不属于淡漠型甲亢的特点的是[单选题]*A.T3，T4明显增高B.全身症状明显，纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现C.甲状腺肿大不明显D.突眼明显(正确答案)E.多见于老年人，起病隐匿18.外感发热与内伤发热的鉴别要点不包括[单选题]*A.发病急缓B.病程长短C.发热高低D.发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等E.发热是在上午还是午后(正确答案)19.有关晕针的处理方法，叙述不正确的是[单选题]*A.立即停止针刺，将针全部起出B.宽衣解带，注意保暖C.使患者平卧，头部抬高(正确答案)D.予以饮温开水或糖水E.可刺人中、素髎、内关、足三里等穴20.癫痫患者，发则突然跌仆，神志不清，抽搐吐涎，双目发呆，茫然若有所失，谈话中断，持物落地，舌质红，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是[单选题]*A.醒脾汤B.黄连温胆汤C.龙胆泻肝汤合涤痰汤D.左归丸E.定痫丸(正确答案)二、A2型题（每题2.0分，共40.0分）21.赵某，男，53岁，胸部闷痛2年。今日因受寒而猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，手足不温，冷汗自出，面色苍白，苔薄白，脉沉紧。其治疗的首选方剂是[单选题]*A.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(正确答案)B.生脉散合人参养荣汤C.天王补心丹合炙甘草汤D.人参养营汤合桃红四物汤E.参附汤合右归饮22.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，浑浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选[单选题]*A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸(正确答案)D.金匮肾气丸E.生脉饮23.患者张某，男性，50岁。因外伤后出血过多，突然发生昏厥，面色苍白，口唇色淡，肢体颤摇，冷汗自出，气息微弱，舌质淡，脉细数无力。其治法是[单选题]*A.补气活血B.回阳救逆C.补气回阳D.补养气血(正确答案)E.养血活血24.诊断为风湿性心脏病患者，症见心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌黯苔白腻，脉弦滑，时有结代。其中医治法应是[单选题]*A.益气通疲化痰B.益气温阳祛痰(正确答案)C.益气温阳化瘀D.温阳泻肺逐饮E.温阳活血利水25.患者，女，38岁。心悸6年，善惊易恐，坐卧不安，多梦易醒，舌苔薄白，脉虚数。其辨证是[单选题]*A.心血亏虚证B.阴虚火旺证C.心虚胆怯证(正确答案)D.血脉瘀阻证E.水饮凌心证26.患者，女，34岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治疗应首选的方剂是[单选题]*A.安神定志丸B.归脾汤(正确答案)C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.黄连温胆汤27.患者，男，32岁。恶寒发热2天，伴咽喉肿痛，口渴，舌苔薄黄。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是[单选题]*A.风门、肺俞B.外关、身柱C.曲池、中府D.阴陵泉、委中、中冲E.曲池、尺泽、鱼际(正确答案)28.患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咳痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是[单选题]*A.脾肺气虚B.痰热搏结C.气滞血瘀(正确答案)D.痰湿内阻E.肺气郁闭29.田某，男，63岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其中医治法是[单选题]*A.化痰祛湿，健脾和胃B.益气健脾，温补肾阳C.补益气血，调养心脾D.滋养肝肾，益精填髓(正确答案)E.平肝潜阳，清火息风30.孙某，女，39岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是[单选题]*A.心气虚B.心血虚(正确答案)C.心阳虚D.心阴虚E.肝血虚31.患者，女，63岁。小便浑浊日久不已，反复发作，尿出如脂，上有浮油，置之沉淀，有絮状凝块物，涩痛不甚，形体日见消瘦，头昏无力，腰膝酸软，舌淡，苔腻，脉细无力。其证候诊断是[单选题]*A.气淋实证B.气淋虚证C.膏淋实证D.膏淋虚证(正确答案)E.劳淋32.患者，男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压180/90mmHg，应迅速给予[单选题]*A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗(正确答案)D.维持生命体征E.防治血管痉挛33.患者，男，30岁。其发热，咳嗽2周，现已热退，但见胸闷心悸、口干心烦、失眠多梦、手足心热等症。查体:心率110次/分，律不齐，舌红少苔，脉细数。心电图:低电压，T波低平，频发室性早搏。其治疗首选的方剂是[单选题]*A.银翘散B.葛根芩连汤C.天王补心丹(正确答案)D.炙甘草汤合生脉散E.参附养荣汤34.患者，男，30岁。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体:血压10/6.7kPa(75/50mmHg)。治疗应首选[单选题]*A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液(正确答案)E.枳实注射液加丹参注射液35.患者女，35岁。近2个月来午后低热，1周来咯血，食欲不振，乏力，消瘦，用抗生素及止咳化痰药物无效。X线示:右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区。痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是[单选题]*A.空洞性肺结核(正确答案)B.肺尘埃沉着病（尘肺）C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.癌性空洞36.男，70岁，面浮身肿，腰以下肿甚，按之没指，怯寒神疲，腰酸肢厥，面色苍白，尿量减少，舌淡苔白，脉沉细，应选用[单选题]*A.实脾饮B.防己黄芪汤C.五皮饮D.真武汤(正确答案)E.以上均不宜37.痉证病人，若风邪较重，自汗，发热不恶寒，项背强急，苔薄白，脉沉细，应选哪种方剂治疗[单选题]*A.白虎汤B.葛根芩连汤C.葛根汤D.栝楼桂枝汤(正确答案)E.藿朴夏苓汤38.李某，男，60岁。5个月前患中风，现症:左侧肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫，苔薄白，脉细涩。其中风分期为[单选题]*A.急性期B.恢复期(正确答案)C.缓解期D.迁延期E.后遗症期39.患者，女，34岁。二尖瓣狭窄，呼吸困难，伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片可见瘀血。应首选的治疗措施是[单选题]*A.可待因B.去乙酰毛花苷(西地兰)C.硝酸甘油或硝酸异山梨醇(正确答案)D.氨苯蝶啶E.吸氧40.患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/（kg·H2O），血钠122mmol/L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查:脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm/（kg·H2O），血钠160mmol/L。应考虑的诊断是[单选题]*A.浓缩性高钠血症B.癫痫C.TIAD.潴钠性高钠血症(正确答案)E.特发性高钠血症三、A3/A4型题（每题2.0分，共20.0分）

（41题~42题共用题干）

某患者，呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。41.该患者的证候属于[单选题]*A.脾胃虚寒B.气机郁滞(正确答案)C.痰饮内阻D.胃阴不足E.外邪犯胃某患者，呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。42.其治法是[单选题]*A.顺气解郁，和胃降逆(正确答案)B.温中散寒，降逆止呃C.温中健脾，和胃降逆D.清化湿热，理气和胃E.消食导滞，和胃止痛患者，女，23岁。其月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。43.该患者激素治疗半年后，效果不佳。首先应考虑[单选题]*A.加大糖皮质激素剂量继续使用B.改用达那唑C.抗纤溶治疗D.血浆置换E.脾切除(正确答案)患者，女，23岁。其月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑。血红蛋白78g/L，白细胞5.0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。44.若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗药物是[单选题]*A.西咪替丁B.云南白药C.大剂量丙种球蛋白(正确答案)D.皮质激素E.长春新碱患者，男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。45.首先应考虑的诊断是[单选题]*A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.癫痫(正确答案)E.脑栓塞患者，男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。46.应进一步做的检查是[单选题]*A.头颅X线片B.脑电图(正确答案)C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD）患者，男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌，2分钟后抽搐停止，醒后活动正常。47.治疗的首选药物是[单选题]*A.降颅内压药B.溶栓药C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药(正确答案)周某，男，42岁。半月前冒雨涉水后，即感肢体发麻，继而下肢痿软，麻木微肿，伴有发热（T：38.4℃），头身困重，胸痞脘闷，纳呆，大便溏而不爽，小便短赤涩痛，舌红，苔黄腻，脉濡数。48.该患者的证候属于[单选题]*A.肺热津伤B.湿热浸淫(正确答案)C.寒湿困阻D.脾胃虚弱E.肝肾亏损周某，男，42岁。半月前冒雨涉水后，即感肢体发麻，继而下肢痿软，麻木微肿，伴有